甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年10月—2023年1月广东省吴川市人民医院收治的79例2型糖尿病患者,随机分为非甘精组(39例)和U300组(40例)。非甘精组口服降糖药物治疗,在此之上,U300组增加甘精胰岛素U300治疗,持续治疗3个月,对比2组血糖及相关指标变化,并监测患者胰岛素功能相关指标改善情况,评估低血糖反应等不良反应情况。结果治疗后,U300组血糖指标、血糖波动指标均显著低于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组治疗后胰岛素功能指标均显著优于非甘精组,空腹及餐后2 h C肽均显著高于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组低血糖反应发生率(2.50%,1/40)和不良反应总发生率(20.00%,8/40)与非甘精组(2.56,1/39;17.95%,7/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加甘精胰岛素U300治疗,可更好地提升患者血糖管理效果,并可改善胰岛功能,有利于稳定控制血糖,有助于提高患者病情控制效果,应用效果安全可靠。

国家集采背景下某院口服降糖药使用情况分析

目的探讨第二、第三、第四和第五批国家集中带量采购(以下简称“国家集采”)执行后对泉州市第一医院(以下简称“某院”)口服降糖药物的使用影响,拟为医院药事管理与临床用药提供优化建议。方法调取某院信息系统内各批国家集采实施前后一年口服降糖药的使用数据,统计其单价降幅、用药频度(DDDs)、药品使用金额、日均治疗费用(DDC)、同类药品使用占比、节省费用和节省费用率等指标,分析国家集采政策实施效果。结果国家集采执行后,各批次中选品种价格呈现不同程度的降低,大部分集采品种的DDC和使用金额均明显下降,其使用量和DDDs同比增加,药品费用节省金额为10.40万~284.49万元,费用节省率为18.79%~4340.88%。但部分同类可替代品种在集采执行后出现DDDs的增长。结论执行国家集采后,某院的口服降糖药品费用显著降低,切实减轻患者药品费用负担。而在执行集采过程中某院仍需优化集采药品及同类可替代药品的管理方案,以促进集采政策的进一步落实。

国家药品集采政策对县级医院口服降糖药使用情况影响的回顾性分析和探讨

目的 对比国家药品集采政策执行前、后的口服降糖药用药数据,分析和探讨国家药品集采政策对县级医院口服降糖药使用的影响,为相关用药目录的调整提供参考。方法 检索医院HIS系统,筛选目标药物,确定其限定日剂量(DDD)值,采用Microsoft Excel 2019导出集采前、后口服降糖药的用药数据,进行分类整理,统计对比用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)、仿制药替代率和药费节省率等评价指标。结果 共纳入15个品种的口服降糖药,涉及23个品规,集采目录内的品种、品规,分别占比为66.67%,57.89%;总体上共节省药费565 407.11元,合计药费节省率为32.01%;进口原研药降价后的价格仍高出集采目录内的国产仿制药72.84%~3555.56%;国产仿制品规占比由40.00%增至58.82%,DDDs占比由69.85%增至72.92%;双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂和格列奈类的B/A值增幅范围为37.50%~566.67%;二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)的DDDs增加值占DDDs增加总额的67.55%,其药费增长额度占未实现药费节省药物的药费增长总额的80.58%,DDDs占比分别增加了8.95%和3.02%。结论集采后,通过主动优化用药结构,优先配备了政策目录内药品,降低了县级医院的药品运营成本,减轻了基层患者的用药负担,国产仿制药实现了“价低量增”,形成了“老药”基础降糖,“新药”兼顾心肾的用药思路,从而为县级医院口服降糖药的目录调整和使用提供一定参考。

口服降糖药——糖尿病治疗药物用药指导系列(二)

糖尿病是一组以长期血糖水平增高为特征的代谢紊乱症候群,其治疗药物主要包括胰岛素和胰岛素类似物、口服降糖药等。本节是糖尿病治疗药物用药指导系列第二部分,重点介绍了10种常用口服降糖药物的适应症、用法用量、用药注意事项、居家保存条件、忘记用药或者用药过量时如何处理及联合用药等内容。

德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的效果分析

目的分析德谷门冬双胰岛素(Insulin Degludec/Insulin Aspart,IDegAsp)治疗口服降糖药(Oral Antidiabetic Drugs,OADS)控制不佳2型糖尿病的效果。方法选取2022年8月—2023年7月济南市章丘区中医医院收治的92例OADS控制不佳2型糖尿病患者为研究对象,参照随机数表法分为两组,各46例。对照组采用甘精胰岛素治疗,研究组采用IDegAsp治疗。比较两组血糖水平、血糖波动值、低血糖发生率。结果治疗3个月后,研究组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组血糖标准差、24 h平均血糖值、餐后血糖波动值均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血糖达标时间(6.15±1.52)d短于对照组的(7.89±1.60)d,差异有统计学意义(t=5.347,P<0.05)。两组低血糖发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IDegAsp能够有效改善OADS控制不佳2型糖尿病患者的血糖值,抑制其血糖波动,且未增加低血糖发生风险。

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

探讨2型糖尿病(T2DM)予以联合方案(长效胰岛素+降糖药)治疗的效果。方法 选择76例T2DM患者以随机数字表法分为2组,包括对照组(长效胰岛素治疗)与观察组(联合方案治疗),比较效果。结果 观察组总有效率更高,不良反应率更低,与对照组差异显著(P<0.05);治疗3个月,观察组血糖更低,生化检验指标HOMA-IR、TC、TG更低,而HOMA-β更高,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 与长效胰岛素治疗T2DM比较,联合口服降糖药治疗,可进一步改善血糖指标与生化检验指标,从而提高临床疗效,且不良反应少,安全性高,有较高的应用价值。

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性

评估2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗的临床价值及安全性。方法 选择2023年1月-2024年1月间于阆中市人民医院收治的需药物治疗的2型糖尿病患者50例。入院后电脑随机编号(1~50)后前25例纳入单一组,后25例纳入联合组,单一组口服盐酸二甲双胍缓释片治疗,联合组在单一组用药基础上联合长效胰岛素治疗。于用药3个月后对比两组临床效果,分析治疗前后血糖差异,同期分析不同药物治疗下用药安全性。结果 1.临床药物疗效对比得知,联合组疗效高于单一组(P<0.05);2.治疗前后血糖差异对比得知:治疗前纳入的50例患者其血糖波动情况差异较小(P>0.05),通过不同药物治疗后3个月,口服盐酸二甲双胍缓释片+长效胰岛素治疗的联合组FBG、HbA1c及2hPG波动均低于单一组低(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能差异对比得知,组内及组间对比均无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM临床口服降压药基础上联合使用长效胰岛素治疗,可显著提高血糖控制效果,在增加用药后并未对肝肾功能产生明显影响,具有较高的临床价值和用药安全性。

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性

分析长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法 纳入了从2020年10月至2023年10月期间之中的142例患有2型糖尿病的患者,这些患者则采取随机的方式并严格双盲地分配到观察组和对照组,每组之中各有71例患者。对照组之中患者采取单纯口服降糖药物,观察组之中的患者则在对照组的基础上联合长效胰岛素进行治疗。结果 经过治疗后发现,观察组治疗有效率高于对照组,观察组生活质量评分高于对照组,观察组出现并发症概率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于2型糖尿病采取长效胰岛素联合口服降糖药治疗,能够有效降低患者的血糖,可以提升整体的治疗效果和安全性,值得进行临床推广。

分析长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析

探讨应用长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法 将2022年1月~2023年6月华侨大学医院内科收治的T2DM患者80例纳入常规组(40例)、联合组(40例),分别予以口服降糖药治疗、长效胰岛素联合口服降糖药治疗,对比其效果。结果 联合组治疗后的血糖水平(6.23±0.89%,8.58±1.32 mmol/L,5.86±0.75 mmol/L)均好于常规组(8.32±1.12%,9.67±1.54 mmol/L,7.93±1.57 mmol/L),P<0.05;联合组的总治疗有效率为97.50%高于常规组的77.50%,P<0.05;联合组治疗后的生活质量的各领域评分高于常规组,P<0.05。结论 给予T2DM患者长效胰岛素联合口服降糖药治疗可不断改善患者血糖水平,获得良好临床治疗成效,从而提高患者生活质量,临床应用成效良好,可推广。

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的药学研究

本研究旨在对比分析长效胰岛素联合口服降糖药(A组)与单纯口服降糖药(B组)在治疗2型糖尿病中的临床疗效。方法 所有患者均为我院确诊为2型糖尿病的患者。根据随机数表法随机分成A组和B组,每组35例。A组采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗,B组采用单纯口服降糖药治疗。结果 两组治疗后,A组的显效、有效率均显著高于B组(P<0.05)。同时,A组治疗后FBG,PBG,HbA1c指标,以及身体、精神健康、生理职能等生存质量分数均显著优于B组(P<0.01)。两组并发症发生率均较低,但A组并发症发生率明显低于B组(2.86% vs 17.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效显著,能显著降低患者血糖水平,改善生活质量,减少并发症的发生,安全性高。

早期胰岛素强化与口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察

早期胰岛素强化与口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察。方法 对收入的老年2型糖尿病患者进行对照治疗,对照组患者接受口服降糖药治疗,观察组患者接受早期胰岛素强化治疗,对比患者治疗结果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率较高且患者的不良反应发生率较低,患者治疗后的生活质量、血糖水平都有改善,可推广。结论 早期胰岛素强化与口服降糖药治疗可改善2型糖尿病患者病症,患者临床综合治疗效果较好,可推广。

2型糖尿病患者口服降糖药结合长效胰岛素的合理用药分析

分析2型糖尿病患者口服降糖药结合长效胰岛素的用药效果。方法 将2021年1月-2023年12月平度市大泽山镇长乐卫生院80例2型糖尿病患者纳入研究,根据不同治疗手段分为对照组(口服降糖药,40例)、观察组(长效胰岛素+口服降糖药,40例),全面分析两组用药效果。结果 观察组胰岛功能、血糖水平、不良反应均较对照组优,P<0.05。结论 联合用药,可有效改善血糖水平、缓解病情,安全性高。

德谷门冬双胰岛素+口服降糖药治疗老年T2DM的药理机制及对糖代谢的影响

老年T2DM的治疗,应用口服降糖药+德谷门冬双胰岛素,对糖代谢、药理机制的影响开展详细分析。方法 纳入我院收治的老年T2DM患者做研究(2023.1~2023.12,80例),观察组(行口服降糖药+德谷门冬双胰岛素治疗,40例)和对照组(行口服降糖药治疗,40例),临床效果比对。结果 观察组治疗总有效率更高(P<0.05);对照组不良反应发生率更高(P<0.05);观察组治疗后血糖水平更低(P<0.05);对照组治疗后脂代谢指标更高(P<0.05)。结论 口服降糖药+德谷门冬双胰岛素在老年T2DM患者治疗中效果显著,血糖水平得到控制,不良反应和胰岛素抵抗进一步减少,低血糖风险小,值得推广。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察

探究采用甘精胰岛素注射液和口服降糖药联合治疗2型糖尿病的临床应用效果。方法 选取2021.7.1-2023.6.31日我院收治的30例2型糖尿病患者,应用随机数字表法分为实验组和参照组,各15例。参照组给予患者常规口服降糖药治疗,实验组给予患者甘精胰岛素联合口服降糖药治疗。结果 治疗后实验组血糖、血脂指标均低于参照组;实验组空腹C肽及餐后2hC肽均高于参照组,血清胰岛素值低于参照组;实验组不良反应发生率6.67%低于参照组的40.00%,P<0.05。结论 应用甘精胰岛素联合口服降糖药改善2型糖尿病患者用药后的血糖指标、胰岛细胞功能及血脂,同时还能减少治疗过程中不良反应的发生率,具有临床应用价值。

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效

以提高2型糖尿病治疗水平为研究目标,在临床中实施长效胰岛素联合口服降糖药治疗方案,明确其对2型糖尿病患者的影响。方法 以2023.01-12时间段中于院内接受诊疗的2型糖尿病患者为分析对象,共计95例,按照诊疗先后顺序设置成对照组(49例)、观察组(46例),分别以长效胰岛素治疗手段、长效胰岛素联合口服降糖药治疗手段实施两组治疗干预,对干预情况进行分析。结果 炎症因子方面,两组相比,治疗前两组无显著差异(P>0.05),治疗后观察组各项值更低(P<0.05)。糖脂代谢指标方面,两组相比,治疗前两组无显著差异(P>0.05),治疗后观察组各项值更低(P<0.05)。胰岛功能指标方面,两组相比,治疗前两组无显著差异(P>0.05),治疗后观察组各项值更低(P<0.05)。脂肪因子方面,两组相比,治疗前两组无显著差异(P>0.05),治疗后观察组脂联素更高、抵抗素更低、瘦素更低(P<0.05)。满意度方面,两组相比,观察组总值更高(P<0.05)。结论 在临床中实施护理长效胰岛素联合口服降糖药治疗方案,能够对2型糖尿病患者产生积极影响,有利于稳定糖脂代谢指标、胰岛功能指标及脂肪因子,减轻临床症状,为患者提供更为满意治疗方案。

口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素治疗的效果研究

探讨中国2型糖尿病口服降糖药控制不佳的患者应用德谷门冬双胰岛素治疗的效果。方法 将50例符合研究要求的中国2型糖尿病患者为研究对象,患者收集时间为2022年12月到2023年12月,根据入院病历单双号为基准分到两组中,治疗中对照组患者(25例)使用格列吡嗪控释片+二甲双胍,试验组患者(25例)使用二甲双胍+德谷门冬双胰岛素,对比临床疗效。结果 试验组患者的治疗总有效率比对照组高,分别为96.00%和76.00%,统计学意义成立(P<0.05)。试验组患者经过3个月治疗,糖代谢指标水平降低程度比对照组明显,统计学意义成立(P<0.05)。试验组患者血糖达标时间比对照组短,餐后血糖波动幅度比对照小,统计学意义成立(P<0.05)。试验组患者的低血糖总发生率比对照组低,分别为12.00%和40.00%,统计学意义成立(P<0.05)。结论 中国2型糖尿病患者经过常规的口服降糖药治疗,容易出现病情控制不佳的情况,需要进行胰岛素治疗,其中德谷门冬双胰岛素不仅能够达到理想的血糖控制效果,而且效果稳定、低血糖风险低,值得全方位推广。

国家组织药品集中带量采购对某院口服降糖药使用的影响及思考

目的探讨国家组织药品集中带量采购(简称国家集采)政策实施效果,并提出政策推广建议。方法调取并统计某院医院信息系统2019年5月1日至10月31日(国家集采政策实施前)及2021年5月1日至10月31日(第二、三、四批国家集采政策实施后)口服降糖药的临床应用数据,包括药品单价、使用数量及使用金额等,计算降价幅度、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)等,分析国家集采政策对该院口服降糖药使用的影响,并提出政策推广建议。结果该院在用降糖药共18个,其中9个为国家集采中选药品。国家集采政策实施后,该院大部分未中选药品的DDDs不同程度下降[格列吡嗪控释片(瑞易宁)和米格列醇片因无同通用名集采品种而上升],其中阿卡波糖片(拜唐苹)和格列奇特缓释片(达美康)降幅均超99%;DDC除瑞格列奈片(孚来迪)无变化外,其余药品均不同程度下降,降幅最大的为米格列醇片(70.400%);大部分未中选口服降糖药使用量及使用金额占口服降糖药比例下降,未中选口服降糖药单价均下降,降幅最大的为瑞格列奈片(孚来迪,降幅75.176%);该院口服降糖药使用金额同比2019年实际节省122006元。结论国家集采政策的实施,大幅降低了该院口服降糖药的价格,切实减轻了糖尿病患者用药的经济负担,也优化了医保基金中资金的利用。建议进一步提升医师、患者对国家集采药品的认可度,药监部门加强监管,建立动态调整(保供)机制,充分发挥药师价值,让该政策发挥更大作用。

早期胰岛素强化与口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效分析

目的观察早期胰岛素强化与口服降糖药治疗老年2型糖尿病临床疗效。方法选取2021年1月—2022年1月常州市德安医院收治的82例老年2型糖尿病患者,以随机数表法分组,基础组采用口服降糖药治疗(41例),强化组采取早期胰岛素强化治疗(41例),比较两组血糖指标改善情况、疗效、胰岛素指标。结果强化组患者用药后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)低于基础组,治疗总有效率显著高于基础组,用药后30 min的C肽/血糖(ΔCP30/ΔG30)、120 min的C肽/血糖(ΔCP120/ΔG120)显著高于基础组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及餐后2 h胰岛素(2 hFINS)含量低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与口服降糖药相比,早期胰岛素强化疗法用于临床老年2型糖尿病治疗中具有更为显著的疗效,胰岛素指标改善效果更佳。

953例口服降糖药不良反应/事件报告分析

目的探讨口服降糖药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法,收集2012年1月1日至2022年12月31日武汉市ADR/ADE自发呈报系统数据库中10种口服降糖药ADR/ADE报告,采用描述性方法对报告信息、患者人口学特征、用药情况和累及系统-器官分布及临床表现等进行分析。结果共纳入口服降糖药ADR/ADE报告953例,涉及1405例次,数量呈逐年上升趋势,程度以“一般”为主(88.67%),“严重”占11.33%;以胃肠系统损害、皮肤及其附件损害和代谢与营养障碍最为多见,频次排序前3位的药物类别为α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和双胍联合噻唑烷二酮复方制剂。不同类别药物所致ADR/ADE的累及系统-器官和临床表现各具特点,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂以尿路损害和生殖器瘙痒为主,二肽基肽酶Ⅳ抑制剂以皮肤及皮肤附件疾病损害为主,格列奈类所致低血糖居多,其他类别最常见胃肠道不适,基本与药品说明书相符。结论口服降糖药的ADR/ADE涉及系统广泛,且呈逐年增多趋势,特别需关注新型口服降糖药,通过多方位药学服务,提升患者自我管理能力,加强ADR/ADE风险防范意识,及时识别并处理ADR/ADE,保障患者用药安全。

国家集采的口服降糖药对糖尿病患者的用药影响分析

目的统计某院门诊口服降糖药的使用情况和药品的日均费用,分析降糖药进入国家集采后对糖尿病患者的用药影响。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量分析方法,对某院门诊常用的口服降糖药使用情况和日均费用进行统计分析。结果盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、恩格列净片的用药频度(DDDs)分别排在前三位(三者均为国家集采药品),而日均费用(DDC)分别排在第11、16和8位。对同类降血糖药进行比较,集采药品的使用量绝大多数均大于非集采药品,而日均费用均低于非集采药品。结论国家药品集中带量采购的实施,对糖尿病患者的用药产生了很大的影响。在某院,双胍类、α糖苷酶抑制剂仍是某院临床一线治疗药物,而SGLT⁃Ⅱ抑制剂作为新型口服降糖药,对糖尿病患者的肾脏和心血管均有保护作用,弥补了传统降血糖药的不足,满足了更多2型糖尿病患者的用药需求,所以在临床上的使用越来越广泛。