肺癌化疗后肺部感染病原菌的分布及血清细胞角蛋白19片段抗原、高迁移率族蛋白B1及可溶性血红蛋白清道夫受体的诊断价值

目的探讨肺癌化疗后肺部感染病原菌分布及血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平变化和诊断价值。方法将2022年7月—2023年11月收治的83例肺癌化疗患者根据肺部感染情况分为未感染组(n=43)和感染组(n=40)。收集肺癌化疗患者痰液标本,记录标本来源并进行菌种鉴定。比较2组血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平变化;采用多因素Logistic回归模型分析肺癌化疗后肺部感染的影响因素;分析血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平对肺癌化疗后肺部感染的诊断价值。结果80例肺癌化疗患者中,发生肺部感染者40例;病原菌检测出55株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别为34、18株,占比61.82%、32.73%,真菌仅3株,占比5.45%。感染组血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、肺部疾病史、CYFRA21-1、HMGB1、sCD163为肺癌化疗患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。血清CYFRA21-1、sCD163、HMGB1水平诊断肺癌化疗后肺部感染的曲线下面积依次为0.677、0.763、0.819(P<0.05)。结论肺癌化疗后,肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平显著升高,其可作为早期诊断和评估感染的生物学指标。

寻常型银屑病患者血清趋化因子配体19、可溶性血红蛋白清道夫受体水平及其诊断价值

目的 探讨趋化因子配体19(chemokine ligand19,CCL19)、可溶性血红蛋白清道夫受体(soluble hemoglobin scavenger receptor,sCD163)在寻常型银屑病患者血清中的表达及对该疾病的诊断价值。方法 选取2020年3月至2022年3月武汉市第一医院收治的86例寻常型银屑病患者作为研究组,另选取86例到武汉市第一医院进行体检的健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定患者血清中CCL19、sCD163水平,采用皮损面积与严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)将研究组患者分为轻度组29例,中度组38例,重度组19例。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析CCL19、sCD163对寻常型银屑病患者的诊断价值,Spearman法分析CCL19、sCD163水平与PASI评分的相关性,多因素logistic回归分析寻常型银屑病发生的危险因素。结果 研究组白细胞计数、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CCL19、s CD163水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。CCL19、sCD163水平在轻度组、中度组、重度组中依次上升,组间差异有显著性(P<0.05)。经Spearman分析显示,CCL19、sCD163分别与PASI评分呈正相关。经ROC分析,CCL19对寻常型银屑病诊断的ROC曲线下面积为0.742,sCD163为0.704,两者联合诊断为0.825。多因素logistic回归分析显示CCL19、sCD163、PCT、CRP、TNF-α是影响寻常型银屑病发生的危险因素(P<0.05)。结论 血清CCL19、sCD163在寻常型银屑病患者中表达上调,与病情的严重程度密切相关,二者联合对该疾病具有良好的诊断价值。

可溶性髓系细胞触发受体-1和可溶性血红蛋白清道夫受体对脓毒症的诊断价值

目的探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)等指标对诊断脓毒症及评估脓毒症严重程度的价值,为临床脓毒症的诊断及治疗提供可靠依据。方法 70例入住ICU时疑似脓毒症的患者,按2001年脓毒症诊断标准分为脓毒症组(A组,n=51)和非脓毒症组(B组,n=19)。脓毒症组(A组)再按病情严重程度分为一般脓毒症组(A1组,n=19)、严重脓毒症组(A2组,n=19)和脓毒症休克组(A3组,n=13)3个亚组。另收集20例健康体检者作为对照组(C组)。A组患者分别于入住ICU第1、3、7天(B组仅在第1天,C组在体检时)采集外周血,ELISA方法检测sTREM-1和sCD163表达水平,并送检验科检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)。结果 A组患者第1天sTREM-1、sCD163、PCT表达水平均显著高于B组(P<0.01),但两组间CRP水平差异无统计学意义(P=0.116)。亚组相同时间点比较,A2组第1、3天sTREM-1和第1、3、7天sCD163水平均显著高于A1组(P<0.05);A3组第1、3、7天sTREM-1、sCD163、PCT水平均显著高于A1组(P<0.05);A2组第1、3、7天PCT水平与A1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。sTREM-1与sCD163呈显著正相关(r=0.632)。sTREM-1、sCD163s、sTREM-1+sCD163(串联)诊断脓毒症的AUC分别为0.911、0.913、0.934,均显著高于PCT、CRP和WBC。结论 sTREM-1、sCD163、PCT等指标均能敏感反映机体脓毒症状态,sTREM-1和sCD163显著优于PCT、CRP、WBC等指标,且两者呈显著正相关关系,表明sTREM-1+sCD163(串联)可作为诊断脓毒症的可靠指标。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的表达水平及临床意义。方法选择50例AECOPD患者(AECOPD组)、50例COPD患者(COPD组)、50例健康体检者(对照组)作为研究对象。观察3组sCD163水平及肺功能。结果3组FEV1、PEF、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比较:对照组>COPD组>AECOPD组(均P<0.05)。3组sCD163水平比较:AECOPD组[(148.26±37.88)pg/ml]>COPD组[(113.89±28.17)pg/ml]>对照组[(43.72±11.46)pg/ml,F=11.746,P=0.000]。AECOPD患者血清sCD163水平与肺功能指标FEV1占预计值的百分比及FEV1/FVC呈负相关(r=-0.807,-0.774,均P=0.000)。sCD163在AECOPD患者中的诊断效能曲线下面积为0.812(95%CI:0.513~0.894),诊断敏感性为92.42%,特异性为78.29%。结论sCD163在AECOPD患者血清中表达上调,其表达水平与患者肺功能存在相关性。

可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的临床意义。方法收集机械通气的VAP患者和非VAP患者,测定气道分泌物和血清中sTREM-1水平,比较两组患者各体液sTREM-1水平差异,并分析各体液sTREM-1水平在VAP中的诊断价值。联合检测VAP患者、非VAP患者和正常健康者血清中sTREM-1与sCD163,分析各组患者sTREM-1与sCD163水平差异及两者的相关性,并与血清中CRP、PCT等指标进行比较。结果 VAP组患者C-反应蛋白及肺感染评分均显著高于非VAP组患者,P<0.05;VAP组患者气道分泌物和血清sTREM-1均显著高于非VAP组患者,P<0.05;与对照组比较,VAP组和非VAP组患者血清sTREM-1与sCD163水平均显著升高,P<0.05;与非VAP组比较,VAP组患者血清sTREM-1与sCD163水平显著升高,P<0.05。结论 sTREM-1、sCD163及其联合检测在VAP中具有较好的早期诊断价值,可为VAP临床治疗提供重要参考和指导。

重症肺炎患者血浆可溶性髓样细胞触发受体1与可溶性血红蛋白清道夫受体的水平变化

目的观察可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的水平变化,探讨sTREM-1和sCD163在重症肺炎的诊断和预后中的意义。方法用ELISA法检测45例重症肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例正常对照组入组当天血浆sTREM-1和sCD163水平,观察重症肺炎患者中存活组和死亡组入组第1、4、7天以及出院或死亡当天血浆sTREM-1及sCD163水平变化趋势。结果重症肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于普通肺炎患者及正常对照组(P<0.01)。普通肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于正常对照组(P<0.01)。重症肺炎存活组患者血浆sTREM-1和sCD163水平治疗后呈下降趋势,而死亡组患者血浆sTREM-1和sCD163水平保持较高水平甚至不断升高,各相同时间点的指标水平均显著高于存活组。血浆sTREM-1与sCD163水平呈正相关(r=0.591,P<0.01)。sTREM-1、sCD163、sTREM-1+sCD163联合检测诊断重症肺炎的曲线下面积分别为0.914、0.887、0.928,均高于C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)。结论血浆sTREM-1和sCD163水平对重症肺炎的诊断具有参考价值,可能与肺炎严重程度相关。动态监测血浆sTREM-1和sCD163水平变化,有利于评估重症肺炎的治疗效果和判断预后。

可溶性髓样细胞触发受体-1和可溶性血红蛋白清道夫受体水平在重症肺炎诊断和预后判断中的价值

目的探讨诱导痰可溶性髓样细胞触发受体-1（s TREM-1）与可溶性血红蛋白清道夫受体（s CD163）的水平在重症肺炎的诊断和预后中的临床意义。方法选取2013年6月-2014年8月广东省佛山市顺德区桂洲医院收治的45例重症肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例健康对照人群,入组当天用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定三组诱导痰的s TREM-1和s CD163水平。检测重症肺炎患者中存活组和死亡组入组第1、4、7天,出院或死亡当天诱导痰s TREM-1、s CD163水平。应用受试工作特征ROC曲线研究s TREM-1、s CD163的诊断效能。结果重症肺炎患者入组后第1天诱导痰s TREM-1及s CD163水平均高于普通肺炎患者及正常对照组（P〈0.05）。重症肺炎存活组诱导痰s TREM-1、s CD163水平出院当天低于入组第1、4、7天（P〈0.05）;死亡组诱导痰s TREM-1、s CD163水平死亡当天高于入组第1、4、7天（P〈0.05）,同一时间点的指标水平均高于存活组（P〈0.05）。s TREM-1、s CD163、s TREM-1和s CD163联合检测对重症肺炎的诊断的曲线下面积分别为0.828、0.765、0.846。结论 s TREM-1、s CD163可能参与了重症肺炎的发病过程,在重症肺炎的早期诊断中有较高的价值,动态监测诱导痰s TREM-1、s CD163水平变化有助于判断重症肺炎的预后。

可溶性髓样细胞触发受体1和可溶性血红蛋白清道夫受体检测在重症肺炎的临床意义

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）与可溶性血红蛋白清道夫受体（sCD163）的血清水平在重症肺炎诊断中的临床意义。方法选取2013年6月～2015年2月我院收治的60例重症肺炎患者和40例普通肺炎患者，另选同期40例健康者作为对照，采用ELISA法测定三组入组当天血清sTREM-1和sCD163水平。结果重症肺炎组的sTREM-1、sCD163血清水平均显著高于普通肺炎组和健康对照组（P〈0．05），普通肺炎组的sTREM-1、sCD163血清水平显著高于健康对照组（P〈0．05）。结论sTREM-1、sCD163可作为重症肺炎的早期诊断的辅助指标。

可溶性髓样细胞触发受体1与可溶性血红蛋白清道夫受体诊断呼吸机相关性肺炎的价值

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义。方法选择VAP患者50例(A组,按预后情况分为康复组23例和死亡组27例)、普通肺炎患者50例(B组)及健康体检人员50例(C组)。A组于治疗前(第1天)、治疗后第3、7天及出院或死亡时,B组于治疗前(第1天)及出院时,C组于入组(第1天)时抽取受试者外周血,采用双抗体夹心ELISA法检测血清sTREM-1、sCD163及C反应蛋白(CRP)水平。结果入组第1天A组血清sTREM-1和sCD163水平明显高于B、C组,B组明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);VAP患者康复组血清sTREM-1、sCD163水平经治疗后逐渐下降,出院当天明显低于第1、3、7天(P<0.05),死亡组血清sTREM-1、sCD163水平在死亡当天处于最高水平,明显高于第1、3、7天(P<0.05),2组同时间血清sTREM-1、sCD163水平比较,死亡组均明显高于康复组(P<0.05);出院或死亡当天,VAP患者死亡组血清sTREM-1、CRP水平均明显高于VAP患者康复组、B组和C组(P<0.05)。结论 sTREM-1、sCD163可能参与呼吸机相关性肺炎的发病过程,二者联合检测在呼吸机相关性肺炎的诊断中具有较高的价值。

可溶性血红蛋白清道夫受体163在不同疾病中的研究进展

可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)是清道夫受体CD163的可溶形式,已有很多文献表明,sCD163在机体抗炎及促炎反应中均发挥作用,尤其在感染性疾病中。对多种疾病的诊断及预后评估都有重要作用,可作为不同疾病的生物学标志物,通过对sCD163在这些疾病中的相关研究进展进行综述,为进一步临床诊断及治疗提供依据。

可溶性人髓系细胞触发受体1、可溶性血红蛋白清道夫受体、降钙素原表达水平对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的:研究可溶性人髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、降钙素原(PCT)表达水平对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法:以肝硬化合并SBP患者49例为SBP组,以未合并SBP的肝硬化患者67例为对照组。对SBP组患者腹水培养病原菌进行分离鉴定。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清sTREM-1、sCD163、PCT水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价sTREM-1、sCD163、PCT对肝硬化合并SBP的早期诊断效能。结果:SBP组49例患者腹水中分离出32株病原菌,病原菌检出率为65.31%。其中,革兰阴性菌18株(56.25%),以大肠埃希菌(8株)和肺炎克雷伯菌(7株)为主;革兰阳性菌14株(43.75%),以金黄色葡萄球菌(6株)为主。SBP组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT水平明显高于对照组(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,患者血清sTREM-1、sCD163、PCT对肝硬化合并SBP均具有较高的诊断效能,且三项联合对肝硬化合并SBP的诊断效能明显高于单项(均P<0.001)。结论:肝硬化合并SBP患者血清sTREM-1、sCD163、PCT表达水平明显升高,可作为早期诊断标志物。

细胞增殖核抗原和血清可溶性血红蛋白清道夫受体抗原蛋白在女性生殖道肿瘤中的表达及相关性

目的 探讨细胞增殖核抗原(Ki-67)、血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)抗原蛋白在女性生殖道肿瘤中的表达及相关性,为今后准确诊断及治疗女性生殖道肿瘤提供参考。方法 收集2018年1月—2021年12月湖州市妇幼保健院病理科女性生殖道肿瘤患者120例,分为3组:宫颈癌(CCA)患者(60例),子宫内膜癌(EC)患者(27例),卵巢癌患者(33例)。分别行组织石蜡包埋,对各类型石蜡包埋组织中Ki-67抗原蛋白表达水平的检测采用免疫组织化学法;分别收集各组患者静脉血于生化管,离心取血清,通过酶联免疫吸附试验方法检测血清sCD163浓度,分析各患者临床特征及Ki-67、sCD163两者间的表达关系。结果 在CCA、EC、卵巢癌3组中,Ki-67的表达分别为(76.08±13.63)%、(46.11±23.47)%、(50.45±20.48)%,sCD163的表达分别为(113.70±23.49)pg/ml、(116.59±21.51)pg/ml及(123.72±19.21)pg/ml,表明Ki-67和sCD163在女性生殖道肿瘤中呈相对高表达,Ki-67在不同组生殖道肿瘤中的表达差异有统计学意义(χ^(2)=26.237,P<0.05),而sCD163在不同组生殖道肿瘤中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ki-67和sCD163抗原蛋白与女性生殖道肿瘤密切相关,呈过表达现象,通过检测Ki-67和sCD163抗原蛋白的表达水平,可为女性生殖道肿瘤的诊断及治疗提供参考依据。

血清和肽素、糖化血红蛋白、可溶性髓系细胞触发受体-1与2型糖尿病合并急性心肌梗死患者冠脉支架再狭窄的关系

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后血清和肽素、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与冠脉支架再狭窄(ISR)的关系。方法以2020年1月至2022年9月张家口市第一医院心内科接受行PCI治疗的T2DM合并AMI患者为研究对象,随访1年,将其中发生ISR的32例患者作为狭窄组(病例组),未发生ISR的166例患者作为非狭窄组(对照组)。分析两组临床资料、血清和肽素、HbA_(1c)、sTREM-1水平,T2DM合并AMI患者ISR发生的危险因素采用多因素logistic回归分析法进行分析,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析HbA_(1c)、和肽素、sTREM-1指标单独及联合检测对T2DM合并AMI患者ISR的诊断价值。结果198例T2DM合并AMI患者PCI治疗后1年内发生ISR 32例,发生率为16.16%。血清HbA_(1c)、和肽素、sTREM-1水平升高为T2DM合并AMI患者ISR发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HbA_(1c)、和肽素、sTREM-1对T2DM合并AMI患者ISR均具有诊断价值,其中sTREM-的诊断效能相对较高。结论血清和肽素、HbA_(1c)、sTREM-1升高为T2DM合并AMI患者ISR发生的危险因素,三者均具有临床诊断效能,其中sTREM-的诊断效能相对较高。

外周血可溶性髓系细胞触发受体-1与可溶性血红蛋白清道夫受体对烧伤患者脓毒症的诊断价值研究

目的探讨外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)等指标对烧伤患者脓毒症诊断的临床价值。方法选取2014年8月-2016年8月烧伤住院患者82例,分为脓毒症组18例、局部感染组31例和未感染组33例;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1和sCD163,并临床常规检测降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP);应用ROC曲线分析sTREM-1和sCD163的临床诊断价值。结果入组第1天各组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT和CRP水平,差异有统计学意义(P<0.01);脓毒症组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT水平高于局部感染组和未感染组患者(P<0.01),局部感染组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT和CRP水平高于未感染组患者(P<0.01);入组第7天,各组血清sTREM-1、sCD163、PCT、CRP水平均低于同组第1天水平(P<0.05);血清sTREM-1和sCD163水平呈正相关(r=0.652,P<0.01);血清sTREM-1、sCD163联合检测诊断脓毒症,其AUC为0.916(95%CI:0.856~0.976);血清PCT、CRP联合检测诊断脓毒症,其AUC为0.842(95%CI:0.744~0.940)。结论烧伤患者随着感染程度的加重,血清sTREM-1和sCD163水平升高,此两种指标有助于烧伤患者脓毒症的诊断。

糖尿病酮症酸中毒合并感染与血清可溶性髓样细胞触发受体1和可溶性血红蛋白清道夫受体关系的研究

目的探讨DKA合并感染与血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的关系。方法选取2018年1月至2019年12月于恩施土家族苗族自治州中心医院肺病糖尿病科住院的DKA患者113例,根据是否发生感染分为感染组(n=63)和未感染组(n=50),测定两组血清sTREM-1、sCD163水平,分析sTREM-1和sCD163与DKA合并感染的相关性。结果感染组血清sTREM-1、sCD163水平高于非感染组[(55.24±16.18)vs(34.46±10.26)ng/L、(3.86±1.46)vs(1.62±0.85)mg/L,P<0.05]。Pearson相关分析显示,DKA合并感染患者血清sTREM-1与sCD163呈正相关(r=0.753,P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清sTREM-1、sCD163是DKA合并感染的影响因素。血清sTREM-1、sCD163联合诊断DKA合并感染的受试者工作特征曲线下面积为0.908,敏度为84.10%,特异度为86.10%。结论sTREM-1、sCD163可作为预测DKA合并感染的危险因素,联合诊断价值较高,为临床诊断提供依据。

子痫前期孕妇血清可溶性血红蛋白清道夫受体及炎性因子水平变化

目的观察子痫前期孕妇血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)及炎性因子的水平变化。方法选取北部战区总医院自2019年1月至2020年1月收治的143例住院孕妇为研究对象。将子痫前期孕妇纳入B组(n=61);将非子痫前期孕妇纳入A组(n=82)。检测两组孕妇的sCD163、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平,采用多因素Logistic回归法分析影响因素,采用受试者工作特征曲线下面积评估预测效能。结果B组白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平分别为(23.5±8.7)pg/ml、(16.7±1.9)pg/ml、(221.7±98.1)pg/ml、(35.5±9.8)pg/ml,高于A组的(3.5±1.2)pg/ml、(7.1±1.5)pg/ml、(62.7±11.5)pg/ml、(10.5±3.6)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);B组sCD163水平为(51.5±7.8)ng/ml,低于A组的(103.5±12.6)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。sCD163、肿瘤坏死因子-α是影响子痫前期发生的独立危险因素(P<0.05),sCD163与子痫前期呈负相关(r=-0.051),肿瘤坏死因子-α与子痫前期呈正相关(r=2.300)。sCD163预测子痫前期的特异度为81.1%,敏感度为73.2%,曲线下面积为0.74;肿瘤坏死因子-α预测子痫前期的特异度为79.8%,敏感度为81.4%,曲线下面积为0.81;肿瘤坏死因子-α+sCD163预测子痫前期的特异度为94.1%,敏感度为90.8%,曲线下面积为0.95。结论sCD163、肿瘤坏死因子-α是影响子痫前期发生的独立危险因素,两者联合检测对子痫前期的预测效能良好。

慢性心衰病人血红蛋白清道夫受体CD163表达及其与心功能的关系

目的观察不同病因慢性心力衰竭(CHF)病人外周血单核细胞(MON)血红蛋白清道夫受体CD163的CHF病人表达水平,探讨CD163与其他炎症因子和心功能的关系。方法选择2015年2月—2016年4月在上海市浦东医院心血管内科住院的124例CHF病人,并纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级作为CHF组,63例无基础心脏疾病的受试者作为对照组。CHF组包括冠心病(CHD)、高血压性心脏病(HHD)和心肌病(CM)3个亚组。所有研究对象均采用流式细胞术测定外周血MON CD163表达水平,检测外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)计数、MON计数、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、血红素氧合酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)、脑钠肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)等相关指标,评估NYHA心功能分级,同时询问吸烟、高血压病、糖尿病及脑卒中史。结果1CHF组外周血MON CD163、炎症细胞因子CRP、IL-1β、IL-6和氧化应激指标HO-1、MDA水平显著高于对照组(P<0.01)。2CHF组的CHD、HHD、CM 3个亚组间CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1和MDA水平无统计学意义(P>0.05)。3 CHF组的CHD、HHD、CM 3个亚组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1和MDA水平存在统计学意义(P<0.01),NYHAⅣ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA水平显著高于NYHAⅢ级和Ⅱ级病人(P<0.01),NYHAⅢ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA水平显著高于Ⅱ级病人(P<0.01)。4CD163与MON、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA、BNP、LVEF呈明显正相关(P<0.05或P<0.01),与年龄、BMI、SBP、DBP、WBC、NEU、HB、PLT、FPG、ALT、TBIL、Cr、TC、TG、LDL-C、HDL-C无相关性(P>0.05)。结论CHF组外周血MON CD163、炎症细胞因子CRP、IL-1β、IL-6和氧化应激指标HO-1、MDA水平显著升高,并且与心功能状况相关。

血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163联合中性粒细胞与淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎患者预后的价值

目的探讨血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163(sCD163)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的价值。方法回顾性分析2019年4月—2020年12月90例SAP患者的临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=58)与预后不良组(n=32)。分析预后不良的相关影响因素,评估sCD163、NLR与肺炎严重指数(PSI)分级、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺部感染严重程度(CURB-65)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数的相关性。比较2组血清sCD163水平及NLR,评估sCD163、NLR单独预测及联合预测SAP患者预后不良的价值。结果单因素分析结果显示,预后不良组与预后良好组在年龄、PSI评分分级、NIHSS评分、CPIS评分、CURB-65评分、CRP、WBC方面比较,差异有统计学意义(P<0.001)。二分类Logistic回归分析显示,PSI评分分级为Ⅳ~Ⅴ级、NIHSS评分≥20分、CPIS评分≥6分、CURB-65评分≥3分及CRP、WBC高表达是SAP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。预后不良组的血清sCD163、NLR高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,sCD163、NLR与PSI评分分级、NIHSS评分、CPIS评分、CURB-65评分呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,sCD163、NLR与CRP、WBC呈显著正相关(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,sCD163、NLR单独预测及联合预测SAP患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.867、0.915,P均<0.05。结论SAP患者血清sCD163、NLR显著升高,尤其在预后不良患者中升高更为显著,sCD163与NLR联合检测预测SAP患者预后不良的价值较高。

血红蛋白清道夫受体在急性冠脉综合征中的意义

目的探讨外周血单核细胞表面血红蛋白清道夫受体(CD163)的表达水平在急性冠脉综合征(ACS)中的意义,结合冠状动脉造影,分析CD163表达水平与冠脉病变程度的关系。并探讨CD163与炎症和脂质过氧化反应的关系。方法按WHO冠心病诊断标准,选择该科84例冠心病(CHD)患者和20例非冠心病(NCHD)作为研究对象。84例CHD分为3组:急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定心绞痛(UA)30例,稳定性心绞痛(SA)24例。4组患者均在入院当天采用流式细胞仪检测全血单核细胞表面CD163表达水平,以平均荧光强度mfi为单位。4组患者均行冠状动脉造影并按照Jenkins评分系统进行评分。同时测定C反应蛋白(CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与CD163进行相关性分析。结果4组患者外周血单核细胞表面CD163的表达水平有明显差异(P<0.001)。其中AMI组CD163的表达水平(85.38±6.89)mfi明显高于UA组[(65.18±5.52)mfi,P<0.001]、SA组[(45.26±4.73)mfi,P<0.001]和NCHD组[(20.95±3.42)mfi,P<0.001]。UA组CD163的表达水平明显高于SA组和NCHD组(P<0.001)。SA组CD163的表达水平明显高于NCHD组(P<0.001)。CHD患者外周血单核细胞表面CD163的表达水平与冠状动脉造影的Jenkins评分具有明显的正相关关系(r=0.9107,P<0.001)。CHD患者外周血单核细胞表面CD163的表达水平亦与CRP呈正相关(r=0.766,P<0.001),与LDL-C呈正相关关系(r=0.749,P<0.001)。结论不同类型冠心病患者的外周血单核细胞表面CD163的表达水平不同,ACS患者的CD163的表达水平明显高于UA和NCHD组。随着冠心病病情加重,CD163的表达水平逐渐升高,可作为指示冠心病临床类型、评估冠心病危险性的有用指标。外周血单核细胞表面CD163的表达水平越高,冠状动脉狭窄病变越严重。CD163与炎症和脂质过氧化反应有关。

血红蛋白清道夫受体与冠状动脉斑块形态关系的临床研究

目的:探讨冠心病患者血红蛋白清道夫受体(CD163)与冠状动脉斑块形态及稳定性的关系。方法:76例冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)组20例,不稳定型心绞痛(UAP)组26例,稳定型心绞痛(SAP)组30例,均经冠状动脉造影(CAG)确诊,20例CAG结果正常者为对照组(N组)。采用流式细胞仪测定各组患者全血单核细胞表面CD163表达水平及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析CD163与冠状动脉斑块形态和稳定性的关系。结果:CD163在AMI组、UAP组、SAP组和对照组中的表达分别为(91.18±7.29)mfi、(67.18±6.12)mfi、(39.26±5.37)mfi和(22.78±4.67)mfi;各组间有显著差异(P<0.01);AMI组CD163的表达水平显著高于UAP组、SAP组和N组(P<0.001)。UAP组CD163的表达水平显著高于SAP组和N组(P<0.001)。SAP组CD163的表达水平显著高于N组(P<0.001)。各组CD163与hs-CRP水平呈正相关(r=0.657,P<0.01)。AMI组、UAP组Ⅱ型斑块的发生率显著高于SAP组,Ⅰ型、Ⅲ型斑块发生率显著低于SAP组(P<0.01)。Ⅱ型斑块易破裂。CD163及hs-CRP水平在Ⅱ型斑块组显著高于Ⅰ型、Ⅲ型斑块组(P<0.01)。结论:随着冠心病病情加重,CD163的表达水平逐渐升高,它可反映体内动脉粥样硬化相关的炎症程度,Ⅱ型斑块患者CD163表达显著增高,可作为预测斑块稳定性的标志物。