俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者氧合状态和谵妄发生率的影响

目的探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合状态和谵妄发生率的影响。方法选取2022年1月至12月浙江省金华市中心医院就诊的84例ARDS患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组实施仰卧位通气,观察组实施俯卧位通气,持续干预1周。比较两组干预前后脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2));观察两组谵妄的发生情况。结果干预后,两组SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于干预前,且观察组高于对照组;PaCO_(2)低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于仰卧位通气,俯卧位通气能够更好地改善ARDS患者的氧合状态,降低谵妄发生率,值得推广。

PDCA循环护理模式对ICU冠心病患者术后心功能及不良心血管事件发生率的影响

目的 分析应用PDCA护理模式对ICU冠心病患者术后心功能水平和不良心血管事件发生率的影响。方法 随机选取2022年6月至2023年6月本院采取手术治疗的冠心病患者展开对照试验,抽检患者共计72例,按照随机数字表法将其划分为两组,对照组、观察组各36例,其中对照组所用护理模式为常规护理,观察组基于常规护理应用PDCA护理模式,对比护理效果。结果 护理前,对两组患者心功能水平展开统计学分析,结果为差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,患者心功能水平有所改善,且在观察组改善效果更为显著,和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。统计不良心血管事件发生率,结果证实观察组测定数值偏低,和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。生活质量各评分测定数值对比观察组偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环护理模式能有效地促进冠心病患者介入术后心功能恢复,不仅可以预防心血管不良事件发生,对提高患者生活质量也具有显著效果,值得临床应用。

2017—2021年河北省小于胎龄儿发生率及危险因素分析

目的 了解河北省新生儿中小于胎龄儿(SGA)的发生率,并分析其危险因素,为制定妇幼健康工作政策和规划提供可靠依据。方法 采用回顾性分析方法,分析2017—2021年河北省21所危重孕产妇监测医院中出院且妊娠满28周的所有单胎活产儿的孕产妇及新生儿相关数据,分析SGA发生率及其危险因素。结果 本研究共纳入单胎活产儿205 707例,SGA发生率为15.93%。多因素Logistic回归分析显示:产妇年龄<20岁或≥40岁、产妇受教育程度高中及中专、前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、早产是SGA发生的危险因素;经产妇、妊娠期糖尿病、产前贫血是新生儿发生SGA的保护因素。结论 建议适龄怀孕,对于受教育程度低及高危因素的人群,进行早期规范管理,切实降低SGA的发生率。

绝经后女性患者血清Smad4和Osterix水平与骨密度及骨折发生率的相关性分析

目的分析绝经后女性患者血清Smad同源物4(Smad4)和成骨细胞特异性转录因子(Osterix)水平与骨密度(BMD)及骨折发生率的相关性。方法选取2020年5月至2022年5月西安交通大学第二附属医院收治的157例45~70岁绝经女性作为研究对象,按BMD将患者分为BMD正常组(n=51)、BMD减少组(n=59)、骨质疏松症(OP)组(n=47);根据是否骨折分为骨折组(n=48)和非骨折组(n=109)。检测研究对象血清Smad4、Osterix、β胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨桥蛋白(OPN)及N端骨钙素(N-MID)水平;分析血清Smad4与Osterix的相关性,及血清Smad4、Osterix与骨代谢指标间的相关性,以及影响患者发生OP的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Smad4、Osterix水平对发生骨折风险的预测价值。结果与BMD正常组比较,BMD减少组和OP组的β-CTX、P1NP、OPN、N-MID依次升高,股骨BMD、腰椎L1-4BMD依次降低(P<0.05);BMD减少组和OP组的血清Smad4和Osterix水平依次降低(P<0.05);OP组骨折发生率显著高于BMD正常组和BMD减少组(P<0.001),BMD减少组骨折发生率显著高于BMD正常组(P=0.027)。骨折组的血清Smad4、Osterix水平显著低于非骨折组(P<0.05)。Pearson分析结果表明,Smad4和Osterix的表达水平呈正相关(P<0.05);Spearman分析结果表明,Smad4表达水平与β-CTX、P1NP、OPN和N-MID呈负相关(P<0.05),与股骨BMD和腰椎L1-4BMD呈正相关(P<0.05);Osterix的表达水平与β-CTX、P1NP、OPN和N-MID呈负相关(P<0.05),与股骨BMD和腰椎L1-4BMD呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,低水平Smad4、Osterix、股骨BMD、腰椎L1-4BMD是影响OP发生的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,血清Smad4预测骨折风险的曲线下面积(AUC)为0.937,血清Osterix预测骨折风险的AUC为0.911,二者联合预测骨折风险的AUC为0.974,二者联合优于血清Smad4和Osterix各自单独诊断(Z联合vs.Smad4=3.843、Z联合vs.Osterix=2.386,P<0.05)。结论绝经后OP患者血清Smad4和Osterix呈低表达,与患者的骨代谢生化指标和BMD密切相关,且是影响OP发生的独立危险因素,二者联合可以更好地预测患者发生骨折的风险。

血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的临床效果及其对并发症发生率的影响分析

目的:研究分析血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的临床效果及对并发症发生率的影响。方法:选取2018年1月—2022年1月样本医院接诊的100例脑动脉瘤患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为实验组和对照组,每组各50例,实验组选择血管栓塞介入治疗,对照组选择开颅夹闭的手术治疗形式。对比两组患者住院情况、手术的时间、并发症及预后情况。结果:实验组患者住院时间和手术治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.939、11.839,P<0.05);实验组患者并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.162,P<0.05);使用Glasgow评分评价预后,实验组患者预后优秀率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.091,P<0.05)。结论:使用血管栓塞介入治疗脑动脉瘤效果较好,可改善患者预后、降低并发症、缩短住院时间和手术时间。

全面手术室护理管理干预对降低手术室患者院感发生率的作用研究

研究手术室患者接受全面手术室护理管理干预的效果。方法 纳入2022收治的100例手术室患者。50例(常规干预组)行常规护理。50例(全面手术室护理管理干预组)行全面手术室护理管理干预。结果 管理干预后,全面手术室护理管理干预组的手术室护理质量评分,分别对比常规干预组[无菌操作技能评分:(23.46±1.42)分对比(19.14±1.07)分;消毒隔离评分:(24.11±0.12)分对比(20.89±1.44)分;感染监控评分:(21.58±3.44)分对比(18.16±2.29)分;手术室安全管理评分:(23.72±0.44)分对比(19.77±1.32)分],均更高,p<0.05。管理干预后,全面手术室护理管理干预组的外科手消毒菌落数水平、手术室空气菌落数水平、院感发生率,分别对比常规干预组[(1.15±0.01)cfu/cm2对比(3.34±0.16)cfu/cm2;(0.59±0.04)cfu/(30min·直径9cm平皿)对比(1.47±0.23)cfu/(30min·直径9cm平皿);0.00%对比10.00%],均更低,(P<0.05)。全面手术室护理管理干预组的依从性优良率、护理满意率,分别对比常规干预组(96.00%对比82.00%;96.00%对比80.00%),均更高(p<0.05)。结论 对手术室患者,行全面手术室护理管理干预,更利于降低院感发生率。

针对性护理对阿尔兹海默症患者认知功能及不良事件发生率的影响

本文通过将针对性护理实施于阿尔兹海默症病人这一群体中,探究其对病人的认知功能等方面的影响。方法 对医院神经内科在2022年7月至2023年6月一年时间内收治的阿尔兹海默症病人展开回顾性分析,病人数量为62例,由于病人采取了两种不同的护理方式,据此将其分为观察组(31例)、对照组(31例)。对于对照组,以常规干预为主,而对于观察组,均实施针对性护理,待干预完成,统计分析全部病人的认知功能情况、日常生活能力等指标。结果 就认知功能改善情况、日常生活能力两方面进行分析,在护理实施之前,两组无差异(P>0.05),而当各自进行干预后,两组病人在这两方面均发生改善,且观察组更优,差异有意义(P<0.05);就生活质量的变化进行分析,观察组在这一指标各个维度上的评分都更高,差异有意义(P<0.05);在对不良事件发生概率这一指标进行分析,与对照组(16.13%)相比,观察组病人(6.45%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对阿尔兹海默症病人进行护理,采用针对性护理,病人的认知障碍会出现好转,生活质量得以提高。通过这一护理模式,不仅可以提供更符合患者需求的护理服务,还可以减少不良事件的发生,从而全面提升患者的生活质量与满意度。

集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响

探讨集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响。方法 纳入2022年1月-2022年12月收治的80例脑出血手术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,集束化护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、凝血功能指标、满意度、住院时间以及费用、下肢深静脉血栓发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 集束化护理用于脑出血手术临床护理效果确切,值得推广应用。

品管圈手法在降低留置针所致静脉炎发生率中的应用

探究品管圈手法在降低留置针所致静脉炎发生率中的应用价值。方法 选取了2019年1月至2021年12月时间段,在我们医院被记录的100名患者进行研究,分为两组,观察组(n=50)采用品管圈手法,对照组(n=50)没有采用这种手法。结果 品管圈手法应用后,对比对照组,医护人员一次性钢针的使用率明显下降,差异有统计学意义。从无形成果方面来看,观察组在解决问题能力、沟通协调能力、自信心、责任心以及团队凝聚力上都高于对照组,与对照组相比有显著差异。观察组在工作质量上的提升也十分显著,相较于对照组也存在显著差异。结论 品管圈手法有效降低了由于留置针所致的静脉炎发生率,提高了医护人员的工作质量,具有很大的临床应用价值。

人性化护理干预对心内科介入治疗患者并发症发生率的改善

探究心内科介入治疗患者在对其开展临床护理工作时,运用人性化护理模式价值。方法 对院内心内科接受介入治疗的患者共计70例予以选择,抽取时间段介于2021年4月-2023年7月之间,随机做规范的分组处理,其中名称为常规组的数量有35例,且施以科室的常规护理,另一个名称为研究组的数量纳入35例,且施以人性化护理模式,之后分析其不同护理的优势情况。结果 并发症的测评结果显示,与常规组相比,研究组中的病人出现、下肢深静脉血栓、肺部感染压疮以及切口感染的风险较低(P<0.05);与常规组相比,研究组的心理健康状况各项评分较低(P<0.05);生活质量测评分值、自我护理能力测评分值、舒适度测评分值的结果表明,研究组各项评分与常规组相对比均更高(P<0.05)。结论 对心内科介入治疗的患者开展临床护理工作时,运用人性化护理,能够有效地提升患者的遵医行为及舒适度,并改善生活质量,消除不良情绪,使其自我护理能力得到提升,对降低其并发症发生率具有积极影响。

无陪护新生儿开展环节追溯下的无缝护理对新生儿感染发生率及护理缺陷事件发生率的影响

目的探析无陪护新生儿开展环节追溯下的无缝护理对新生儿感染发生率和护理缺陷事件发生率的影响。方法选取2021年1月—2022年12月福建医科大学附属泉州第一医院无陪护病房中的102例新生儿作为研究对象,按照收治时间和护理方式的不同,将2021年1—12月收治的51例无陪护新生儿纳入常规护理组,2022年1—12月收治的51例无陪护新生儿纳入环节追溯下的无缝护理组,对比2组无陪护新生儿的的感染发生率、护理缺陷事件发生率、阿普加(Apgar)评分、脉搏血氧灌注指数(perfusion index,PI)和脉搏灌注变异指数(pulse perfusion index,PVI)。结果在感染发生率方面,无缝护理组优于常规护理组(P<0.05);在护理缺陷事件发生率方面,无缝护理组优于常规护理组(P<0.05),在Apgar评分方面,无缝护理组优于常规护理组(P<0.05);在PI和PVI方面,无缝护理组优于常规护理组(P<0.05)。结论对无陪护新生儿应用环节追溯下的无缝护理,可显著改善感染发生率、Apgar评分、护理缺陷事件发生率、PI和PVI,值得推广。

术中实施保温护理干预对肝癌切除术患者凝血功能及低体温发生率的影响

分析肝癌切除术手术患者围手术期间需求,探析采用标准化综合保温护理干预对患者凝血功能的影响及有效降低低体温发生率的效果。方法 研究时段集中在2021年1月-2023年5月,研究对象均来自该时段内拟在苏州大学附属第二医院接受肝癌切除术治疗的患者,纳入52例。术前完善术前健康教育后,根据术中实施护理措施不同分为对照组(26例,常规肝癌切除术护理)与观察组(26例,术后严格控制患者手术温度,实施保温护理)对比不同护理干预下患者围手术期间手术指标及术中低体温发生率差异。结果 观察组较对照组更稳定,趋向于正常值(P<0.05);术后2h观察组APTT、PT、TT高于对照组,FIB低于对照组(P<0.05);观察组手术操作及住院时间短于对照组,术中输液量少于对照组,低体温发生率低于对照组(P值均<0.05)。结论 肝癌切除术围手术期对患者进行保温护理,可稳定患者术中各项指标,有效防止低体温的发生,可提高患者的手术安全性和恢复效果,值得推广。

早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法对重症脑卒中患者并发症发生率的改善探讨

探讨重症脑卒中患者护理中应用早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法对并发症发生率的影响。方法 采集对象:重症脑卒中患者,研究资料采集66例,资料采集起始时间2023年01月,结束时间2024年04月,1:1随机数字法,对照组(早期鼻空肠管肠内营养+常规护理方法,33例),实验组(早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法,33例)。分析两组不同干预方案对患者营养状况、神经功能、负面情绪、并发症发生率的影响。结果 干预前,两组患者的各项临床指数记录结果不具有统计学意义P>0.05;干预后,相对比对照组,实验组统计的营养数据较高,神经功能、负面情绪统计结果较低,并发症发生数量1例,P<0.05。讨论 在重症脑卒中患者干预中,搭配早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法,有效改善身体营养状态,缓解负面情绪,改善神经功能,进而减少并发症风险因素。

孕妇分娩恐惧发生率的Meta分析

目的系统评价孕妇分娩恐惧发生率。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集关于孕妇分娩恐惧发生率的文献,检索时限为建库至2023年2月,在筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包括8881例孕妇。Meta分析结果显示,孕妇分娩恐惧发生率为54%[95%CI(34%,74%)]。亚组分析结果显示,年龄≤30岁[66%,95%CI(57%,76%)]、非首次妊娠[51%,95%CI(27%,75%)]、本次怀孕为计划妊娠[68%,95%CI(60%,77%)]、非已婚(未婚或其他)状态[95%,95%CI(92%,97%)]、恐惧程度为轻度[33%,95%CI(20%,45%)]、采用分娩态度问卷(CAQ)作为分娩恐惧测量工具[72%,95%CI(66%,78%)]的孕妇分娩恐惧发生率更高。结论孕妇分娩恐惧发生率总体较高,医务人员应重视其心理状态,制定相应的心理干预方案,及时为孕妇提供情感支持,避免发生不良后果。

体外膜肺氧合并发血栓发生率的meta分析

目的 系统评价体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗患者血栓发生率。方法 通过“Extracorporeal Membrane Oxygenation或ECMO”、“thrombus或complication”等关键词检索文献,检索PubMed、EMBASE、万方和中国知网数据库建库至2022年12月有关ECMO及血栓并发症的相关研究,指定2人按照纳排标准对检索的文章进行筛选,应用Review Manager 5.4软件进行meta分析及亚组分析,依据纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)评价文章质量。结果 经筛选共纳入16篇文献和1 136例患者,Meta分析结果显示ECMO治疗患者血栓的发生率为52.0%(95%CI:0.30~0.88),I2=91%(P<0.01),亚组分析结果显示<45岁、45~59岁ECMO治疗患者并发血栓的发生率分别为27.0%(95%CI:0.14~0.50)、53.0%(95%CI:0.29~0.97),ECMO平均持续时间≤10 d、>10 d血栓发生率分别为50.0%(95%CI:0.34~0.74)、39.0%(95%CI:0.11~1.38),体质量指数为24~27.9 kg/m^(2)、≥28 kg/m^(2)的血栓发生率分别为27.0%(95%CI:0.07~1.07)、66.0%(95%CI:0.36~1.23),活化部分凝血活酶时间(APTT)、激活全血凝固时间(ACT)、抗fxa 3种不同的抗凝监测方式血栓发生率分别为57.0%(95%CI:0.47~0.69)、13.0%(95%CI:0.08~0.20)、45.0%(95%CI:0.36~0.57)。结论 ECMO治疗患者血栓发生率为52.0%,年龄大、ECMO持续时间短、高体质量指数、采用APTT监测抗凝者血栓发生率较高。

优质护理对慢性肾衰竭患者接受腹膜透析期间并发症发生率和自我护理能力的影响

本研究主要探讨优质护理对慢性肾衰竭患者接受腹膜透析期间并发症发生率和自我护理能力的影响。方法 以80例慢性肾衰竭患者为研究对象,按接受优质护理(观察组)与否(对照组)各分为40例。结果 观察组自我护理能力,自我保护技能,自我责任感,自我概念,健康知识的掌握程度等各项评分显著高于对照组(P<0.05),自觉状态、社会功能及情志功能的生活质量评分护理后显著提高,高于对照组(P<0.05)。结论 优质护理能够有效提高患者自我护理能力,改善生活质量,并对促进其康复有显著效果。

母猪产后注射阿扎哌隆对仔猪生长性能和腹泻发生率的影响

试验旨在探讨母猪产后注射阿扎哌隆对仔猪生长性能和腹泻发生率的影响。随机选择健康、体况相近的58头初产母猪和54头经产母猪,将58头初产母猪分为初产对照组(19头)、初产肌肉组(19头)、初产外阴组(20头);54头经产母猪同样分为经产对照组(18头)、经产肌肉组(18头)、经产外阴组(18头)。对照组自然分娩,试验组在分娩后期胎衣排出后,肌肉或外阴部注射阿扎哌隆2 mg/kg,统计初、经产母猪各组窝产总仔数、窝产活仔数、初生窝重、初生个体均重、21 d窝均断奶头数、21 d断奶窝重、平均仔猪日增重、仔猪腹泻发生率、仔猪血清免疫球蛋白G浓度等。结果显示:与初产对照组相比,注射阿扎哌隆初产外阴组21d断奶窝重、21d个体断奶均重、平均日增重、仔猪断奶前死亡率和仔猪血清中IgG浓度均高于初产对照组(P<0.05),并降低了初产外阴组断奶仔猪腹泻发生率(P<0.05);与经产对照组相比,注射阿扎哌隆经产外阴组断奶窝重高于对照组和肌肉组(P<0.05)。由此可见,初产母猪产后注射2 mg/kg阿扎哌隆可有效提高仔猪生长性能,降低仔猪腹泻发生率,而注射阿扎哌隆对经产母猪作用效果并不明显;相较于颈部肌肉注射,外阴部注射效果更加显著。

上颌窦分隔发生率及特征的锥形束CT研究

目的:观察人群中上颌窦分隔的发生率及形态特征,进一步分析其与性别、年龄、牙列状态等的关系。方法:收集在新疆医科大学第一附属医院附属口腔医院放射科就诊患者的锥形束CT(conical beam CT,CBCT)图像,进行评估、测量、统计学分析。结果:在本研究纳入的500例患者和1000个上颌窦中,在219例(43.8%)患者和306侧(30.6%)上颌窦中发现了分隔,其中部分型分隔为273个(85.58%),位于上颌窦中部的分隔为170个(53.29%);部分型及上颌窦中部分隔占比最高。分隔在不同性别、年龄、牙列状态的发生率差异无统计学意义。结论:在本研究中上颌窦分隔在高度、位置、方向上存在多样性,可能会增加上颌窦内手术的复杂性,因此术前的影像评估有助于评估手术难度和治疗计划的制定。

中国社区老年居民衰弱发生率与影响因素的Meta分析

目的系统评价中国社区老年居民衰弱的发生率及其影响因素。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library相关文献,检索时限为建库至2023年2月,采用Stata 12.0和RevMan 5.3软件对中国社区老年居民衰弱的发生率及影响因素进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,合计11928例老年人。Meta分析结果显示,中国社区居民衰弱发生率为16%[95%CI(12%,20%)]。其危险因素包括营养不良[OR=6.68,95%CI(3.35,13.32)]、合并慢性病[OR=6.22,95%CI(5.24,7.38)]、多重用药[OR=2.71,95%CI(2.03,3.63)]、睡眠质量差[OR=2.54,95%CI(1.66,3.89)]、抑郁情绪[OR=3.42,95%CI(1.78,6.58)]、使用步行辅助工具[OR=5.42,95%CI(1.98,14.86)]、日常生活活动能力受损[OR=8.07,95%CI(5.21,15.21)]、年龄≥80岁[OR=2.68,95%CI(1.95,3.69)];小学以上文化程度[OR=0.53,95%CI(0.42,0.66)]是其保护性因素。结论中国社区老年居民衰弱发生率高,危险因素较多。应对社区老年人进行早期衰弱筛查并开展针对性的干预,预防老年人衰弱的发生,促进健康老龄化。

脑卒中后谵妄发生率的Meta分析

目的 针对脑卒中后谵妄(post stroke delirium, PSD)的发生率进行Meta分析,为有效预防PSD提供科学依据。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、Pubmed、Web of Science、Embase、CINAHL、Scopus、Cochrane Library、PsycINFO等数据库中PSD的相关研究,检索限制为建库起至2023年10月1日。采用Stata 17.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果 共纳入23篇文献,共9738例卒中患者,PSD的总体发生率为21%[95%CI(18%~25%)]。女性、欧洲、出血性卒中、全前循环梗死、评估工具为谵妄评定量表和发表时间在2014-2023年(与2003-2013年相比)的PSD发生率更高。结论 PSD的发生率较高,医护人员应加强对女性、全前循环梗死、出血性卒中患者的关注,制订针对性预防策略,以降低PSD发生率。