便携式牙科设备在阿里地区县级公立医院口腔诊疗单元构建中的应用

目的 分析便携式牙科设备在高原地区县级公立医院构建口腔诊疗单元的可行性。方法 以西藏阿里地区某县医院的口腔就诊患者为研究对象,将2022年5—7月的就诊人次设为对照组,2023年7—9月的就诊人次设为观察组。对照组在该院设备和技术条件不足的情况下,仅采用简易操作手段治疗;观察组采用由便携式牙科设备搭建的口腔诊疗单元诊治,回顾性分析各组就诊量、患者性别、年龄分布,疾病谱及接受的专科治疗项目等。结果 对照组共110人次,观察组共211人次。两组就诊患者均以19~44岁的青年人为主,排名首位疾病的均为牙髓根尖周病,排名第二位的对照组是牙周病、观察组是残根残冠,两组龋病占比均较低。患者未治疗率观察组(70.0%,77/110)明显低于对照组(37.4%,79/211),差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者所接受专科治疗项目较对照组更为全面。结论 该地区居民就诊时口腔疾病已较严重,两组就诊患者未成年人和老年人较少,与当地学校均为寄宿制,老年人居住在牧区多选择口服止痛药或简单治疗有关。建议在加大口腔健康宣教力度的同时,充分发挥便携式牙科设备的特点,定期派遣口腔专科医师深入学校、牧区开诊,为广大中小学生和牧区的老年人提供基本的口腔诊疗服务。同时,对因卫生经费有限而无法配置常规口腔专科设备的县级公立医院而言,性价比高的便携式牙科设备基本可以满足日常口腔诊疗的需求。

口腔诊疗操作中高频接触表面的量性研究

目的 明确口腔诊疗操作中高频接触表面,为清洁消毒工作提供依据与指导。方法 采用直接观察法对北京市某三级甲等口腔医院7个门诊科室环境表面的接触时间与频次进行调查,计算平均接触频次、95%置信区间及累积接触频率。结果 口腔诊疗操作中环境表面平均接触26.75次/操作,平均接触频次最高为牙体牙髓病专业(46.25次/操作),最低为口腔黏膜病专业(10.19次/操作)。高频接触表面为无影灯手柄、综合治疗台操作面板及手柄(医生侧)、电脑键盘及鼠标、三用枪手柄及线前端、高速牙科手机及线前端,接触频次分别为3.99、3.85、2.65、1.86、1.40次/操作。所有口腔专业的高频接触表面均包含综合治疗台操作面板及手柄(医生侧),75%的专业包含电脑键盘及鼠标,50%的专业接触频次最高为无影灯手柄;环境表面平均接触频次最高为牙冠预备操作(113.50次/操作),最低为正畸咨询(8.50次/操作)。结论 不同口腔专业及不同口腔诊疗操作的高频接触表面不同,医疗机构应根据口腔科室高频接触表面的实际情况采取相应的清洁消毒及管理措施,切实提升环境清洁消毒质量。

口腔诊疗过程中晕厥相关研究进展

晕厥是口腔诊疗过程中最为常见的紧急情况,晕厥若未得到及时处理,不仅会产生严重经济负担,甚至可能危及患者生命。本文就口腔诊疗过程中晕厥的现状、诱因、临床表现、评估、预防及治疗进行综述,为口腔医生快速识别晕厥和进行急救提供参考。

基于数字化和通用保障功能的口腔诊疗保障方舱的设计与实现

目的以野战口腔诊疗方舱为基础,系统设计基于数字化和通用保障功能的口腔诊疗保障方舱,以满足现代化条件下的口腔即时修复、口腔相关体液检验、口腔影像检查卫勤保障需求。方法选用陕汽2190BQA型越野汽车底盘,在底盘上固定宽2.5 m、长6.8 m方舱进行改装,舱内设计口腔医疗设备供电系统和空调系统,对方舱内所用口腔专科医疗保障设备装置以及自锁固定装置进行优化。结果整体结构布局按照功能分为保障舱、口腔CT舱、操作舱3个部分,有效利用了厢内的空间,优化了设备的安装、摆位和固定,使得设备使用方便可靠。结论实现口腔即时修复、口腔相关体液检验、口腔影像检查等功能模块,有效提升了系统远程机动口腔诊疗保障以及自我保障能力,与野战口腔诊疗方舱模块化组合使用,形成满足适合基层部队需求的全新数字模式口腔医疗保障技术平台。

行为诱导联合口腔健康教育对儿童口腔诊疗配合度的影响

目的:探讨行为诱导联合口腔健康教育对儿童口腔诊疗配合度的影响。方法:选择某医院口腔科接受诊疗的86例口腔疾病患儿作为研究对象,根据随机数表法分为行为组(43例)与对照组(43例)。对照组给予常规口腔健康宣教,行为组在对照组护理的基础上给予行为诱导护理,行为组与对照组护理观察时间为7 d,调查与记录诊疗配合度情况。结果:护理期间行为组患儿的配合度高于对照组(P<0.05);行为组与对照组患儿护理后的HAD-A焦虑评分、HAD-D抑郁评分与护理前对比有显著降低(P<0.05),且行为组显著更低(P<0.05)。行为组患儿诊疗后2 h、24 h、48 h的疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。护理期间,两组患儿不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行为诱导联合口腔健康教育在儿童口腔诊疗中的应用能提高患儿的配合度,促进缓解焦虑、抑郁情绪,降低患儿的疼痛感。

细节护理服务对口腔诊疗感染的控制价值评估及分析

用细节护理服务模式对口腔诊疗患者进行护理,除了分析患者感染率、护理满意程度外,不良反应的发生率以及护理效果也是需要分析的对象。方法 时间为2022.9-2023.9,患者100例,均分,50名患者为对照组,而余下则为观察组,对照组是常规护理,观察组则是细节护理服务模式,需探究各项指标。结果 护理后无论是感染率还是不良不良反应率,观察组都要较低,而临床护理效果及护理满意程度观察组则体现的较低,P<0.05。结论 该种疾病中,细节护理服务效果显著,值得推广。

口腔诊疗诊前过氧化氢溶液漱口的目标性监测与干预效果

目的 了解口腔诊疗诊前漱口执行情况,探讨气溶胶污染防控改进措施。方法 选取某三级口腔专科医院,2020年7—12月为基线调查期,2021年1—6月为项目干预期(采取综合干预措施)。监测各科室诊前漱口执行率及过氧化氢漱口液人均用量,比较各科室干预前后效果及各科室间差异。结果 实施诊前漱口目标性监测及综合干预措施后,各科室诊前漱口执行率均有提升,总体执行率从干预前的39.28%提高至干预后55.30%(均P<0.05)。除修复科外,干预后其他科室过氧化氢溶液人均用量较干预前均有所改善(均P<0.05),牙周科、牙体牙髓科、种植科过氧化氢溶液用量全年处于较高水平,干预后分别为(52.605±12.293)、(22.495±1.943)、(23.879±1.673) mL/人次。结论 将诊前漱口执行情况作为一项口腔专科目标性监测指标,可明确口腔感染防控的重点环节及重点科室,为制定针对性的口腔感染防控策略提供参考。

基于全口创伤治疗的移动式野战口腔诊疗方舱的设计与实现

目的基于医院固定式的口腔卫勤保障模式,已难以满足基层官兵口腔保健的广泛需要,以第一代、第二代移动式数字化口腔诊疗车为基础,系统设计方舱布局,改良性能,满足现代化条件下的卫勤保障需求。方法选用陕汽2190BQA型越野汽车底盘,在底盘上固定宽2.5 m、长6.8 m方舱进行改装,舱内设计口腔医疗设备供电系统和空调系统,对方舱内所用口腔专科医疗设备装置以及自锁固定装置进行优化。结果成功设计出野战口腔诊疗方舱,整体结构布局设计合理,有效利用了厢内的空间,优化了设备的安装、摆位和固定,使得设备使用方便可靠。结论实现颌面战创伤急救与口腔综合治疗单元、口腔诊断单元、感染控制单元、修复技工单元、物资仓储单元等功能模块,形成了一个适合基层部队需求的全新口腔医疗保障技术平台,有效提升我军口腔移动卫勤保障能力和装备水平。

乌鲁木齐市属部分口腔诊疗机构医院感染防控现状调查及对策

为了解我市卫生局直属、厂矿、民营口腔医疗机构院感管理及环境卫生情况，以进一步落实卫生部医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范，加强监督管理，确保广大患者就诊安全，预防医源性交叉感染。

口腔诊疗机构的医院感染管理现状

目的为了较全面的了解本地区基层口腔诊疗机构医院感染管理工作的落实情况以及口腔诊疗设备安全处理方面存在的问题。方法针对辖区所有基层口腔诊疗机构,依据《医院感染管理规范》制定统一检查表格,采取现场调查的方法。结果有医院感染管理规章制度的占82.2%;没有医院感染管理制度的监督和落实的占32.2%;有91.4%医疗机构的手机可达到灭菌处理,有60.4%的医疗机构能开展消毒灭菌效果监测,有98.15%医疗机构的医疗器械能达到消毒。结论基层口腔诊疗机构的医院感染管理工作仍需加强。

野战口腔诊疗车专科设备器械模块化设计应用的研究

目的:基于野战口腔诊疗车医疗空间的局限性,对专科设备器械进行模块化设计,旨在提高其工作效率。方法:选用后勤通用厢式车依维柯NJ2045二类汽车底盘和夹层大板式车厢进行改装,依据野战口腔诊疗车的技术形式及功能,设计专科设备、器械的模块化并进行试验检测和实际应用。结果:该野战口腔诊疗车专科设备器械模块化设计合理、使用便捷、工作状态稳定,实现了系统功效。结论:口腔诊疗车作业性能良好,可胜任野战条件下口腔卫生勤务保障任务。

口腔诊疗车特殊环境下勤务适应性设计及应用研究

目的:基于军事地理等特殊环境,设计野战口腔诊疗车的勤务适应性系统。方法:选用后勤通用厢式车依维柯NJ2045二类汽车底盘和夹层大板式车厢进行改装,依据野战口腔诊疗车的技术形式及功能,设计该车的电源动力、抗风沙、抗颠簸等勤务适应系统并进行试验检测和实际应用。结果:经过相关试验和实际应用表明,该野战口腔诊疗车设计合理,使用便捷、口腔专科设备工作状态稳定。结论:口腔诊疗车野外作业性能和机动性能良好,野战条件下勤务适应性强。

口腔诊疗中医院感染预防与控制措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,口腔诊疗中无论是医护人员还是患者均存在发生医院感染的风险。医院感染通过感染链(chain of infection)发生,感染预防与控制的手段是切断感染链,实现零感染或感染风险最低程度化。为此在日常工作中应彻底贯彻执行标准预防措施,以控制与口腔科工作相关的不特定的院内感染风险;当面对社区流行病(如COVID-19)的威胁,或者面临携带特定病原(如HIV)的患者时,应根据特定病原的传播特征设计并严格执行额外预防措施,以作为对标准预防措施的补充和加强。本文简要介绍了口腔诊疗中医院感染的风险,重点阐述了感染预防与控制措施,并强调必须严格落实防控措施的每一个细节,以保护医务人员和患者的安全。

野战口腔诊疗车厢体内外专科设备装置系统设计的研究

目的:系统设计野战口腔诊疗车的车厢内外专科设备装置,以满足其功能需求。方法:选用后勤通用厢式车依维柯NJ2045二类汽车底盘和夹层大板式车厢进行改装,依据野战口腔诊疗车的技术形式及功能,优化设计车厢内外专科设备装置。结果:该野战口腔诊疗车车厢内外整体设计合理,设备装置工作状态稳定。结论:该车野外作业性能和机动性能良好,野战条件下适应性强。

攀枝花市口腔诊疗器械消毒工作现状调查

目的了解攀枝花市医疗机构口腔诊疗器械的消毒与灭菌现状,规范口腔诊疗器械消毒与灭菌工作,加强口腔科医源性感染控制。方法采用现场采样监测方法对本市辖区内部分医疗机构口腔科诊疗环境及诊疗器械消毒与灭菌质量进行了监测。结果环境卫生学合格率三级医院口腔诊疗环境全部合格,个体诊所环境卫生合格率为72.00%。消毒级诊疗器械合格率95.56%,灭菌级诊疗器械合格率85.33%。使用后的牙钻手机检出HBsAg阳性率和HBV-DNA阳性率分别为20.83%和16.67%。结论攀枝花市医疗机构口腔诊疗器械消毒合格率较高,但灭菌合格率较低,提示存在疫源性感染的隐患。

桂林市口腔诊疗机构消毒工作质量调查

目的:了解桂林市口腔诊疗机构消毒工作质量,探讨减少或控制医源性感染的措施。方法:采用现场采样检测、调查表等方式对桂林市4级口腔诊疗机构的消毒管理和灭菌质量进行了调查。结果:桂林市各级医疗机构口腔门诊医疗器械HB-sAg检出率为0～5.20%,使用中检出率与消毒后检出率差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05),4级医疗机构消毒后口腔门诊医疗器械HBsAg检出率差异无统计学意义(χ2=3.928,P>0.05);市辖区内72家口腔诊所使用的消毒液、灭菌后的医疗器械、工作人员手、治疗场所的物体表面、空气细菌污染、紫外线灯辐射强度合格率在13.92%～100.00%,口腔器械消毒灭菌条件专科医院和市级综合医院口腔科消毒管理比较规范,社区卫生服务站与个体诊所消毒管理欠规范。结论:桂林市各级口腔诊疗机构消毒灭菌工作还存在不同程度的缺陷。一些私营口腔门诊消毒意识需要加强,卫生监管部门应进一步根据相关法律、法规针对性地加强口腔诊疗机构消毒灭菌工作的规范管理。