混合现实技术在口腔颌面部肿瘤诊疗中的应用

口腔颌面部肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病,以虚拟手术设计、手术导航为代表的数字化外科技术目前已成为口腔颌面部肿瘤外科诊治的主要辅助手段。然而,现有的数字化技术在三维可视化成像、术中手眼配合等方面仍存在提升空间。目前,以混合现实技术为代表的三维可视化技术已经在医学领域迅速发展和应用,通过将三维虚拟图像叠加到真实的手术环境中,可辅助实现医学影像实时立体呈现,已逐步应用于口腔颌面部肿瘤的诊治中。术前可基于影像数据构建肿瘤及其周边重要结构三维模型,在混合现实环境中,进行个性化术前评估和手术方案设计;术中将混合现实技术与手术导航技术相结合,可以在术区真实环境中实时显示三维虚拟模型,克服单纯使用导航技术的手眼协调问题,进一步提高口腔颌面部肿瘤手术的精确性和安全性。混合现实技术与远程互联网医疗技术相结合,还可以提供高质量的教学平台,推动地区口腔颌面外科诊疗水平的发展。混合现实技术的局限性主要在于术区影像遮挡、单纯使用时精度不足、配准时间长等。笔者结合国内外文献报道以及本课题组的临床实践,对混合现实技术在口腔颌面部肿瘤诊疗中的应用进行归纳与总结。

不同皮瓣修复术对口腔颌面部肿瘤术后缺损手术时间及口腔功能指标的影响

目的:分析口腔颌面部肿瘤术后缺损患者行不同皮瓣修复术治疗的效果。方法:选择口腔颌面部肿瘤术后缺损患者58例,随机分为对照组和观察组,各29例。两组均施以皮瓣修复手术治疗,对照组胸大肌位置选择皮瓣,观察组为股前外侧皮瓣,比较不同部位皮瓣的效果差异。结果:观察组并发症总发生率低于对照组;手术时间、拔除胃管时间、经口进食时间、皮瓣愈合时间短于对照组;皮瓣制作+显微吻合时间长于对照组;外形修复、正常进食、口腔开合功能、口腔容纳水测试、正常吞咽、咀嚼功能、语言表达能力、正常咬合功能分数,皮瓣成活率和修复满意度高于对照组(P<0.05)。结论:口腔颌面部肿瘤术后皮瓣修复患者行不同皮瓣修复术的效果存在差异,股前外侧皮瓣相对比胸大肌皮瓣更具备优势,可缩短手术时间,改善口腔功能,安全度、患者满意度较高。

口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍的评估和康复管理专家共识

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞咽障碍的问题尚缺乏一个系统的评估和康复治疗管理方案。在前期临床实践的基础上,结合口腔颌面肿瘤患者术后吞咽障碍的特点及总结颌面肿瘤外科和康复领域专家的临床经验,回顾和总结国内外相关文献,组织相关专家经共同讨论,从吞咽障碍的筛查、评估和康复治疗管理的实施方案等核心内容方面达成共识,以期为临床相关工作提供参考。

口腔颌面部肿瘤患者手术恐惧现状及影响因素分析

目的调查口腔颌面部肿瘤患者手术恐惧的发生率及严重程度。方法选取拟行手术的口腔颌面部肿瘤患者作为调查对象。采用一般资料调查表、外科手术恐惧问卷(SFQ)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)及广泛性焦虑量表(GAD-7)进行调查。结果研究共纳入203例患者。173例(85.22%)患者存在手术恐惧,SFQ得分的中位数为20,四分位数为(6,36)。恐惧水平分为无、轻度、中度、重度水平,性别、糖尿病、术前明显不适症状、PHQ-9、GAD-7得分为各恐惧水平具有统计学差异的变量。多因素分析显示,女性中度恐惧(OR=2.19,P=0.03)和重度恐惧(OR=2.72,P=0.01)较多,糖尿病患者重度恐惧(OR=3.33,P=0.02)较多,术前有明显不适症状的患者无恐惧(OR=4.73,P=0.02)较多。203例患者的抑郁、焦虑发生率分别为31.03%和24.63%,重度恐惧患者合并焦虑及抑郁的发生率为40.00%。手术恐惧分布与焦虑(r=0.491,P<0.001)、抑郁(r=0.514,P<0.001)呈中度正相关。结论口腔颌面部肿瘤患者普遍存在手术恐惧且恐惧程度分布于各水平段。医护人员可根据影响因素筛选和评估中、重度手术恐惧人群,根据恐惧来源采取针对性的干预措施以减轻手术恐惧和焦虑、抑郁情绪。

口腔颌面部肿瘤患者围术期症状群与生活质量相关性研究

目的:调查口腔颌面部肿瘤皮瓣移植患者围术期症状群和生活质量状况,分析两者的相关性。方法:对2022年12月—2023年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的211例口腔颌面部肿瘤皮瓣移植患者进行便利抽样,采用安德森症状评估量表-头颈部量表和华盛顿大学生存质量评估问卷量表第四版,在皮瓣移植术前、术后7天和术后1个月对患者进行纵向调查。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:口腔颌面部肿瘤皮瓣移植患者在围术期3个时间点得出5个症状群,神经系统症状群在术前和术后1个月被提取出,胃肠道症状群只在术后7天被提取出,吞咽-发音障碍症状群、疾病特异性症状群以及疲乏-睡眠-情绪症状群持续存在于整个围术期。3个时间点生活质量总分比较有统计学差异(P<0.001)。患者生活质量总分、社会情绪领域得分与5个症状群严重程度均呈负相关(P<0.05),其中,手术前吞咽-发音障碍症状群和疲乏-睡眠-情绪症状群对患者生活质量有显著影响(R^(2)=0.613,P<0.05);术后7天吞咽-发音障碍症状群、疾病特异性症状群和疲乏-睡眠-情绪症状群对患者生活质量的影响有统计学差异(R^(2)=0.614,P<0.05);术后1个月吞咽-发音障碍症状群、疲乏-睡眠-情绪症状群和神经系统症状群对患者生活质量的影响有统计学差异(R^(2)=0.577,P<0.05)。结论:口腔颌面部肿瘤皮瓣移植患者围术期存在多个稳定的症状群,症状群越严重,患者生活质量越差。针对症状群采取有效的干预措施,可降低症状群严重程度,提高患者生活质量。

基于ADOPT问题解决模式的个体化护理在口腔颌面部肿瘤手术中的临床观察

目的 探究基于ADOPT问题解决模式的个体化护理在口腔颌面部肿瘤手术患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月福建医科大学附属口腔医院仁德路门诊部收治的98例行口腔颌面部肿瘤手术的患者,分为对照组和观察组,每组49例。对照组采取传统护理,观察组基于ADOPT问题解决模式对患者实施个体化护理。比较两组患者自我管理效能、负性情绪、生活质量及不良事件发生情况。结果 观察组患者自我管理效能量表中各项评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者状态—特质焦虑问卷评分及抑郁问卷评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量量表各项评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中各项不良事件发生率及总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对口腔颌面部肿瘤手术患者,采取基于ADOPT问题解决模式的个体化护理有助于提高患者的自我管理效能和生活质量、减轻负性情绪,并降低不良事件发生率。

快速康复外科护理在口腔颌面部肿瘤术后游离皮瓣移植修复患者中的应用

目的探究快速康复外科护理在口腔颌面部肿瘤术后游离皮瓣移植修复患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月于福建医科大学附属口腔医院接受游离皮瓣移植术的100例口腔颌面部肿瘤患者,根据护理方法不同分为对照组和观察组,对照组患者行常规护理,观察组患者行快速康复外科护理,对比两组患者住院恢复进程,疼痛程度以及随访3个月后严重瘢痕、皮肤感觉异常、创面感染等并发症。结果观察组患者首次进食时间为术后(16.80±3.12)h,短于对照组患者的(18.26±3.26)h;观察组患者引流管拔除时间为术后(3.80±1.06)d,短于对照组(4.30±1.12)d,观察组患者的住院时间为(11.40±2.20)d,短于对照组(12.52±2.29)d,上述结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6 h、24 h、72 h的视觉模拟评分均逐渐减低,观察组患者分值降低的程度较对照组患者。观察组患者随访期间并发症发生率低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理可有效缩短口腔颌面部肿瘤患者术后恢复时间,降低患者的疼痛程度,降低术后并发症发生风险。

额瓣、颏下岛状瓣在口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损修复中的应用效果

目的探讨额瓣、颏下岛状瓣在口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损修复中的应用效果。方法选取2015年1月至2021年5月收治的120例口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施风筝皮瓣修复术,观察组实施额瓣、颏下岛状瓣修复术。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间长于对照组,出血量多于对照组(P<0.05)。两组的皮瓣成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,美观度评分高于对照组(P<0.05)。两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的瘢痕增生、色素沉着及暂时性功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论额瓣、颏下岛状瓣是口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损修复的良好方法,能够减轻疼痛,提升面部美观度,且不良事件发生率低。

超声引导下核芯针穿刺活检在口腔颌面部肿瘤中的应用及诊断效能评价

目的:评估超声引导下核芯针穿刺活检(US-CNB)在口腔颌面部肿瘤中的应用及诊断效能。方法:回顾性分析US-CNB患者192例的临床资料和病理诊断结果,探讨US-CNB对口腔颌面部肿瘤诊断效能。结果:在192例病例中,恶性肿瘤87例,良性肿瘤及病变105例,US-CNB诊断灵敏度为93.1%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值94.6%、准确率96.9%、误诊率3.1%。Kappa值为0.937(95%CI:0.887-0.986)。US-CNB对口腔颌面部肿瘤的ROC曲线下面积AUC值=0.966(95%CI:0.929-0.986)。结论:US-CNB对口腔颌面部肿瘤具有较高的诊断价值,可成为评估口腔颌面部肿瘤的标准程序。

手术治疗配合辅助放化疗治疗老年口腔颌面部肿瘤的临床效果研究

目的分析老年口腔颌面部肿瘤患者应用手术治疗配合放化疗辅助治疗的临床效果。方法62例老年口腔颌面部肿瘤患者,采用多阶段抽样法分为参照组和试验组,每组31例。参照组实施手术治疗,试验组实施手术治疗配合辅助放化疗治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况。结果试验组临床治疗总有效率96.77%高于参照组的77.42%,数据经验证符合统计学差异(P<0.05)。试验组不良反应发生率6.45%低于参照组的25.81%,数据经验证符合统计学差异(P<0.05)。结论老年口腔颌面部肿瘤实施手术治疗配合放化疗辅助治疗能有效提升治疗效果,可减少不良反应。

以循证理论为基础的全方位护理模式在口腔颌面部肿瘤切除术后的应用分析

目的探讨探讨以循证理论为基础的全方位护理模式在口腔颌面部肿瘤切除术后的应用价值。方法选取2021年1月至2024年1月于南阳市口腔医院口腔颌面外科收治的口腔颌面部肿瘤切除术后患者91例,均接受游离或带蒂皮瓣移植修复术,并实施以循证理论为基础的全方位护理模式。结果护理后患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前(P<0.05)。护理后患者美观度优17例,良71例,优良率为96.70%。护理后2例患者发生血肿,1例患者发生皮肤感觉异常,1例患者发生血管危象,1例患者发生皮瓣坏死,并发症发生率为5.49%。护理后患者健康调查简表评分高于护理前(P<0.05)。护理后患者非常满意59例,一般满意28例,护理满意度为95.60%。结论以循证理论为基础的全方位护理模式应用于口腔颌面部肿瘤切除术后患者可有效改善其心理状态,获得较高的美观度,且并发症少、生活质量高,患者对护理的满意度高。

基于倾向性评分匹配探讨口腔颌面部肿瘤切除术后颌面间隙感染的危险因素

目的:基于倾向性评分匹配法(PSM)均衡混杂因素,探讨口腔颌面部肿瘤切除术后颌面间隙感染的危险因素。方法:回顾性分析2017年1月—2023年1月在本院行手术治疗的357例口腔颌面部肿瘤病人的临床资料,根据术后是否并发颌面间隙感染将其分为感染组(n=37)和未感染组(n=320)。采用PMS按照1∶2将两组的性别、年龄、体质指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤性质、初发或复发等基线资料进行匹配。比较感染组和未感染组匹配前后的基线资料,匹配后采用多因素Logistic回归分析法分析口腔颌面部肿瘤切除术后颌面间隙感染的危险因素。结果:匹配前,感染组和未感染组年龄、体质指数、糖尿病史、肿瘤大小、肿瘤性质比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经PSM后,感染组得到33例病人,未感染组得到66例病人,感染组和未感染组性别、年龄、体质指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤性质、初发或复发比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PSM后,感染组和未感染组的术前放化疗、手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组和未感染组术前口腔洁治、切口分类、手术时间、围术期使用抗生素、术后置管引流、术前血清清蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前未口腔洁治、切口分类Ⅲ类、手术时间>3 h、术后置管引流、术前血清清蛋白水平≤35 g/L均为口腔颌面部肿瘤病人切除术后颌面间隙感染的危险因素(P<0.05)。结论:经PSM均衡协变量后,术前未口腔洁治、切口分类Ⅲ类、手术时间>3 h、术后置管引流、术前血清清蛋白水平≤35 g/L均为口腔颌面部肿瘤病人切除术后颌面间隙感染的危险因素。

口腔颌面部肿瘤皮瓣移植失败后应用自体浓缩生长因子膜1例的护理

外科手术是口腔颌面部恶性肿瘤的主要治疗手段,但术后会造成部分组织缺损,一定程度影响患者的容貌及生理功能,如咀嚼功能、吞咽功能和言语功能等,影响患者生活质量[1]。为减少患者组织缺损和最大限度恢复生理功能,皮瓣移植术成为其标准治疗方法之一[2]。皮瓣移植术后皮瓣坏死的发生率为4.5%~12.0%[3-4],会增加患者痛苦,并造成大面积组织缺损,延长治疗进程。自体浓缩生长因子(CGF)是一种完全取自自身血液的生物材料,具有促进组织再生、分化和修复功能[5]。通过压膜器制备的CGF膜致密坚韧,具有良好的弹性和附着力,可直接覆盖在伤口表面。笔者将自体CGF膜联合口内换药用于口腔颌面部恶性肿瘤患儿1例皮瓣坏死的护理中,效果良好,现报道如下。

自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损的观察与护理研究

探究自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损的观察与护理体会。方法 2022.07~2023.07期间,研究样本包含30例自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损患者,随机分组(n=15),对照组(常规护理),实验组(优质护理)。统计对比相关护理指标。结果 实验组比较对照组,患者多项研究数值有积极的优化意义(P<0.05)。结论 将优质护理干预应用在自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除术患者治疗当中,可进一步保障治疗效果优化,同时,优质护理的实施,也可进一步帮助患者提升皮瓣存活率,改善生活质量评分以及预后状态。因此,优质护理值得借鉴以及推广应用。

口腔颌面部肿瘤放射性治疗后下颌骨发生放射性骨坏死的危险因素研究

目的:明确下颌骨放射性骨坏死(ORN)发病的危险因素,为预防及临床治疗该病提供参考依据。方法:选取已完成放射治疗的口腔颌面头颈肿瘤患者353例,记录患者的基本信息、放疗情况、ORN发病时间等信息,分析ORN发病与可能的影响因素之间的关系。结果:共67例(19.0%)患者出现下颌骨ORN,平均发病时间为放疗结束后的(33.3±25.2)月;未出现下颌骨ORN的患者有286例(81.0%),放疗后平均随访时间为(43.3±26.8)月。共有9项变量(累计吸烟时长、放疗方式、放射剂量、放疗前下颌骨手术术式、放疗次数、肿瘤累及下颌骨、吸烟史、放疗前下颌骨手术史、2型糖尿病)与下颌骨ORN的发病具相关性(P<0.05)。结论:上述9项因素与下颌骨ORN发病相关,可作为ORN疾病预防与病因学研究的参考依据。

股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损发生血管危象的相关因素分析

目的:探讨影响口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复缺损发生血管危象的相关因素。方法:回顾性分析2011年3月-2021年3月笔者医院治疗的256例口腔颌面肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复的患者临床资料,依据患者术后是否发生血管危象将患者分为危象组(42例)和正常组(214例)。比较两组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复患者发生血管危象的相关因素。结果:42例口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复的患者术后发生血管危象,其中28例(66.67%)发生于术后24 h内,12例(28.57%)发生于术后24~72 h,2例(4.76%)发生于72 h后,术后发生血管危象抢救总成功率为52.38%;血管危象组患者糖尿病、空腹血糖、放疗史、吻合方式、吻合静脉数、白蛋白、D-二聚体以及纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多元回归分析结果表明糖尿病史、吻合方式为端侧吻合、吻合静脉数<2、白蛋白水平降低以及纤维蛋白原水平升高是影响口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复后发生血管危象的关键因素(P<0.05)。结论:口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复后患者的血管危象与吻合方式、糖尿病、白蛋白、吻合静脉数以及纤维蛋白原有关,临床医师应根据这些危险因素,尽早识别血管危象及时处理,降低患者发生血管危象的风险,以提高皮瓣的成活率。

游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损后皮瓣失活的影响因素

目的 探讨影响游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损后皮瓣失活的相关因素。方法 回顾性分析2019年12月至2021年2月在郑州大学第一附属医院行游离皮瓣移植修复治疗的89例口腔颌面部肿瘤患者临床资料。术后观察皮瓣存活情况,并分析皮瓣失活的相关影响因素。结果 术后皮瓣失活率为14.61%(13/89),其中不完全失活12例,完全失活1例。单因素分析显示:口腔感染、合并糖尿病、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)水平与口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活有关(P<0.05),年龄、缺损部位、性别、淋巴结转移、合并高血压、高血脂和肿瘤最大直径、皮瓣来源、凝血酶原时间(PT)与口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活无关(P>0.05);多因素分析显示:合并糖尿病、口腔感染、ALB水平<35 g/L、FIB水平≥4 g/L是口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活的高危因素(P<0.05)。结论 游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损后的皮瓣失活与合并糖尿病、口腔感染、ALB水平降低、FIB水平升高有关,临床需加以注意。

口腔颌面部肿瘤课程思政第二课堂的探索与实践

分析课程思政第二课堂教学模式在口腔颌面部肿瘤课程的应用效果。方法:选取高年级口腔医学专业学生为研究对象,开展问卷调查和个性化访谈,统计分析第二课堂参与情况及教学效果。结果:学生对第二课堂参与度和积极性较高,其对于理论知识和操作技能学习有所帮助,有助于引导医患共情的同时提高学生的职业认同感和临床自信。结论 课程思政第二课堂的初步实践弥补了常规理论教学的不足,有效提升教学效果,可作为口腔医学本科生课程思政设计和规划的参考。

心理护理联合健康教育对口腔颌面部肿瘤术后患者负性情绪、睡眠质量及生命质量的影响分析

目的:分析心理护理联合健康教育对口腔颌面部肿瘤术后患者负性情绪、睡眠质量及生命质量的影响。方法:选取2020年2月至2022年1月厦门大学附属中山医院收治的口腔颌面部肿瘤患者66例作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组33例。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后抑郁、焦虑的情况,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用头颈部肿瘤患者生命质量测量量表第四版(FACT-HN)比较2组患者的生命质量,同时比较2组患者术后并发症发生情况。结果:护理干预后,观察组患者SAS、SDS评分、PSQI评分均低于护理前,且观察组显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);护理干预后,观察组FACT-HN生命质量评分显著高于护理前,且观察组评分显著高于对照组,观察组手术并发症发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理联合健康教育可帮助患者正视自身疾病,减少患者负性情绪,改善睡眠质量,提高患者生命质量,值得临床推广使用。

口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素

目的探讨口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素。方法选取昌乐县人民医院2018年1月至2022年1月收治的80例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者接受常规外科治疗,研究组患者接受自体移植修复术治疗。对两组患者治疗结局进行分析;对修复术后患者出现皮瓣坏死的影响因素进行分析与研究。结果研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。研究组患者手术时间和愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组患者术后发生皮瓣坏死8例,术后皮瓣坏死发生率为20.00%;皮瓣坏死组患者糖尿病和口腔感染占比高于无皮瓣坏死组,血清白蛋白(ALB)水平低于无皮瓣坏死组(P<0.05);两组患者皮瓣缺损位置、吸烟史、淋巴结转移占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、ALB水平低及口腔感染是影响口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术发生皮瓣坏死的独立危险因素(P<0.05)。结论口腔颌面部肿瘤患者术后出现组织缺损,采取自体移植修复术,手术效果明显,术后恢复较快;术后患者出现皮瓣坏死影响因素为糖尿病、ALB水平低及口腔感染,需尽早采取干预措施。