取消药品加成对北京市公立医院用药结构的影响

目的以全身用抗菌药物为例,定量评估取消药品加成政策对北京市5家试点三级综合公立医院高价药使用变化的效果。方法构建以药品限定日剂量为度量单位的高低价药品相互替代的用药结构指数分析体系,建立双重差分模型,对取消药品加成政策对北京市三级综合公立医院高价药使用变化的净效果进行评估。结果取消药品加成政策实施后,5家试点医院中的1家试点医院对高价药的使用显著减少,且差异有统计学意义(P<0.01),1家试点医院对高价药的使用变化不明显,3家试点医院对高价药的使用显著增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论取消药品加成政策对北京市5家三级综合公立医院在全身用抗菌药物中高价药使用变化的影响效果与不同的医院有关,取消药品加成政策对公立医院减少高价药使用的有效性有待进一步研究。

浅析取消药品加成调整医疗服务价格后费用结构变化

目的为了了解军队医院参与地方医改取消药品加成后医疗服务价格体系调整对医疗费用结构的变化情况。方法对医院2014年上半年和2015年上半年的费用进行回顾性分析,在描述性统计基础上,分析价格调整前后的费用结构变化情况,结果取消药品加成调整医疗费用价格对解决人们关注的"看病贵"起到积极有效作用。结论依托政府政策调控医疗服务价格,通过医院更新管理模式以适应新形势的变化,才能使医院更好地发展。

对医药分开与取消药品加成政策的思考

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出．推进医药分开，积极探索多种有效方式，逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务类等多种方式逐步改革或取消药品加成政策。本文仅就医药公开、取消药品加成政策的预想效果，对医疗机构的影响和补偿办法等有关问题提出一些看法。

新疆某三甲医院取消药品加成后运行状况分析

目的了解新疆某三甲医院取消药品加成后的成效及影响。方法对新疆某三甲医院取消药品加成前后同期相关数据进行比较和分析。结果取消药品加成后,该医院诊疗人次、出院人数、手术台次和床位使用率有所增长;门诊和住院收入有所增加,药品收入明显下降;门诊和住院的均次费用及均次药费均有下降;调查周期内取消药品加成减少的收入不能通过医疗服务项目的调价进行弥补。结论取消药品加成后降低了药品费用,减轻了患者就医负担,优化了医疗业务收入结构,但医院取消药品加成减少收入的补偿问题突出。

取消药品加成医疗服务价格调整对住院费用影响分析——以四川省某省属三甲医院胆囊结石伴慢性胆囊炎为例

目的:本研究通过分析四川省某省属三甲医院在2016年底四川省公立医院药品加成取消医疗服务价格调整政策实施前后,收治胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术患者住院费用及其构成情况的变化,探讨变化的原因,对医院管理及医疗服务价格调整提出建议。方法:按照国际疾病分类标准(ICD-10)选取四川省某省属三甲医院2016~2017年的2341例胆囊结石伴慢性胆囊炎住院患者为研究对象。采用描述性分析,t检验、χ2分析对价格调整前后平均住院费用及其构成类别变化情况分析。结果价格调整后(1)药品费占住院费用构成比由28. 8%降低至22. 44%,材料费构成比由调整前第二位升至调整后第一位,其余类别费用构成比顺位不变;(2)平均住院日由5. 9天降至5. 21天(P <0. 05);(3)平均住院费用、材料费、检查费的变化无统计学意义,药品费、床位费降低,手术费、麻醉费、化验费、护理费、诊疗费上升,变化有统计学意义。结论药品加成取消及医疗服务价格调整对住院费用构成影响明显;进一步加强药品和耗材的管控,提高医护人员医疗服务价值。

取消药品加成与医疗服务价格调整对公立医院住院费用的影响探析

目的分析四川省公立医院2016年底取消药品加成与医疗服务项目价格调整政策对公立医院住院费用的影响,为进一步开展医疗服务价格改革提供依据。方法以四川省某省属三甲公立医院在价格改革政策实施前后的住院费用数据为研究对象,比较各类费用的变化情况,对政策实施效果进行分析。结果无论是全院整体,还是手术科室、非手术科室,出院患者人均药品费在方案实施后均降低,人均手术费、麻醉费在方案实施后均上升,且变化比例与政策调整幅度基本一致;无论是全院整体,还是手术科室、非手术科室,药占比、床位费占比在方案实施后均降低,但药占比在构成比中仍排位第一。结论取消药品加成医疗服务价格调整对住院费用影响明显;医疗服务价格调整体现了医护人员技术价值。

北京大学口腔医院取消药品加成前后药品使用情况分析

目的:探讨取消药品加成政策对患者药费负担和临床合理用药的影响。方法:2017年4月8日起,北京市医疗机构取消了药品加成。本研究采用回顾性统计方法,对2016—2018年北京大学口腔医院(以下简称“我院”)药品使用情况进行统计与分析。结果:2016—2018年,我院药品总销售金额分别为3005.88万、2804.34万和2966.67万元,药占比分别为2.84%、2.29%和2.19%,门诊患者次均药费分别为10.41、10.35和10.57元,住院患者人均药费分别为2867.65、2522.02和2481.00元;销售金额排序居前10位的药品中,多数药品的销售金额排序无大的波动。结论:取消药品加成政策降低了患者药费负担,推动了临床合理用药,有利于药学部门实现药学服务模式的转型。

取消药品加成对某公立医院运营效率的影响

目的分析取消药品政策对某城市公立医院运营效率的影响,为加强三级公立医院绩效考核工作、推进现代医院管理制度建设提供参考。方法采用Excel 2007软件,从运营效率角度对某市属三甲医院改革前后12个月绩效数据进行对比分析。结果样本医院经济运行平稳,资源效率有所提高。主要通过提高医疗服务收费弥补收入缺口,耗材费等其他费用也有提高。药占比有所下降的同时,门诊和住院次均费用仍在上升。结论取消药品加成倒逼医院优化收支结构,提高运营效率,并在一定程度上减少患者药品费用负担。但仍需政府支持与医院自身加强建设,避免过度医疗与医疗费用转嫁。

取消药品加成对县级中医院的影响分析

由于中医院与以西医诊疗手段为主的综合性医院,在取消药品加成过程中面临着不同的问题,因此本研究通过比较湖北省两个县域的中医院和综合性医院,在取消药品加成前后的相关财务运营数据,得出取消药品加成会对中医院运营产生更大的影响,政府对中医院的财政补助不足等结论,并提出相关建议以促进我国中医药事业的发展。

基于取消药品加成的看病难看病贵问题研究

通过对公立医院取消药品加成后可能出现的情况和问题进行分析,认为公立医院取消药品加成很难革除"以药补医",也很难缓解群众"看病贵",只有实行药品销售差别加价制度和医疗保障预付制付费方式才有可能达到预期目的。

取消药品加成,能否毕其功于一役?

不久前,全国人大副委员长韩启德在接受媒体专访时明确表示:卫生部决定取消医院药品加价,以改变长期形成的“以药养医”机制。与此相呼应的另一则消息是,发改委价格司近日召集全国各地物价部门医药价格处负责人进行了降价方案最后一轮定稿的讨论。一份基本成熟的方案已经上报至国务院等待批复,据说有望于近期公布。尽管有关方面强调取消医院药品加成及药品价格调整方案还在讨论之中,目前还没有出台的具体时间表。但来自高层的态度鲜明的表态,使业内各方纷纷判读一场事关医药行业的降价风暴行将来临。不论最终结果如何,委员长访谈如平地惊雷,已引发业内普遍关注和讨论。围绕这一最新焦点话题,本刊假座北京三博脑科医院举行主题座谈会,邀请医院院长、卫生经济管理专家、行业咨询机构负责人、药品供应商等多位资深业内人士对这一新政的政策背景和未来走势倡言立意。

新医改取消药品加成后成本管理的新思路

在新医改背景下,取消药品加成后对医院产生了一定的消极影响,本文在分析这种影响的基础上提出了新医改背景下取消药品加成后成本管理的新思路,目的在于为医院开展成本管理工作提供相应的依据。

取消药品加成后的医院经济运行实证效果分析

取消药品加成后,国内中医院的经济环境有很大的变化。本文主要分析取消药品加成后对医院经济运行的有利因素和不利影响,并提出相关建议。

取消药品加成后的医院预算成本

取消药品加成政策的全面实施给公立医院运营管理带来巨大冲击和影响。为了进一步促进医疗事业发展,医院在"开源"方面取得可观成绩的同时,必须加强以成本控制为核心的"节流"工作。预算成本作为检验成本控制效果的重要标准之一,在整个成本控制体系中占据重要地位,则分析取消药品加成后公立医院预算成本管理面临的挑战,并思考解决对策,对于助力公立医院提升经济效益和社会效益,加快推进新医改落地具有重要意义。

取消药品加成对医院经济的影响

在新医改的发展背景下,取消药品加成之后,医院的经济环境发生了重大变化,对其经济造成了重大影响,笔者经过分析与归纳于下文中对取消药品加成医院经济所造成的影响展开分析与讨论,并提出有效的建议与对策。

基于取消药品加成的医疗服务价格改革对患者就医费用的影响分析——以新疆某三甲公立医院为例

为评估全面取消药品加成为核心的医疗服务价格改革对患者医疗费用的影响,以新疆维吾尔自治区某三甲公立医院为例,利用该院2017年1月~2018年1月的门诊、住院患者医疗总费用、次均费用及药品费用等样本数据,分析了该院在2017年8月31日22时医疗服务价格调整前后的患者次均费用及药占比变化情况,进而提出了有效减轻患者医疗费用负担的措施。

取消药品加成政策对中国58家县级公立医院收入结构影响分析

目的:评价取消药品加成政策实施效果,为完善中国取消药品加成政策提供参考。方法:数据来源于58家县级公立医院的问卷调查和2011—2015年中国县域统计年鉴和政府工作报告,通过固定效应面板回归,对样本县级公立医院年度收入情况及其影响因素进行分析。结果:实施取消药品加成政策的样本医院逐年增多,到2015年底达42家,占样本医院的72.4%;样本医院的总收入、业务收入和药品收入均随时间显著增长(P<0.01);取消药品加成政策使样本医院的总收入、财政补助收入和业务收入分别增加了6.7%、23.9%和11.0%(P<0.05),但对药品收入影响不显著。结论:取消药品加成政策有利于提高医院技术劳务性收入的比重、降低药品收入的比重,从而有利于医药分开的推进;但存在政策落实不到位的问题,仍需多种配套政策共同推进。

取消药品加成对省属公立医院运行的影响研究

目的基于山东省22家省级医院,分析取消药品加成、改革补偿机制的成效与不足,为深入推进公立医院改革提供参考依据。方法选取2015年(改革前)和2017年(改革后)的相关数据,从医院服务量、服务效率、医院收入及补偿情况对取消药品加成、转换补偿机制效果进行分析,结合访谈对结果进行深入探讨。结果2017年与2015年相比,医院服务量、服务效率、收入提高;业务收入中药占比下降,劳务性收入占比上升;但是医院药占比及综合医院卫生材料使用与政策要求尚存在差距。2017年医院因取消药品加成减少的收入通过医疗服务价格补偿占84.9%,政府财政补偿占6.4%,医院自我消化占8.7%。结论改革后,医院总体运行平稳,收入结构趋于优化。但是需要继续加强药品以及卫生材料使用管理;补偿方式未达到政策预期,建议落实政府财政补偿,建立科学的医疗服务价格调整机制,加强医院精细化管理。

南京市取消药品加成改革患者评价及影响因素研究

目的了解取消药品加成改革后患者实际费用支出及对价格变化的评价与诉求,分析患者评价影响因素,并提出针对性建议。方法采用随机抽样的方式对南京市16家城市公立医院640名患者进行满意度的调查,采用多水平模型对个体和医院水平的影响因素进行分析。结果患者负担方面,改革后城职保、城居保患者自付比分别上升0.14和0.56个百分点,患者负担有所升高。74.4%的患者赞成下降药价,69.8%的患者赞成上调服务项目价格。分别有66.3%和83.1%的患者希望扩大医保报销范围和比例。就诊类型和患者经济状况影响其对改革的评价,继而影响患者对服务费上升的态度。不同医院患者对服务价格上调的态度有显著性差异,但差异方向不一定。结论加强改革宣传,提高患者对改革的认知程度,增进患者对改革的理解,从而提高患者满意度。

取消药品加成医疗服务价格调整政策对公立医院的影响——以山东省J医院为例

[目的]分析取消药品加成医疗服务价格调整政策对公立医院收支费用的影响,以评价公立医院取消药品加成医疗服务价格调整政策实施后的效果,为医院精细化管理提供参考依据。[方法]利用医院统计报表导出取消药品加成前、后住院患者的明细,对患者住院、门诊费用结构、医院收支结构和不同科室收治病种等变化情况进行分析。[结果]取消药品加成医疗服务价格调整政策后医院药占比由24. 7%降至22. 5%,但并没有带来医疗费用的下降,医院收支结余出现负增长,常见典型病种显示药占比均降低,病种费用结构趋向合理。[结论]取消药品加成后药品收入在门诊和住院收入中占比均有所下降,医疗价格调整补偿不达预期,应"三医联动"完善医保支付方式,加强公立医院内部管理以促进公立医院的可持续发展。