输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因分析

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因。方法:选择2015年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的105例输尿管上段复杂性结石患者,其中男58例,女47例,根据结石评估结果分为结石组(n=40)与非结石组(n=65)。通过随机森林算法分析患者双J管附壁结石形成的影响因素。通过单因素和多因素分析双J管附壁结石形成的独立影响因素,并构建分类树模型。结果:结石组和非结石组CT值、术中出血量、双J管留置时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血钙、尿pH值、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿结晶比较差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.361、2.502、6.815、12.176、24.398、15.595、6.517、2.069、6.881、4.524、3.883、4.699,均P<0.05)。双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素(P<0.05)。分类树模型显示,双J管留置时间是双J管附壁结石形成的重要预测因素,收益图和索引图显示模型预测良好。结论:双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素。临床应重点关注相关因素,及时制定预防策略,以期降低双J管附壁结石的发生风险。

枸橼酸钾缓释片在草酸钙结石术后留置双J管附壁结石形成中的预防效果分析

目的分析枸橼酸钾缓释片在预防草酸钙结石术后留置双J管附壁结石形成中的效果,为临床干预提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月保定市第一中心医院收治的86例草酸钙结石患者的临床资料,根据不同的预防方法将其分为对照组(41例,不给予特殊药)和研究组(45例,枸橼酸钾缓释片)。比较两组患者治疗前后尿液相关指标水平、双J管附壁结石生长情况、并发症及拔管情况。结果治疗后两组患者尿液pH值、总钙、枸橼酸水平明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后尿酸及草酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者中双J管附壁结石B级、C级的占比明显低于对照组,A级的占比明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为11.11%,对照组患者并发症发生率为9.76%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者全部顺利拔管;对照组1例患者附壁结石明显形成,拔管时有阻力。结论草酸钙结石患者术后口服枸橼酸钾缓释片可有效预防双J管附壁结石形成,且安全可靠。