双能CT与肌骨超声联合应用对早期痛风的诊断价值

目的:探讨双能CT(DECT)与肌骨超声(MSUS)联合应用对早期痛风的诊断价值。方法:选取142例风湿科住院或门诊收治的高度疑似痛风患者为研究对象。所有患者均进行DECT、MSUS及关节液偏振光显微镜检查,分析DECT、MSUS单独及二者联合对尿酸盐沉积、关节积液、骨侵蚀及滑膜增厚的检出情况;以临床诊断为“金标准”,评价DECT、MSUS单独及二者联合检查对早期痛风的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并绘制诊断的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:本研究中,诊断为痛风者111例,非痛风者31例。MSUS、DECT二者单独检查时,对尿酸盐沉积、关节积液及骨侵蚀检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MSUS对滑膜增厚的检出率高于DECT(P<0.05)。MSUS联合DECT对尿酸盐沉积、关节积液、骨侵蚀及滑膜增厚的检出率均高于二者单独检测(P<0.05)。以临床诊断为“金标准”,二者联合诊断时任一结果阳性即判定为阳性。结果显示:MSUS检查除敏感度外,诊断效能高于DECT,其余指标差异无统计学意义(P>0.05);联合检查的敏感度、阴性预测值及准确度均高于DECT单独检查(P<0.05)。ROC曲线显示,MSUS、DECT及二者联合检查的AUC值分别为0.845、0.776及0.848。结论:MSUS与DECT均对早期痛风有较高的诊断效能,且MSUS优于DECT,二者联合检查在不降低特异度的前提下,有更高的敏感度。

双能CT虚拟单能联合迭代重建技术对门静脉精准成像

目的:探索双源双能CT虚拟单能技术联合迭代重建提高门静脉成像质量的价值。方法:本研究前瞻性纳入30例患者,所有患者均采用双能量门静脉增强扫描,结合不同迭代强度(1、3、5级)进行数据重建,再对三组迭代重建数据分别进行虚拟单能量成像(40KeV、60KeV、80KeV、100KeV、120KeV、140keV)和传统120KeV混合能成像,最终每位患者获得21组图像。然后由2位放射科医生独立测量每组图像感兴趣区的平均CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),还对每组图像质量进行主观评分。采用组内相关系数(Intraclass correlation coefficient, ICC)对两组独立测量数据进行一致性评价,而各指标组间比较采用方差分析。结果:两位放射科医生测量的门脉主干CT值、CNR、图像噪声及主观评分一致性极好,其ICC分别为0.95、0.93、0.87、0.80。各图像质量客观指标在不同迭代强度和单能组合的组内比较均有显著统计学差异(P<0.001)。40KeV单能图像的门脉主干CT值均明显高于其他单能图像(P<0.001)。在同一迭代模式下40KeV单能图像的CNR亦明显高于其他单能图像(P<0.001),且主观评分也显著升高P<0.05,其中A3-40KeV单能图像主观评分最高。结论:与120KeV传统成像技术相比,ADMIRE 3迭代强度联合40KeV单能重建能在控制噪声的同时大幅提升门静脉CNR,从而实现门静脉的精准成像。

双能CT对甲状腺结节诊断价值的研究进展

随着临床诊断技术的发展及体检的普及,甲状腺结节的检出率逐年增加,已成为目前最常见的甲状腺病变之一,无创的影像学检查对其术前诊断有重要作用。双能CT即利用两种不同能谱的X射线能量进行成像,可为甲状腺结节的诊断提供多种不同参数的图像,是常规CT的重要补充。本文对双能CT的基本原理、多参数成像进行了总结,同时对双能CT在甲状腺结节的诊断、鉴别诊断及评估患者是否存在淋巴结转移的价值以及双能CT的其他潜在应用价值的研究现状进行综述,为未来双能CT在甲状腺结节诊断的相关临床应用及研究提供了思路。

双能CT虚拟去钙技术在“臀坐式”骶尾椎急性损伤诊断中的价值

目的:使用双能CT虚拟去钙技术评估不同经验医师诊断“臀坐式”骶尾椎急性损伤的诊断效能。方法:前瞻性纳入2021年11月至2024年1月因急性外伤导致骶尾部疼痛的29例患者,共174块椎体(145块骶椎、29块尾椎),获取其MRI及DECT数据;以MRI结果为参考,3名放射科医师(诊断经验分别为1、4和10年)分别使用常规CT和VNCa彩色编码图进行分析。结果:使用VNCa技术后,3名医师诊断一致性Kappa值显著提升,分别从0.452、0.615、0.735提升至0.775、0.825、0.897,诊断正确率显著提高,分别为92.5%、94.3%和96.6%,3名医师差异无统计学意义;定量分析表明,正常骨髓的平均VNCa CT值为(-84.2±20.3) HU,骨髓水肿(BME)为(-37.4±18.8) HU,两者有显著差异;以MRI为标准,VNCa CT值区分正常骨髓和BME的AUC为0.962,最佳截断值为-57.1 HU,对应敏感性和特异性分别为91.9%和90.2%。结论:DECT VNCa技术显著提高了不同经验医师诊断骶尾椎急性损伤的效能,尤其对经验不足的医师,VNCa CT值有助于诊断。

基于双域迭代残差网络的双能CT图像材料分解研究

针对在图像域将深度学习与迭代重建算法结合的深度迭代残差网络分解得到的材料图像受到噪声和伪影的影响,提出将迭代残差网络扩展到双域,即基于双域迭代残差网络的双能CT图像材料分解方法。该方法集成了两个并行交互的子网络CNN,同时在图像域和投影域进行材料分解操作,通过CNN直接向该网络提供投影数据,在不同域之间进行信息传递和融合,使用CNN丰富双域模型的数据保真度。实验结果表明,双域迭代残差网络相比于只在图像域进行材料分解能够更好地抑制噪声和伪影,提高图像质量和分解精度,做到细节保护。

双能CT在评估急性脑梗死侧支循环的研究进展

急性脑梗死具有病发时间短、治疗效率较低、死亡率较高、后遗症强等典型特征,严重威胁中老年人生命健康。良好的侧支循环可以缩小梗死体积,降低脑梗死的复发风险、改善患者的预后。有效建立侧支循环不仅可以减少神经损伤的发生,还可以降低二次脑梗死发生风险。双能CT可以利用钙化分布图来区分颅内出血灶和钙化灶,可以辅助急性脑梗死血管内治疗后早期颅内出血的诊断。探讨双能CT评估急性脑梗死侧支循环对患者的临床决策以及预后具有重要意义,因此本文对双能CT在评估急性脑梗死侧支循环的研究进展进行综述。

双能CT联合血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4诊断卵巢癌效能

目的:探究双能CT联合血清拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)、抑癌基因N-myc下游调节因子4(NDRG4)检测在诊断卵巢癌中的应用价值。方法:2020年2月-2023年5月本院接受治疗的卵巢癌患者105例为卵巢癌组,同期收治的良性卵巢肿瘤患者100例为良性组,健康体检者90例为对照组。所有受试者均行双能CT检查,测量双能CT参数标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率(k)值,检测血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析双能CT参数联合血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4的诊断卵巢癌价值;Pearson法分析血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4与双能CT参数的相关性。结果:对照组、良性组、卵巢癌组NIC、k值、血清PIVKA-Ⅱ水平依次升高,NDRG4依次降低;双能CT参数NIC、k及血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.696、0.832、0.799,4项联合诊断卵巢癌的AUC(0.937)显著提高(均P<0.05)。卵巢癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平与NIC、k呈正相关,血清NDRG4水平与NIC、k呈负相关;双能CT参数NIC、k、血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4水平与患者FIGO分期、淋巴结转移、分化程度有关(均P<0.05)。结论:双能CT、血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4对卵巢癌诊断具有一定价值,且联合诊断价值更高。

双能CT在乳腺癌中的应用进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,具有多种亚型及治疗方案,需早期诊断及分型。双能CT(DECT)通过使用2种不同能量水平的X射线实现物质的精确区分,经后处理生成的碘密度图可清晰显示乳腺癌病灶及内部导管扩张范围,同时生成多参数有助于乳腺癌的分子分型,以及转移、预后及疗效预测。就DECT在乳腺癌的应用现状及研究进展进行综述。

双能CT利用虚拟去钙成像技术诊断四肢关节创伤性骨髓水肿的临床应用研究

目的:探究双能CT利用虚拟去钙成像技术诊断四肢关节创伤性骨髓水肿的临床应用。方法:择取2022年8月—2023年10月高州市人民医院四肢关节创伤患者60例,均采用双能CT利用虚拟去钙成像技术诊断,以MRI诊断结果为金标准,进行对照研究。分析阳性及阴性检出率、灵敏度、特异度和准确率。结果:MRI与双能CT利用虚拟去钙成像在显示骨髓水肿区域方面,差异无统计学意义(P>0.05);两组阳性及阴性检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组灵敏度、特异度和准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四肢关节创伤患者采用双能CT利用虚拟去钙成像技术诊断,与MRI图像诊断准确率、灵敏度和特异度相当,且能够直观呈现骨髓水肿情况,清晰显示骨髓水肿区域,诊断价值高。

头颈部鳞状细胞癌的双能CT研究进展

鳞状细胞癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。双能CT(DECT)能够观察头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)形态学特征,并通过后处理获得的虚拟单能量影像、虚拟平扫影像、碘图等进一步评估病变组织的功能变化。目前DECT用于HNSCC诊断中以喉和下咽鳞状细胞癌居多。就DECT在HNSCC中的诊断及鉴别诊断、分期、病理分级及预后预测、疗效评价及判断复发等方面的研究进展予以综述。

基于双能CT的影像临床联合模型鉴别门静脉良恶性栓子的价值

目的评估双能CT(dual-energy CT,DECT)定量参数联合临床实验室指标在鉴别门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)和门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的价值。方法采用病例-对照研究设计方案,分析2022年5月至2024年3月在陆军特色医学中心放射科接受腹部双能CT增强检查并诊断有门静脉血栓或癌栓的65例患者的临床和影像资料,其中门静脉血栓患者39例,门静脉癌栓患者26例,记录患者年龄、性别,在后处理工作站重建线性融合图(linear blending,LB)、非线性融合图(non-linear blending,NLB)、40 keV及100 keV虚拟单能图(virtual monoenergetic image,VMI)、碘图(iodine concentration,IC)、电子云密度/有效原子系数图(electron density/effective atomic number,Rho/Zeff),在LB图像上评估栓子影像特征,包括附栓处血管壁是否光滑、附栓处血管有无增宽、栓子有无新生血管。比较血栓和癌栓在双能CT定量参数及临床实验室指标的差异,实验室指标有甲胎蛋白(alpha-feto protein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),将双能CT定量参数、栓子影像特征及临床实验室指标进行单因素和多因素Logistic回归分析,再用ROC曲线评估双能CT定量参数及联合模型的诊断效能。结果双能CT各定量参数中,除Rho在血栓和癌栓之间差异无统计学意义外,其余参数在癌栓中均高于血栓,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析中,LB、NLB、CEA、AST的差异具有统计学意义(P<0.05),以NLB的诊断效能较好(AUC:0.830,敏感性:53.85%,特异性:100.00%,准确率:81.54%)。基于双能CT定量参数与临床实验室指标结合构建的联合模型(LB+NLB+CEA+AST)诊断效能最佳(AUC:0.983,敏感性:96.15%,特异性:92.31%,准确率:93.85%)。结论基于双能CT的影像临床联合模型对门静脉良恶性栓子的鉴别诊断提供了可靠依据,具有潜在应用前景。

双能CT非线性融合参数优化在腹部血管成像中的价值研究

目的:通过对双源双能CT非线性融合参数的优化,寻找腹部血管图像质量最佳时融合中心、融合宽度参数值,以提高图像质量。方法:回顾性分析80例行全腹部双能CT增强检查患者的影像资料。以线性融合(LB)为对照组,非线性融合(NLB)为实验组,将融合宽度ω固定为0 HU,通过调整融合中心λ的值,将NLB分为4组(NLB1:λ=0 HU,NLB2:λ=150 HU,NLB3:λ=250 HU,NLB4:λ=350 HU)。选取腹部非成对动脉(腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉)作为研究对象,每例患者比较5组图像中3支血管分叉处感兴趣区(ROI)的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对NLB1~4组中SNR、CNR最高和最低的两组(NLB1、NLB4组)及LB组进行图像质量评分。结果:NLB1~4组的血管CT值、SNR、CNR均高于LB组(P<0.001)。在腹腔干、肠系膜上动脉NLB1~4组中,NLB1~3组的血管CT值、SNR、CNR均高于NLB4组(P<0.001),NLB1>NLB2>NLB3,但NLB1、NLB2、NLB3三组间的血管CT值、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05)。在肠系膜下动脉中,NLB1和NLB2组的血管CT值、SNR、CNR高于NLB3和NLB4组(P<0.05),NLB1>NLB2,差异无统计学意义(P>0.05);NLB3组的血管CT值高于NLB4组(P<0.05),NLB3组的SNR、CNR高于NLB4组,但差异无统计学意义(P>0.05)。NLB1~4组的图像噪声均低于LB组,差异有统计学意义(P<0.01),NLB1~4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。NLB1、NLB4、LB三组图像质量主观评分优良率均大于80%,NLB1>NLB4>LB,差异有统计学意义(P<0.05),2位医师间主观评分一致性良好(ICC值均>0.75)。结论:双源双能CT非线性融合技术在腹部血管成像方面具有明显优势,当融合中心λ和融合宽度ω均取0 HU时,对于非大体重的患者,可以显著提高腹部血管图像质量。

双能CT与CT纹理分析对高尿酸血症患者肾脏尿酸结石的诊断价值比较

目的比较双能CT(DECT)与CT纹理分析(CTTA)对高尿酸血症患者肾脏尿酸结石的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月于荆门市中心医院接受经皮肾镜取石术的高尿酸血症肾脏结石患者的临床资料。所有患者均进行了DECT扫描,在低能量(100 kVp)和高能量(140 kVp)下获取结石的平均衰减值(HU)和双能量(DE)比值。使用Stone Checker软件对CT图像进行CTTA,获取均值、熵值、正像素的平均值(MPP)、偏度和峰度等纹理参数。以傅里叶变换红外光谱分析结果作为金标准,比较尿酸结石和非尿酸结石的CTTA纹理参数、不同成分结石在高/低能量下HU和DE比值,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CTTA和DECT对尿酸结石的诊断价值。结果48例患者共有62颗肾脏结石,其中16颗为尿酸结石,46颗为非尿酸结石,尿酸结石与非尿酸结石的直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTTA分析显示,与非尿酸结石相比,尿酸结石的均值、MPP显著降低(P<0.001)。DECT分析显示,与草酸钙、羟基磷灰石结石相比,尿酸结石的HU和DE比值均显著降低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTTA诊断尿酸结石的曲线下面积为0.866,敏感度为81.3%,特异度为93.5%,DECT诊断尿酸结石的曲线下面积为0.910,敏感度为87.5%,特异度为95.7%,二者曲线下面积比较差异无统计学意义(Delong P=0.226)。结论CTTA可用于体内准确区分尿酸结石和非尿酸结石,其诊断价值与DECT接近。

基于体表面积降低对比剂剂量对肝脏增强双能CT图像质量的影响

目的 基于体表面积(BSA)个性化计算对比剂剂量,探究能否在减少对比剂剂量的情况下,通过双能CT获得虚拟单能量或重建融合的方法达到不影响门静脉主干增强效果的可行性。方法 选择陆军军医大学第一附属医院接受上腹部CT增强检查的60例患者,分为正常剂量组和降低剂量组。正常剂量组以BSA估算值作为对比剂剂量,降低剂量组采用BSA估算值减少20%作为对比剂剂量。2组患者门静脉期均采用双能CT扫描方式,且扫描参数相同。扫描结束后,用西门子多模图像工作站Syngo双能量后处理软件对降低剂量组门静脉期5 mm层厚图像进行“最佳对比度(OC)”和“单能量(Mono)”两种方式重建融合,测量各组图像中的门静脉主干和正常肝实质的CT值和SD值,计算出门静脉与肝实质的对比噪声比(CNR)和门静脉信噪比(SNR)。结果与正常剂量组相比,降低剂量OC组主观评分差异无统计学意义(P>0.05),但图像门静脉主干CNR、SNR显著提高(P<0.05)。降低剂量Mono组图像门静脉CT值、门静脉与肝实质差值明显低于正常剂量组,且主观评分最低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在降低20%对比剂剂量的情况下,通过双能CT重建融合的方法,不仅能减少对比剂对患者的损害,而且可显著改善病灶显示,提高肝脏增强图像质量一致性。

双能CT早期鉴别急性缺血性脑卒中血管内治疗后脑出血的临床应用

目的探讨双能CT在急性缺血性脑卒中(AIS)病人血管内治疗后继发脑出血的诊断中价值以及指导临床治疗的意义。方法回顾性分析2019年11月至2022年5月接受血管内治疗的148例急性缺血性卒中的临床资料。术后即刻行头颅双能去碘CT扫描检查诊断脑出血;术后48~72 h内行CT平扫或MRI检查随访,以此结果为标准评价双能CT诊断AIS病人术后早期脑出血及造影剂外渗的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果148例中,29例双能CT平扫未见脑内高密度影,术后48~72 h复查无出血;119例CT平扫有高密度影,双能CT诊断为单纯碘造影剂外渗69例,其中4例复查有脑出血,阴性预测率为94.2%;双能CT诊断造影剂渗漏合并脑内出血50例中,43例有脑出血,阳性预测率为100.0%;7例复查未见出血,假阳性率为14.0%;预测总准确率为92.6%。结论AIS血管内介入术后双能CT检查对于早期鉴别脑出血与碘对比剂外渗有重要的诊断价值,有助于临床及时调整治疗方案,降低病死率及致残率。

双能CT在克罗恩病中的研究进展

克罗恩病(CD)是一种慢性、反复发作的炎症性肠病,需要长期监测药物治疗反应。双能CT(DECT)不仅能提供形态学特征,还可生成常规CT影像、虚拟单能谱影像、碘密度图等不同的能谱影像来提供定量特征,实现无创、准确监测。DECT已逐渐应用于CD的诊断与鉴别诊断、活动性及严重程度评估、疗效评估与预后预测等方面。就DECT在CD中的应用进展予以综述。

双能CT水-羟基磷灰石分离技术对胸腰椎骨折诊断的影响:不同年资放射科医生间的比较

目的探讨双能CT(DECT)水-羟基磷灰石(HAP)分离技术能否提高椎体新鲜压缩性骨折的检出率,并研究其诊断效能与放射科医生经验水平的相关性。方法回顾性分析50例创伤后接受胸腰椎DECT和MRI检查的患者资料,DECT获得常规混合能量CT平扫图和水-HAP重建图像。四名放射科医生独立盲法阅片,该四名医生分别具有1年、5年、8年和12年工作经验,首先根据CT平扫判断是否存在椎体骨折及骨折的新旧,再结合DECT水-HAP图来判断有无骨折及骨折的新旧。以MR T2脂肪抑制图像为金标准,进行DECT诊断效能的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分析以及CT平扫与结合水-HAP图结果配对分析。结果MRI共发现54节新鲜骨折,38节陈旧性骨折。与常规CT平扫相比,结合水-HAP图像提高了所有医生的诊断效能。四名医生结合水-HAP图像后,准确度分别由常规CT的0.76、0.75、0.82、0.84提升至0.87、0.89、0.92、0.93;敏感度和特异度分别由0.83、0.83、0.89、0.87,0.66、0.63、0.71、0.79提升至0.93、0.94、0.98、0.94,0.79、0.82、0.84、0.92;阳性预测值和阴性预测值分别由0.78、0.76、0.81、0.85,0.74、0.73、0.82、0.81提升至0.86、0.88、0.90、0.94,0.88、0.91、0.97、0.92;被评为“不确定”椎体的数量分别由23、21、19、12节下降到7、5、5、1节。与常规CT平扫相比,DECT水-HAP分离技术提高了所有医生诊断新鲜椎体骨折的准确度,配对分析差异具有统计学意义(P<0.05)。水-HAP分离技术使患者也受益,四名医生结合水-HAP图像后,需要进一步MRI检查的患者数量分别由14、13、14、11人下降到4、3、3、1人。结论DECT水-HAP分离技术可提高不同经验水平放射科医生基于CT诊断椎体新鲜压缩性骨折的能力。

双能CT定量容积骨密度测量诊断骨质疏松相关骨折的准确性

目的:探究双能CT定量容积骨密度测量诊断骨质疏松相关骨折的准确性。方法:选取2019年1月-2021年5月我院收治的196例骨质疏松相关骨折患者为研究对象,根据不同的检测方法将患者分为对照组和研究组,各98例。对照组采用双能X线吸收法诊断,研采用究组双能CT定量容积骨密度测量诊断。比较2组诊断效果。结果:研究组的临床诊断结果、临床诊断效均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床诊断准确率、诊断满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨质疏松相关骨折诊断过程中,双能CT定量容积骨密度测量可以大幅度提升临床诊断准确率,优化各项诊断结果,诊断满意度提升,诊断效果显著。

双能CT在结直肠癌术前分期与淋巴结诊断中的研究进展

结直肠癌(CRC)是消化道常见恶性肿瘤之一,术前分期与淋巴结转移影响着患者的治疗与预后,但确定其的金标准是病理活检。双能CT (DECT)可以通过各种参数定量分析,无创的描述,为临床提供重要价值。本文就近年双能CT在术前分期与淋巴结诊断的研究进展进行综述。

双能CT在尿路结石成分分析中的应用价值研究

目的:探讨双能CT在尿路结石成分分析中的临床应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月在江南大学附属儿童医院行双能CT检查并经手术治疗的120例尿路结石患者为研究对象,所有患者均行术后结石红外光谱分析,记录双能CT图像质量评分,比较不同双能CT图像质量患者结石能量差值,不同成分结石双能CT图像参数(包括CT值、能量差值、能谱曲线斜率),以术后结石红外光谱分析结果为金标准评估双能CT对尿酸结石的诊断效能。结果:双能CT图像质量评分为2分24例(20.0%)、3分96例(80.0%)。尿酸结石、磷酸钙结石、草酸钙结石CT值分别为(488.5±102.6)HU、(1075.4±158.3)HU、(1523.6±186.2)HU,能量差值分别为(68.4±21.5)、(165.2±38.9)、(248.3±56.7)HU,能谱曲线斜率分别为(-0.61±0.18)、(-1.42±0.25)、(-2.15±0.32),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,CT值和能谱曲线斜率诊断尿酸结石的效能略低,曲线下面积(AUC)分别为0.952和0.970,而能量差值截断值为106 HU时诊断尿酸结石的效能最高,AUC为0.979,灵敏度为0.944,特异度为1.000。结论:双能CT的CT值、能量差值、能谱曲线斜率等参数在尿路结石成分分析中具有较高的临床应用价值,可有效鉴别尿酸结石,为临床诊治提供客观依据。