发疹性假性血管瘤病14例临床、皮肤镜及组织病理分析

目的:探讨发疹性假性血管瘤病的临床、皮肤镜及组织病理特点。方法:回顾性分析佛山市中医院皮肤科门诊2020年9月-2022年11月诊治的14例发疹性假性血管瘤病成人患者的临床表现、皮肤镜及组织病理特征。结果:14例患者中男11例,女3例,年龄25~56岁。所有患者发病前均无明显前驱症状,7例(50%)在6月份发病,皮疹持续时间2 d~3个月。8例(57.14%)皮疹累及四肢,3例(21.43%)皮疹伴有瘙痒。6例(42.86%)行血常规、超敏C反应蛋白检查未见异常,其余8例未检查。14例患者均行皮肤镜检查,显示淡红色背景,毛细血管扩张,玻片压后毛细血管消退。4例患者行组织病理检查,显示真皮浅层血管扩张,部分血管内皮细胞肿胀突入管腔,未见血管增生。结论:发疹性假性血管瘤病成人患者发病前无明显前驱症状,发病有一定季节规律,可能和夏季炎热气候或蚊子叮咬诱发有关,皮疹常累及四肢,多无自觉症状,皮肤镜及组织病理检查有助于明确诊断。

发疹性微静脉血管瘤

患者男,48岁,股部紫红色丘疹7年,加重1年。皮肤科检查:躯干和四肢散在多发数百个圆形、紫红色或暗红色的丘疹或斑丘疹,直径1~9mm,边界清晰,排列不规则,质韧,无压痛。皮损组织病理检查:真皮中薄壁、不规则分支的小血管浸润性增生,内皮无异型。免疫组化:增殖的血管内皮细胞中标志物CD31、CD34和Ⅷ因子相关抗原呈阳性。诊断:发疹性微静脉血管瘤。

药物致妊娠期急性泛发型发疹性脓疱病文献病例分析

目的研究引起妊娠期急性泛发型发疹性脓疱病的药物种类及该病的临床表现、病程特点和愈后情况。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中华医学会期刊全文数据库(截至2023年4月30日),收集药物致妊娠期AGEP的病例信息【国籍、年龄、孕周、过敏史、银屑病史、诱因、用药途径(药物)、发病时间、临床表现及辅助检查、处置及转归、皮肤活检情况】,并对其进行描述性统计分析。结果纳入患者14例,包括早期妊娠2例、中期妊娠4例和晚期妊娠8例,平均年龄32岁(23~39岁);1例诱因为流感疫苗,其余13例均考虑由药物【抗菌药物7例(53.85%)和米非司酮、拉贝洛尔、奥美拉唑、羟氯喹、对乙酰氨基酚、间苯三酚各1例(7.69%)】引发。发病时间从几小时到几十天不等。所有患者均愈后良好,转归时间2~15 d。不同妊娠时期和不同用药途径的发病时间、转归时间均无统计学差异(P>0.05)。结论多种临床常用药物可引发妊娠期AGEP,大多发生在用药3 d内,临床表现典型,及时停药后酌情予对症支持治疗,愈后良好。

克林霉素致急性泛发性发疹性脓疱病一例

急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)是一种泛发全身的急性发热性脓疱性皮肤病,临床罕见,年发病率约为百万分之五[1]。AGEP的发病机制尚未明确,病因消除后具有一定的自限性,大部分患者经过治疗可以在2周内痊愈,如果不能及时消除病因,会导致严重的皮肤感染,甚至出现多器官功能损伤。现报道1例因注射克林霉素致AGEP患者的诊治过程。

急性泛发性发疹性脓疱性皮病12例临床病理分析

目的了解急性泛发性发疹性脓疱性皮病AGEP的发病原因、临床病理特征及治疗情况。方法回顾性分析12例AGEP患者的临床资料。结果12例患者中2例有银屑病病史。男女发病之比为1∶3,平均发病年龄31.3岁。7例患者发病前有明确的用药史,4例有病毒或细菌感染史,11例患者有发热及白细胞和嗜中性粒细胞增多。AGEP病程短暂且有自限性。组织病理学检查示表皮内或角质层下脓疱和真皮浅层水肿。去除可能的发病因素药物和清除感染灶,给予中、小剂量的糖皮质激素口服或注射,患者基本痊愈。结论AGEP为一种较少见的疾病,多由药物引起,临床及病理上具有特征性,去除诱发因素和及时应用糖皮质激素是治疗的关键。

急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

报告1例急性泛发性发疹性脓疱病。患者女,75岁,躯干、四肢起红斑,部分融合成大片,其上密集分布粟粒至米粒大的脓疱,部分脓疱互相融合成“脓湖”,右下肢部分片状脱屑。组织病理示角层下脓疱。患者在发疹前2h使用过青霉素等药物。

发疹性毳毛囊肿1例

报告1例发疹性毳毛囊肿。患者女,32岁,因前额和两侧颞部起许多蓝灰色有脐窝的丘疹10余年就诊,曾误诊为汗管瘤和异物肉芽肿。组织病理为典型的发疹性毳毛囊肿。

发疹性毳毛囊肿2例

报告2例发疹性毳毛囊肿。例1.女,21岁。因面部肤色或灰蓝色丘疹并逐渐增多7年余就诊。例2.女,15岁。因额部淡褐色或青灰色丘疹并逐渐增多3年余就诊。2例患者皮损组织病理学检查均见呈典型的发疹性毳毛囊肿样改变。

发疹性黄瘤并发糖尿病1例

1临床资料 患者男，31岁。躯干、四肢出现丘疹1个月。1个月前患者无意中发现右大拇趾伸侧有3～5个豆粒大小的黄棕色丘疹，数天后迅速扩展至躯干、四肢，其中背部皮疹发展最快，伴轻微瘙痒，曾在当地私人诊所按“传染性软疣”于外用及口服药物治疗（具体不详），无明湿好转，为求进一步诊治而来本院。

家族性发疹性毳毛囊肿1例

患者女,33岁。面部、前胸部起丘疹十余年,无自觉症状。皮损为直径2～4 mm的丘疹,呈肤色或浅黄色,泛发面部及前胸。家族三代17人中有类似患者4人。皮损组织病理示发疹性毳毛囊肿样改变。

表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病

报告1例表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病。患者男,36岁。因上呼吸道感染口服对乙酰氨基酚及静脉滴注头孢拉定,5d后全身起红斑、脓疱,多数脓疱融合成脓湖,表皮大片脱落,呈中毒性表皮坏死松解症表现,组织病理检查符合急性泛发性发疹性脓疱病诊断,予以糖皮质激素及万古霉素等治疗后皮损痊愈。

发疹性黄瘤病并发糖尿病及高脂血症1例

患者男，30岁。因躯干、四肢起丘疹50余天，心悸、乏力、多饮1个月余就诊。患者2009年1月13日发现肘、膝关节伸侧、大腿伸侧及腰臀部出现散在米粒大淡黄色丘疹，无瘙痒。2月3日出现心慌、口渴、多食及全身乏力。患者既往体健，喜高脂饮食。否认有高血压、糖尿病等病史，其伯父有糖尿病病史，家族其他成员中无类似患者。发病以来体重减轻约12．5kg。

质子泵抑制剂导致的急性泛发性发疹性脓疱病:基于真实世界的药物警戒研究

目的探讨不同质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)与急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)的关联性及特点。方法检索2004年1月至2020年6月美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(Food and Drug Administration's adverse events reporting system,FAERS)数据库中PPIs/AGEP相关报告,采用比例失衡测量法及贝叶斯法对不同PPIs导致的AGEP进行关联性分析,并比较其发病时间及预后。结果共检索到此期间PPIs导致的AGEP病例报告162例。应用的PPIs药物主要为奥美拉唑(33.95%,55/162),其次为埃索美拉唑(29.63%,48/162)、泮托拉唑(26.54%,43/162)。以泮托拉唑与AGEP的关联性最强,其次为奥美拉唑和兰索拉唑,埃索美拉唑与AGEP的关联性较弱。PPIs导致AGEP发病时间的中位数为6(2,12)d,60.00%~83.33%的患者于用药后10 d内发病(除雷贝拉唑外)。3例(1.86%)AGEP患者死亡,128例(79.50%)需住院治疗。以埃索美拉唑导致的AGEP患者住院比率最高(91.49%,43/47),其次为泮托拉唑(88.37%,38/43)、兰索拉唑(85.71%,12/44),奥美拉唑(61.82%,34/55)最低。结论基于对FAERS数据库的药物警戒研究,揭示不同PPIs导致AGEP的风险及特点,可为临床合理用药提供依据。

持久性发疹性斑状毛细血管扩张

患者男，37岁。主诉：躯干、上肢皮疹7年余，逐渐增多3年余。现病史：患者7年前上肢、躯干无明显诱因出现毛细血管扩张性红色斑疹，未诊治，近3年来皮疹逐渐增多，饮酒及热水沐浴时皮疹更明显；病程中患者皮疹未出现瘙痒、疼痛等症状。

以面部丘疹为主要表现的发疹性黄瘤病1例

黄瘤病是一种临床上较常见的脂质代谢障碍性皮肤病，其业型发疹性黄瘤病不多见，发生于面部的国内仅偶见报道，笔者诊治1例以面部丘疹为主要表现的发疹性黄瘤病，因长期误诊，为引起重视，现报告如下。

鱼腥草注射液致急性泛发性发疹性脓疱病1例

患儿男,12岁。静滴鱼腥草注射液2d后全身皮肤出现红斑、脓疱伴持续高热。皮肤科情况:全身皮肤出现弥漫性水肿性红斑,其上密集成群浅表脓疱,针帽至绿豆大小,部分融合成"脓湖",股臀坠积部位形成大疱。诊断:急性泛发性发疹性脓疱病。予糖皮质激素等药物治疗10d后痊愈。

全身性发疹性组织细胞瘤1例

患儿男 ,2岁。颜面、躯干、四肢起暗褐色丘疹 1年余。皮肤组织病理 :真皮上中部组织细胞均匀一致的浸润 ,组织细胞核大 ,淡染 ,胞浆内无吞噬细胞 ,未见多核巨细胞。姬姆萨染色 (-)。免疫组化染色 :S10 0 (-) ,CD68(+ )。诊断为全身发疹性组织细胞瘤。本文重点讨论了本病的诊断和鉴别诊断。

口服维A酸后出现发疹性黄瘤病

报告1例维A酸所致的发疹性黄瘤病。患儿女,11岁,因服用维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病2个月余,诱发全身泛发性黄色丘疹和结节,伴有血清三酰甘油升高,皮损经组织病理确诊为发疹性黄瘤病。停用维A酸,服用降脂药物,并配合饮食控制后,皮疹大部分消退,血脂恢复正常。