反复搏动心电图解读

1概述 1．1定义 激动沿房室结的环路折返引起的一次或两次搏动，称为反复搏动（reciprocalbeat）。反复搏动连续出现3次或3次以上，频率大于100次／min，称为房室结折返性心动过速（atrioventricularnodereentranttachycardia，AVNRT）。

窦性反复搏动二联律

患者：男，6岁，自觉心慌、胸闷、气短2天来院就诊，该患者于2天前无诱因出现胸闷伴气短、心慌，无头晕、头痛，未用药治疗。门诊查心电图示：窦性心动过速，查彩色超声示：未见异常。查心肌酶各项均正常。佩带24小时动态发生1组窦性反复搏动二联律（如图）。

起搏心律伴逆传文氏现象及室性反复搏动

一女性患者 ,80岁。 6年前安置了VVI起搏器 ,现因头晕行动态心电图检查发现起搏心律伴逆传文氏现象及室性反复搏动。提示在安置起搏器前 ,心内电生理检查发现有室房逆传 ,无论有无形成反复心律 ,不宜安置VVI起搏器 。

室性逸搏心律合并心室内反复搏动致干扰性房室脱节1例

本文报道1例扩张性心肌病患者心室短暂性逸搏心律并在心室内形成反复搏动,由于窦性激动下传时连续遭遇室性激动逆传所导致的不应期,故发生连续性的干扰而形成一过性房室脱节。

起搏-反复搏动二联律与起搏-窦性夺获二联律

患者植入起搏器后出现起搏-反复搏动二联律和起搏-窦性夺获二联律在临床上并非少见，现列举3例予以解读。

心室起搏伴室性反复搏动心电图一例

患者女性,83岁。10年前安装VVI型起搏器。现心电图发现每个心室起搏的QRS波及其后第一个室上性QRS波之后均有一逆行P-波,且均下传心室,为VVI心室起搏伴室性反复搏动。提示发现有房室逆传的患者,应改用DDD起搏器,可避免起搏器综合征。

室性早搏诱发反复搏动与快-慢型交接区折返性心动过速

患者男性,65岁。临床诊断:冠心病,陈旧性前间壁心肌梗死。接受动态心电图检查以作心律失常定量诊断。检查结果发现有三种类型的心律失常。见图1。在上图中第4个搏动是提早出现的宽大畸形的 QRS波,在其 T 波的下降支中见逆 P 波后 QRS 波形态呈室上性,R-P 间期0.32秒,P-R 间期0.18秒。中图中第4个搏动是提早出现的宽大畸形的 QRS 波,在其

房性期前收缩诱发快-慢型房室结内反复搏动1例

患者女性，58岁。因头晕、胸闷来院就诊。动态心电图（图1）连续记录示：窦性P波，频率75次／min，P—R间期0．15s，顺传的QRS波群呈RS型。可见多个提前出现的P’波，其P’波重叠在前一搏动的T波上，致窦性T波变形。偶见提前出现的P’波顺传的QRS波群，QRS波群呈rsr’型，