基于CBCT的双尖牙区即刻种植和位点保存延期种植效果的临床研究

目的探讨口腔锥形束CT(CBCT)动态监测双尖牙区即刻种植和位点保存延期种植对牙槽骨高度、宽度、周围骨密度影响,以期为临床制定后续干预方案提供参考。方法前瞻性选取2020年4月至2022年4月于郑州大学第一附属医院口腔科就诊的62例双尖牙区需拔除并行种植修复患者作为研究对象,按随机数表法分为即刻种植组和位点保存延期种植组各31例,两组患者均于种植治疗前、种植体植入6个月后行CBCT扫描,比较两组患者的牙槽骨高度丧失量(H值)、宽度丧失量(W值)、周围骨密度(T值)、红色美学指数(PES)评分和炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并比较两组患者的主观满意度和并发症发生情况。结果位点保存延期种植组植入6个月后牙槽骨H值、W值分别为(1.62±0.28)mm、(0.36±0.09)mm,高于即刻种植组的(0.79±0.17)mm、(0.14±0.05)mm,T值为(135.27±7.54)HU,低于即刻种植组的(188.35±9.36)HU,差异均有统计学意义(P<0.05);位点保存延期种植组植入6个月后牙龈色质、唇侧牙龈高度、唇侧牙龈曲线、远中龈乳头、中龈乳头及总分分别为(1.13±0.19)分、(1.52±0.31)分、(1.62±0.28)分、(1.28±0.18)分、(1.35±0.14)分、(6.90±1.35)分,低于即刻种植组的(1.79±0.28)分、(1.97±0.38)分、(1.92±0.35)分、(1.81±0.24)分、(1.87±0.18)分、(9.36±1.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05);位点保存延期种植组修复后30 d的血清CRP、TNF-α水平分别为(2.12±0.36)mg/L、(5.74±0.58)ng/mL,明显高于即刻种植组修复后30 d的(1.45±0.24)mg/L、(4.22±0.48)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);位点保存延期种植组患者的附着高度、美观度、咀嚼功能评分分别为(6.38±1.45)分、(7.31±1.54)分、(6.72±1.41)分,低于即刻种植组的(8.58±1.72)分、(8.98±1.76)分、(8.85±1.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05);即刻种植组患者的并发症总发生率为16.13%,略低于位点保存延期种植组的19.35%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔CBCT可用于评估即刻种植和延期种植对双尖牙区牙槽骨高度、宽度、周围骨密度的影响,即刻种植可提高口腔美观度,改善炎症状态,且安全性良好。

双尖牙残根残冠的修复

双尖牙残根残冠的修复夏金星本科自１９９２年以来，应用根管螺纹桩、聚碳酸酯齿冠一次修复双尖牙残根残冠３２颗牙，不仅恢复了形态和功能，而且也满足了患者对外观的要求，改变了过去残根残冠要拔除的观点。从临床观点看，根管桩、聚碳酸酯冠修复又较活动义齿舒适、功能...

上颌双尖牙、下颌磨牙根管探查

上颌双尖牙、下颌磨牙根管差异较大,我们对此进行了根管探查，为治疗提供参考依据。

正畸拔除下颌第二双尖牙对下颌第三磨牙角度的影响

目的:比较下颌第二双尖牙拔除和非拔牙的正畸病例中,发育中的下颌第三磨牙角度的变化,以确定下颌第二双尖牙拔除是否有利于下颌第三磨牙角度的改善,从而有利于下颌第三磨牙的萌出。方法:从近3年已完成正畸治疗的患者中(采用直丝弓矫治技术)选取93名,分为两组,第一组为45名下颌第二双尖牙拔除者,第二组为48名非拔牙矫治病例,治疗前、后均已常规拍摄曲面断层片,然后测量并比较治疗前、后下颌第三磨牙相对于参考平面的角度改变。结果:拔牙组与非拔牙组患者矫治前后下颌第三磨牙角度均有不同程度的改善。拔牙组右侧下颌第三磨牙角度变化(5.9±2.5)度,拔牙组左侧下颌第三磨牙角度变化(8.0±3.4)度,非拔牙组右侧下颌第三磨牙角度变化(1.8±2.4)度,非拔牙组左侧下颌第三磨牙角度变化(1.5±2.1)度。与非拔牙组相比,拔牙组患者下颌第三磨牙角度变化量更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正畸拔除下颌第二双尖牙对下颌第三磨牙的角度有积极的影响。

恒尖牙双尖牙近远中径预测方程

目的 :为口腔正畸临床混合牙列间隙分析提供简捷、便利的诊断依据。方法 :在模型上测量牙冠近远中径 ,对测量值进行直线回归与相关分析。结果 :下切牙与尖牙、双尖牙近远中径存在直线相关关系。结论 :建立了汉族人群上、下颌尖牙双尖牙近远中径预测方程。

错畸形尖牙、双尖牙组与其它组牙的相关分析

目的：研究错牙合、正常牙合的尖牙、双尖牙组与其它组牙的相关性，为尖牙、双尖牙组的预测提供科学依据。方法：选用５组不同类型错牙合和正常牙合，每组男女各３０人，共３６０人，应用ＹＭ－２１１５三维测量仪测量牙齿最大近远中径，进行有关的相关性统计分析。结果：正常牙合的尖牙、双尖牙组与下切牙组高度相关，符合Ｍｏｙｅｒｓ预测机理，但错牙合的尖牙、双尖牙组一般与同牙列的切牙加第一磨牙组高度正相关。结论：临床上对错牙合尖牙、双尖牙组的预测不能简单等同于正常牙合。

根管治疗后面单面缺损双尖牙修复方式的生物力学研究

目的:从生物力学角度比较不同方法修复根管治疗后双尖牙的效果,并探询最佳方案。方法:实验通过收集对称的双尖牙,对照组为完整离体牙,试验组制备根管治疗及牙合面单面缺损模型,试验一采用银汞充填;试验二采用高强度粘结性材料FX-II充填;试验三为银汞充填后再加冠修复;1mm/min加载于与牙体长轴成45°颊尖舌斜面中点测试破坏载荷,用SPSS10.0软件包进行配对分析。结果:试验一、试验二P<0.05,充填组破坏载荷低于对照组;试验三P<0.05全冠组破坏载荷高于对照组。结论:可认为从生物力学角度来讲,牙合面单面缺损的最佳修复方法是全冠修复。

上颌尖牙第一双尖牙易位的正畸治疗

目的 :对上颌尖牙与第一双尖牙易位的原因进行探讨 ,并提出正畸治疗方法。 方法 :收集上颌尖牙与第一双尖牙易位 11例 ,对其发生的左右两侧位置、性别 ,是否伴有牙列的其他异常等进行详细记录。对不同病例根据情况分别进行治疗。 结果 :上颌尖牙与第一双尖牙易位多伴有乳尖牙滞留及过小侧切牙 ,性别、左右两侧之间无明显差异 ,两侧均有易位者比例较高 ( 2 /7) ,两种治疗都取得了良好的结果。 结论 :在引起上颌尖牙与第一双尖牙易位的多因素中 ,遗传及萌出位置和方向的改变占有重要地位 ,治疗措施应根据整个牙列的情况决定 ,以保证获得美观与功能的协调 。

双尖牙穿髓型楔状缺损修复治疗的临床效果观察

楔状缺损是好发于前磨牙颊侧颈部的牙体硬组织非龋性疾病,穿髓型可有牙髓病、根尖周病症状,需行根管治疗,由于缺损较深且无髓牙较脆弱,易发生牙折或充填物脱落[1]。本临床分析通过比较两种桩核系统分别联合钴铬烤瓷全冠或双重固化树脂修复已行根管治疗的双尖牙楔状缺损的临床效果,总结出针对双尖牙穿髓型楔状缺损更为有效的修复方法。

磨牙分离残根的双尖牙式修复法

磨牙分离残根的双尖牙式修复法广东省佛山市第二人民医院（５２８０００）施亮，黄颖筠，彭惠冰对由于各种原因导致磨牙严重缺损，以至仅残留分离为二（或三）个根的病例一般都主张拔除，罕见有修复的报道。笔者设计了一种以两个双尖牙桩冠代替一个磨牙的修复方法（即一分...

拔除上颌第二双尖牙在矫正牙列拥挤畸形中的应用效果

目的分析拔除上颌第二双尖牙在矫正牙列拥挤畸形中的应用效果。方法选取于2012年12月至2013年10月于我院就诊的牙列拥挤畸形患者26例,全部给予上颌第二双尖牙拔除进行矫治,分析比较矫正治疗前后患者软组织侧貌(Z角),颌骨矢状向(SNA角,SNB角及ANB角)及牙(IMPA角,U1-PP角及FMIA角)的变化。结果矫正后患者Z角及FMIA角显著增加,IMPA角及U1-PP角显著减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。矫正前后患者SNA角,SNB角及ANB角无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于牙列拥挤畸形的患者,拔除第二双尖牙矫正不仅可以改善其咬关系,唇突度,还可减小切牙突度,具有显著的解除拥挤作用。

前牙和双尖牙崩瓷的套冠处理

目的 探讨前牙和双尖牙烤瓷修复后崩瓷的处理方法。方法 根据崩瓷发生的牙位、基牙条件、邻牙状况等设计槽式、开窗式和连桩式三种类型的冠外套冠修复崩瓷牙冠。结果 冠外套冠的方法解决前牙和双尖牙崩瓷问题 ,取得满意的效果。结论 冠外套冠是临床修复前牙。

青岛地区青少年尖牙、双尖牙宽度预测方法的比较与线性回归方程式的建立

目的通过Moyers预测值表、Tanaka-Johnston预测方程得到牙齿宽度预测值,与实际牙齿宽度测量值比较,同时建立适合于青岛地区的牙冠宽度可信区间的预测表。方法选取121例青岛地区青少年(15-18岁)牙齿石膏模型,用数字显示游标卡尺测量上颌、下颌从右侧第一磨牙到左侧第一磨牙所有牙齿近远中宽度。分别用Moyers预测值表、Tanaka-Johnston预测方程预测尖牙、双尖牙宽度,并与实际测量值比较。结果用Moyers预测值表预测男性上颌、下颌尖牙双尖牙宽度与实际测量值比较差别无统计学意义,与女性上颌、下颌实际值之间差别有统计学意义;用Tanaka-Johnston预测方程预测男性上颌及女性上颌尖牙双尖牙宽度与实际测量值比较差别无统计学意义,与男性下颌及女性下颌实际值之间差别有统计学意义。建立下切牙总冠宽与尖牙双尖牙总冠宽的相关分析及回归方程,均有统计学意义。结论Moyers预测值表及Tanaka-Johnston预测方程这两种临床常用方法并不完全适用于青岛地区青少年,利用所建立的回归方程式进行预测能更准确。

下颌双尖牙和磨牙的有限单元法分析

作者采用平面有限单元法,对下颌第二双尖牙、第二磨牙垂直向和斜向受载时牙周支持组织的应力分布进行了研究,得到了定量分析的结果,并绘出了应力分布的曲线图。发现:双尖牙(牙合)面斜向受载时出现颈部近中受拉应力,颈部远中受压应力,以及根尖远端应力较集中。磨牙(牙合)面承受斜向近中载荷时,颈部近中受压应力,远中受拉应力;受斜向远中载荷时,颈部近中受拉应力,远中受压应力。双尖牙及磨牙(牙合)面受垂直向载荷时,则牙周支持组织应力分布较均匀,这种力对牙周组织的健康是有利的。

影响纤维桩修复双尖牙抗折性的因素

根管治疗技术的发展使得过去认为难以利用的残根、残冠得以保留并且通过桩、冠的修复继续行使功能。但根管治疗后的牙因湿性成分减少，物理性能发生了改变，其强度和硬度下降．尤其是在口腔功能状态下，强大的殆力传向根尖产生扭力或水平力，比活髓牙更容易发生折裂。根折是最严重的并发症．桩的抗折性能是临床成功修复的重要因素之一．许多学者通过各种体内、体外实验从各个角度进行论证。双尖牙无论在解剖形态、位置和功能上都有一定的特殊性，所以对其进行修复时需要考虑的问题就更多。

上颌第一双尖牙冠根纵折三维有限元模型的建立

目的:应用有限元法建立上颌第一双尖牙冠根纵折模型。方法:选择一完整的离体上颌第一双尖牙,经CT断层扫描摄片、CT图像处理、有限元建模,建立了第一双尖牙冠根纵折实验模型。结果:建立了第一双尖牙冠根纵折模型,共有 2 433个节点,2 024个三维块单元。结论:将CT技术与有限元法有机结合,可以建成上颌第一双尖牙冠根纵折模型。