慢性心力衰竭患者血清热休克蛋白27和可溶性糖蛋白130水平与近期预后的相关性

目的探讨血清热休克蛋白27(HSP27)和可溶性糖蛋白130(Sgp130)在评估慢性心力衰竭(CHF)患者近期预后方面的临床价值。方法收集2014年1月至2016年1月武汉大学人民医院重症医学科就诊的116例CHF患者的病历资料,随访6个月,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为2组,即非MACE组(n=83)和MACE组(n=33),采用Logistic回归分析MACE发生的相关危险因素。结果与非MACE组比较,MACE组在糖尿病、扩张型心肌病、纽约心脏病协会(NYHA)分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)、HSP27和Sgp130等方面差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CHF患者发生MACE的危险因素包括NYHA分级(OR:5.283,95%CI:2.861~9.460,P=0.00)、LVEF(OR:1.647,95%CI:1.242~1.845,P=0.04)、LVEDD(OR:5.281,95%CI:2.782~10.018,P=0.02)、LVESD(OR:4.735,95%CI:2.240~8.062,P=0.02)、E/A(OR:3.546,95%CI:1.844~4.307,P=0.03)、HSP27(OR:1.844,95%CI:1.153~3.638,P=0.02)和Sgp130(OR:3.064,95%CI:1.519~4.233,P=0.01)。Spearman相关分析结果显示,血清HSP27和Sgp130水平与LVEF和E/A呈显著负相关(均为P<0.01),而与LVEDD、LVESD和NYHA分级呈明显正相关(均为P<0.01)。结论血清Sgp130和HSP27水平的动态变化对CHF患者心功能状态和预后评估具有较好的应用价值。

老年慢性心力衰竭患者血清热休克蛋白27和可溶性糖蛋白130的表达及临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清热休克蛋白(HSP) 27和可溶性糖蛋白(sgp) 130的水平及临床意义。方法收集CHF患者110例和体检健康者50例(对照组)。应用多普勒超声心动图仪测定左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末径(LVSEd)、左室舒张末径(LVDEd)及舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)值。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HSP27和sgp130水平。对所有患者随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,比较未发MACE组和MACE组患者血清HSP27和sgp130水平。结果 CHF组LVEF和E/A均明显低于对照组,LVSEd和LVDEd以及血清HSP27和sgp130水平显著高于对照组,且伴随心功能分级增大而降低或提高(P<0. 01)。CHF组血清HSP27和sgp130水平与LVEF和E/A呈明显负相关,与LVDEd和LVSEd呈明显正相关(P<0. 01)。随访6个月,MACE组CHF患者血清HSP27和sgp130水平明显高于未发MACE组(P<0. 01)。结论 CHF患者血清HSP27和sgp130水平显著增加,与CHF患者心功能严重程度呈正相关,也是MACE发生的影响因素。

可溶性糖蛋白130与稳定型冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度之间关系

目的探讨稳定型冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)患者血清可溶性糖蛋白130(sgp130)和白细胞介素-6(IL-6)、可溶性IL-6受体(sIL-6R)浓度及与冠状动脉粥样硬化严重程度间的关系。方法纳入2017年1月至2019年1月间于惠州市第六人民医院心内科具有冠状动脉造影适应证疑似冠心病患者89例,根据冠状动脉造影结果将患者分成两组:存在冠状动脉粥样斑块CAD组,即粥样斑块组,共64例;不存在冠状动脉粥样斑块CAD组,即非粥样斑块组,共25例。采用ELISA法检测两组患者血清IL-6、sIL-6R和sgp 130浓度,Spearman相关分析sgp 130浓度与受累冠状动脉数目及Gensini评分的相关性,多因素Logistic回归分析冠状动脉粥样硬化斑块病变的预测因子。结果粥样斑块组与非粥样斑块组在年龄、BMI、高血压、糖尿病、血脂参数上差异无统计学意义(P>0.05),粥样斑块组患者男性吸烟者居多(P<0.05)。粥样斑块组血清sgp130浓度显著低于非粥样斑块组[(314.97±84.39)ng/ml比(399.08±79.99)ng/ml,P<0.001],粥样斑块组血清IL-6浓度显著高于非粥样斑块组(P<0.05),粥样斑块组血清sIL-6R浓度和C-反应蛋白浓度(CRP)与非粥样斑块组比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析示,血清sgp130浓度是冠状动脉粥样硬化斑块病变存在的预测因子(P=0.018)。血清sgp130浓度与受累冠状动脉数目间呈负相关(r=-0.310,P=0.007),Gensini评分指数与血清sgp130浓度呈负相关(r=-0.410,P=0.001),稳定型CAD患者sgp130浓度是Gensini评分指数独立危险因素。结论稳定型CAD患者血清sgp130浓度与冠状动脉损伤严重程度呈负相关,血清sgp130水平是冠状动脉粥样硬化严重程度标志物。

sgp130对糖尿病小鼠视网膜p-STAT3及VEGF-A表达的影响

目的:观察可溶性糖蛋白130(sgp130)对糖尿病(DM)小鼠视网膜p-STAT3及VEGF-A表达的影响,探讨sgp130防治糖尿病视网膜病变(DR)炎性损害的可能性。方法:小鼠45只被随机分为正常组、DM组和sgp130组。采用链脲佐菌素对DM组和sgp130组进行DM造模。正常组、DM组不做特殊干预,sgp130组在第1、5wk被给予1.5mg/mL sgp1302μL进行玻璃体腔注射治疗。10wk后处死所有小鼠,检查视网膜组织IL-6、p-STAT3、VEGF-A等蛋白的表达。结果:在第10wk时,DM组视网膜IL-6、p-STAT3、VEGF-A表达较正常组升高(均P<0.01)。sgp130组p-STAT3、VEGF-A表达水平较DM组低(均P<0.01)。结论:sgp130可以选择性拮抗IL-6反式信号传导通路,下调下游炎性因子VEGF-A的表达,可以用于干预DM引起的IL-6相关性视网膜炎性损害。

急性白血病患者血清IL-11及可溶性gp130的测定及意义

目的探讨白细胞介素11(IL-11)及可溶性糖蛋白130(sgp130)在初诊急性白血病(AL)诱导缓解过程中的变化及临床意义。方法采用ELISA法分别对36例初诊AL患者治疗前及获完全缓解后的血清IL-11及sgp130含量进行动态观测,同时观察患者外周血白细胞和血小板数量的变化。结果AL患者的血清IL-11水平明显低于正常人(P<0.05),经过诱导化疗获完全缓解后明显升高并接近正常水平,且与外周血血小板数呈正相关;而发病时sgp130水平明显高于正常人(P<0.05),获完全缓解后又明显下降且与外周血白细胞数呈正相关。结论检测患者血清IL-11及sgp130水平可作为AL辅助诊断、治疗估价和判断预后的有意义的指标。

大手术后MODS患者血清sgp130/IL-6比值变化及意义

目的探讨大手术后MODS患者血清可溶性糖蛋白130(sgp130)和白细胞介素6(IL-6)比值的变化及临床意义。方法将56例大手术后MODS患者按MODS评分(Marshall标准)[1]分为轻、中、重三组,再采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组患者和30例健康体检者(对照组)血清sgp130、IL-6的水平以及sgp130/IL-6比值,并观察各组sgp130/IL-6比值间的关系。结果三组MODS患者sgp130、IL-6的水平均明显升高,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01),并且sgp130、IL-6的水平有随MODS严重程度增加而逐渐升高;三组MODS患者sgp130/IL-6比值均明显降低,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01),并且sgp130/IL-6比值有随MODS严重程度增加而逐渐降低,且各组间差异显著(P<0.01)。结论血清sgp130、IL-6参与MODS的发生、发展,sgp130/IL-6比值可作为评估大手术后MODS患者病情严重程度的有效指标。

急性冠状动脉综合征病人血清sgp130与cTnI动态变化及意义

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）病人血清可溶性糖蛋白130（sgp130）和肌钙蛋白I（cTnI）的变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测34例急性心肌梗死（AMI）和33例不稳定型心绞痛（UA）病人发作时和缓解后血清sgp130和cTnI浓度的变化,并与36例健康查体者（对照组）进行比较.结果 UA病人发作时和缓解后、AMI病人胸痛发生后不同时间血清sgp130浓度明显降低,cTnI浓度明显升高,与对照组比较差异有显著性（F=13.084～75.459,q=3.092～21.404,P〈0.05、0.01）;UA病人发作时血清sgp130水平明显降低,cTnI浓度明显升高,与缓解后比较差异有显著性（F=13.084、49.854,q=5.168、5.348,P＜0.01）.AMI病人胸痛发生后不同时间的血清sgp130、cTnI浓度之间比较,差异均有显著性（F=23.667、75.459,q=2.202～19.564,P＜0.05、0.01）.AMI病人胸痛发生后24 h、3 d和7 d血清sgp130浓度变化与UA病人发作时和缓解后比较,差异有显著性（q=3.847～13.044,P＜0.05、0.01）,胸痛发生后24 h、3 d血清cTnI浓度与UA病人发作时和缓解后比较差异有显著性（F=75.459,q=2.938～22.622,P＜0.05、0.01）.结论 血清sgp130和cTnI浓度的动态变化对AMI早期诊断具有明显的价值,其变化程度可以作为炎症反应和病情严重程度的判断指标之一.

IL-11及可溶性gp130在自体外周血动员过程中的变化及其意义

目的 探讨IL - 11及sgp130在自体造血干细胞移植的动员过程中的变化及其意义。 方法 采用生物学活性检测和ELISA检测方法分别对造血动员患者的血清IL - 11及sgp130含量进行动态观测 ,同时通过流式细胞仪及细胞计数观察患者外周血CD34+细胞、白细胞和血小板数量变化 ,对整个动员过程中的上述指标进行动态观察。结果 在动员过程中 ,患者外周血CD34+造血细胞、白细胞及血小板计数与血清中IL - 11水平呈平行性升高 ,而血清中sgp130的含量在动员过程中呈下降趋势。 结论 自体干细胞移植造血过程中 ,血清IL - 11和sgp130的含量与患者CD34+细胞数、白细胞和血小板计数有一定的相关性 。

白介素-11及可溶性糖蛋白130在急性白血病诱导缓解过程中的变化及其意义

目的探讨白介素-11(IL-11)及可溶性糖蛋白130(sgp130)在初诊急性白血病(AL)诱导缓解过程中的变化及临床意义,研究基因重组人白介素-11(rhIL-11)对AL患者血小板恢复的影响。方法将苏州大学附属第一医院和徐州医学院第二附属医院血液科2004年4月至2005年10月收治的64例初诊AL患者分为A、B两组,采用ELISA检测方法对初诊AL患者(A组)化疗前及获完全缓解(CR)后的血清IL-11及sgp130质量浓度进行动态观测;将rhIL-11应用于初诊AL患者(B组)。结果AL患者血清IL-11明显低于正常人(P<0.05),经诱导化疗获CR后明显升高至正常水平,且与外周血血小板数呈平行性升高或降低;sgp130明显高于正常人(P<0.05),获CR后明显下降至正常水平,且与外周血白细胞数呈正相关。注射rhIL-11后血小板恢复至≥30×109/L、≥50×109/L、≥100×109/L的平均时间均早于未使用rhIL-11者,且血小板输注量明显减少。结论检测AL患者血清IL-11及sgp130水平可作为了解AL患者病情、判断疗效和预后的有意义的指标;rhIL-11可以有效地促进AL患者诱导缓解化疗后外周血小板的恢复。

百草枯中毒肺损伤患者白细胞介素6、可溶性白细胞介素6受体、可溶性糖蛋白130水平变化及其临床意义

目的探讨百草枯中毒肺损伤患者白细胞介素6(IL-6)、可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)、可溶性糖蛋白130(sgp130)水平变化及其临床意义。方法选取2017年12月至2019年12月重庆市巴南区人民医院收治的百草枯中毒合并肺损伤患者50例(观察组),选取同期健康体检者30例(健康对照组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组血清IL-6、sIL-6R和sgp130水平,并进行比较。采用Pearson相关性分析对血清IL-6、sIL-6R和sgp130水平与百草枯中毒肺损伤患者急性生理与慢性健康状况评估-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分的关系进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、sIL-6R及sgp130水平对百草枯中毒致肺损伤患者的诊断价值。结果观察组血清IL-6、sIL-6R、sgp130水平高于健康对照组[(108.62±11.39)ng/L比(57.41±7.63)ng/L、(73.28±6.94)ng/L比(45.13±6.57)ng/L、(435.64±36.52)mg/L比(281.71±68.35)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,观察组血清IL-6、sIL-6R、sgp130水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.824、0.937、1.215,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当血清IL-6、sIL-6R、sgp130水平分别以最佳诊断临界值为83.96 ng/L、68.51 ng/L和367.42 mg/L诊断百草枯中毒致肺损伤时,其灵敏度分别为84.80%、78.20%、87.10%,特异度分别为70.30%、85.50%、81.00%。结论血清IL-6、sIL-6R及sgp130水平与百草枯中毒致肺损伤患者的病情严重程度密切相关,IL-6、sIL-6R及sgp130水平检测对百草枯中毒致肺损伤有较好的诊断价值。

妊娠高血压综合征患者血清可溶性白细胞介素6受体和可溶性糖蛋白的检测

目的 观察妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清可溶性白细胞介素 6受体 (sIL 6R)和可溶性糖蛋白 (sgp130 )的变化。方法 应用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 40例妊高征患者 (妊高征组 )和 2 0例正常非孕妇女 (对照组I)、2 0例正常妊娠妇女 (对照组II)血清sIL 6R和sgp130水平。结果妊高征组血清sIL 6R为 (196 7± 12 9) μg/L ,sgp130为 (379 4± 79 3) μg/L ;对照组I血清sIL 6R为(174 8± 46 2 ) μg/L ,sgp130为 (2 73 6± 2 8 3) μg/L ;对照组II血清sIL 6R为 (174 4± 48 3) μg/L ,sgp130为 (2 5 4 4± 34 7) μg/L。妊高征组血清sIL 6R和sgp130水平均高于对照组I和对照组II,差异有极显著性 (P <0 0 1)。妊高征组中 ,随病情加重 ,血清sIL 6R、sgp130水平逐渐升高。差异有极显著性 (P<0 0 1)。对照组II血清sIL 6R和sgp130水平与对照组I比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 血清sIL

脾多肽辅助FOLFOX化疗治疗晚期胃癌的效果及对患者生存质量、免疫功能的影响

目的观察晚期胃癌患者应用脾多肽辅助FOLFOX化疗的效果,及其对患者生存质量、免疫功能的影响。方法选取晚期胃癌患者200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各100例;两组均采用FOLFOX化疗方案化疗,观察组同时给予脾多肽注射液辅助治疗;连续化疗6～8个疗程,治疗结束1个月后评价疗效;治疗前后,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价生存质量,检测外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞及自然杀伤细胞(NK)比例,检测血清免疫调节因子白细胞介素6受体(sIL-6R)、可溶性gp130(s GP130)、IL-2、IL-6。结果观察组化疗后总有效率高于对照组(P﹤0. 05)。治疗后,观察组生理领域评分高于对照组(P﹤0. 05),外周血CD3^+、CD4^+T细胞及NK细胞比例均高于对照组而CD8^+T细胞比例低于对照组(P均﹤0. 05),血清s IL-6R、s GP130、IL-6水平低于对照组而IL-2高于对照组(P均﹤0. 05)。结论脾多肽辅助化疗治疗晚期胃癌,可通过提高患者的免疫水平,从而改善生存质量、提高化疗效果。

T细胞亚群与IL-6在消化道肿瘤患者外周血的变化

目的:观察消化道肿瘤患者外周血T细胞亚群、IL-6、sIL-6R及sgp130的表达水平。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测34例消化道肿瘤患者和30例健康对照组外周血IL-6、sIL-6R及sgp130的表达水平;同时检测消化道肿瘤患者及健康对照组外周血T细胞亚群。结果:各组消化道肿瘤患者CD8+表达水平明显高于健康最对照组(P<0.01);IL-6、SIL-6R、sgp130表达水平则显著高于健康对照组(P<0.001);而CD4+/CD8+值则显著低于健康对照组(P<0.02)。结论:T细胞亚群、IL-6、sIL-6R及sgp130的表达水平能反应机体抗肿瘤免疫水平的高低,监视病情的发展,肿瘤的复发与疗效判定和预后的判断,不失为客观的观察治疗指标。

辅酶Q10联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察辅酶Q10片联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月在海南省人民医院治疗的142例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患者口服富马酸比索洛尔片,47.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服辅酶Q10片,10 mg/次,3次/d。两组患者均治疗28d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、NYHA分级、6min步行运动试验(6 MWD)、嗜铬粒细胞蛋白A(CgA)和可溶性糖蛋白130(Sgp130)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总效率分别为80.28%、92.96%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NYHA分级明显降低,6 MWD显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NYHA分级显著低于对照组,6MWD显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Cg A和Sgp130水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组Cg A和Sgp130水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辅酶Q10片联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭具有良好的临床疗效,可显著改善患者的心功能,延缓患者心肌重构,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。