血清可溶性髓系细胞触发性受体1、白细胞介素-21、25羟基维生素D在炎症性肠病患儿中的表达及相关性

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发性受体1(sTREM-1)、白细胞介素-21(IL-21)、25羟基维生素D[25(OH)D]在炎症性肠病患儿中的表达及相关性。方法选取107例炎症性肠病患儿纳入观察组,另选取同期53例健康体检儿童纳入对照组,依照疾病活动性将观察组患儿分为活动期组54例和缓解期组53例,分别比较观察组与对照组、活动期组与缓解期组sTREM-1、IL-21、25(OH)D表达水平,采用Kendall's tau-b法分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D与炎症性肠病活动性的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D诊断炎症性肠病和预测炎症性肠病活动期的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果观察组血清sTREM-1、IL-21水平高于对照组,25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期组血清sTREM-1、IL-21水平高于缓解期组,25(OH)D水平低于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kendall′s tau-b相关性分析显示,sTREM-1、IL-21与炎症性肠病活动性呈正相关(r=0.460、0.484,P<0.05),25(OH)D与炎症性肠病活动性呈负相关(r=-0.434,P<0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合诊断炎症性肠病的AUC分别为0.791、0.852、0.808和0.862,敏感度分别为74.80%、81.30%、75.50%和81.30%,特异度分别为75.50%、75.50%、81.30%和79.20%;sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合预测炎症性肠病活动期的AUC分别为0.821、0.840、0.799和0.840,敏感度分别为79.60%、75.90%、77.40%和87.00%,特异度分别为79.20%、75.50%、83.30%和79.20%。结论血清sTREM-1、IL-21、25(OH)D水平与儿童炎症性肠病的发生与发展密切关联,动态监测其水平有助于为临床诊断炎症性肠病和评估患儿病情进展提供重要参考依据。

联合检测血清高迁移率族蛋白B1、可溶性髓系细胞触发受体-1对脓毒症并发急性肾损伤有预测价值

目的:探究联合检测血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法:选取120例脓毒症患者,分为AKI组47例与非AKI组73例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清肌酐、C反应蛋白、胱抑素C、HMGB1、sTREM-1水平;检测2组血清白细胞计数、血红蛋白水平;采用分光光度法检测2组乳酸水平;使用免疫比浊法检测2组白蛋白水平。2组均进行序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分。比较2组以上指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析脓毒症患者并发AKI的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标对预后的预测价值。结果:血肌酐、胱抑素C、乳酸、HMGB1、sTREM-1水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分为脓毒症患者并发AKI的独立危险因素(P均<0.05)。HMGB1联合sTREM-1诊断脓毒症AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.879,优于HMGB1、sTREM-1单独诊断(AUC分别为0.778、0.823)。结论:血清HMGB1、sTREM-1是脓毒症患者并发AKI的独立危险因素,联合检测HMGB1、sTREM-1对于诊断脓毒症并发AKI的价值优于单独检测,可作为评估该类患者病情的敏感指标。

未足月胎膜早破患者血清和胎盘中可溶性髓系细胞触发受体-1与绒毛膜羊膜炎的相关性研究

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者血清和胎盘中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及炎症介质TNF-α、IL-1β与绒毛膜羊膜炎(CA)的相关性,为疾病早期诊断提供敏感性标志物。方法收集2021年3月至2023年9月金华市中心医院收治的84例PPROM患者,平均孕周为(34.5±2.3)周。根据胎盘病理检查结果分为CA组40例和无CA组44例,并选择同期年龄和孕周匹配的正常妊娠者40例作为对照组。ELISA法检测产前孕妇血清sTREM-1、TNF-α和IL-1β水平,检查血液WBC、粒细胞百分比、CRP和降钙素原(PCT),Western blot法检测产后胎盘中sTREM-1、TNF-α和IL-1β蛋白相对表达量。分析血清和胎盘中各项检测指标的相关性。绘制ROC曲线,分析血清s TREM-1诊断PPROM和CA的效能。结果CA组血清sTREM-1、TNF-α、IL-1β、CRP和PCT水平均显著高于无CA组和对照组,无CA组sTREM-1、TNF-α和IL-1β水平均显著高于对照组(均P<0.05)。CA组胎盘sTREM-1、TNF-α和IL-1β蛋白相对表达量均显著高于无CA组(均P<0.05)。胎盘sTREM-1、TNF-α、IL-1β蛋白相对表达量与血清s TREM-1、TNF-α、IL-1β水平均两两呈正相关(均P<0.001)。血清sTREM-1、TNF-α和IL-1β诊断PPROM的AUC分别为0.916、0.785和0.815(均P<0.05);血清sTREM-1诊断CA的AUC为0.935(P<0.05)。结论PPROM患者血清s TREM-1升高可作为疾病诊断和CA评估的重要血清生化标志物。

血清人分泌型磷脂酶A2、人可溶性髓系细胞触发受体-1、巨噬细胞炎性蛋白3α在妊娠合并获得性重症肺炎患者中的临床应用价值

目的探讨血清人分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α)在妊娠合并获得性重症肺炎(SCAP)疾病中的临床应用价值。方法选择2019年2月至2023年1月我院收治疗80例妊娠合并SCAP患者作为研究组,同期100例妊娠合并获得性非重症肺炎患者作为对照组,比较两组血清sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统II(APACHE-II)评分及孕妇妊娠结局与新生儿结局,经Spearman分析妊娠合并SCAP患者血清sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平与APACHE-II评分的关系;采用多元Logistic回归分析影响妊娠合并SCAP患者新生儿结局发展的因素。结果研究组血清sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平及APACHE-II评分明显高于对照组,其孕产妇不良妊娠结局发生率以及新生儿出现感染、窒息、败血症、宫内窘迫、新生儿肺炎发生率均高于对照组(P<0.05);经Spearman分析发现妊娠合并SCAP患者sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平与APACHE-II评分存在正相关(P<0.05);多元Logistic回归分析显示高水平sPLA2、sTREM-1、MIP-3α水平及APACHE-II评分升高是妊娠合并SCAP患者新生儿不良结局的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析提示MIP-3α、sTREM-1、sPLA2均可预测妊娠合并SCAP患者新生儿不良结局,其中sTREM-1的诊断效能最高(P<0.05)。结论血清sPLA2、sTREM-1、MIP-3α与妊娠合并SCAP患者病情发展密切相关,能有效预测新生儿结局发展,可应用于临床。

血清微小核糖核酸-133a、微小核糖核酸-126、髓系细胞表达触发受体-1、肺表面活性蛋白A表达水平与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征风险及预后关系

目的:研究血清微小核糖核酸-133a(miR-133a)、微小核糖核酸-126(miR-126)、髓系细胞表达触发受体-1(TREM-1)、肺表面活性蛋白A(SP-A)表达水平与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)风险及预后的关系。方法:将248例脓毒症患者根据其是否发生ARDS分为无ARDS组(97例)和ARDS组(151例),统计两组血清miR-133a、miR-126、TREM-1、SP-A表达水平;分别根据脓毒症并发ARDS患者病情严重程度及入院后28 d预后情况将其分为轻度组(51例)、中度组(73例)、重度组(27例)及存活组(122例)、死亡组(29例),比较不同病情严重程度及预后脓毒症并发ARDS患者血清miR-133a、miR-126、TREM-1、SP-A表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-133a、miR-126、TREM-1、SP-A对脓毒症并发ARDS患者预后的预测价值。结果:ARDS组血清miR-133a、miR-126、TREM-1表达水平高于无ARDS组,血清SP-A表达水平低于无ARDS组(均P<0.05)。轻度组、中度组、重度组血清miR-133a、miR-126、TREM-1表达水平呈升高趋势,血清SP-A表达水平呈降低趋势,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。死亡组血清miR-133a、miR-126、TREM-1表达水平高于存活组,血清SP-A表达水平低于存活组(均P<0.05)。血清miR-133a、miR-126、TREM-1、SP-A联合预测脓毒症并发ARDS患者预后的曲线下面积(AUC)值高于四者单独检测(均P<0.05);敏感度比较,血清SP-A、TREM-1高于血清miR-133a、miR-126及联合检测,血清SP-A高于血清TREM-1,联合检测高于血清miR-133a、miR-126(均P<0.05);特异度比较,血清miR-133a高于血清TREM-1、SP-A及联合检测,血清miR-126、联合检测高于血清TREM-1、SP-A(均P<0.05)。结论:血清miR-133a、miR-126、TREM-1、SP-A表达水平与脓毒症并发ARDS患者病情的发生和发展均关系密切,四者联合对脓毒症并发ARDS患者预后具有较好的预测效果。

血清和肽素、糖化血红蛋白、可溶性髓系细胞触发受体-1与2型糖尿病合并急性心肌梗死患者冠脉支架再狭窄的关系

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后血清和肽素、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与冠脉支架再狭窄(ISR)的关系。方法以2020年1月至2022年9月张家口市第一医院心内科接受行PCI治疗的T2DM合并AMI患者为研究对象,随访1年,将其中发生ISR的32例患者作为狭窄组(病例组),未发生ISR的166例患者作为非狭窄组(对照组)。分析两组临床资料、血清和肽素、HbA_(1c)、sTREM-1水平,T2DM合并AMI患者ISR发生的危险因素采用多因素logistic回归分析法进行分析,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析HbA_(1c)、和肽素、sTREM-1指标单独及联合检测对T2DM合并AMI患者ISR的诊断价值。结果198例T2DM合并AMI患者PCI治疗后1年内发生ISR 32例,发生率为16.16%。血清HbA_(1c)、和肽素、sTREM-1水平升高为T2DM合并AMI患者ISR发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HbA_(1c)、和肽素、sTREM-1对T2DM合并AMI患者ISR均具有诊断价值,其中sTREM-的诊断效能相对较高。结论血清和肽素、HbA_(1c)、sTREM-1升高为T2DM合并AMI患者ISR发生的危险因素,三者均具有临床诊断效能,其中sTREM-的诊断效能相对较高。

可溶性髓系细胞触发受体-1动态演变与常规指标预测重症肺炎患者28d死亡的价值比较

目的探讨重症肺炎可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)的动态演变与常规指标预测治疗28 d死亡风险的临床价值。方法回顾性选择2022年1月至2023年4月金华市人民医院确诊重症肺炎患者共126例为研究对象,所有患者根据指南推荐进行综合治疗,根据治疗28 d的临床结局分为存活组和死亡组。比较两组常规临床资料和sTREM-1动态演变,多因素logistic回归筛选重症肺炎患者治疗28 d死亡的预测因子,Spearman检验进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线计算预测因子对重症肺炎患者治疗28 d死亡的曲线下面积(AUC)。结果治疗28 d的临床结局显示,存活组92例和死亡组34例。与存活组比较,死亡组年龄大,入院急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、动脉血乳酸、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平升高,机械通气时间延长,而氧合指数降低,差异均有统计学意义(t分别=5.03、26.66、3.86、5.43、23.32、16.66、4.86、-30.21,P均<0.05)。死亡组入院1 d、3 d和7 d的sTREM-1水平,△Q1、△Q2、△Q1%和△Q2%sTREM-1值均明显高于存活组,差异均有统计学意义(t分别=20.33、56.52、89.53、16.66、66.52、19.66、35.56,P均<0.05)。入院SOFA评分、血乳酸、△Q2和△Q2%sTREM-1值升高是28 d死亡的危险因素(OR分别=1.56、1.76、1.86、1.97,P均<0.05)。Spearman检验显示,△Q2和△Q2%sTREM-1值与SOFA评分和血乳酸呈正相关(rs分别=0.66、0.75、0.71、0.82,P均<0.05)。ROC显示,入院SOFA评分、血乳酸、△Q2和△Q2%sTREM-1值预测28 d死亡的AUC分别为0.70、0.78、0.84和0.87,Q2和△Q2%sTREM-1值的预测性能最佳。结论重症肺炎sTREM-1动态演变与28 d死亡风险有关,可成为预测短期临床结局的重要生化标志物,其中△Q2和△Q2%sTREM-1值升高对28 d死亡有较好的预测效能。

降钙素原和可溶性髓系细胞触发受体-1及高迁移率蛋白-1对早发性或迟发性新生儿败血症预后的预测价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)对早发性或迟发性新生儿败血症预后的预测价值。方法 将2022年2月至2024年2月医院收治的126例早发性或迟发性败血症新生儿纳入研究,根据预后结果分为存活组(115例)与死亡组(11例)。比较两组一般资料及血清PCT、sTREM-1、HMGB-1水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、sTREM-1、HMGB-1对早发性或迟发性新生儿败血症预后的预测价值。结果 存活组新生儿血清PCT、sTREM-1、HMGB-1水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、sTREM-1、HMGB-1预测早发性或迟发性新生儿败血症预后的曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.863、0.885。结论 早发性或迟发性新生儿败血症死亡患儿血清PCT、s TREM-1、HMGB-1水平较高,且3种指标预测价值均较高,临床可根据3种指标变化及时给予患儿针对性干预,以改善预后。

可溶性髓系细胞触发受体-1、降钙素原、脑钠肽联合检测对老年患者重症肺炎预后的评估价值

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)联合检测对老年患者重症肺炎(SP)预后的评估价值。方法选取2019年2月—2022年1月贵州医科大学附属医院内科重症监护治疗病房(ICU)收治的127例老年SP患者作为研究对象。统计患者入住ICU后28 d的生存情况,并依据是否存活分为生存组和死亡组。对比两组临床资料。多因素Cox回归分析老年SP患者预后的影响因素。制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价血清sTREM-1、PCT、BNP及联合检测对老年SP患者预后的评估价值。结果两组患者性别、年龄、BMI、入住ICU时间、体温、合并基础疾病、吸烟史、饮酒史、机械通气、白细胞计数、白蛋白及血乳酸水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组病变累及多个肺叶占比和PSI评分、CRP、IL-6、IL-18、sTREM-1、PCT及BNP水平高于生存组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示:病变累及多个肺叶[HR=2.901(95%CI:1.335,6.305)]、PSI评分[HR=2.807(95%CI:1.024,4.859)]、sTREM-1[HR=3.370(95%CI:2.659,8.537)]、PCT[HR=3.155(95%CI:2.054,7.843)]及BNP[HR=2.998(95%CI:1.786,7.052)]是老年SP患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BNP敏感性最高,为72.22%(95%CI:0.546,0.852),联合检测特异性最高,为95.60%(95%CI:0.885,0.986),联合检测AUC最大,为0.902(95%CI:0.837,0.948)。结论血清sTREM-1、PCT、BNP联合检测对老年SP患者预后的评估效能较高,可作为临床评估该类患者预后的重要参考指标。

D-二聚体、前白蛋白、可溶性髓系细胞触发受体-1对儿童重症肺炎的诊断价值

目的 分析血清D-二聚体(D-D)、前白蛋白(PA)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)联合检测诊断儿童重症肺炎的价值。方法 将70例住院肺炎患儿根据疾病严重程度分为重症肺炎组与普通肺炎组,每组35例;重症肺炎组又根据住院期间预后情况分为存活亚组30例与死亡亚组5例。采用酶联免疫吸附(ELISA)检测sTREM-1水平,采用免疫比浊法检测血清D-D、PA水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-D、PA、sTREM-1联合检测对儿童重症肺炎的诊断价值;采用Logistic回归模型分析血清D-D、PA、sTREM-1对重症肺炎发生的影响。结果 普通肺炎组入院时血清D-D、sTREM-1水平低于重症肺炎组,血清PA水平高于重症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清D-D、PA、sTREM-1及其联合诊断儿童重症肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.858、0.833、0.986。存活亚组入院治疗后血清D-D、sTREM-1水平逐渐降低,血清PA水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01);死亡亚组入院治疗后血清D-D、sTREM-1水平逐渐升高,血清PA水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01)。入院时、入院3 d及入院1周时,死亡亚组血清D-D、sTREM-1水平均高于存活亚组,血清PA水平低于存活亚组,差异有统计学意义(P<0.01)。sTREM-1升高是重症肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 重症肺炎患儿血清D-D、sTREM-1水平升高,PA水平降低,3项指标联合检测不仅可以提高重症肺炎的早期诊断率,而且也能指导疗效评估。

血清可溶性髓系细胞触发受体-1、降钙素原与乳酸水平对重症肺炎患者短期预后的评估价值

目的:探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)与乳酸水平对重症肺炎患者短期预后的预测价值。方法:选取2021年10月至2022年12月金华市人民医院确诊重症肺炎患者共198例为研究对象,根据治疗28 d后临床结局分为存活组153例和死亡组45例。比较2组患者临床资料(性别、年龄、入院APACHE II和SOFA评分、脓毒性休克)和血生化指标(入院时刻和治疗7 d后),主要包括sTREM-1、PCT、乳酸、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血肌酐和尿素氮、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)。采用多因素Logistic回归筛选影响因素,Spearman相关分析相关性,受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)和最佳临界值,Kaplan-Meier曲线绘制累积生存率。结果:死亡组患者入院APACHE Ⅱ、SOFA评分和脓毒性休克比例、sTREM-1、PCT、乳酸、NLR、血肌酐和尿素氮、CRP、IL-8和TNF-α显著升高,而PLR显著下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHE Ⅱ评分、sTREM-1、PCT和乳酸升高与重症肺炎28 d死亡密切相关(P<0.05)。Spearman相关分析显示,APACHE Ⅱ评分与sTREM-1、PCT和乳酸水平呈显著正相关(r=0.620、0.595和0.521,P<0.05)。ROC曲线分析显示,sTREM-1、PCT和乳酸预测死亡的AUC分别为0.801、0.698和0.745,sTREM-1和乳酸联合预测死亡的AUC为0.899,临界值分别为sTREM-1≥35.6 mmol/L和乳酸≥1.68 mmol/L。最后,将198例患者分为高风险组59例(sTREM-1≥35.6 mmol/L且乳酸≥1.68 mmol/L)、中风险组50例(sTREM-1≥35.6 mmol/L或者乳酸≥1.68 mmol/L)和低风险组89例(sTREM-1<35.6 mmol/L且乳酸<1.68 mmol/L),Kaplan-Meier曲线显示高风险组累积存活率最低(P<0.05)。结论:重症肺炎入院早期检测sTREM-1、PCT和乳酸对评估治疗28 d短期临床结局具有重要价值,sTREM-1和乳酸联合预测死亡的价值最高,sTREM-1≥35.6 mmol/L和乳酸≥1.68 mmol/L是重要的临界值。

基于决策曲线分析可溶性髓系细胞触发受体-1、白细胞介素-10对利奈唑胺联合环丝氨酸治疗耐药肺结核的效果影响

目的:探讨基于决策曲线分析可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-10(IL-10)水平对利奈唑胺联合环丝氨酸治疗耐药肺结核的效果影响。方法:选取耐药肺结核患者92例为研究对象,入院时检测患者sTREM-1与IL-10水平,根据测定结果实施利奈唑胺联合环丝氨酸治疗,分析患者治疗效果,根据治疗效果分为无效组和有效组。比较两组入院时sTREM-1与IL-10水平;采用Logistic回归分析入院时sTREM-1与IL-10水平于患者治疗效果的关系,并借助决策曲线分析入院时sTREM-1与IL-10水平及两者联合对患者治疗效果的预测价值。结果:有效组治疗前、治疗6个月后sTREM-1与IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,高龄、氟喹诺酮耐药、高sTREM-1表达、高IL-10表达是耐药肺结核治疗效果的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果表明,sTREM-1与IL-10水平联合测定在耐药肺结核患者中的预测灵敏度、特异度高于单一sTREM-1与IL-10水平(P<0.05);决策曲线结果显示,当高风险阈值为0~0.8时,净受益率>0(P<0.05);在阈值0.2~0.36与0.38~0.89区间内,二者联合用于耐药肺结核患者治疗中净受益率更高。结论:入院时sTREM-1与IL-10水平能影响耐药肺结核患者利奈唑胺联合环丝氨酸治疗效果,能预测患者治疗预后,且二者联合预测净受益率更高。

血必净注射液对危重病患者体内可溶性髓系细胞表达的触发受体-1及炎症因子表达的影响

目的探讨血必净注射液对危重病患者可溶性髓系细胞表达的触发受体-1（sTREM-1）及炎症因子表达的影响。方法将入住我院重症加强治疗病房（ICU）的危重病患者46例随机分为常规治疗组22例和血必净治疗组24例，在相同的常规治疗基础上，血必净治疗组给予血必净注射液100mL静脉滴注，一天2次，连续使用7d。两组患者治疗前及治疗后第3、7天分别抽血检测sTREM-1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）水平，记录全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生的情况及预后。结果血必净治疗组能明显降低危重病患者体内sTREM-1、TNF—α、IL-6、IL-6／IL-10水平，治疗后第3天、第7天均明显低于常规治疗组（P〈0．01，P〈0．05），MODS发生率、28d死亡率明显下降（P〈0．05）。结论血必净注射液能有效改善患者预后，降低MODS的发生率，其机制可能与降低体内sTREM-1水平、减轻全身炎症反应有关。

炎症性肠病患者可溶性髓系细胞表达触发受体-1与环氧化酶-2的表达及其意义

目的研究炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜可溶性髓系细胞表达触发受体(sTREM)-1与环氧化酶(COX)-2的表达,以及两者与溃疡性结肠炎患者病情严重程度和内镜分级程度的关系。方法分别采用流式细胞技术和免疫组化方法对50例IBD患者和20例对照组肠黏膜中sTREM-1和COX-2的表达进行测定。结果 50例IBD患者中,包括42例溃疡性结肠炎(UC)和8例克罗恩病(CD)患者。UC患者结肠黏膜中sTREM-1和COX-2的表达较对照组显著增高(P<0.05),且sTREM-1和COX-2在UC不同的病情分级及不同内镜分级中表达中有显著差异(F=19.055,P<0.05;F=34.119,P<0.05.F=54.617,P<0.05;F=58.608,P<0.05)。IBD患者结肠黏膜中sTREM-1和COX-2的表达呈正相关(r=0.642,P<0.05);UC患者结肠黏膜中sTREM-1的表达水平与患者病情程度及内镜分级呈正相关(r=0.945,P<0.05;r=0.944,P<0.05),COX-2的表达水平与患者病情程度及内镜分级亦呈正相关(r=0.944,P<0.05;r=0.944,P<0.05)。IBD患者肠黏膜中sTREM-1和COX-2的表达与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sTREM-1和COX-2参与了IBD的发病过程,并且可以反映UC的炎症活动情况。

可溶性髓系细胞表达触发受体-1评估重症肺炎病情的价值

目的分析重症肺炎患者血浆可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1)水平变化及临床意义。方法选取2018年6月~2019年3月在广东医科大学附属第二医院重症监护室治疗的重症肺炎24例(设为重症肺炎组),其中有15例病情好转(好转组),选取健康体检者19例作为对照组,采用ELISA方法检测重症肺炎组入住ICU第1天、好转组病情稳定转至普通病房当天及对照组体检当天的sTREM-1水平,并记录重症肺炎患者入住ICU第1天及其转出病房当天的急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。比较各组sTREM-1水平差异,统计分析sTREM-1与APACHEⅡ评分的相关性。结果血浆sSTREM-1水平在重症肺炎组、好转组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症肺炎组APACHEⅡ评分较好转组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患者第1天血浆sTREM-1水平与APACHⅡ评分无明显相关性(r=-2.53,P=0.223)。结论sTREM-1用于重症肺炎的病情评估、预后判断尚需持谨慎态度。

可溶性髓系细胞表达触发受体-1在感染防治中的应用

感染是重症监护室致病及致死的第一位因素，缺乏特异的临床表现；其病原学诊断有赖于微生物培养，但受微生物自身生长周期的限制而不能及时提供结果，且使用抗生素、标本留取方法不当或标本量不足都可能导致假阴性结果，从而延误诊断，常常导致抗生素的过度或错误使用，增加了多重耐药及二重感染的机会。

可溶性髓系细胞触发受体-1在呼吸机相关肺炎患者血清中的表达及临床意义

目的:观察可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)在呼吸机相关肺炎(VAP)患者血清中的表达水平,并探讨其临床检测的意义。方法:选择50例行机械通气治疗的VAP患者作为观察组,同期选择未出现VAP的患者30例作为对照组。分别检测两组患者入院当日血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和s TREM-1表达水平,比较血清s TREM-1、PCT、CRP水平检测对VAP和VAP死亡患者的预测价值。结果:观察组血清s TREM-1、CRP、PCT表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),死亡组血清s TREM-1、CRP、PCT表达水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P <0. 05);血清s TREM-1、PCT、CRP对VAP的最佳临界值分别为4. 32 ng/ml、0. 47 ng/ml、61. 82 mg/L,其中血清s TREM-1水平检测对VAP的敏感性、特异性均优于血清CRP、PCT指标;血清s TREM-1、PCT、CRP对VAP死亡患者的最佳临界值分别为10. 45 ng/ml、1. 52 ng/ml、79. 12 mg/L,其中血清s TREM-1水平检测对VAP死亡患者的敏感性、特异性均优于血清CRP、PCT指标。结论:VAP患者血清s TREM-1表达水平明显升高,其预测VAP和VAP患者预后的价值显著,有望成为临床诊断VAP和预测VAP预后的实验室指标。

可溶性髓系细胞触发受体-1在骨科感染患者中的表达及其意义

目的探讨骨科感染患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）的浓度变化，为骨科感染的临床诊断提供一种新的客观指标。方法从2015年4月～2016年3月本院患者中选取30例确诊骨科感染者作为感染组．30例健康成年人作为对照组。所有入选者均于清晨采集空腹静脉血。采用ELSIA法测定血清中的sTREM-1浓度，并对结果进行统计学分析。结果感染组的sTREM-1平均浓度较对照组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。感染组的阳性率为93．3％，显著高于对照组的10．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清sTREM-1浓度升高可为骨科感染提供一个新的客观指标，在排除其他感染病灶后，若其浓度较高，提示有感染灶存在，这为抗生素的合理应用提供了证据。

可溶性髓系细胞表达触发受体-1和肾上腺髓质素前体在脓毒症患者中的诊断意义

目的探讨可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1)和肾上腺髓质素前体(pro-ADM)在临床诊断脓毒症的意义。方法对2016年5月至2017年5月急诊科首次收治的脓毒症和严重脓毒症患者各100例,在使用抗菌药前都采用一步免疫测定夹心法和最终荧光检测法进行血清sTREM-1、pro-ADM、降钙素原(PCT)水平检测,并第一时间行APACHEⅡ评分。分别比较sTREM-1、pro-ADM、PCT在各100例脓毒症和严重脓毒症患者诊断率。结果各100例脓毒症严重脓毒症患者APACHEⅡ评分分别为(14.0±0.4)、(23.0±1.2),两者之间有差异。100例脓毒症患者血清sTREM-1、pro-ADM和PCT水平分别是(561.4±11.3)ng/L、(5.9±0.5)μg/L和(3.4±0.4)μg/L。100例严重脓毒症患者血清sTREM-1、pro-ADM和PCT水平分别是(750.4±8.4)ng/L、(6.7±0.7)μg/L和(4.1±0.2)μg/L。100例严重脓毒症患者血清sTREM-1水平与脓毒症患者相比差异有统计学意义(P <0.05),而两者血清pro-ADM和PCT相比差异无统计学意义(P>0.05)。sTREM-1、pro-ADM在诊断100例脓毒症患者的敏感度分别为83.4%和81.2%,特异度分别为86.2%和86.5%,敏感度和特异度两两相比差异没有统计学意义(P <0.05);而sTREM-1、pro-ADM在100例严重脓毒症患者的敏感度分别为86.3%和84.7%,特异度分别为90.2%和78.5%,相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清sTREM-1水平在临床上评估脓毒症患者病情的严重程度上优于pro-ADM和PCT。

髓系细胞触发受体-1在肝脏及相关炎症性疾病中的研究进展

髓系细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)主要包括结构完整的膜受体TREM-1及缺乏跨膜结构域的可溶性TREM-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)两种形式。近年来结构完整的膜受体TREM-1在多种肝脏及炎症性疾病中已有相关研究,而作为一种与炎症反应密切相关的细胞因子sTREM-1在肝脏疾病中的研究仍然较少。现就这两种不同形式的TREM-1在肝脏及其相关炎症性疾病中的研究所取得的进展作一综述。