浅析邓中甲教授“双向调节”诊治思维

“双向调节”诊治思维作为中医思维的重要组成部分,在中医特色诊疗体系中发挥了不可或缺的作用,近年来该思维在中医学理论教学和临证指导中逐渐式微,重建中医学“双向调节”诊治思维迫在眉睫。邓中甲教授多年凝心聚力于研索中医学“双向调节”诊治思维的理论内涵与临证应用:提出“双向自控与应急纠偏”现象是机体自稳的重要防线,强调“双向发病,双向传变”的“活化辨证”诊断思维,注重“幹旋升降、脏腑同调、调气御神”等“权衡相夺”治疗思维。本文将通过研究邓教授“双向调节”诊治思维,挖掘该思维的内涵、来源及优势,为中医临证提供新思路,活化中医诊疗特色,以期提高中医临床诊治水平。

关于NLRP3炎症小体的双向调节机制在乳腺癌发生发展及指导治疗中的研究进展

近年,乳腺癌发病率呈明显上升趋势,有研究显示,Nod样受体蛋白3(Nod like receptor proein 3,NLRP3)与癌症的进展有关,但结论不一。而关于NLRP3炎症小体的双向调节机制在人类乳腺癌进展中发挥的作用,目前还未有完善的体系概括,通过检索国内外相关文献,我们对NLRP3炎症小体在人类乳腺癌进展中发挥的作用、相关机制通路以及未来可能采用的治疗方法进行论述。

金银花双向调节动物免疫机能研究进展及应用

免疫系统机能的正常发挥对保护动物整体健康具有重要作用,规模化养殖条件下,多种因素导致的免疫抑制或免疫亢进均会对动物机体产生损伤,因此动物养殖过程中需要借助中草药等调节恢复动物机体的正常免疫机能。中草药对动物免疫机能的调节具有双向性,即免疫抑制时促进,免疫亢进时抑制。金银花是传统药食同源植物中草药,具有解热、抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化、保肝和调节免疫等功能。目前对金银花双向调节免疫的研究以金银花提取物(LJE)、绿原酸(CGA)和金银花多糖(LJPs)等为主,主要观察评价最终效果。本文汇总分析近年来关于金银花对动物免疫机能的相关研究,从促进和抑制两个方面分析金银花的免疫调节作用及其在动物健康养殖中的应用,为使金银花更好在动物免疫机能的调控中发挥精准作用及深入研究提供参考。

抑郁、焦虑模型大鼠前额皮质神经元突触超微结构变化及加味温胆汤的情志双向调节作用分析

基于前额皮质神经元突触超微结构变化探讨抑郁、焦虑模型大鼠发病机制以及加味温胆汤的干预作用。方法 将56只SPF级雄性SD大鼠(180~200 g)随机分为正常对照组、抑郁模型组、焦虑模型组、抑郁中药组、焦虑中药组、抑郁西药组和焦虑西药组。分别采用慢性轻度不可预见性应激及天敌暴露应激制作大鼠抑郁及焦虑模型,其中正常对照组、抑郁模型组及焦虑模型组大鼠给予生理盐水灌胃,抑郁中药组、焦虑中药组给予12 g/kg加味温胆汤灌胃,抑郁西药组及焦虑西药组分别给予1.8 mg/kg百忧解及帕罗西汀灌胃。35 d后进行行为学检测及取材,通过电镜检测各组大鼠前额皮质神经元超微结构变化。结果 行为学数据显示,抑郁模型组大鼠水平运动次数、垂直运动次数以及总路程比正常对照组显著减少(P<0.05),加味温胆汤能显著改善模型大鼠抑郁行为表现(P<0.05),抗抑郁西药百忧解只对总路程有显著影响(P<0.05);焦虑模型大鼠水平运动次数、垂直运动次数以及总路程比正常对照组显著增加(P<0.05),加味温胆汤能改善垂直运动次数和水平运动次数(P<0.05),对总路程无显著影响,抗焦虑西药帕罗西汀能改善垂直运动次数,对其他无显著影响(P<0.05)。电镜结果显示,抑郁模型组较正常对照组前额皮质神经元突触前膜突触囊泡数量减少,突触间隙增大,部分间隙模糊,突触后膜致密物厚度降低、长度缩短,突触界面结构参数降低,而加味温胆汤能改善此变化;焦虑模型组较正常对照组前额皮质神经元突触超微结构以及突触界面结构参数变化与抑郁模型组基本一致,但加味温胆汤无显著影响。结论 研究发现,加味温胆汤对抑郁、焦虑模型大鼠前额皮质突触超微结构、界面参数的影响并不一致,加味温胆汤的抗抑郁机制与突触的超微结构变化密切相关,但其抗焦虑作用可能与突触的超微结构变化并无太大关联,详细机制还需进一步探讨。

基于屈服装置-碟簧系统的双向调节预应力锚索

川藏交通廊道规划路线沿线滑坡锚固工程在全生命周期内将不可避免受到季节性冻土冻胀融缩的不利影响。为减缓此不利影响,本文提出基于多个挤压摩擦型屈服套的屈服装置、消能蓄能型碟簧系统,形成可双向调节预应力的锚索新结构。并对该锚索进行室内张拉试验、极限承载力试验及工作机理研究,成功研制吨位500 kN级、行程100 mm的双向调节预应力锚索。室内试验证实,单个挤压摩擦型屈服套起始屈服力为120~135 kN,平稳行程可达255 mm;屈服装置由4个挤压摩擦型屈服套及P锚组成,起始屈服力为420~450 kN,行程可达到100 mm以上;碟簧系统可实现耗能(冻胀时可抵消约60%的预应力增长)与蓄能(融缩时可抵消约40%的预应力损失)的目的。屈服行程完结后,双向调节预应力锚索极限承载力为1050 kN,与传统锚索极限承载力相当。该新型锚索起始屈服力及行程具有较好的可拓展性,性能参数优于市场同类产品,可用于冻融环境及地震、大变形情形下的滑坡边坡加固,为川藏交通廊道沿线季节性冻土区滑坡、边坡防护提供了一种新的解决方案。

刍议白术对肠道疾病的双向调节作用

药理研究和动物实验表明白术可双向调节胃肠功能,本文从白术的本草学历代沿革探讨白术的功效演变,对白术的双向调节作用进行中医学理论溯源。基于肠与脾、胃生理病理联系的相关讨论,归纳古今医家运用白术双向调节治疗肠道疾病的辨证思路,主要在于补脾益气燥湿土、运脾和胃生津液两方面。并从不同炮制方法和剂量大小探讨不同因素对白术双向调节作用的影响。运用白术治疗肠道疾病时善用配伍,明确其使用禁忌,正确认识白术的双向调节作用,可在临床收获较好的效果。

基于双向调节药效的人参、西洋参和三七中药质量标志物研究

中药的双向调节药效是其整体性与特异性的对立统一,体现了中医药的整体观念和辨证论治理论。基于中药质量标志物原则,以人参、西洋参和三七为例,综述其有效成分和药理作用,辨析双向调节药效的物质基础,旨在探索3味中药双向调节药效的中药科学内涵,为实现双向调节药效质量标志物的精准控制提供理论支持。

茶多酚对植物乳杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌生长的双向调节作用

增强益生菌产品中益生菌的活力,同时抑制食源性致病菌及腐败菌的生长能够提升产品品质稳定性。在单培养及共培养条件下,采用传统计数法和高通量测序比较研究了不同浓度的茶多酚对益生菌植物乳杆菌、致病菌金黄色葡萄球菌和大肠杆菌生长的影响。单培养结果显示,随着茶多酚浓度增加,植物乳杆菌活菌数先增加后降低,在浓度为2.0 mg/mL时活菌数最多,而两株致病菌的存活率不断降低,其中金黄色葡萄球菌更为明显。在共培养体系中(金黄色葡萄球菌/大肠杆菌-植物乳杆菌),随着培养时间延长,植物乳杆菌的生物量不断增加,而致病菌数量和培养基pH不断降低。此外,高通量测序进一步表明植物乳杆菌与致病菌共存时,在茶多酚的作用下,乳酸菌的相对丰度高于对照组,而致病菌的相对丰度则低于对照组。综上,适宜浓度(2~4 mg/mL)的茶多酚对植物乳杆菌和致病菌的生长具有双向调节作用,其可增殖植物乳杆菌,同时抑制致病菌。

光生物调节疗法对细菌的双向调节作用的研究进展

非侵入性激光照射可以诱导细胞和组织的光生物调节效应。光生物调节(PBM)应用广泛,特别是在抗微生物感染和改善炎症方面有着很好的效果。然而,研究发现,PBM对细菌和炎症有双向调节现象,抗菌-促菌和抑炎-促炎在不同的试验条件下会发生变化。近些年来,PBM的临床应用受到越来越多的关注,特别是在抗菌领域,因为它是一种无创的策略,禁忌症少。然而,由于双向调节效应,研究人员仍然对PBM的应用方式存疑,必须根据其临床应用进行光照波长、剂量等参数的修改。因此,本文总结了PBM对细菌的双向调节效应,分析了这种双向调节效应产生的影响因素及其分子机制。PBM对细菌的双向调节作用受光照波长、剂量、细菌类别及细菌状态的影响。更好地了解低强度激光治疗中双向剂量反应的程度能够探索PBM使用的最可靠机制,并最终使各种疾病患者的治疗标准化,这对于优化临床治疗是必要的。此外,研究人员对PBM双向调节机制的合理利用使其可以达到促进或抑制细菌生长的作用,这在微生物制造、菌群调节、改善和治疗疾病等领域有广阔的应用前景。

研究发现骨质疏松防治双向调节新靶点

近日,中国暨南大学附属第一医院骨关节科教授查振刚、副教授张还添团队和暨南大学药学院教授张荣华团队合作,在骨质疏松症防治双向调节新靶点的研究上取得新进展。相关成果在线发表于《Bone Research》杂志。该科研项目负责人之一,张荣华教授表示,双重(成骨-破骨双靶向)作用药物的研发越来越受到关注,此研究通过采用全/条件基因敲除鼠、细胞及分子生物学进一步揭示三结构域蛋白21(Trim21)是骨质疏松防治双向调节新靶点,为骨骼退行性疾病的相关研究提供了新范式。

用好中药的双向调节作用

中药是我国的文化瑰宝,在中华民族几千年的历史进程中,在医学飞速进步的今天,都扮演着十分重要的角色。根据《中国药典》记录,中药种类超过5000种,日常使用的中药约有500种。中药的使用讲究相生相克,部分中药在不同用量和配伍时,还具有一定的双向调节作用。

桂枝汤有效部位A对体温双向调节作用及其机理研究*——对下丘脑NE、DA、5-HT含量的影响

在酵母诱导的发热大鼠中，桂枝汤有效部位Ａ（Ｆｒ．Ａ）能降低下丘脑５－ＨＴ、ＮＥ、ＤＡ含量；在安痛定诱导的低体温大鼠中，能升高５－ＨＴ含量。结果提示，Ｆｒ．Ａ为桂枝汤体温双向调节作用的一种物质基础，影响中枢神经递质５－ＨＴ的水平是其机理之一；

桂枝汤对大鼠血压双向调节作用及其有效部位探讨

采用无损伤大鼠尾脉搏测压法 ,探讨了桂枝汤对大鼠血压的双向调节作用 ,并对其有效部位进行了筛选。结果表明 :桂枝汤能明显降低自发性高血压大鼠 (SHR)血压 ,能明显升高复方降压片致低血压大鼠血压 ,提示桂枝汤对大鼠血压具有明显双向调节作用 ;桂枝汤经化学分离提取所得A部分 (Fr.A)和E部分 (Fr.E)明显降低SHR血压 ,B部分 (Fr.B)明显升高复方降压片致低血压大鼠血压 ;提示Fr.A、Fr.E和Fr.B为桂枝汤大鼠血压双向调节作用的有效部位。

中药植物雌激素双向调节的机制研究

近年来由于合成类雌激素在治疗中副作用明显,中药植物雌激素在一些雌激素(过多或缺乏)相关疾病的治疗中带来了积极的效果.这类中药具有双向调节的"扶正"作用,故其作用机制研究也广泛的开展起来.主要包括与雌激素核受体的相互作用、对雌激素合成相关酶的调控、影响膜受体途径等.通过查阅相关文献,总结了植物雌激素双向作用机制及其研究的思路和方法,以期为临床上植物雌激素的应用以及其作为保健品的开发提供可靠的借鉴及依据.

不同因素对大黄泻下与止泻双向调节效应的影响

目的：观察不同条件对大黄泻下和止泻双向调节效应的影响。方法：采用正常ICR小鼠、复方地芬诺酯复制便秘小鼠模型和腹泻小鼠模型,造模2 h后各给药组分别以不同剂量的生大黄细粉、不同炮制品（生大黄、熟大黄和大黄炭）和不同时间煎煮而成的生大黄粗粉灌胃给药1次,而正常和模型组则给予等体积的生理盐水,观察各组小鼠给药后6 h内的排便总数、排便指数和腹泻指数。结果：1）不同给药剂量：0.2 g/kg生大黄和0.67~3 g/kg大黄炭对腹泻小鼠有止泻作用,0.8 g/kg生大黄和5 g/kg大黄炭能明显加重腹泻。2）不同炮制品：当生大黄剂量大于等于0.72 g/kg时能使正常小鼠泻下,大于等于1.8 g/kg时使便秘小鼠通便,0.8 g/kg时加重腹泻小鼠腹泻;0.67~3 g/kg大黄炭和3 g/kg熟大黄对腹泻小鼠均有止泻作用。3）不同煎煮时间：1.5 g/kg生大黄粗粉在2~10 min内对正常和便秘小鼠的泻下作用随煎煮时间延长而逐渐升高,在10~180 min内随煎煮时间延长泻下作用强度逐渐减弱,其中,煎煮10 min时泻下作用最强,180 min时最弱。结论：机体的状态和药物的不同剂量、炮制方法和煎煮时间均可影响大黄的泻下与止泻的双向调节效应。

大承气汤和大黄对巨噬细胞免疫活性的双向调节作用

[目的]研究大承气汤 (DCQ)及其主药大黄 (DH)对正常的和脂多糖 (LPS)刺激的大鼠腹腔巨噬细胞(PMΦ)释放肿瘤坏死因子α(TNFα)作用的特征。[方法]利用对TNF敏感的细胞系L929,用MTT法检测PMΦ释放的TNFα量。[结果]LPS刺激PMΦ释放TNFα在8h达到峰值 ,其峰值随LPS浓度增加而增加 ;低浓度DCQ和DH对正常PMΦ释放TNFα有轻度激活作用 ;DCQ和DH对LPS刺激PMΦ过量释放TNF(有显著抑制作用 ,其效应随药物浓度的增加而增强 ,并且抑制作用主要表现在给药后的早期阶段。

桂枝汤对体温双向调节作用的机理探讨——对下丘脑前列腺素E_2的影响

灌胃给予桂枝汤10g/kg,可使酵母致热大鼠的体温下降,使安痛定引起体温低下大鼠的体温升高。用放射免疫法测定下丘脑和血浆的前列腺素E_2(PGE_2)含量,在发热动物中,桂枝汤灌胃使PGE_2水平下降;在低温动物中,桂枝汤使PGE_2水平提高;灌胃给予桂枝汤对PGE_2脑室注射致热大鼠,也有快速解热作用。提示桂枝汤可能通过促进或抑制中枢发热介质PGE_2的代谢而参与对体温的双向调节。

桂枝汤对体温双向调节作用机理探讨—对下丘脑中腺苷酸环化酶活性及环一磷酸腺苷含量的影响

:桂枝汤在对两种不同体温状态模型大鼠呈现解热或升温作用的同时 ,对酵母诱导的发热大鼠 ,可显著抑制其下丘脑中AC活性 ,降低异常升高的cAMP含量 ;而对安痛定诱导的低体温大鼠 ,又可显著增强其下丘脑中AC活性 ,增加异常降低的cAMP含量。实验结果提示 :桂枝汤对体温的双向调节作用可能部分是通过影响AC活性 。

电针内关穴对心律失常大鼠的双向调节作用及其中枢机制探讨

目的:通过比较针刺内关穴对于快速性、缓慢性心律失常模型大鼠心律的影响及其孤束核(NTS)中c-fos阳性细胞表达,探讨针刺内关穴对快速性心律失常、缓慢性心律失常模型大鼠心律的双向调节作用及其中枢机制。方法:应用动态检测心电图观察针刺内关、足三里穴对快速性、缓慢性心律失常模型大鼠心率的影响作用。运用免疫组织化学技术,观察针刺内关、足三里穴对心律失常模型大鼠孤束核内c-fos阳性细胞表达数目的影响。结果:①电针内关穴能双向调节心律失常模型大鼠的心率,即使快速性心律失常模型大鼠心率减缓,使缓慢性心律失常模型大鼠心率升高。②造成大鼠快速性、缓慢性心律失常后,均能诱导其NTS内c-fos阳性细胞的表达,与空白模型组比均有升高,其差异具有统计学意义(P<0.05);针刺内关穴后均能使心律失常模型大鼠NTS内c-fos阳性细胞表达数减少,与心律失常模型组比,其NTS内c-fos阳性细胞均有降低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:①针刺内关穴能双向调节心律失常模型大鼠的心率。②NTS可能是针刺内关穴对心律失常模型大鼠心率的双向调节作用的整合中枢之一。

Notch信号通路在骨重建过程中的双向调节作用

Notch信号通路对骨形成及骨吸收的刺激和抑制作用都被广泛报道,其在成骨细胞、骨细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞等的生成或分化中的作用出现了"矛盾"的结果,表现为对于骨形成-骨吸收偶联关系的双向调节作用,可见,Notch信号通路对骨重建过程的影响并非单一的促进或抑制作用,本文就Notch信号通路对成骨细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞生成、分化及功能的双向调节作用做一综述,以期为相关骨代谢疾病的研究思路提供参考。