双源CT双能量虚拟平扫对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值

目的:探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的术前诊断价值。方法:选取2019年11月至2021年12月间拟手术治疗的150例直肠癌患者术前行双源CT双能量虚拟平扫,女性64例(42.7%)、男性86例(57.3%),平均年龄为(62.3±11.8)岁。两名高年资影像科医师独立分析术前影像资料(包括ctEMVI情况及有无局部淋巴结浸润和远处转移),判断是否存在术前EMVI。以手术病理结果为金标准,分别评价VNC诊断EMVI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值并采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积评价其诊断效能。结果:150例直肠癌患者中,术后病理证实56例(37.3%)为EMVI阳性,94例(62.7%)为EMVI阴性。医师1对EMVI评价准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86%、80.36%、89.36%、81.82%、88.42%,AUC为0.831(95%CI 0.756~0.905);医师2的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.67%、80.36%、93.62%、88.24%、88.89%,AUC为0.870(95%CI 0.802~0.938),医师1与医师2的评估结果一致性较高(k=0.943)。结论:双源CT双能量虚拟平扫对直肠癌EMVI术前评估具有一定的诊断价值。

双源CT双能量虚拟平扫在原发性肝癌中的应用价值分析

目的:分析双源CT双能量虚拟平扫在原发性肝癌中的应用价值。方法:选取湖南省人民医院2021年1月—2023年3月收治的肝占位性病变患者62例,使用双源CT双能量虚拟平扫与常规平扫,以病理结果为金标准,对比两种影像学方法诊断效能、平均噪声、伪影、辐射剂量,对比良性病变及原发性肝癌患者的VNC参数。结果:病理结果显示,62例患者中恶性34例、良性28例;常规平扫准确诊断恶性27例、良性21例;双源CT双能量虚拟平扫诊断恶性32例、良性27例;双源CT双能量虚拟平扫诊断准确率95.16%、特异度96.43%高于常规平扫的77.42%、75.00%(P<0.05);双源CT双能量虚拟平扫诊断灵敏度为94.12%,与常规平扫的79.41%比较差异不显著(P>0.05);常规平扫平均噪声、伪影数量、辐射剂量均高于双源CT双能量虚拟平扫(P <0.05);双源CT双能量虚拟平扫原发性肝癌患者BF、BV、TTS、PS水平均高于良性病变(P<0.05)。结论:与常规CT平扫相比,实施双源CT双能量虚拟平扫可提升对原发性肝癌诊断效能,减少图像伪影、噪声,提高图像质量,为该病临床鉴别诊断提供更准确参考依据。

双源CT双能量虚拟平扫在结直肠病变的应用

目的探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)技术在结直肠病变诊断中应用的可行性。资料与方法对85例临床疑诊结直肠病变患者行腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描,经双能软件处理得到动、静脉期VNC图,比较真实平扫与VNC在图像质量、辐射剂量及诊断符合率方面的差异。结果双能双期扫描辐射剂量较常规三期扫描辐射剂量降低约34.8%。VNC CT值在肠道病变、转移淋巴结、肠周脂肪中低于真实平扫(P<0.05或P<0.01),而在肝脏及肝转移灶高于真实平扫(P<0.01),动、静脉期VNC无明显差异(P>0.05)。真实平扫及动、静脉期VNC观察到的肠壁厚度、淋巴结大小、周围侵犯及肝转移差异无统计学意义(P>0.05),对肠道疾病的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。VNC噪声低于真实平扫(P<0.05),信噪比、对比噪声比高于真实平扫,图像评分与真实平扫差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结直肠病变,双源CT双能量VNC技术可在保证图像质量、不影响病变诊断的前提下降低辐射剂量。

双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

目的探究双源电子计算机断层扫描(CT)双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选择60例临床疑诊结直肠肿瘤性病变患者,行腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描,获取虚拟平扫图像,比较真实平扫与虚拟平扫辐射剂量、图像质量情况,以病理诊断结果为“金标准”,评价双能量虚拟平扫的诊断效能。结果单期真实扫描辐射CT剂量指数(CTDvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)水平均显著低于单期虚拟扫描(P<0.05),常规三期扫描辐射剂量指标水平均显著高于双能双期扫描(P<0.05);真实平扫及动、静脉期虚拟平扫图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);60例疑诊患者经病理诊断检出良性肿瘤24例,恶性肿瘤36例;结直肠癌23例,乙状结肠癌9例,直肠癌3例,发生淋巴结转移15例;CT真实平扫+动态增强扫描检出良性肿瘤25例,恶性肿瘤35例,淋巴结转移检出率80.00%(12/15);双源CT双能量虚拟扫描+增强扫描检出良性肿瘤36例,恶性肿瘤24例,淋巴结转移86.67%(13/15);双源CT双能量虚拟平扫+增强扫描诊断结直肠癌良恶性肿瘤的诊断效能为:灵敏度94.44%、特异度91.67%、准确率93.33%、阳性预测值94.44%、阴性预测值91.67%。结论双源CT双能量虚拟平扫用于诊断结直肠良恶性肿瘤的辐射剂量较常规平扫更低,可保证图像质量,具有更高诊断效能,临床应用价值高。

双源CT双能量虚拟平扫与常规扫描在三期肝脏疾病患者中的应用对比研究

目的:探讨双源CT双能量虚拟平扫与常规扫描在三期肝脏疾病患者中的应用对比。方法:收集我院收治的三期肝脏疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用动脉期双源CT双能量虚拟平扫,对照组患者给予常规扫描,观察两组检查效果。结果:两组平均噪声,伪影组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均辐射吸收剂量明显低于对照组吸收剂量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双源CT双能量虚拟平扫成像辐射剂量小于常规CT扫描方式。

CT双能量虚拟平扫在颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的探讨双源CT虚拟平扫技术在颈部淋巴结病变中的诊断价值。资料与方法经病理证实的50例患者共126枚颈部肿大淋巴结,均行双能量扫描,比较淋巴结虚拟平扫和常规平扫图像的CT值、信噪比、对比噪声比、图像主观评价、病变显示、常规扫描与双能量扫描的辐射剂量等。结果①虚拟平扫结合双能量增强扫描对颈部肿大淋巴结6种典型病变的检出率一致性均较好(Kappa>0.7,P<0.01),其中非特异性淋巴结炎、淋巴瘤、甲状腺癌转移淋巴结的检出率(93.1%、86.7%、100.0%)较高(Kappa=0.983、0.893、1.000,P<0.01),对甲状腺癌转移淋巴结的检出率(100.0%)最高(Kappa=1.000,P<0.01)。②常规平扫与动、静脉期虚拟平扫图像间CT值、信噪比、对比噪声比差异无统计学意义(H=3.125、4.374、4.037,P>0.05)。③双能量二期扫描较常规三期扫描降低有效辐射剂量约19%。结论双源CT虚拟平扫结合增强扫描可以清晰地显示并诊断颈部肿大淋巴结,同时可以降低受检者的辐射剂量,有望取代真实平扫。

双源CT双能量虚拟平扫技术在泌尿系结石CTU检查中的应用效果评价

目的分析双源CT双能量虚拟平扫技术(VNCT)在泌尿系结石CTU检查中的应用效果。方法回顾性分析该院在2016年11月-2018年12月期间收治的135例泌尿结石患者的病历资料,所有患者均进行双源CT检查,检查序列有常规平扫、增强扫描与排泄期双能量扫描,并获取线性融合平扫图像(DNCT)、VNCT图像。比较TNCT、DNCT、VNCT 3种图像的肾实质CT值、SNR和结石检出数量。结果 3组图像中,正常肾实质平均CT值最大的为VNCT图像(44.23±2.54)%,其次DNCT图像(32.78±2.42)%,最小的为TNCT图像(32.32±2.01)%;SNR由大到小分别为VNCT(3.68±0.32)%、TNCT(2.42±1.03)%、DNCT(2.50±0.26)%;其中VNAT图像的肾实质CT值和SNR与DNCT、VNCT比较差异有统计学意义(P<0.05);3组图像质量住院评分在3~5分之间,平均得分(3.5±0.4)分,所有图像评分均超过3分,满足了影像学诊断的要求;3组图像对结石的检出率无明显差异,且对直径超过2 mm的结石检出率均达到了100.00%。结论双源CT双能量虚拟平扫技术在泌尿系结石CTU检查具有较高的临床应用价值,其对于结石的检出率较高,图像质量好,并且对患者辐射较小,应用安全可靠。

双源CT双能量虚拟平扫与常规CT应用于结直肠肿瘤术前分期比较

目的探究双源CT双能量虚拟平扫与常规CT应用于结直肠肿瘤术前分期比较。方法选取2018年7月至2019年10月收治的结直肠肿瘤患者48例,均经手术证实为结直肠肿瘤患者,分别以常规CT与双源CT双能量虚拟平扫对患者进行检测,根据两种检测方法的影像学表现对患者进行术前分期评估,以常规CT检测结果为对照组,以双源CT双能量虚拟平扫检测结果为观察组。对比两组术前T分期、N分期、M分期的诊断率,术前分期评估结果与实际病理结果,辐射吸收量与平均噪声结果。结果观察组对结直肠肿瘤术前T分期、N分期、M分期的总诊断率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对患者术前T1~4期,N1~4期诊断率显著高于对照组(P<0.05);观察组对术前分期评估结果的特异性、敏感性、准确性显著高于对照组(P<0.05);观察组辐射吸收量显著低于对照组(P<0.05);观察组平均噪声与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT双能量虚拟平扫能准确诊断结直肠肿瘤,在患者术前分期评估优于常规CT,具有较高的应用前景。

双源CT双能量虚拟平扫技术在泌尿系结石CTU检查中的应用价值

目的:探讨双源CT双能量虚拟平扫(virtual non-enhanced CT,VNCT)技术在尿路结石检测中的应用价值。方法:对49例临床拟诊尿石症患者行双源CT检查,序列包括常规CT平扫(true non-enhanced CT,TNCT)、双能量CT平扫(100kV和140kV)、常规增强(动脉期、实质期)及排泄期双能量CT扫描,双能量CT平扫及增强数据经后处理获得线性融合比率为0.5的CT平扫图像(dual-energy non-enhanced CT,DNCT)和VNCT图像。比较TNCT、DNCT及VNCT三组图像正常肾实质CT值、信号噪声比(signal-to-nosise ratio,SNR)并比较三组图像主观质量评分以及对结石的检出敏感性差异。结果:三组图像正常肾实质平均CT值由大到小为VNCT>DNCT>TNCT;SNR为VNCT>TNCT>DNCT;经单因素分析显示TNCT与VNCT图像的CT值及SNR差异有统计学意义(P=0.00<0.05);TNCT与DNCT图像平均CT值及SNR无统计学差异(P>0.05);三组图像评分均在3分以上,基本可以满足影像诊断要求。TNCT和DNCT图像均显示107枚结石,以此为标准,DNCT图像对长径为1~2mm结石和>2mm结石的检出率分别为88.2%(15/17)、100%(100/100),差异有统计学意义(χ~2=11.97,P=0.02)。结论:VNCT、DNCT与TNCT在结石检出中具有很高一致性,特别是在长径>2mm的结石检出上三者完全一致,DNCT及VNCT均可代替TNCT,从而减少患者所受的辐射剂量。

双能量CT虚拟平扫应用于泌尿系结石的图像质量分析

探讨双能量CT虚拟平扫应用于泌尿系结石的图像质量分析。方法 利用单因素方差分析测量不同成分尿路结石的双能量参数,并将尿酸(UA)组与非尿酸组,鸟嘌呤(COM)组与易碎结石组进行比较。结果 基于F值和P值,表1显示,不同成分尿路结石的双能量参数(包括HU100、HU150、HU差值、HU比值和DEI)具有显著性差异(P<0.003)。结果 显示UA组与非UA组在各项双能量参数(HU100、HU150、HU差值、HU比值和DEI)上均有明显差异,P值均<0.001。结果 显示,COM组与易碎结石组在HU100、HU150和HU差值中有显著差异,P值分别为P=0.003<0.01和P=0.023<0.05,而在HU比值和DEI上,差异无统计学意义,P值分别为P=0.233>0.05和P=0.083>0.05。结论 双能量CT虚拟平扫能显著区分不同成分的尿路结石,对泌尿系结石的定性分析见效,尤其在UA组和非UA组,COM组和易碎结石组的区分上,显示出较高的诊断价值。双能量参数也将成为评价泌尿系结石质量的有效工具。

双源CT双能量成像虚拟平扫技术在泌尿系统结石的应用研究

目的评价双源双能量CT虚拟平扫（VNCT）泌尿系成像在在检查泌尿系统结石中的价值。方法选择91例临床怀疑泌尿系结石并行双源双能量CT检查的患者,包括全腹部常规平扫（CNCT）及增强动脉期检查、肾脏排泄期双能量扫描。比较CNCT和VNCT对泌尿系统结石的检出率、CT平均容积剂量指数（CT DIvol）和剂量长度乘积（DLP）。结果 CNCT、VNCT两种方法在肾内、输尿管腹段、输尿管盆段、输尿管膀胱壁内段和膀胱内的结石检出率比较,差异均无统计学意义（χ^2分别=0.29、0.12、0.26、0.25、-0.16,P均〉0.05）。CT DIvol和DLP在CNCT、VNCT和DSCT动脉期的差异均有统计学意义（F分别=62.89、36.02,P均〈0.05）。两两比较显示,CT DIvol和DLP在DSCT动脉期均高于CNCT和VNCT,差异有统计学意义（t分别=6.79、6.99、6.79、6.65,P均〈0.05）。结论 VNCT与CNCT在泌尿系统结石检出率具有很高一致性。VNCT因减少一次扫描,可降低辐射剂量。

双源CT虚拟平扫技术在阻塞性黄疸中的应用研究

目的探讨双源CT双能量虚拟平扫技术(VNC)在阻塞性黄疸病因诊断中的价值。方法对30例临床诊断为阻塞性黄疸患者(未口服对比剂)先行常规腹部平扫(CNC),然后口服阳性对比剂500ml,再行双能量强化扫描动脉期、常规强化门静脉期,之后采用肝脏虚拟平扫后处理软件Liver VNC,经参数调整,对双能量强化图像进行处理,得到VNC图像,以常规平扫图像为金标准比较VNC图像在病灶检出中的准确性,并利用t检验对比分析图像SNR,用轶和检验分析患者不同扫描方式接受的总辐射剂量容积CT剂量指数(CTDIvol)值和剂量长度乘积(DLP)值有无统计学差异。结果 VNC较CNC在图像质量上有所下降,但能满足诊断要求,在结石和肿瘤等病变检出中无明显差异,在剂量统计分析中虚拟组较常规组低,具有明显统计学差异(P=0.002<0.05)。结论虚拟平扫技术在病灶检出中可满足诊断要求,使其取代常规平扫成为可能,从而降低辐射剂量。

双能量CT虚拟平扫在泌尿系结石检出的应用价值探讨

目的:探究双能量CT虚拟平扫在泌尿系结石检出的应用价值。方法:选取2019年12月—2020年8月我院收治的疑似泌尿系结石患者108例,均对全部患者进行普通平扫(CNCT)和动脉期、实质期常规扫描及排泄期双能量扫描。对排泄期双能量扫描图像去碘,进而获取VNCT图像。结果:与VNCT图像相比较,CNCT图像中在肾内、输尿管腹段、输尿管盆段、输尿管膀胱壁内段和膀胱内等部位的结石检出率明显更高(P<0.05);与CNCT方式相比较,VNCT检查方式的辐射量明显更低(P<0.05),与CNCT方式相比较,VNCT图像的图像质量评分略高(P<0.05)。结论:应用双能量CT虚拟平扫技术对泌尿系结石患者进行临床诊断可以明显提高不同部位的临床诊断率,虽然与普通平扫相比较,检出率因小结石的遮掩略低,但其能够在持续降低对患者的临床辐射量的同时,获取比较良好的临床诊断图像质量,值得推广应用。

双能量CT虚拟平扫结直肠病灶结直肠癌

目的比较双能量CT虚拟平扫与常规CT平扫诊断结直肠病灶结直肠癌的效果分析。方法本研究回顾性分析2018年7月至2020年7月于江门市人民医院进行诊治的结直肠病灶结直肠癌患者80例,根据患者的检查随机分为两组,对照组(常规CT平扫组),观察组(双能量CT虚拟平扫组),对两种不同检查方法的效果应用对比分析。结果观察组经双能量CT虚拟平扫检查敏感性为92.50%,对照组经常规CT平扫检查敏感性为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);结直肠病灶准确性观察组为84.62%,对照组为81.58%,两组准确性比较差异无统计学意义(P>0.05);在病灶肠壁厚度、转移淋巴结显示方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05),在肠道病变周围浸润、肿瘤边缘、肠道病变远处转移征象显示比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论双能量CT虚拟平扫在结直肠病灶结直肠癌的定性鉴别方面在一定程度上可代替常规CT平扫。

双能量CT虚拟平扫技术诊断骨质疏松症的效果分析

目的:探讨并分析用双能量CT虚拟平扫技术诊断骨质疏松症(OP)的效果。方法:将山东省沂水县人民医院接诊的80例疑似患有OP的患者作为研究对象。采用双能量CT虚拟平扫技术对这些患者进行检查,然后将该检查结果与用双能X线吸收测量法(Dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)对其进行检查的结果相比较,总结用双能量CT虚拟平扫技术诊断其病情的灵敏性、特异性及准确率。结果:用双能量CT虚拟平扫技术对这80例患者进行检查的结果显示,其中患有骨质疏松症的患者有61例。用DXA对这80例患者进行检查的结果显示,其中患有骨质疏松症的患者有62例。用双能量CT虚拟平扫技术诊断这80例患者病情的敏感性、特异性和准确率分别为88.71%(55/62)、66.67%(12/18)和83.75%(67/80)。结论:用双能量CT虚拟平扫技术诊断OP的敏感性和准确率较高。

双源CT双能量扫描在肝脏成像中的应用研究

目的:比较双源CT双能量扫描与常规扫描在肝脏成像中的图像质量及辐射剂量。方法:随机选择腹部常规平扫、增强扫描患者34例,通过伦理委员会审查征得病人知情同意后,行双源CT平扫及增强扫描,增强扫描门脉期选择双能量扫描方案,记录扫描中患者所接受的辐射剂量。扫描结束后,应用后处理软件重建出肝脏虚拟平扫图像,将肝脏常规平扫与虚拟平扫的图像质量、辐射剂量、图像噪声(SD)、信噪比(Mean/SD)进行对比分析。图像质量等级评价结果采用秩和检验;SD与Mean/SD值、辐射剂量评价若满足正态、方差齐采用t检验,若不满足则采用秩和检验。结果:肝脏常规平扫与虚拟平扫辐射剂量无统计学差异(P>0.05)。常规平扫与虚拟平扫图像质量等级评价结果、噪声(SD)、信噪比(Mean/SD)有统计学差异(P﹤0.05)。常规平扫图像质量优于虚拟平扫,虚拟平扫的噪声低于常规平扫、信噪比高于常规平扫。结论:肝脏双能量虚拟平扫与常规平扫相比,图像噪声低、信噪比高,在肝脏检查中可替代常规平扫,减低患者的扫描时间及辐射剂量。