口服糖耐量试验与妊娠妇女血栓前状态关系的研究

目的研究孕中期口服糖耐量试验(OGTT)与孕晚期血栓前状态的关系。方法 100例糖筛查异常孕妇(妊期24～28周)行75 g OGTT,分为正常糖耐量(NGT)组、妊娠糖耐量受损(GIGT)组和妊娠期糖尿病(GDM)组,计算糖耐量试验曲线下面积(AUC-OGTT),于分娩前测定血浆红细胞比积(HCT)、血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)和三酰甘油(TG)等8项血栓前状态参数,比较三组参数变化,将4段血糖值及AUC-OGTT分别与血栓前状态参数进行相关分析。结果 GDM组PLT、PT、aPTT显著小于NGT和GIGT组(P<0.05),而MPV、Fbg、D-D、TG显著大于NGT和GIGT组(P<0.05);GDM组HCT显著大于GIGT组(P<0.05);AUC-OGTT与HCT、MPV、Fbg、D-D、TG呈正相关,与PLT、PT、aPTT呈负相关,与血栓前状态异常参数的个数呈正相关。结论 OGTT异常的孕妇具有明显的血栓前状态,AUC-OGTT可作为预测孕晚期血栓疾病风险的一个指标。

精细护理在口服糖耐量试验血液采集过程中的应用

目的探讨精细护理对减少口服糖耐量试验血液采集过程中问题出现情况的效果观察。方法将2016年3—8月在我院内分泌科进行治疗的161例高血糖患者随机分为对照组78例和观察组83例。对照组患者进行常规口服糖耐量试验采集,观察组患者在口服糖耐量试验采集时采用精细护理,比较两组患者口服糖耐量试验采集过程中问题出现情况及一次穿刺成功情况。结果观察组患者口服糖耐量试验采集过程中问题发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者口服糖耐量试验一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。结论精细护理可减少患者口服糖耐量试验采集过程中问题发生率,提高一次穿刺成功率。

脑卒中急性期血糖升高病人恢复期口服糖耐量试验时血糖、胰岛素和胰岛素敏感性指数的分析

目的 探讨脑卒中急性期血糖升高患者是否存在胰岛素抵抗现象。方法 64例脑卒中患者分为急性期糖化血红蛋白正常空腹血糖升高组(血糖升高组)32例,糖化血红蛋白正常空腹血糖正常组(对照组)32例;治疗1月后,测定其口服糖耐量试验时空腹和服糖后30,60,120和180min时血糖、血胰岛素水平,计算其胰岛素敏感性指数(ISI)。结果 血糖升高组和对照组空腹血糖,服糖后120,180min时的血糖无变化(P>0.05);服糖后30,60min时的血糖升高组较对照组高(P<0.05);血糖升高组空腹胰岛素水平比对照组高(P<0.05),胰岛素敏感性指数比对照组低(P<0.05);服糖后血胰岛素水平比对照组明显升高(P<0.01),胰岛素敏感性指数比对照组低(P<0.05)。结论 脑卒中急性期血糖升高患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是脑卒中患者急性期血糖升高的一个原因。

浏阳地区1100名人员口服糖耐量试验的实施与护理

总结浏阳地区1100名人员口服糖耐量试验的护理经验。观察传统多次采血方法在大样本口服糖耐量试验过程中的运用,加强宣教配合心理疏导和预防措施避免其副作用,可减少患者痛苦,提高采血效率。

应用梯形积分法分析口服糖耐量实验中各点血糖对糖化血红蛋白的相对贡献研究

目的应用梯形积分法分析口服糖耐量实验(OGTT)中各点血糖即空腹血糖(FPG)和负荷后血糖对糖化血红蛋白(Hb A1c)的相对贡献。方法连续收集2010年1月1日至2012年12月31日哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科门诊和住院处就诊病例,符合入选标准的2853例(16~85岁)的临床数据进入研究,均采集血液检测Hb A1c和进行OGTT而未给予临床干预。选择标准:OGTT均是在无合并酮症的状态下进行,数据收集不考虑是否有糖尿病病史、糖尿病分型、是否应用降糖药和胰岛素治疗以及合并的基础疾病。排除妊娠病例。建立四点血糖模型应用梯形积分法评估OGTT各点血糖对Hb A1c的相对贡献。结果FPG的相对贡献随着Hb A1c的增高逐渐增高:在Hb A1c最小五分位时为15.9%,最大五分位时为44.0%(P<0.001);负荷后血糖的相对贡献随着Hb A1c的增高逐渐降低:负荷后1 h血糖的相对贡献从Hb A1c最小五分位时为25.0%到最大五分位时为14.2%(P<0.001)逐渐降低。在FPG和负荷后2 h血糖均增高的亚组中,当Hb A1c≥8.6%时FPG的相对贡献超过负荷后2 h血糖的相对贡献。结论随着Hb A1c水平的增高,FPG对Hb A1c的相对贡献逐渐增高,而负荷后血糖对Hb A1c的相对贡献逐渐降低,临床中可依据Hb A1c水平制定不同的降糖方案。

非胰岛素依赖型糖尿病患者口服糖耐量试验中β-内啡肽浓度变化

β-内啡肽(BE)是一种有明显吗啡样生物效应的内源性鸦片肽，已经证实其在疼痛的感受、应激和高级脑功能方面，起着重要的调节作用。最近，Belon等报道，BE的另一种重要的生理作用，可能参与调节胰腺的内分泌激素，即胰岛素、胰高血糖素和生长抑素。

糖化血红蛋白与口服糖耐量试验诊断糖尿病的比较研究

目的比较糖化血红蛋白（HbA1c）与口服糖耐量试验（OGTT）在一般人群中筛检糖尿病和糖尿病前期的效果。方法测定2010年中国居民营养与健康调查中江西省南昌市和湖北省武汉市的1416名调查对象的HbA1c，比较两种方法诊断的患者分布及血糖水平。用受试者工作特征曲线分析HbA1C诊断糖尿病的灵敏度和特异度。结果根据1999年WHO标准，研究对象中糖尿病、糖调节受损（IGR）患者分别为86例和262例。与OGTT相比，HbA1c≥6．5％的灵敏度为41．9％，特异度为98．9％。HbA1C标准与OGTT标准检出的糖尿病患者例数不同，两部分人群的HbA1C水平不同。HbA1C5．7％～6．4％筛检IGR的灵敏度为78．6％，特异度为55．1％。HbA1C5．7％～6．4％与IGR检出的患者不同，HbA1C5．7％～6．4％患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于IGR患者。结论HbA1e≥6．5％诊断糖尿病特异度较高但灵敏度较低。HbA1C5．7％～6．4％筛查糖尿病前期的价值较低。

口服葡萄糖耐量试验中空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局。方法选取2019年12月至2020年4月本院收治的108例OGTT空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者作为研究组,其中39例仅空腹血糖水平升高患者作为甲组,36例空腹血糖水平+OGTT后1h或2h血糖水平升高患者作为乙组,33例空腹血糖水平+OGTT后1、2h血糖水平均升高患者作为丙组;另选取同期本院收治的134例空腹血糖水平正常,OGTT后血糖水平升高患者作为对照1组;同时选取同期于本院产检的40名空腹血糖及OGTT后血糖水平均正常孕妇作为对照2组。比较各组患者不良妊娠结局及空腹血糖和OGTT后1、2h血糖水平和新生儿出生体质量,分析研究组孕妇OGTT后不同时间血糖水平与新生儿出生体质量的相关性。结果各组剖宫产、羊水过少、妊娠期高血压发生率比较差异无统计学意义;各组巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);丙组剖宫产率、羊水过少发生率高于乙组,且胎儿窘迫发生率高于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组胎膜早破发生率低于乙组,胎儿窘迫发生率高出甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);各组其他不良妊娠结局发生率两两比较差异无统计学意义。各组空腹血糖、OGTT后1h、OGTT后2h血糖水平及新生儿出生体质量比较差异有统计学意义(P<0.05);甲组、乙组、丙组空腹血糖水平均高于对照2组、对照1组(P<0.05),乙组、丙组、对照1组OGTT后1h血糖水平均高于甲组、对照2组(P<0.05),丙组、对照1组OGTT后2h血糖水平均高于甲组、乙组、对照2组(P<0.05),乙组、对照1组新生儿出生体质量均高于甲组、丙组、对照2组(P<0.05);各组其他指标两两比较差异均无统计学意义。研究组孕妇OGTT后1、2h血糖水平均与新生儿出生体质量无相关性,但空腹血糖水平与新生儿出生体质量呈正相关性(r>0,P<0.05)。结论OGTT中多个时间点血糖水平升高患者的不良妊娠结局发生率较高,其中空腹血糖水平对新生儿出生体质量影响极大,临床应予以重点关注。

100g口服葡萄糖耐量试验与妊娠糖尿病

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇100g口服糖耐量试验(OGTT)的血糖水平并评价能否将抽血4次减为3次。方法回顾性分析2003年1月至2004年12月本院妇产科出院的、经50g OGTT阳性(服糖后1h血糖≥7.8mmol/L)后行100g OGTT、按照美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准诊断的115例GDM患者的100 g OGTT血糖水平。结果如果不取空腹血糖值,将有2例(1.7%)GDM孕妇被漏诊;分别略去餐后1、2和3h的血糖值,依次有42例(36.5%)、63例(54.8%)和36例(31.3%)孕妇被漏诊。结论省略餐后1、2或3h任何一个时点的血糖值都将出现较高的GDM漏诊率。目前资料显示,不论采用75 g或100g OGTT,尚不能将试验时间由3h简化为2h;而诊断标准是沿用NDDG还是采用美国糖尿病学会(ADA)的标准,有待进一步行大规模的前瞻性研究。

哪些患者不可做口服糖耐量试验

对于那些空腹或餐后血糖高于正常但又达不到诊断标准的病人，医生往往建议他们做口服葡萄糖耐量试验，以尽早发现糖尿病，但某些患者却不可做此检查。

急性冠状动脉综合征患者口服糖耐量试验检查时机选择

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者口服糖耐量试验（OGTr）的检查时机与安全性。方法选择2007年1月至2012年1月232例ACS住院患者，于病情稳定后及出院后3个月随访时行OGTr，并注意患者心电图和症状变化。结果病情稳定后于出院前OGTT检查发现血糖正常占40．95％（95／232）、糖尿病25．00％（58／232）、糖耐量减低34．05％（79／232）、空腹血糖受损2．59％（6／232），与出院后3个月[血糖正常占39．91％（89／215），糖尿病22．33％（48／215），糖耐量减低33．95％（73／215），空腹血糖受损2．33％（5／215）]比较差异均无统计学意义（x2值分别为0．051、0．441、0．001、0．032，P均〉0．05），心电图sT段比较差异亦无统计学意义[（-0．12±0．08）mV与（-0．15±0．12）mV，t=0．23，P=0．85）。OGTr检查时不良反应少。结论ACS患者为糖代谢异常的高危人群，病情稳定后行OGTT是安全的，对于ACS患者都应常规行OGTT，及早发现糖代谢异常患者，并进行相应干预及治疗。

口服糖耐量试验，找出糖尿病的“漏网之鱼”

近期，潘先生被查出空腹血糖偏高，在6．4毫摩尔／升，蹑生建议他做一个口服糖耐避试验，进一步诊断是否患有糖尿病。但是，潘先生平时工作繁忙，会议和应酬多，口服糖耐登试验检查要空腹，试验中每隔一段时间就要测一次血糖，需要长时间等在医院里，他感觉比较麻烦。

麦冬多糖MDG-1对糖尿病小鼠糖耐量及肠道菌群的影响

目的:研究不同剂量麦冬多糖(MDG-1)对自发性肥胖型二型糖尿病KKay小鼠糖耐量及肠道菌群的影响.方法:正常对照组为周龄9-10wkC57bl/6J小鼠10只,实验组为KKay糖尿病小鼠26只;小鼠9wk开始普通饲料喂养至12wk,随后高脂饲料喂养8wk.12wk时测定随机血糖>13.9mmol/L诊断为糖尿病.小鼠随机分为正常对照组、空白对照组、MDG-175、300mg/kg及罗格列酮组.正常对照组与空白对照组每天灌胃蒸馏水(10mL/kg),罗格列酮组每天灌胃2mg/kg.连续治疗8wk后,观察各组动物的一般情况,测定小鼠0、15、30、60、120min耐糖血糖值,并对各组小鼠肠道菌群进行培养,统计菌群数量.结果:不同剂量的麦冬多糖MDG-1均可在不同程度上改善KKay小鼠的多饮、多食等症状,高剂量组的效果优于低剂量组.给药8wk后,MDG-1低、高剂量均可显著降低糖尿病小鼠的空腹血糖值(P<0.05);各模型组的葡萄糖耐量均不同程度受损,MDG-1300mg/kg和阳性药罗格列酮组糖耐量均有不同程度的改善(P<0.05);糖尿病小鼠肠道内大肠杆菌和链球菌数量显著升高,而乳酸杆菌和双歧杆菌的数量明显下降,MDG-1300mg/kg组可显著降低大肠杆菌和链球菌的数量(P<0.05),对双歧杆菌的增殖也有显著作用(P<0.05).结论:不同剂量的MDG-1可以在不同程度上缓解糖尿病小鼠的糖尿病症状,改善糖耐量,调节肠道菌群平衡.

不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退的差异

目的探讨不同糖耐量人群胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能状态。方法分析5523例患者行OGTT和胰岛素释放试验的结果,根据WHO标准将研究对象分为糖代谢正常(NGT)组、单纯空腹血糖升高(IFG)组、单纯糖耐量减低(IGT)组、空腹血糖升高合并糖耐量受损(IFG+IGT)组和2型糖尿病(T2DM)组。结果(1)HOMA-IR:IFG、IGT、IFG+IGT和T2DM组比NGT组分别增加41%、19%、47%和69%(P<0.01)。(2)校正IR影响后,IFG、IGT、IFG+IGT和T2DM组比NGT组HOMA-β分别下降54%、19%、55%和68%,△I30/△G30分别下降47%、40%、63%和82%(P<0.001);IFG、IFG+IGT和T2DM组AUCI比NGT组分别下降27%、26%和30%(P<0.01)。结论(1)从IGT、IFG、IFG+IGT到T2DM发展过程中IR程度逐渐加重,胰岛β细胞早时相分泌和基础分泌功能逐渐衰竭,晚时相分泌代偿能力功能减弱,总体分泌功能逐渐减退。(2)从NGT、IGT、IFG、IFG+IGT到T2DM的糖代谢异常发生发展过程反映了胰岛β细胞早时相、基础和整体分泌功能逐渐衰退变化规律。

Ⅱ型糖尿病患者口服葡萄糖后胰岛素的释放类型

一般认为Ⅱ型糖尿病患者空腹血清胰岛素水平可正常、偏高或低于正常,经葡萄糖刺激后一般呈高峰延迟。本文观察了1009例Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素释放试验,发现其胰岛素释放可分为5种类型:1.高峰延迟型;2.无反应型;3.基值高型;4.基本正常型;5.胰岛衰竭型。现报告如下。对象和方法一、对象:本研究包括1009例Ⅱ型糖尿病患者,146例正常人及36例肥胖而无糖尿病患者。Ⅱ型糖尿病患者均经口服糖耐量试验(OGTT)证实。其中男性595例,女性414例,男与女之比为1.44:1,年龄21～77岁。根据1980年WHO提出的诊断标准为:1.有糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)及空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)可确诊为糖尿病。2.OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/

口服葡萄糖糖耐量试验诊断妊娠糖尿病血糖异常点数量与孕妇体质量增长及围生结局的关系

目的探究口服葡萄糖糖耐量试验诊断在妊娠糖尿病患者血糖异常点数量以及孕妇在妊娠期的体质量增强速度,围生期分娩结局之间的关联。方法2016年8月-2018年7月期间,在本院就诊的口服葡萄糖糖耐量试验结果1项、2项-3项异常者,以及接受产前检查的健康志愿者35例分别作为甲组、乙组、对照组,跟踪其妊娠结局及新生儿情况,统计其诊断前后体质量变化。结果甲组、对照组妊娠前BMI均显著低于乙组(P<0.05);甲组、对照组妊娠期体质量增长量均显著高于乙组(P<0.05);乙组巨大儿发生率显著高于甲组、对照组(P<0.05)。结论了解口服葡萄糖糖耐量试验,有助于判断其孕妇体质量增长程度,推测围生结局。

糖耐量试验静脉留置针采血与常规采血心理变化的影响

目的:研究分析静脉留置采血与常规采血对患者心理状态的影响。方法:选取60例空腹血糖调节受损的患者,分为两组分别给予静脉留置针采血和常规采血进行糖耐量试验,并在每次采血前后给予血压脉搏测量,进行对比来了解两种采血方法对病人心理的影响。结果:静脉留置针采血对病人心理变化的影响要比常规采血的心理变化小得多。结论:静脉留置针采血应用于口服葡萄糖耐量试验,患者的情绪波动相对稳定,可减轻对疾病检查治疗带来的恐惧心理,良好的情绪有利于血糖的稳定,在临床应用是确实可行的。

肝硬化患者肝功能Child-pugh分级与糖耐量的相关性

目的评估口服糖耐量试验对肝硬化患者的肝功能评价的价值及其与Child-pugh分级评分的关系。方法选取40例肝硬化患者进行队列研究，所有患者均进行WHO标准的75g糖耐量试验（OGTT）。同时对其肝功能进行Child-pugh分级评估。结果OGTT检查结果与Chihl—pugh评分有相关性（r=0．494，P=0．001）。结论OGTT检查结果与肝功能的损伤程度有相关性，OGTT检查可作为肝硬化患者的常规检查之一。

佛山地区儿童2型糖尿病及糖耐量异常发生率调查

目的调查儿童肥胖者2型糖尿病（DM）及糖耐量异常的发生率。方法对98例肥胖者（7-14岁）进行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平。结果在98例肥胖者中发现1型DM 1例（1.1%）,糖耐量异常（IGT）12例（12.2%）;少年肥胖组其餐后2 h血糖显著高于儿童肥胖组及非肥胖组（P〈0.01）;98例糖代谢异常患儿中44例（47.3%）有2型DM家族史。结论学龄期应开始肥胖干预、糖尿病筛查,以降低青少年2型DM发生率。