双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩第二产程中镇痛的效果。方法将宫口开全后采用双侧阴部神经阻滞麻醉自然分娩的初产妇1327例为观察组,对照组为2002年1月至2003年1月我院住院自然分娩初产妇1018例,只有行会阴切开者才给予左侧阴部神经阻滞及局部麻醉。分别观察第二产程疼痛程度,会阴完整、裂伤、侧切情况及产妇与医护配合效果。结果观察组第二产程疼痛程度明显低于对照组,会阴完整率明高于对照组,产妇与医护配合好于对照组。结论双侧阴部神经阻滞麻醉可充分松弛会阴部组织,缩短第二产程,缩短缝合时间,有利于减少产妇痛苦,及加强产程中产妇与医护的配合,从而缩短第二产程。

双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用观察

目的观察分析双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用效果。方法 94例自然分娩产妇,依据随机分组原则分为对照组及观察组,各47例。对照组实施左侧局部浸润麻醉,观察组实施双侧阴部神经阻滞麻醉。对比两组麻醉效果。结果观察组产妇的会阴侧切率为29.8%(14/47)、会阴裂伤率为10.6%(5/47),均低于对照组的57.4%(27/47)、27.7%(13/47),差异均具有统计学意义(χ~2=7.311、4.398,P<0.05)。观察组产妇的疼痛评分、第二产程时间、新生儿Apgar评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=39.857、9.507、4.754,P<0.05)。观察组新生儿窒息发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.281,P<0.05)。结论在自然分娩中应用双侧阴部神经阻滞麻醉可大大减轻产妇的疼痛程度,保护会阴,避免新生儿窒息的发生,值得临床推广。

双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对初产妇会阴侧切率的影响。方法选择符合条件的初产妇420例,观察组208例行双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开后助胎儿娩出,对照组212例行单侧阴部神经阻滞麻醉后助胎儿娩出。结果观察组胎头拨露至胎儿娩出时间、伤口缝合时间均短于对照组(均<0.05),观察组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛评分均小于对照组(均<0.01)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉再结合处女膜两点处剪开的分娩方式,能显著降低会阴侧切率,减少产妇疼痛,是目前临床上安全、值得推广的分娩模式。

双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的临床应用和效果。方法随机选择113例无锡市妇幼保健医院经阴道分娩的足月初产妇,分成2组,观察组56例行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组57例行单侧阴部神经阻滞麻醉。观察2组会阴切开方式、伤口出血量、伤口疼痛、伤口愈合、产妇的依从性和产妇平均住院时间情况。结果观察组会阴侧切率及切口出血量>20 mL者低于对照组(P<0.05,P<0.01),会阴正中切开率及切口出血量<20 mL者高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组镇痛效果及产妇依从率优于对照组(P<0.05),产妇会阴切口甲级愈合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉,降低了会阴侧切率,减少了会阴切口的出血量,减轻了产妇会阴切口的疼痛,提高了会阴切口的甲级愈合率,同时产妇的依从性好,缩短了住院时间,值得临床推广。

双侧阴部神经阻滞麻醉改良法在临床分娩中的应用

目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉改良法在临床分娩中的应用效果。方法:将313例入院分娩初产妇随机分为实验组163例和对照组150例,实验组胎头着冠时采取双侧阴部神经阻滞麻醉改良法配合会阴局部和正中麻醉,缝合时不实施麻醉;对照组仅在需要会阴侧切时给予传统阴部神经加会阴局部和正中麻醉,会阴裂伤者缝合前用浸麻醉药的纱布湿润。比较两组产妇会阴切开率、会阴裂伤度及产妇镇痛效果和依从性。结果:实验组产妇会阴切开率明显低于对照组(P<0.01);实验组会阴裂伤度明显轻于对照组,产妇镇痛效果和依从性明显优于对照组(P<0.05)。结论:在阴道分娩中采用双侧阴部阻滞麻醉改良法可降低会阴裂伤率,减轻产妇分娩痛苦,提高产妇分娩依从性和满意度。

双侧阴部神经阻滞麻醉配合保持会阴完整接生在阴道分娩中的应用

目的研究双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床效应.方法将该院在2016年2月—2018年12月期间收治的产妇94例作为该次研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组47例,对照组采取自然分娩,研究组采取双侧阴部神经阻滞麻醉下阴道分娩,比较两组的产妇的会阴完整性以及会阴裂伤程度,并观察两组新生儿的评分、住院天数以及伤口愈合情况.结果分娩后,研究组会阴完整率为91.49%,显著高于对照组(40.43%)(x^2=27.2903,P<0.05),研究组会阴Ⅰ度裂伤率(6.38%)显著低于对照组(34.04%)(x^2=11.1481,P<0.05),且会阴Ⅱ度裂伤率(2.13%)明显低于对照组(25.53%)(x^2=10.8015,P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05),两组均无会阴Ⅲ度裂伤情况发生;研究组伤口愈合较好的人数为45例,约占比例为95.74%,显著高于对照组(31例,65.96%),研究组住院天数显著短于对照组(x^2=13.4678,t=13.5434,P<0.05),新生儿评分方面显示:研究组新生儿评分8~10分的有44例,约93.62%,显著高于对照组(32例,68.08%),组间差异有统计学意义(x^2=9.8947).结论阴道分娩中应用双侧阴部神经阻滞麻醉的效果显著,不仅能够顺利完成分娩,还会保持产妇的会阴完整性,且有效降低了会阴裂伤率,一定程度缓解了产妇的伤口疼痛,在提高阴道分娩率方面具有显著优势,值得进一步临床应用与探索.

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床应用

目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床效应。方法:采用自然分娩与双侧阴部神经阻滞麻醉下阴道分娩进行会阴裂伤等比较。结果:分娩结束后观察组约98%会阴完整,两组比较有统计学意义。结论:采用双侧阴部阻滞麻醉应用与阴道分娩中不但顺利完成了分娩、降低了会阴裂伤率、保持了会阴完整性,而且在一定程度上缓解了会阴裂伤或侧切所带来的伤口痛,明显降低了剖宫产率,从而有效提高了阴道分娩率。

双侧阴部神经阻滞麻醉在分娩中的应用

目的分析探讨双侧阴部神经阻滞麻醉对会阴、阴道裂伤、缝合疼痛、胎儿窘迫及产后出血的影响。方法将阴道分娩的产妇随机分成2组,每组初产妇100例,经产妇20例,观察2组的会阴、阴道裂伤程度,缝合疼痛程度和产后出血、胎儿窘迫的例数。结果观察组会阴阴道裂伤、缝合疼痛例数明显少于对照组(P均<0.05),而产后出血、胎儿窘迫无显著性差异(P均>0.05)。结论双则阴部神经阻滞麻醉在分娩中有利于降低会阴、阴道裂伤程度,解除或减轻缝合疼痛,而不影响产后出血、胎儿窘迫的发生率。

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的临床运用效果。方法 300例阴道分娩产妇,根据其意愿分为观察组和对照组,每组150例。观察组产妇给予双侧阴部神经阻滞麻醉分娩,对照组产妇运用常规分娩方式。观察两组疗效。结果观察组产妇各个时期的疼痛情况以及会阴损伤情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对产妇阴道分娩的过程中,双侧阴部神经阻滞麻醉的运用可以减轻产妇的疼痛情况,减少对产妇会阴造成的损伤,具有显著的效果,值得临床推广。

乐蓓尔分娩镇痛仪联合双侧阴部管神经阻滞麻醉对初产妇分娩的影响

目的探讨乐蓓尔分娩镇痛仪联合双侧阴部管神经阻滞麻醉对初产妇分娩的影响。方法将108例足月、单胎并经阴道分娩的初产妇按分娩干预方法的不同分为镇痛组(58例)和对照组(50例)。2组分娩时全程均有1名家属陪伴。在此基础上,对照组不采取其他镇痛干预;镇痛组产妇宫口≥3cm给予乐蓓尔镇痛仪镇痛,第二产程胎头露出阴道口约4cm时给予双侧阴部管神经阻滞麻醉。观察2组产妇分娩镇痛效果(宫缩疼痛评分、第二产程会阴疼痛效果)、总产程时间、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)及新生儿窒息发生率。结果镇痛组阴道分娩率、第二产程会阴疼痛为0级所占比例均明显高于对照组,镇痛良好、基本满意得分和第二产程会阴疼痛为Ⅱ级、Ⅲ级所占比例均明显低于对照组,总产程时间较对照组明显缩短,剖宫产率较对照组明显降低(均P<0.05)。结论对初产妇分娩采用乐蓓尔镇痛仪联合双侧阴部管神经阻滞麻醉能够有效减轻宫缩及第二产程会阴疼痛,缩短产程,提高阴道分娩率。

双侧阴部神经阻滞麻醉下行经阴直肠前突修补术的可行性探讨

直肠前突症是出口梗阻型便秘的常见原因之一。对于直肠前突症患者,应在严格保守治疗无效并且排粪造影有残留钡剂者,手术修补已成为目前临床上有效治疗中、重度直肠前突的主要手段。经阴道后壁切开修补术更有利于改善前突症状,近年来临床上采用较多。直肠前突经阴修补术一般都是在腰麻或者持续性硬膜外麻醉的方式下进行手术。为了简化经阴直肠前突修补术的麻醉,减少病人痛苦,节约医疗费用,便于术后护理。笔者提出一个简单有效的麻醉方案:阴部神经阻滞麻醉替代腰麻或者持续硬膜外麻醉。

双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床效果分析

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床效果。方法按照麻醉方式的不同将97例经阴道分娩的单胎初产妇分为试验组50例和对照组47例,试验组产妇实施双侧阴部神经阻滞麻醉,对照组产妇采取左侧阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉。比较2组产妇的麻醉效果、第二产程时间、会阴缝合时间、会阴侧切率及软产道裂伤率。结果试验组产妇麻醉优良率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);试验组产妇第二产程时间和会阴缝合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇会阴侧切率及软产道裂伤率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉较左侧阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉方案麻醉效果更好,产妇第二产程时间和会阴缝合时间更短,会阴完整率更高。

双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响分析

目的:分析双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响。方法:随机选取2015年1月至2016年1月在我院进行分娩的初产妇100例为研究对象,随机分成观察组和对照组,两组采用不同的方式帮助产妇自然分娩,对比两种方法对会阴侧切率的影响。结果:观察组生产各项指标、会阴侧切率均明显低于对照组;观察组产妇裂伤率为28%,对照组产妇裂伤率60%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开用于初产妇分娩,使产妇会阴侧切率及会阴裂伤率明显降低,产妇的疼痛感明显减轻,值得临床推广。

探讨改良双侧阴部神经阻滞麻醉法在分娩中的应用效果

目的探讨改良双侧阴部神经阻滞麻醉法在分娩中的应用效果。方法将60例分娩产妇随机分为2组,各30例。常规组行常规会阴处理,麻醉组行改良双侧阴部神经阻滞麻醉,对比2组产妇预后状况。结果麻醉组产妇麻醉有效率高于常规组,产妇依从性优良率高于常规组,会阴切口出血量低于与常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良双侧阴部神经阻滞麻醉法能有效提高麻醉效果及产妇治疗依从性,减少会阴切口出血,效果显著。

双侧会阴神经阻滞麻醉对产妇会阴损伤、疼痛及母婴结局的影响

目的:探讨双侧会阴部神经阻滞麻醉对产妇会阴损伤、疼痛和母婴结局的影响。方法:选择本院妇科应用双侧会阴部神经阻滞麻醉方法进行阴道分娩的产妇60例作为麻醉组,同期未使用麻醉的产妇60例作为对照组。对比两组产程、会阴侧切率、产后会阴的损伤程度以及视觉模拟评分(VAS),以及产后2 h内出血量和产后尿潴留,新生儿窒息比例和出生时Apgar评分。结果:麻醉组第一产程(9.56±1.46h)、第二产程(1.03±0.27h)和总产程时间(10.72±1.42h)以及会阴侧切率(21.7%)均低于对照组,产后会阴损伤程度低于对照组,产妇在第一、第二、第三产程和产后2 h的VAS评分均小于对照组,产后2 h出血量(139.91±81.21ml)低于对照组(均P<0.05);两组产妇在尿储留、新生儿窒息比例和婴儿出生时Apgar评分比较无差异(P>0.05)。结论;双侧会阴部神经阻滞麻醉可减轻产妇疼痛,降低产程时间,对会阴损伤能起到保护作用,同时对母婴结局没有消极影响。

双侧阴部神经阻滞麻醉降低会阴切开率的临床观察

2007年1月-10月，我院对足月初产妇采用阴部双侧神经阻滞麻醉进行分娩，降低了会阴切开率，取得了较好的效果，现介绍如下。