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腹腔镜胃袖状切除联合双通道吻合术:减重代谢外科术式新选择
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作者 乔钰涵 程吕佳 +4 位作者 吴丽娜 伍振鹏 向林 江云颂 杨景哥 《腹腔镜外科杂志》 2024年第5期384-389,共6页
减重手术是治疗肥胖与相关代谢性疾病的有效手段之一。随着越来越多新术式的涌现,腹腔镜胃袖状切除联合双通道吻合术具有显著的体重减轻效果及良好的2型糖尿病缓解率、肥胖合并症改善效果,手术操作简单,术后并发症发生率低,使其有望成... 减重手术是治疗肥胖与相关代谢性疾病的有效手段之一。随着越来越多新术式的涌现,腹腔镜胃袖状切除联合双通道吻合术具有显著的体重减轻效果及良好的2型糖尿病缓解率、肥胖合并症改善效果,手术操作简单,术后并发症发生率低,使其有望成为除胃袖状切除术、Roux-en-Y胃旁路手术外有前景的手术方式。由于随访时间相对较短,需要进行更多的随机对照试验与临床试验检验其安全性、长期疗效。现将其研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肥胖症 糖尿病 2型 胃袖状切除术 双通道吻合
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食管胃结合部癌近端胃大部切除间置空肠、双通道吻合术和全胃切除术Rouxen-Y吻合术的近远期疗效观察
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作者 梁宗超 闫文 +2 位作者 高钰淇 梁明杨 陈跃 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第9期0042-0045,共4页
分别应用近端胃大部切除间置空肠术、全胃切除术以及双通道吻合术治疗食管胃结合部癌,对比不同治疗方法的临床疗效。方法 纳入我院2020年2月-2023年2月90例食管胃结合部癌患者,依据不同手术方式,分为A、B、C三组,每组人数均为30例。A组... 分别应用近端胃大部切除间置空肠术、全胃切除术以及双通道吻合术治疗食管胃结合部癌,对比不同治疗方法的临床疗效。方法 纳入我院2020年2月-2023年2月90例食管胃结合部癌患者,依据不同手术方式,分为A、B、C三组,每组人数均为30例。A组采用根治性近端胃大部切除(PG)术+食管残胃间置空肠吻合术治疗,B组给予患者根治性近端胃大部切除术+双通道吻合术,C组开展根治性近端全胃切除(TG)术+食管空肠 Rouxen-Y 吻合术。结果 术前三组营养状况对比无明显差异,P>0.05。术后,A、B组血清总蛋白、血清白蛋白及血红蛋白水平与C组相比均较低,P<0.05。术前三组各项免疫指标无明显差异,P>0.05。术后6个月三组数值出现提升,但对比无明显差异,P>0.05。C组反流性食管炎发生率高于A、B组,P<0.05;其他并发症未见明显差异,P>0.05。结论 近端胃大部切除间置空肠术、全胃切除术以及双通道吻合术三种手术方法均能显著改善患者营养状况及免疫功能,并发症发生率也较低,具备远期效果,值得进行临床应用和推广。 展开更多
关键词 食管胃结合部癌 间置空肠切除 双通道吻合 全胃切除术 生存率
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双通道吻合消化道重建术对腹腔镜下近端胃切除术患者营养状态和并发症的影响
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作者 施佩姝 罗德胜 叶珠霞 《中国医药导报》 CAS 2024年第13期67-69,86,共4页
目的 探究双通道吻合消化道重建术(DTR)对腹腔镜下近端胃切除术(LPG)患者营养状态和并发症的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月于浙江省丽水市中心医院收治的64例近端胃癌患者,依据手术方式将其分为对照组(32例)和试验组(32例)。对... 目的 探究双通道吻合消化道重建术(DTR)对腹腔镜下近端胃切除术(LPG)患者营养状态和并发症的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月于浙江省丽水市中心医院收治的64例近端胃癌患者,依据手术方式将其分为对照组(32例)和试验组(32例)。对照组进行腹腔镜全胃切除空肠食管Roux-en-Y吻合消化道重建术,试验组进行LPG+DTR。评估两组围手术期指标[手术时间、术中出血量(IBV)、术后肛门首次排气时间、首次进食时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、食管下括约肌压力(LESP)];比较两组术前及术后3 d胃肠激素水平[胃动素(MTL)、生长抑素(SST)、血管活性肠肽(VIP)];比较两组术前及术后3个月营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、体重指数(BMI)],观察术后并发症。结果 试验组手术时间、首次进食时间长于对照组,术后肛门首次排气时间短于对照组,IBV、VAS低于对照组,LESP高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的MTL和SST均低于术前,VIP高于术前,且试验组MTL、SST高于对照组,VIP低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的Hb、Alb低于术前,对照组BMI低于本组术前,试验组BMI高于本组术前,且试验组Hb、Alb、BMI高于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DTR联合LPG治疗近端胃癌患者,可改善其营养状态,调节胃肠激素水平,且能减少并发症。 展开更多
关键词 双通道吻合消化道重建术 腹腔镜下近端胃切除术 营养状态 并发症
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食管-管状胃吻合与双通道吻合在腹腔镜近端胃切除消化道重建中的对比研究
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作者 李天生 冯东升 《腹腔镜外科杂志》 2024年第3期199-204,共6页
目的:探讨双通道吻合与食管管状胃吻合在近端胃切除消化道重建中的应用价值。方法:选取2021年6月至2023年6月收治的50例腹腔镜近端胃切除患者,按重建方式分为双通道吻合组(双通道组)与管状胃吻合组(管状胃组)。比较两组术中情况(手术时... 目的:探讨双通道吻合与食管管状胃吻合在近端胃切除消化道重建中的应用价值。方法:选取2021年6月至2023年6月收治的50例腹腔镜近端胃切除患者,按重建方式分为双通道吻合组(双通道组)与管状胃吻合组(管状胃组)。比较两组术中情况(手术时间、吻合器使用数量、术中出血量、淋巴结清扫数量)、术后应激指标、术后恢复情况(排气时间、住院时间)、术后并发症、术后6个月胃食管反流情况与营养状况、贫血状况。结果:管状胃组手术时间短于双通道组(P<0.05),吻合器使用数量少于双通道组(P<0.05),两组术中出血量、淋巴结清扫数量、术后中性粒细胞、术后C反应蛋白、术后排气时间、进食时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,双通道组反流性食管炎严重程度轻于管状胃组(P<0.05),BMI、白蛋白水平更高(P<0.05)。结论:食管管状胃吻合、双通道吻合在近端胃切除消化道重建中均具有较好的安全性、实用性,管状胃重建手术时间短,使用吻合器少;而双通道吻合短期内具有更好的抗反流效果与营养状况。 展开更多
关键词 胃肿瘤 近端胃切除术 腹腔镜检查 双通道吻合 食管-管状胃吻合 胃食管反流
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腹腔镜近端胃切除双通道吻合术在早期胃癌中的应用
5
作者 沈俊涛 《中国医学创新》 CAS 2024年第25期51-55,共5页
目的:探究腹腔镜近端胃切除双通道吻合术对早期胃癌患者术后反流、生存质量及营养状态的影响。方法:将2022年1月—2023年12月福建省漳州市医院收治的80例早期胃癌患者根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组行全胃切除... 目的:探究腹腔镜近端胃切除双通道吻合术对早期胃癌患者术后反流、生存质量及营养状态的影响。方法:将2022年1月—2023年12月福建省漳州市医院收治的80例早期胃癌患者根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组行全胃切除Roux-en-Y吻合术治疗,观察组则行腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗。比较两组的术后反流发生率、手术前后的DeMeester评分、生存质量[癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表(QLICP-GA)]及营养状态[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)]。结果:观察组的术后反流发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组DeMeester评分、QLICP-GA评分、血清TP、ALB、Hb及PG-SGA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组的DeMeester评分指标均显著优于对照组,QLICP-GA各维度评分及血清TP、ALB、Hb均显著高于对照组,PG-SGA评分构成比显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜近端胃切除双通道吻合术可有效控制早期胃癌患者的术后反流及改善其生存质量、营养状态,因此在早期胃癌患者中的应用值得肯定。 展开更多
关键词 腹腔镜近端胃切除双通道吻合 早期胃癌 术后反流 生存质量 营养状态
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保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的临床效果
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作者 蒙锦莹 牛云霞 +1 位作者 陈治 许诚 《实用癌症杂志》 2024年第1期118-121,共4页
目的探讨保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的临床效果。方法选取80例胃上部癌患者为研究对象,按照入组单双顺序分为观察组与对照组。对照组采用胃全切术联合食管-空肠Roux-en-Y吻合术治疗;观察组采用保留远端残胃联合双通道吻... 目的探讨保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的临床效果。方法选取80例胃上部癌患者为研究对象,按照入组单双顺序分为观察组与对照组。对照组采用胃全切术联合食管-空肠Roux-en-Y吻合术治疗;观察组采用保留远端残胃联合双通道吻合术治疗。比较2组手术相关指标、术后营养指标、并发症及生活质量。结果观察组术中出血量及肛门排气、住院时间均低于对照组,手术时间高于对照组(P<0.05)。术后观察组总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为20.00%(8/40),低于对照组的60.00%(24/40),P<0.05。术后观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论保留远端残胃结合双通道吻合术用于胃上部癌治疗,可减少术后并发症,改善机体的营养状态,促进患者快速恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 保留远端残胃 双通道吻合 胃上部癌
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基于膜解剖的胃后间隙入路在全腹腔镜近端胃切除双通道吻合术中的应用 被引量:4
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作者 刘惠滨 邱仙土 +4 位作者 郑长悦 黄少雄 林智鑫 徐金桥 林伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期709-714,共6页
目的探讨“基于膜解剖的胃后间隙入路”(我们称之为“欢乐间隙”)联合食管空肠自牵引后离断吻合技术(self-pulling and latter transection,SPLT)在全腹腔镜近端胃切除、双通道吻合术中的应用价值。方法2019年9月~2021年9月,对15例T1~2N... 目的探讨“基于膜解剖的胃后间隙入路”(我们称之为“欢乐间隙”)联合食管空肠自牵引后离断吻合技术(self-pulling and latter transection,SPLT)在全腹腔镜近端胃切除、双通道吻合术中的应用价值。方法2019年9月~2021年9月,对15例T1~2N0M0食管胃结合部肿瘤行3D全腹腔镜下近端胃切除、双通道吻合术。“欢乐间隙”为我们基于“膜解剖”理论提出的位于腹腔干左侧、胰腺上后缘的Gerota筋膜与胃背系膜之间的融合筋膜间隙,手术进入此间隙可快速完成胃后部分的分离并完成手术,术者感到愉悦,故称为“欢乐间隙”。使用SPLT技术行食管-空肠吻合。结果15例均顺利完成全腹腔镜手术。手术时间(237.5±55.3)min,术中出血量(84.7±28.3)ml,术后排气时间(2.1±0.4)d,术后进流质饮食时间(2.9±1.1)d,术后引流时间(6.4±0.9)d,总住院时间(15.1±2.1)d。术后病理腺癌11例,高级别上皮内瘤变4例,切缘均为阴性。术后肺部感染2例。随访1年,均未出现反流性食管炎及肿瘤复发,各营养指标变化差异无显著性(P>0.05)。结论“欢乐间隙”入路联合SPLT技术在全腹腔镜近端胃切除、双通道吻合术中安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 近端胃切除术 双通道吻合
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双通道吻合技术在早期胃癌腹腔镜近端胃切除术消化道重建中的应用价值 被引量:30
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作者 刘选文 李金秋 +2 位作者 刘通 林红 朱甲明 《腹腔镜外科杂志》 2020年第1期21-24,29,共5页
目的:探讨双通道法应用于早期胃癌近端胃切除术中的临床价值及疗效。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月接受腹腔镜胃癌D2根治术的41例胃癌患者的临床资料,其中19例于近端胃切除术中采用双通道法行消化道重建(双通道组),22例于全胃切... 目的:探讨双通道法应用于早期胃癌近端胃切除术中的临床价值及疗效。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月接受腹腔镜胃癌D2根治术的41例胃癌患者的临床资料,其中19例于近端胃切除术中采用双通道法行消化道重建(双通道组),22例于全胃切除术中采用空肠食管吻合法行消化道重建(传统组)。对比分析两组手术时间、消化道重建时间、出血量、术后并发症、术后进食时间及住院时间。结果:两组均顺利完成手术,无一例中转开腹,双通道组消化道重建吻合时间[(33.76±6.95)min vs.(34.5±5.12)min]、术中出血量[(91.59±19.28)mL vs.(93.40±21.14)mL]、淋巴结清扫数量[(28.00±5.21)枚vs.(27.40±4.47)枚]、术后排气时间[(4.24±1.75)d vs.(4.25±2.10)d]及术后住院时间[(12.53±3.28)d vs.(13.60±3.62)d]与传统组相比差异均无统计学意义;两组术后并发症发生率[5.3%(1/19)vs.31.8%(7/22)]差异有统计学意义(P<0.05)。术后平均随访(23±11)个月,双通道组出现肠梗阻1例(5.3%),无远期并发症发生;传统组出现反流性食管炎2例(9.1%),营养不良5例(22.7%);两组均无肿瘤复发及死亡病例。结论:近端胃切除术中采用双通道吻合法较空肠食管(Roux-en-Y)吻合法更具优势,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 近端胃切除术 腹腔镜检查 双通道吻合 消化道重建
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腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术在早期胃癌治疗中的应用 被引量:25
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作者 余建贵 曹栀 刘建 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第8期74-78,共5页
目的探讨腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术在早期胃癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月—2016年6月我院收治的81例早期胃癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组46例和对照组35例。观... 目的探讨腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术在早期胃癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月—2016年6月我院收治的81例早期胃癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组46例和对照组35例。观察组采用腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术,对照组选择全胃切除Roux-en-Y消化道重建术。比较2组围手术期临床相关指标、术后1年并发症、营养状况、生存质量及术后5年的生存情况。结果2组手术时间、术中出血量、胃肠功能重建时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及清扫淋巴结数量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后倾倒综合征、腹泻、餐后饱胀发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组体重指数大于术前的发生率和血红蛋白、白蛋白含量均高于对照组,Visick分级改善情况优于对照组(P<0.05);2组随访5年中位生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术治疗早期胃癌安全、可行,能明显降低患者术后倾倒综合征、腹泻及餐后饱胀等并发症风险,改善患者术后营养状态和生存质量。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合 全胃切除Roux-en-Y消化道重建术 手术后并发症 倾倒综合征 腹泻
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近端胃切除残胃空肠双通道吻合术的疗效与安全性研究 被引量:13
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作者 任俭 崔建明 +1 位作者 黄俊杰 夏亚斌 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第3期264-267,共4页
目的:探讨近端胃切除残胃空肠双通道吻合术在胃上部癌手术中的疗效和安全性,并与其他方式进行比较。方法:以黄山市人民医院2014年1月~2017年6月收治的胃上部癌行胃切除术患者为研究对象,按手术方式分为近端胃切除残胃空肠双通道吻合术(... 目的:探讨近端胃切除残胃空肠双通道吻合术在胃上部癌手术中的疗效和安全性,并与其他方式进行比较。方法:以黄山市人民医院2014年1月~2017年6月收治的胃上部癌行胃切除术患者为研究对象,按手术方式分为近端胃切除残胃空肠双通道吻合术(DC)组、全胃切除Roux-en-Y空肠代胃术(RY)组和近端胃切除食道胃吻合术(GE)组。结果:所有病例距肿瘤远切缘>5cm,切缘阴性,符合D2根治术的规范。术后未发生吻合口漏、梗阻、出血等并发症。随访12个月,DC组患者的倾倒综合征、腹泻、餐后饱胀发生率分别是0.00%、3.03%和3.03%,分别低于RY组的16.67%、30.00%和83.33%(P均<0.05)。DC组返流性食管炎的发生率为6.06%,低于GE组的50.00%(P<0.05),但与RY组比较差异无统计学意义。DC组和RY组术后1年的体质量大于术前的比例、血红蛋白及白蛋白水平均高于RY组,分别为78.79%vs23.33%、(128.9±19.4)g/Lvs(112.8±17.6)g/L和(349.9±20.6)mg/Lvs(312.8±19.4)mg/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。DC组患者术后1年的体质量大于术前的比例高于GE组(78.79%vs50.00%,P<0.05)。结论:近端胃切除,残胃空肠双通道吻合术能预防反流性食管炎的发生,并能改善患者的营养状况,是胃上部癌根治术较理想的消化道重建方式。 展开更多
关键词 近端胃切除 双通道吻合 消化道重建
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腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术对早期胃癌患者康复情况及营养状态的影响
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作者 姜根炳 张志宇 魏彪 《反射疗法与康复医学》 2022年第24期69-72,共4页
目的探究腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术(PGDT)对早期胃癌患者康复情况及营养状态的影响.方法选取2018年4月—2022年3月我院收治的60例早期胃癌患者,采用随机数字表法分为两组,每组30例.对照组行腹腔镜全胃切除Roux-en-Y空肠吻合术,... 目的探究腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术(PGDT)对早期胃癌患者康复情况及营养状态的影响.方法选取2018年4月—2022年3月我院收治的60例早期胃癌患者,采用随机数字表法分为两组,每组30例.对照组行腹腔镜全胃切除Roux-en-Y空肠吻合术,观察组行腹腔镜辅助PGDT.比较两组的手术效果.结果观察组的手术时长、肛门排气、首次进食及住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组的胃动素(MTL)、生长抑制素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组的MTL、SS水平均低于对照组,VIP水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组的血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组的Hb、Alb、TP水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期胃癌患者接受腹腔镜辅助PGDT治疗的价值较高,可缩短进食及住院时间,调节胃肠激素,改善营养状况,且并发症较少,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 腹腔镜 近端胃切除双通道吻合 早期胃癌 康复情况 营养状态
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双通道吻合术与Roux-en-Y吻合术在腹腔镜近端胃癌根治术中的近期临床疗效对比 被引量:5
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作者 王日玮 廖强明 +1 位作者 万焱华 鲍新民 《当代医学》 2021年第24期4-7,共4页
目的探讨腹腔镜近端胃癌根治术中双通道消化道重建方式的近期临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2018年12月收治的57例近端胃癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为双通道组(空肠间置双通道吻合,n=27)和全胃组(全胃切除Roux-en-... 目的探讨腹腔镜近端胃癌根治术中双通道消化道重建方式的近期临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2018年12月收治的57例近端胃癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为双通道组(空肠间置双通道吻合,n=27)和全胃组(全胃切除Roux-en-Y吻合,n=30)。比较两组手术指标、住院时间、住院费用、近期并发症发生率及术后不同时间体质量、血红蛋白水平、白蛋白水平。结果两组术中失血量、住院时间、住院费用、近期并发症发生率、体质量及白蛋白比较差异无统计学意义。双通道组手术时间为(249.6±38.8)min,短于全胃组的(278.5±46.2)min,淋巴结数目为(18.4±3.6)个,少于全胃组的(23.3±8.5)个,胃肠道生活质量指数评分为(102.0±6.5)分,高于全胃组的(84.9±8.2)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,双通道组血红蛋白水平高于全胃组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜近端胃癌根治术采用双通道吻合的消化道重建方式具有良好的改善贫血效果,患者术后生活质量更好,在严格把握适应证的情况下可推广开展。 展开更多
关键词 双通道吻合 ROUX-EN-Y吻合 腹腔镜 近端胃癌
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近端胃切除双通道吻合治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效分析 被引量:2
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作者 王建 吴建强 +1 位作者 马小明 赵明佐 《局解手术学杂志》 2019年第9期757-760,共4页
目的 探讨近端胃切除后残胃空肠双通道吻合术治疗非肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法回顾性分析我院2015年6月至2016年9月收治的55例近端胃癌合并T2DM、且BMI<27.5kg/m^2患者的临床资料。其中接受近端胃切除后残胃空肠双通道吻... 目的 探讨近端胃切除后残胃空肠双通道吻合术治疗非肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法回顾性分析我院2015年6月至2016年9月收治的55例近端胃癌合并T2DM、且BMI<27.5kg/m^2患者的临床资料。其中接受近端胃切除后残胃空肠双通道吻合(双通道组)25例,全胃切除+Roux-en-Y吻合(全胃R-Y组)30例,统计2组患者手术情况、手术前后血糖变化及术后营养指标等情况。结果2组患者术后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血糖改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,双通道组完全缓解率为68%,全胃R-Y组完全缓解率为66%,差异无统计学意义(χ^2=2.843,P>0.05);双通道组BMI、血红蛋白、血浆白蛋白等营养指标明显优于全胃R-Y组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论近端胃切除后双通道吻合术和全胃切除+Roux-en-Y吻合术对非肥胖型T2DM患者的治疗均有良好效果,但前者在术后营养状况方面更具优势。 展开更多
关键词 2型糖尿病 双通道吻合 胃癌 BMI 近端胃切除 营养状态
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腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合术治疗早期近端胃癌效果分析 被引量:4
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作者 王辉锋 秦靖宜 +1 位作者 杨铁健 张俊杰 《河南外科学杂志》 2021年第2期48-50,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合术治疗早期近端胃癌的效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01间郑州人民医院普外三行腹腔镜辅助胃癌D 2根治术的80例早期近端胃癌患者的临床资料。将全胃切除空肠食管Roux-en-Y吻合消化道重建... 目的探讨腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合术治疗早期近端胃癌的效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01间郑州人民医院普外三行腹腔镜辅助胃癌D 2根治术的80例早期近端胃癌患者的临床资料。将全胃切除空肠食管Roux-en-Y吻合消化道重建的患者作为对照组,将近端胃切除双通道吻合消化道重建的患者作为观察组,各40例。比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标。结果2组患者的基线资料、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫量,以及术后肛门首次排气时间、首次进食时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访1 a,观察组反流性食管炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,观察组患者的营养状况指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期近端胃癌患者实施腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合术重建消化道,疗效确切、安全性高。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌D 2根治术 近端胃切除双通道吻合重建消化道
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全腹腔镜下近端胃切除自牵引后离断技术联合双通道吻合8例 被引量:4
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作者 张永康 廖晓锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期545-548,共4页
目的探讨全腹腔镜下近端胃切除术后食管空肠自牵引后离断吻合技术(self-pulling and latter transection,SPLT)加残胃空肠双通道重建技术的可行性及价值。方法2019年10月~2020年10月,对5例早期食管胃结合部腺癌、2例食管胃结合部间质瘤... 目的探讨全腹腔镜下近端胃切除术后食管空肠自牵引后离断吻合技术(self-pulling and latter transection,SPLT)加残胃空肠双通道重建技术的可行性及价值。方法2019年10月~2020年10月,对5例早期食管胃结合部腺癌、2例食管胃结合部间质瘤、1例累及食管下端的胃平滑肌瘤行全腹腔镜下近端胃切除,保留远端残胃,全腹腔镜下食管空肠SPLT吻合,残胃空肠侧侧吻合、空肠空肠端侧吻合双通道消化道重建。结果手术时间(300±25)min,手术切缘阴性,5例早期胃癌清扫淋巴结15~27(20.2±4.2)枚,无吻合口漏、狭窄、梗阻等并发症。术后1个月上消化道造影显示部分造影剂可直接进入空肠,部分经过残胃十二指肠进入空肠,并在残胃中滞留30~50 min,无造影剂反流入食管。随访2~12个月,平均6个月,均无反流性食管炎表现,生活质量满意。结论腹腔镜近端胃切除SPLT加双通道吻合技术安全可行。残胃空肠双通道重建后保留部分残胃生理功能,是部分早期食管胃结合部癌及累及食管下端的食管胃结合部良性病变较理想的消化道重建方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 近端胃切除 双通道吻合
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贲门胃底癌近端胃大部切除间置空肠双通道吻合术和全胃切除术的近远期疗效观察 被引量:8
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作者 张永宏 陆王锋 +1 位作者 任博博 李占盈 《川北医学院学报》 CAS 2019年第1期110-113,共4页
目的:探讨近端胃大部切除间置空肠双通道吻合术和全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗贲门胃底癌的近远期效果。方法:回顾性分析74例贲门胃底癌患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合组(n=40,A组)和近... 目的:探讨近端胃大部切除间置空肠双通道吻合术和全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗贲门胃底癌的近远期效果。方法:回顾性分析74例贲门胃底癌患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合组(n=40,A组)和近端胃大部切除间置空肠双通道吻合组(n=34,B组)。统计两组围手术期基本指标、术后生活质量和防反流效果,随访3年后比较两组生存率情况。结果:两组手术出血量、术后排气时间及手术并发症率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组手术时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);远期并发症方面:B组反流性食管炎、营养不良发生率显著低于A组,术后6个月Visick分级明显优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月、1年、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:近端胃大部切除间置空肠双通道吻合术治疗贲门胃底癌能取得同全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术相接近的近远期手术效果,且在减少反流性食管炎等并发症、提高患者术后生活质量方面优势显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 贲门胃底癌 间置空肠双通道吻合 食管空肠Roux-en-Y吻合 疗效
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近端胃切除间置空肠双通道吻合术式48例体会 被引量:2
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作者 李舒明 《当代医学》 2011年第26期62-62,共1页
目的总结分析48例近端胃切除间置空肠双通道吻合术的方法及临床疗效。方法选取48例近端胃切除间置空肠双通道吻合术治疗胃上部癌症患者为研究对象,分析其一般资料,手术方法及临床疗效。结果病例距肿瘤远切缘5cm切缘阴性,清扫淋巴结符合... 目的总结分析48例近端胃切除间置空肠双通道吻合术的方法及临床疗效。方法选取48例近端胃切除间置空肠双通道吻合术治疗胃上部癌症患者为研究对象,分析其一般资料,手术方法及临床疗效。结果病例距肿瘤远切缘5cm切缘阴性,清扫淋巴结符合根治术的规范,未发生吻合口漏、梗阻、出血等并发症,术后钡餐造影部分钡剂经过残胃——十二指肠径路进入空肠,无钡剂返流入食管。随访15个月无返流性食管的病例,近期生活质量满意。结论近端胃切除间置空肠双通道吻合术能够保留残胃的部分功能,手术简单,难度小,可防治返流性食管炎发生,改善患者生活质量,近期效果良好,是胃上部癌消化道重建的理想方式。 展开更多
关键词 胃癌 空肠双通道吻合 返流性食管炎 临床疗效
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双通道吻合在近端胃癌根治术中的应用效果 被引量:2
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作者 黄斯诚 《中国卫生标准管理》 2020年第21期87-89,共3页
目的探究双通道吻合在近端胃癌根治术中的应用效果。方法择取2017年2月—2020年2月期间于本院接受治疗的80例胃癌患者为研究对象,按不同的治疗方法将其分为A组与B组,每组40例。A组实施全胃切除食管空肠管空肠Roux-en-Y吻合(total gastre... 目的探究双通道吻合在近端胃癌根治术中的应用效果。方法择取2017年2月—2020年2月期间于本院接受治疗的80例胃癌患者为研究对象,按不同的治疗方法将其分为A组与B组,每组40例。A组实施全胃切除食管空肠管空肠Roux-en-Y吻合(total gastrectomy with Roux-en-Y anastomosis,TGRY)治疗,B组实施近端胃切除双通道吻合(pmximal gastrectomy with double—tract anastomosis,PGDT)治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间,并记录不同时间(术前、出院当天、术后6个月)的血清胃蛋白酶I型与Ⅱ型比值(PGI/PGⅡ)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB,A)、体质量指数(BMI)以及术后并发症发生情况。结果两组的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组的住院时间短于A组(P<0.05);A组与B组术前的BMI以及术前、出院当天、术后6个月的PGI/PGⅡ、HB、ALB,A、比较均无显著差异(P>0.05),B组出院当天、术后6个月的BMI高于A组(P<0.05);B组的反流性食管炎、饭后腹胀、呕吐发生率低于A组(P<0.05),A组与B组吻合口瘘、吻合口狭窄、肠梗阻、腹腔感染的发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论双通道吻合在近端胃癌根治术中的应用并不会延长手术时间、术后肛门首次排气时间及增加术中出血风险,该治疗方法也不会破坏患者的PGI/PGⅡ、HB、ALB,A变化,且患者术后出院时间有相应的缩短,BMI下降并不明显,反流性食管炎、饭后腹胀、呕吐的发生率也能够有所降低,是种安全、有效的治疗术式。 展开更多
关键词 双通道吻合 近端胃癌根治术 TGRY PGDT 营养指标 反流性食管炎
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腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果 被引量:4
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作者 秦国钰 《中国民康医学》 2021年第22期15-17,共3页
目的:观察腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合消化道重建术治疗早期近端胃癌(PGC)患者的效果。方法:选取68例早期PGC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各34例。两组均采取腹腔镜辅助下近端胃切除术,研究组采用双通道... 目的:观察腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合消化道重建术治疗早期近端胃癌(PGC)患者的效果。方法:选取68例早期PGC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各34例。两组均采取腹腔镜辅助下近端胃切除术,研究组采用双通道吻合消化道重建术治疗,对照组采用Roux-en-Y消化道重建术治疗,比较两组手术相关指标水平、手术前后营养指标(血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白)水平和术后并发症发生率。结果:两组术中出血量、手术时间、首次排气时间、首次进食时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组血红蛋白、血清白蛋白和血清总蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为26.47%,低于对照组的52.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合消化道重建术治疗早期PGC患者,可提高术后营养指标水平,降低并发症发生率,其效果优于Roux-en-Y消化道重建术治疗。 展开更多
关键词 近端胃癌 腹腔镜 近端胃切除 双通道吻合 Roux-en-Y消化道重建术 营养指标 并发症
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腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果比较 被引量:1
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作者 孙石平 《中国民康医学》 2023年第15期150-154,共5页
目的:比较腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月该院收治的128例早期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组... 目的:比较腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月该院收治的128例早期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组各64例。对照组采用全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗,研究组采用腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、首次下床活动时间、住院时间)、手术前后胃肠功能指标[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)]、营养指标(白蛋白、血红蛋白)水平,以及手术前后体质量减少率和并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组淋巴结清扫数量少于对照组,术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,对照组血清MTL水平低于术前,VIP水平高于术前,两组血清SS水平均低于术前,但研究组血清MTL、SS水平均高于对照组,VIP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3个月及1年,研究组血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2、3个月,研究组体质量减少率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为9.38%(6/64),低于对照组的28.12%(18/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术相比,腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术治疗早期近端胃癌患者可加快胃肠功能恢复,缩短卧床和住院时间,改善营养状态,降低并发症发生率,但淋巴结清扫数量较少。 展开更多
关键词 早期 近端胃癌 近端胃切除 双通道吻合 全胃切除 Roux-en-Y消化道重建术 胃肠功能 并发症
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