孤立性肠系膜上动脉夹层腔内介入术后应用仿生唾液腺诱导技术缓解继发口干症的效果研究

目的探讨仿生唾液腺诱导技术在孤立性肠系膜上动脉夹层(isolated superior mesenteric artery dissection,ISMAD)介入术后缓解继发口干症的应用效果。方法随机数字抽样法选取2020年3月至2022年12月南京医科大学附属南京医院收治的ISMAD腔内治疗80例患者为研究对象。对照组40例患者术后1~48 h使用棉签蘸温水(25~35℃)湿润口唇,术后1~2 h内每15 min 1次,3~48 h内每30 min 1次。试验组40例患者术后1~48 h使用仿生唾液腺诱导技术提供15 mL/h的连续可控水流,持续保持口唇和口腔内湿润。观察两组术后1、12、24、48 h口干程度及口腔舒适度。结果试验组术后1、12、24、48 h口渴发生率及口渴程度显著低于对照组(P<0.01),试验组术后不同时间点口腔舒适度显著优于对照组(P<0.01)。结论ISMAD介入术后应用仿生唾液腺诱导湿润技术能显著降低口渴发生率,提高患者口腔舒适度。

集束化护理干预措施对鼻咽癌放疗后口干症的影响

目的探讨集束化护理干预措施对鼻咽癌放疗后口干症的影响。方法将2022年1月至2023年12月在江西省肿瘤医院头颈放疗科住院接受放射治疗200例患者采用配对设计队列原则分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用集束化护理方案,对照组采用日常护理措施。评估和分析集束化护理干预在NPC放疗中对减少放射性口干症的有效性和安全性。结果所有患者临床病历资料完整且均纳入统计研究。观察组患者放射性口干症发生率为41%(41/100),对照组为55%(55/100),差异有统计学意义(χ^(2)=9.233,P=0.026)。亚组分析中,肿瘤N分期和患者是否接受同期放化疗是影响两组差异的主要因素。集束化护理干预措施能明显减少高N分期和采用同期放化疗患者的口干症发生率(χ^(2)=12.469,P=0.005;χ^(2)=5.322,P=0.028)。高级别口干症发生率在N分期亚组中差异有统计学意义(χ^(2)=6.358,P=0.014)。集束化护理干预措施同样能减少放疗后口腔黏膜炎的发生(χ^(2)=7.918,P=0.047)。结论集束化护理干预措施能减少高N分期和同期放化疗患者的口干症发生率,且减少口腔黏膜炎发生和提高了生活质量。

多模式护理干预在全身麻醉术后口干症患者中的应用效果及对舒适度的影响研究

目的探究多模式护理干预在全身麻醉术后口干症患者中的应用效果及对舒适度的影响。方法2022年3月至2023年3月选取三明市第二医院184例全身麻醉术后口干症患者作为研究对象。将2022年3月-9月期间入院的92例患者作为对照组,实施常规护理干预;将2022年10月至2023年3月入院的92例患者作为观察组,在常规护理的基础上实施多模式护理干预。先评估两组患者的口干程度,再比较分析其唇舌口腔黏膜滋润情况,最后比较其舒适度、心理满足感、患者出院满意度。结果观察组护理后咽喉疼痛评分、口腔异味评分、口干口渴评分均低于对照组(P<0.05),观察组护理后口腔pH值高于对照组(P<0.05),且两组口腔pH值高于护理前(P<0.05)。观察组护理后口干程度评分低于对照组(P<0.05),观察组护理后唇舌口腔黏膜滋润情况评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理后中文版基本心理需要满足量表(BNSG-S)中自主需要、胜任需要、归属需要3个因子评分及量表总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组出院患者护理满意度中服务环境、服务态度、服务流程、服务质量、行业风气满意度及总评满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在全身麻醉术后口干症患者中应用多模式护理干预可以减轻其口干程度,增强其唇舌口腔黏膜滋润程度,提高其舒适度、心理满足感以及其出院满意度。

中西医协同分级管理策略在鼻内镜术后鼻腔填塞患者口干症护理中的应用

目的探究中西医协同分级管理策略对鼻内镜术后鼻腔填塞患者口干症的改善效果。方法采用便利抽样法,选取2022年6月~11月南京市某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜术后行鼻腔填塞的101例作为研究对象,按照住院时间分为对照组50例和试验组51例,对照组给予常规护理,试验组给予中西医协同分级管理策略。比较2组干预后三级口干的发生率、误吸的发生率、患者满意度。结果两组患者在手术日回室时的三级口干发生率对比并无统计学意义(P>0.05);试验组术后2h、4h、8h及术后2d的上、下午三级口干发生率、误吸发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组的满意度为90.1%,高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医协同分级管理策略能够有效降低鼻内镜术后鼻腔填塞患者三级口干的发生率,误吸发生率,提高患者满意度。

余甘子溶液口腔喷雾对鼻咽癌放射性口干症患者的干预效果

目的观察余甘子溶液口腔喷雾对鼻咽癌放射性口干症患者唾液流率、唾液pH值和口干程度的影响。方法将放疗科符合纳入与排标准的鼻咽癌放射性口干症患者93例作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组、凉开水组和余甘子组各31例。常规组采用常规护理,在此基础上,凉开水组采用凉开水口腔喷雾,余甘子组采用浓度为1∶5的余甘子溶液口腔喷雾,持续干预2周。比较三组干预前、干预2周后唾液流率、唾液pH值及口干程度。结果干预后三组唾液流率、唾液pH值及口干程度比较,差异有统计学意义(均P<0.05);组间两两比较,干预后余甘子组唾液流率、唾液pH值及口干程度显著优于常规组、凉开水组(均P<0.05)。结论对鼻咽癌放射性口干症患者采用余甘子溶液口腔喷雾,能促进唾液腺腺体分泌、加快修复受损的唾液腺腺体,并能提升口腔pH值,从而缓解鼻咽癌放射治疗患者口干程度。

不同含漱液对结直肠癌化疗所致口干症干预效果研究

目的 探讨不同含漱液(温开水、薄荷柠檬汁、乌梅甘草汁)对缓解结直肠癌化疗所致口干症状的应用效果。方法 选取2021年10月—2022年3月本院收治的结直肠癌化疗所致口干症患者120例,依据随机数字表法分为3组,每组40例。A组患者在消化道肿瘤化疗后常规护理基础上含漱温开水,B组患者在常规护理的基础上含漱薄荷柠檬汁,C组患者在常规护理的基础上含漱乌梅甘草汁。比较3组患者干预前后静态全唾液流率(unstimulated whole saliva, UWS)、口干症状视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、癌症患者生活质量核心条目量表(quality of life questionnaire core items 30,QLQ-C30)评分。结果 干预后,C组UWS水平显著高于A组、B组(P<0.05)。C组口干症状VAS评分显著低于A组、B组(P<0.05)。C组QLQ-C30功能评分、总体健康评分显著高于A组、B组(P<0.05);C组QLQ-C30症状评分及睡眠障碍、食欲减退、便秘单项评分显著低于A组、B组(P<0.05)。结论 含漱乌梅甘草汁和含漱薄荷柠檬汁均能有效促进结直肠癌化疗所致口干症患者唾液分泌,有效缓解结直肠癌患者化疗所致的口干症状,提高患者的睡眠质量和生活质量,且含漱乌梅甘草汁缓解口干症状的效果优于含漱薄荷柠檬汁,值得临床推广。

韩明向辨治口干症经验撷英

口干症是一种常见的临床症状,属于中医学“燥证”“燥痹”范畴,目前西医对该病的发病机制的认识仍有不足,治疗尚未有特效药。韩明向教授为国家级名老中医,安徽省中医内科重点学科带头人,临床经验颇丰,用药巧妙,对口干症的治疗有独到见解且疗效确切。韩教授提出口干症的病位在脾、胃、肺、肾。提出口干症的病机多为湿热中阻、肾阴不足等虚实两个方面。实证者多由津液不布所致,此类患者平素嗜食肥甘厚腻之品,损伤脾胃;虚证者多见于多种慢性疾病迁延日久,津液耗伤。其对口干症的临床诊治颇有心得,认为应分别从清热利湿、滋养肾阴两个方面进行辨治。每每诊治,屡获良效,现选取验案两则,为临证提供参考。

维持性血液透析患者自觉口干症状风险评估模型的构建与预测

目的探讨维持性血液透析患者自觉口干症状的影响因素,构建个体化风险评估列线图模型,并评价该模型的预测效果。方法选取医院2020年1月—2022年12月210例维持性血液透析患者为研究对象,采用自制一般资料调查问卷、简明口干评分量表(Simplified Xerostomia Inventory,SXI)、医院焦虑抑郁量表(The Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)完成现状调查,并根据SXI得分情况分为口干症组(>5分,n=96)和无口干症组(≤5分,n=114),再通过多因素Logistic回归分析维持性血液透析患者自觉口干症状的影响因素,并基于多因素Logistic回归分析结果构建个体化的风险评估列线图模型,最后采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)检验模型预测效果。结果本研究210例患者中有96例患者发生自觉口干症状,发生率为45.71%。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、残余肾功能、透析前收缩压、透析间期超滤量、焦虑抑郁均为维持性血液透析患者自觉口干症状的独立影响因素(P<0.05);建立的个体化风险评估列线图模型的Hosmer-Lemeshow卡方检验显示,χ^(2)=8.830,P=0.357,模型的AUC为0.897,95%CI为0.840~0.953,对应灵敏度、特异度分别为0.823、0.850,模型预测准确率为85.71%。结论维持性血液透析患者自觉口干症状发生率较高且与糖尿病史、残余肾功能、透析前收缩压、透析间期超滤量、焦虑抑郁因素密切相关,本研究以此为依据建立的个体化风险评估列线图模型具有良好的预测效能,能为临床预测患者自觉口干症状提供一定的前瞻性依据。

清肺养胃方防治急性放射性口腔炎及口干症临床观察

急性放射性口腔炎（acute radiation oral mucositis）是头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间最主要的并发症之一[1],其中又以鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）患者放射性口腔炎的发病率最高[2],且同时伴有不同程度的口腔干燥、食欲减退及体质量减轻,导致营养状况不良及免疫功能下降,造成营养、感染、免疫功能三者之间的恶性循环,

酸甘化阴法治疗鼻咽癌放疗后口干症疗效观察

目的:探讨中药酸甘化阴法治疗鼻咽癌放疗后口干症的临床疗效。方法:41例鼻咽癌放疗后口干症患者随机分为两组,治疗组23例和对照组18例。治疗组应用中药酸甘化阴法治疗。对照组含服维生素C片。观察两组治疗前后口干程度评分和刺激性唾液流量。结果:口干程度评分和刺激性唾液流量,治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.01);对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05);治疗后组间比较,有显著性差异(P<0.01)。治疗组有效率为86.9%,对照组有效率为16.7%,两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:酸甘化阴法能促进唾液分泌,改善鼻咽癌放疗后口干症的症状。

基于酸甘化阴理论乌梅喷雾剂对放射性口干症的研究

目的：基于酸甘化阴理论,探讨乌梅喷雾剂对放射性口干症患者的临床疗效。方法：采用随机对照实验,将某三甲医院放疗科64例诊断为头颈部肿瘤合并放射性口干症的患者采用信封法随机分为对照组和试验组,每组32例;在常规护理的基础上,分别给予对照组纯净水喷雾,试验组乌梅喷雾剂喷雾,收集并比较两组受试者RTOG分级、VAS评分、静态唾液流率。结果：喷雾后VAS评分显示,试验组1~3分占70.0%,4~6分占30.0%,无7~10分者;对照组分别占16.7%、73.3%、10.0%;两组差异具有统计学意义（P〈0.01）。试验组和对照组2 min静态唾液流率分别为（0.74±0.636）和（0.66±0.339）2 min/m L,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：乌梅喷雾剂可明显改善患者主观口干感,且具有刺激唾液分泌的作用,其制作方便、价格低廉、无副作用,值得临床推广应用。

养阴清热中药雾化联合穴位按摩对干燥综合征患者口干症状的影响

目的探讨养阴清热中药雾化联合穴位按摩对干燥综合征患者口干症状的影响。方法利用便利抽样法,选取2021年6月—2022年2月在某三级甲等医院风湿病科就诊的干燥综合征伴有口干症状的住院患者60例作为观察对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予口服药物白芍总苷胶囊,观察组在对照组基础上给予养阴清热中药口腔雾化联合穴位按摩,疗程2周。比较干预前、干预2周末2组患者静态唾液流率及口干渴程度评分。结果干预前,2组干燥综合征患者唾液流率、口干渴程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,观察组患者唾液流率高于对照组,观察组患者口干渴程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论在口服药物白芍总苷胶囊基础上予养阴清热中药雾化联合穴位按摩,可有效提高干燥综合征患者的唾液流率,改善口干渴程度评分,效果优于单纯口服药物白芍总苷胶囊。

放射性口干症动物模型建立及颌下腺放射性组织损伤的生物学效应

背景:目前对于唾液腺的放射性损伤机制还未明确,治疗和防护措施也处于探索阶段。目的:建立放射性口干症大鼠模型,并观察18 Gy电子线照射后大鼠颌下腺组织损伤情况及唾液成分变化。方法:通过随机对照实验,将115只Wistar大鼠随机分成照射组和假照射组,假照射组只麻醉不照射,照射组麻醉后使用直线加速器一次性照射18 Gy。将大鼠颌下腺部位暴露于照射区,制备放射性口干症模型。记录造模后21 d内饮水量;分1,3,7,14,21,28,35,42 d 8个时间点收集唾液、摘取颌下腺腺体,测量唾液量、颌下腺指数,对颌下腺切片行苏木精-伊红染色观察组织形态学变化。结果与结论:(1)放射后1-21 d照射组大鼠每天平均饮水量为(6.42±1.91)m L,假照射组为(4.82±1.20)m L,差异有显著性意义(P<0.05);(2)在放射后42 d内照射组唾液量均少于假照射组,其中照射组大鼠照射后第7天唾液量降至最低;7,21,28,42 d比较差异有显著性意义(P<0.05);(3)1 d及21-42 d,照射组颌下腺指数均小于假照射组(P<0.05);(4)苏木精-伊红病理结果显示,照射组大鼠颌下腺炎性浸润、腺体萎缩、核固缩等损伤情况呈渐进性加重,放射后42 d损伤最为严重;(5)综上,Wistar大鼠接受直线加速器电子线18 Gy照射后,放射性口干症模型成功建立,直观表现为饮水量增加,唾液量减少,病理切片显示颌下腺病理损伤程度在42 d内随时间的增加呈进行性加重。

乌梅含漱液治疗尿毒症口干症的网络药理学研究及生物学验证

目的基于网络药理学并辅以初步生物学验证探讨乌梅含漱液治疗尿毒症口干症的分子机制。方法通过网络药理学分析从乌梅含漱液中筛选出124个活性成分,利用Genecards、OMIM、Disgenet、TTD、DrugBank等数据库检索尿毒症口干症的疾病靶点预测。采用Cytoscape 3.8.0软件构建"药物活性成分-治疗尿毒症口干症潜在靶点"网络,将活性成分与预测疾病靶点的二者进行分子对接验证,借助R 3.6.3软件的ggplot2包及clusterProfiler将关键靶点进行GO和KEGG富集分析。最后以硫酸阿托品诱导5/6肾切除大鼠制备尿毒症口干症大鼠模型为研究材料,采用低、高不同剂量乌梅含漱液干预,从大鼠唾液分泌、唾液腺病理组织学以及关键靶标蛋白表达等多种指标,进行多个层面的验证性实验,验证前期计算机模拟结果的可靠性。结果计算机模拟实验预测结果表明,124个活性药效分子作用于46个关键靶点,其中核心靶点为EGFR、ESR1、TP53、MCM2、NTRK1、XPO1、FN1、CDK2、CUL3、APP,分子对接结果发现活性成分与ESR1、CDK2结合性能良好。靶标主要作用涉及炎症反应、氧化应激反应、受体活性及生物化学过程调控等多种生物过程,参与炎症、氧化应激、细胞凋亡、信号转导及其他等20条信号通路。生物学验证实验结果表明,经乌梅含漱液的干预后,明显增加了尿毒症口干症大鼠的平均唾液流量,减轻了颌下腺组织受损程度,且增加了分子对接筛选的靶标ESR1蛋白的表达量。结论乌梅含漱液的药效分子可能作用于ESR1核心靶标,通过调节PI3K/Akt等多条信号通路发挥药效,为进一步开展乌梅含漱液治疗尿毒症口干症作用机制的研究提供了新思路和新方法。

针刺治疗放疗后口干症疗效观察

目的探讨针刺廉泉等穴位治疗恶性肿瘤放疗后口干症的疗效。方法 50例各部位恶性肿瘤放疗后口干症患者,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用针刺廉泉等穴位治疗,对照组每日饮矿泉水,观察比较两组治疗后1周内、1个月、2个月口干缓解的有效率。结果治疗后1周内、1个月、2个月治疗组口干缓解有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论针刺廉泉等穴位能有效缓解放疗后口干等症状,见效快,成本低,持续时间长,值得推广应用。

乌梅喷雾剂缓解胃肠道术后口干症的实验及临床应用研究

[目的]研制一种新型的喷雾剂,通过实验研究和临床观察分析讨论喷雾剂作用的可能机制及临床效果,为探索缓解胃肠道术后病人口干、口渴不适提供新的思路和方法,减少护理人员护理病人的工作量。[方法]实验研究采用分析天平称重的方式对20名健康人使用乌梅喷雾剂前后唾液的分泌量进行对比,临床应用研究采用病例对照分析和问卷调查对32例胃肠道术后病人使用不同干预方法后口干程度和有效率进行比较。[结果]实验研究表明,使用乌梅喷雾剂与白开水湿润口腔唾液分泌量差异有统计学意义(P<0.01);临床应用研究表明使用乌梅喷雾剂对缓解术后口干症有非常显著的效果(P<0.01)。[结论]乌梅喷雾剂不仅能通过促进唾液分泌,有效缓解胃肠道术后病人口干、口渴不适症状,而且能大大减少护理人员工作量。

康复新液治疗鼻咽癌患者放疗后慢性口干症的临床疗效

目的探讨鼻咽癌放疗后慢性口干症患者应用康复新液的临床效果。方法 60鼻咽癌放疗后患者随机分为两组,治疗组30例连续使用康复新液1个月,对照组30例仅以饮水作为对症处理,比较两组患者治疗后1个月、2个月及3个月口干治疗有效率。结果治疗开始后1个月、2个月、3个月,治疗组有效率分别为90.00%、83.33%、56.67%,对照组有效率为10.00%、10.00%、15.38%,经统计分析组间率比较差异有统计学意义。结论康复新液可有效缓解鼻咽癌患者放疗后慢性口干症状,且疗效较为持久,适合临床推广。

鼻咽癌放疗后致口干症患者的磁共振检查护理

目的探讨鼻咽癌放疗后致口干症患者磁共振检查的护理。方法将86例鼻咽癌放疗致口干症患者随机分为两组,对照组采用常规护理;干预组采用常规护理和特殊护理(加强宣教,米垫填塞固定头颈部,根据患者需求适时给予饮用温水等护理干预)。比较两组患者一次性完成检查成功率及不适主诉率,患者的不适主诉限定于闷热及口干原因。结果对照组患者一次性检查成功率(57.5%)明显低于干预组患者一次性检查成功率(93.5%);对照组不适主诉率(63.5%)明显高于干预组不适主诉率(6.5%)。结论特殊护理对于鼻咽癌放疗后致口干症患者顺利有效完成检查,获得良好图像质量,具有积极的临床意义。