老年胃癌化疗前后血清可溶性E-钙黏连蛋白检测的意义

目的探讨血清可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)在老年胃癌患者化疗前后的表达的临床意义。方法检测晚期老年胃癌患者化疗前及第8周的血清中sEC、CEA、CA19-9的水平。分析其表达变化与化疗疗效的关系。结果化疗后客观缓解(CR+PR)组化疗后sEC水平较化疗前显著下降,无效组(SD+PD)化疗后sEC水平较化疗前显著升高(P<0.01)。两组化疗前基线sEC水平存在显著差异。结论化疗后血清sEC水平下降与晚期胃癌含奥沙利铂方案化疗有效性相关,化疗前sEC高水平预示较好疗效。

乳腺癌手术前后血清中可溶性E-钙黏连蛋白的表达及临床意义

目的检测乳腺癌患者手术治疗前后血清中可溶性E-钙黏连蛋白(EC)的表达并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测42例乳腺癌患者手术前后、18例乳腺良性病变患者手术前后以及30例健康人血清中可溶性EC的表达水平。并分析乳腺癌手术前后血清中可溶性EC的水平变化及与其临床病理特征的关系。结果乳腺癌患者术前血清可溶性EC较乳腺良性病变患者和健康人显著升高;乳腺癌患者术后血清可溶性EC水平较术前明显下降;高分期以及伴有淋巴结转移的乳腺癌患者的血清可溶性EC明显高于低分期及无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论乳腺癌患者血清可溶性EC在手术前后的表达具有特异性并且与肿瘤病理分期以及淋巴结转移显著相关,可能成为乳腺癌患者预后的预测因素。

每周脂质体紫杉醇联合替吉奥对老年晚期胃癌患者血清肿瘤标志物与可溶性E-钙黏连蛋白的影响

目的:分析每周脂质体紫杉醇联合替吉奥对老年晚期胃癌患者血清肿瘤标志物与可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)影响。方法:87例老年晚期胃癌患者按随机数字表法分为41例对照组和46例试验组。对照组奥利沙铂每次130 mg/m^2,静脉滴注,每周期第1天,1个疗程为21 d,持续治疗3个疗程;替吉奥每次50 mg(体表面积> 1.25 m^-2 ~1.5 m^-2 )或者60 mg(体表面积≥ 1.5 m^-2 ),口服,每周期第1~28天,6周1个疗程,持续治疗2个疗程。试验组替吉奥用法同对照组,脂质体紫杉醇每次60 mg/m ^2,静脉滴注,每周期第1、8、15、22天,1个疗程为6周。比较两组临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物、sEC水平,不良反应及生存情况分析。结果:治疗后,试验组和对照组疾病控制率分别为 65.22%(30例次/46例次)和 56.10%(23例次/41例次),1年生存率分别为 58.69%(27例次/46例次)和 48.78%(20例次/41例次),比较无统计学差异( P > 0.05 )。试验组和对照组血清癌胚抗原(CEA)水平分别为( 9.37 ± 2.03 )和( 8.99 ± 1.48 )ng/mL,糖类抗原125(CA125)分别为( 24.08 ± 3.98 )和( 23.22 ± 3.86 )U/mL、糖链抗原19-9(CA19-9)分别为( 14.57 ± 2.81 )和( 15.30 ± 2.22 )U/mL,sEC分别为( 1 903.87 ± 250.17 )和( 1 934.37 ± 199.46 )ng/mL,比较无统计学差异( P > 0.05 )。两组不良反应以恶心呕吐、贫血、血小板减少、粒细胞减少、腹泻及肝肾功能异常为主,组间各不良反应发生率比较有统计学差异( P < 0.05 )。结论:每周脂质体紫杉醇联合替吉奥对老年晚期胃癌患者的效果确切,可降低血清肿瘤标志物和sEC水平,且患者耐受性较好。

可溶性E-钙黏连蛋白对良恶性乳房肿块的鉴别诊断价值

目的分析良恶性乳房肿块患者可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)水平,以期为乳腺癌的临床诊疗提供参考。方法选择2017年3月至2020年9月在滁州市第一人民医院接受诊疗的120例患有乳房肿块的女性患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。将病理确诊为乳腺癌的62例患者作为观察组,确诊为良性乳房肿块的58例患者作为对照组。检测比较两组患者外周血sEC、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平,并分析各项指标对良恶性乳房肿块的诊断价值。结果观察组患者外周血中sEC水平为(2568.77±325.63)ng/mL、CA125为(39.35±7.51)U/mL、CA15-3为(44.97±7.40)U/mL,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sEC、CA125和CA15-3对应诊断的最佳截断值分别为2154.50 ng/mL、41.50 U/mL和37.50 U/mL,曲线下面积分别为0.850(95%CI:0.785~0.915)、0.756(95%CI:0.668~0.844)和0.858(95%CI:0.793~0.922),灵敏度分别为96.8%、51.6%和87.1%,特异度分别为55.2%、96.6%和67.2%,正确率分别为76.7%、73.3%和77.5%。淋巴结转移者的sEC水平高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论sEC水平在乳腺癌患者中升高,对乳腺癌的早期诊断具有一定价值。

血清E-钙黏连蛋白在肝细胞癌手术前后的表达及术后复发的意义

目的检测肝细胞癌患者手术治疗前后血清可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)的表达及其临床意义,并监测其在复发中的价值。方法检测105例肝细胞癌患者手术前后及70例健康人sEC的水平,分析术前sEC水平与临床病理特征的关系,并对手术后复发的47例肝癌患者的sEC水平进行回顾性研究分析。结果肝细胞癌患者术前sEC水平显著高于健康人,手术1周后sEC水平较术前显著下降。术前sEC水平与肝细胞癌TNM分期密切相关(P<0.01),与肿瘤分级、有无门静脉癌栓、有无包膜相关(P<0.05),与年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。当确诊为肝癌复发时,sEC水平明显也高于术后(P<0.01)。结论肝细胞癌术前sEC水平与临床分期有关,可作为一种肝细胞癌预后和复发预测因子。

E-钙黏蛋白及其相关蛋白α-连蛋白在小鼠胚胎着床过程中子宫内膜的表达

目的 E 钙黏蛋白及其相关蛋白α 连蛋白在小鼠胚胎着床过程中的蛋白定位及表达的动态变化。方法 小鼠雌雄合笼后建立小鼠早孕模型 ,用免疫组化的方法 ,检测α 连蛋白在小鼠胚胎着床过程中子宫内膜表达的定位 ;用免疫印迹的方法定量分析E 钙黏蛋白及其相关蛋白α 连蛋白在小鼠胚胎着床过程中表达的动态变化。结果 定性结果表明 ,α 连蛋白在小鼠妊娠d1～d5子宫内膜的表达主要定位在子宫内膜腺上皮的细胞膜 ,随着妊娠的继续 ,从妊娠d6开始 ,其表达逐渐转移到基质的蜕膜细胞膜表面。半定量结果表明 ,E 钙黏蛋白和α 连蛋白在小鼠胚胎着床过程中的峰值同时出现在小鼠妊娠的第 4天 ,即胚胎着床前几小时它们的共同表达。结论 E 钙黏蛋白和α

宫颈癌患者血清骨桥蛋白、可溶性E-钙黏蛋白含量与肿瘤增殖、侵袭活性的相关性

目的探讨宫颈癌患者血清骨桥蛋白(OPN)、可溶性E-钙黏蛋白(sE-cadherin)含量与肿瘤增殖、侵袭活性的相关性。方法宫颈癌患者70例为宫颈癌组,宫颈不典型增生患者58例为不典型增生组,宫颈炎症患者60例作为炎症组。入院后当天,采用二抗间接法测定血清OPN含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定sE-cadherin含量;采用RT-PCR法测定宫颈组织增殖基因、侵袭基因mRNA表达量。结果宫颈癌组血清OPN含量高于不典型增生组、炎症组,sE-cadherin含量低于不典型增生组、炎症组(P<0.05);宫颈癌组的组织增殖基因GBP1、caveolin-1 mRNA表达量低于不典型增生组、炎症组,Bcl-xL、Sp2、EZH2 mRNA表达量高于不典型增生组、炎症组(P<0.05);宫颈癌组的组织侵袭基因Prdx4、Sox2、Rab11、RbAp48 mRNA表达量高于不典型增生组、炎症组(P<0.05)。宫颈癌血清OPN、sE-cadherin含量与以上肿瘤增殖、侵袭活性基因均有一定的相关性(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清中OPN高表达、sE-cadherin低表达,其含量与肿瘤增殖、侵袭程度存在直接相关性。

联合检测甲胎蛋白和可溶性E-钙黏蛋白在原发性肝癌中的临床意义

[摘要]目的探讨联合检测血清可溶性E-钙黏蛋白（sE—Cad）和甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌中的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）检测45例原发性肝癌患者、40例肝良性占位病变患者和40例健康人sE—Cad水平，并用放射免疫法（RIA）检测AFP进行对照。结果原发性肝癌患者sE．Cad和AFP水平显著高于肝良性占位病变患者和健康人，sE—Cad水平与原发性肝癌TNM分期密切相关（P〈0．01），与肿瘤分级，有无门静脉癌栓、有无包膜相关（P〈0．05），与年龄、肿瘤大小无关（P〉0．05）。AFP水平与原发性肝癌TNM分期密切相关（P〈0．05），与年龄、肿瘤大小、肿瘤分级、有无门静脉癌栓、有无包膜相关无关（P〉0．05）。将sE-Cad为2100．g／ml作为肝癌诊断的临界值切点（cut-off）时，sE-Cad检测原发性肝癌的灵敏度和特异度达到最高，分别为88．7％和86．5．％，且与AFP比较差异有统计学意义（88．7％VS75．6％，86．5％VS79．4％，P〈0．05）；sE．Cad＋AFP联合检测可使敏感性提高到98．1％，特异性为80．8％。结论sE-Cad诊断原发性肝癌有较好的敏感性和特异性，sE-Cad水平可作为一种判断原发性肝癌预后预测因子。联合检测血清中的sE—cad和AFP可提高原发性肝癌的诊断价值。

血清E-钙黏连蛋白对肝细胞癌患者预后的预测价值

目的探讨血清可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)对肝细胞癌患者预后的预测价值。方法选取40例肝细胞癌患者为观察组,行腹腔镜解剖性肝段切除术,选取40例健康体检者为对照组。总结观察组患者的围术期结果,比较对照组血清sEC与观察组围术期血清sEC。结果观察组中,5例患者中转开腹,其中2例患者因肝中静脉损伤,3例患者因肝实质深部出血腔镜下止血困难;35例患者成功施行腹腔镜解剖性肝段切除术,观察组术后复发时血清sEC水平高于观察组术后和对照组(P﹤0.05)。结论血清sEC对肝细胞癌患者的预后具有一定的预测价值。

可溶性E-钙黏蛋白在乳腺癌新辅助化疗效果及预后评估中的价值

目的:探讨可溶性E-钙黏蛋白(soluble E-cadherin,sE-cadherin)在乳腺癌新辅助化疗效果及预后评估中的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验检测80例乳腺癌患者(观察组)及30名健康体检者(对照组)的血清sE-cadherin水平。对临床分期为Ⅱ~Ⅲ期的乳腺癌61例患者进行化疗,按实体瘤疗效评价标准分为有效组(36例)和无效组(25例)。采用Kaplan-Meier法分析sE-cadherin水平与患者5年生存率的关系。结果:观察组血清sE-cadherin水平显著高于对照组(P<0.05)。血清sE-cadherin诊断乳腺癌的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下面积(area under the curve,AUC)为0.762,糖类抗原153的AUC为0.654;血清sE-cadherin水平与乳腺癌临床分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移和病理分级有关;乳腺癌61例患者化疗后血清sE-cadherin水平显著低于化疗前(P<0.05)。有效组化疗后血清sE-cadherin水平明显低于化疗前(P<0.05),而无效组化疗前、后血清sE-cadherin水平差异无统计学意义(P>0.05)。在化疗2个周期后,sE-cadherin低水平组有效率显著高于高水平组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,sE-cadherin低水平组5年生存率显著高于高水平组(P<0.05)。结论:血清sE-cadherin在乳腺癌新辅助化疗效果及预后评估方面有一定的临床意义。

含多西他赛联合方案治疗晚期胃癌近远期效果及对可溶性细胞间黏附因子-1和E-钙黏蛋白的影响

目的:探讨含多西他赛联合方案治疗晚期胃癌近远期效果及对可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)的影响,为临床治疗晚期胃癌提供参考。方法:选取2015年1月至2018年1月于南通市第二人民医院就诊的78例晚期胃癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例。对照组接受卡培他滨及奥沙利铂治疗,观察组接受多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂治疗。比较治疗2周期(21 d为1周期)后两组的疗效及药品不良反应(ADRs)发生情况、治疗前后血sICAM-1、E-cadherin变化情况。随访至2019年10月,观察两组患者生存情况并绘制生存曲线。结果:化疗前两组患者sICAM-1及E-cadherin水平无显著差异(P>0.05),治疗2周期后观察组sICAM-1较对照组显著降低(P<0.05),E-cadherin较对照组显著升高(P<0.05),观察组总缓解率高于对照组(69.0%vs 45.0%,P<0.05)。两组患者胃肠道反应、周围神经毒性、骨髓抑制及心血管系统毒性发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间为20~56个月,平均随访时间(28.6±4.1)个月。Kaplan-Meier法联合对数秩检验显示,观察组累计总生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌近远期效果显著,安全性高,还可改善sICAM-1及E-cadherin水平。

卡瑞利珠单抗联合化疗方案对中晚期食管癌患者血清miR-21、可溶性E-钙黏蛋白表达的影响

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗方案对中晚期食管癌患者血清miR-21、可溶性E-钙黏蛋白(sE-Cad)表达的影响。方法中晚期食管癌患者110例按用药方案不同分为联合组(57例)和化疗组(53例)。化疗组患者接受紫杉醇(260 mg/m^(2))+顺铂(30 mg/m^(2))方案治疗,联合组在此基础上接受卡瑞利珠单抗(200 mg/次,1次/2周)治疗。治疗4~6个周期后,评估2组总体疗效;酶联免疫吸附试验法检测血清肿瘤标志物、sE-Cad水平,实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-21水平;记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,联合组患者的客观有效率(ORR)为70.18%,疾病控制率(DCR)为91.23%,高于化疗组的45.28%和77.36%(P<0.05);治疗后联合组血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)、miR-21和sE-Cad水平均明显低于化疗组(P<0.05);治疗期间,联合组的反应性毛细血管增生症发生率高于化疗组(P<0.01)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗中晚期食管癌近期疗效良好,可有效降低肿瘤标志物水平,下调miR-21、sE-Cad在血清中的表达。

人源性多肽、可溶性E-钙黏蛋白在乳腺癌中的表达及对患者预后的预测价值

目的探讨人源性多肽(DCD)、可溶性E-钙黏蛋白(sE-cadherin)在乳腺癌中的表达及对患者预后的预测价值。方法取298例乳腺癌患者的乳腺癌组织和相应癌旁组织,免疫组化法检测DCD、sE-cadherin的表达情况。随访半年,评估不同预后情况乳腺癌患者乳腺癌组织中DCD、sE-cadherin的表达情况,乳腺癌患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估DCD、sE-cadherin单独及联合检测对乳腺癌患者预后的预测价值。结果乳腺癌组织中DCD的阳性表达率明显高于癌旁组织,sE-cadherin的阳性表达率明显低于癌旁组织(P﹤0.01)。随访半年,298例乳腺癌患者,预后良好209例,预后不良89例。预后不良乳腺癌患者乳腺癌组织中DCD的阳性表达率明显高于预后良好患者,sE-cadherin的阳性表达率明显低于预后良好患者(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期、DCD阳性表达、sE-cadherin阴性表达均为乳腺癌患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。DCD、sE-cadherin、DCD+sE-cadherin预测乳腺癌患者预后的AUC分别为0.795、0.711、0.887,DCD+sE-cadherin联合预测的AUC最大,此时的灵敏度、特异度分别为0.576、0.619。结论乳腺癌组织中DCD的阳性表达率较高,sE-cadherin的阳性表达率较低,二者联合检测对乳腺癌患者预后的预测价值较高。

慢性乙型肝炎患者血清可溶性E-钙黏蛋白表达与氧化应激的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者血清可溶性E-钙黏蛋白(soluble E-cadherin,sEcadherin)表达与氧化应激的相关性。方法选择2018年1月至2019年12月在上海新华医院崇明分院门诊和住院治疗的54例CHB患者,根据CHB的严重程度分为轻度16例,中度20例和重度18例,选择同期健康体检者20名作为对照组。检测血清中AST、ALT、sE-cadherin、GSH、MDA、NOX2、SOD和HBV DNA水平,进行Pearson相关分析;采用二分类logistic回归分析CHB严重程度的影响因素。结果与对照组比较,各CHB组患者血清中AST、ALT、sE-cadherin、MDA、NOX2和HBV DNA浓度增加[AST:(72.59±10.42)、(107.59±8.24)、(160.13±24.84)比(28.51±4.67)U/L,ALT:(64.27±8.91)、(118.43±15.37)、(194.30±12.61)比(24.18±5.64)U/L,sE-cadherin:(566.27±73.16)、(671.51±80.43)、(735.65±43.29)比(309.51±43.28)pg/mL,MDA:(12.58±2.37)、(17.35±3.51)、(24.35±4.18)比(7.59±0.83)nmol/mL,NOX2:(1837.25±106.25)、(2766.52±428.14)、(2766.52±428.14)比(972.58±34.82)pg/mL,HBV DNA:(42.27±8.37)、(76.26±15.52)、(101.64±8.94)lg拷贝/mL],GSH和SOD浓度降低[GSH:(9.92±1.58)、(5.23±0.94)、(3.77±0.51)比(15.16±2.26)ng/mL,SOD:(140.75±15.26)、(127.31±10.58)、(97.35±10.94)比(168.29±24.62)U/mL],且随着病情的加重呈相应的变化(P<0.05);血清中sE-cadherin与AST、ALT、HBV DNA、MDA和NOX2呈正相关(r=0.591、0.538、0.675、0.527、458,P<0.05);血清中sE-cadherin与GSH和SOD呈负相关(r=-0.499、-0.492,P<0.05);将是否为重度CHB作为因变量进行多因素分析,结果sE-cadherin、HBV DNA和NOX2是重度CHB的影响因素(P<0.05)。结论CHB患者血清中sE-cadherin浓度随疾病程度加重而增加,其与患者机体氧化应激呈正相关。

血清E-钙黏连蛋白及白细胞介素-17与上皮性卵巢癌患者预后的关系研究

目的 探讨血清E-钙黏连蛋白(E-cadherin)及白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)与上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者预后的关系。方法 回顾性选取2015年1月至2020年1月河南省焦作市妇幼保健院EOC患者66例,根据术后3年预后分为生存组(23例)和死亡组(43例)。对比两组临床病理资料,检测患者血清E-cadherin、IL-17水平,分析血清E-cadherin、IL-17水平与EOC患者预后的关系。结果 生存组淋巴结转移、国际妇产科联盟分期(Ⅲ~Ⅳ期)、组织学低分化例数比例明显低于死亡组(P<0.05);生存组血清E-cadherin水平明显高于死亡组,而血清IL-17水平则低于死亡组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,淋巴结转移、国际妇产科联盟分期(Ⅲ~Ⅳ期)、组织学分化程度、血清IL-17高表达是影响EOC患者预后的独立危险因素(P<0.05),而血清E-cadherin高表达是其保护因素(P<0.05)。血清E-cadherin、IL-17单项检测及联合检测对EOC患者预后均具有良好预测价值,其中E-cadherin联合IL-17预测EOC患者预后的受试者工作特征曲线下面积最高,其预测特异度显著高于单项检测(P<0.05)。E-cadherin高表达患者3年累积生存率显著高于低表达患者(P<0.05);IL-17高表达患者3年累积生存率明显低于低表达患者(P<0.05)。结论 术前血清E-cadherin、IL-17水平与EOC患者预后密切相关,可作为评估患者预后的参考指标。

可溶性E-钙黏蛋白相关的氧化应激在慢性乙型肝炎患者中的临床研究

目的探讨血清可溶性E-钙黏蛋白(sE-cadherin)在慢性乙型肝炎(CHB)病毒感染中作用的分子机制。方法2015年7月至2018年4月该院招募的研究对象中,检测包括51例乙型肝炎包膜抗原(HBeAg)阴性CHB、54例HBeAg阳性CHB和109例健康人血清中sE-cadherin、总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化活性(TOA)、NADPH氧化酶2(NOX2)和丙二醛(MDA)等指标水平,并进行分析。结果CHB患者的血清sE-cadherin水平显著高于健康人,差异有统计学意义(P<0.01),CHB患者血清sE-cadherin水平与TAC、抗氧化酶(GSH和SOD)呈显著负相关(P<0.05),血清sE-cadherin水平与肝酶标志物(谷丙转氨酶和谷草转氨酶)、氧化性标志物(TOA、NOX2和MDA)水平呈正相关(P<0.05)。结论血清sE-cadherin可能是反映CHB病毒感染发展过程中炎症和氧化应激状态的一个全新生物标志物。

血清ESM-1、E-cad对ACI-LAA溶栓后HT的预测价值

目的 探讨血清内皮细胞特异性分子-1 (ESM-1)、E-钙黏连蛋白(E-cad)对大动脉粥样硬化型脑梗死(ACI-LAA)溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的110例ACI-LAA患者,根据是否发生HT分为HT组和non-HT组。对比两组基础资料及血清ESM-1、E-cad水平。采用ROC曲线分析ESM-1、E-cad预测ACI-LAA患者发生HT的价值。结果 HT组患者NIHSS评分高于non-HT组,梗死面积大于non-HT组(P <0.05),HT组患者血清ESM-1、E-cad水平也高于non-HT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,梗死面积大、NIHSS评分高、血清ESM-1和E-cad水平升高是ACI-LAA患者发生HT的危险因素(P<0.05)。ESM-1联合E-cad预测ACI-LAA患者发生HT的曲线下面积为0.859,预测灵敏度为84.6%,特异度为72.6%。结论 血清ESM-1和E-cad水平与ACI-LAA患者HT密切相关,可作为早期预测发生HT的参考指标。

超声测定PI、RI、Vmax结合血清sE-cadherin、CYFRA21-1对乳腺癌良恶性及淋巴结转移的诊断价值

目的研究超声测定的搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、最大血流值(Vmax)结合血清可溶性E-钙黏连蛋白(sE-cadherin)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对乳腺癌良恶性及腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选择242例乳腺肿块女性患者,年龄43~67岁,平均年龄55.23岁;身体质量指数19.5~28.9 kg/m^(2),平均身体质量指数24.12 kg/m^(2);病程4~8个月,平均病程6.45个月;均为初次入院就诊。彩色多普勒超声仪测定PI、RI和Vmax,并在术前采集空腹外周血,酶联免疫吸附分析测定血清sE-cadherin和CYFRA21-1。根据病理组织诊断结果将患者分成乳腺癌组(n=132)和乳腺良性组(n=110),并将乳腺癌患者分成腋窝淋巴结转移组(n=74)和腋窝淋巴结未转移组(n=58)。单因素分析临床资料,Logistic回归分析乳腺癌发生和腋窝淋巴结转移的独立影响因素,通过受试者工作特性(ROC)曲线分析各指标及回归分析诊断效能。结果乳腺良恶性病变区分ROC曲线结果表明,PI临界值1.34,灵敏度为69.70%,特异度为70.91%,曲线下面积(AUC)为0.801[95%可信区间(CI)0.750~0.852];RI诊断的临界值为0.69,灵敏度为65.15%,特异度65.45%,AUC为0.762(95%CI 0.707~0.812);Vmax诊断的临界值为13.11 m/s,灵敏度为59.85%,特异度60.00%,AUC为0.627(95%CI 0.564~0.699);血清sE-cadherin诊断的临界值为24.18 ng/mL,灵敏度为62.88%,特异度58.18%,AUC为0.709(95%CI 0.645~0.771);血清CYFRA21-1诊断的临界值为9.55 g/mL,灵敏度为74.24%,特异度75.45%,AUC为0.817(95%CI 0.769~0.865)。将回归预测方程作为新变量P,在最佳临界切点时,回归分析灵敏度81.82%,特异度79.09%,AUC为0.867(95%CI 0.829~0.908),回归分析灵敏度显著高于各指标单独检测(P<0.05)。乳腺癌淋巴结转移分析ROC曲线结果表明,PI临界值1.58,灵敏度为79.73%,特异度为68.97%,AUC为0.815(95%CI 0.727~0.902);RI诊断的临界值为0.83,灵敏度为63.51%,特异度70.69%,AUC为0.701(95%CI 0.558~0.844);Vmax诊断的临界值为17.36 m/s,灵敏度为54.05%,特异度55.17%,AUC为0.516(95%CI 0.384~0.649);血清sE-cadherin诊断的临界值为34.52 ng/mL,灵敏度为82.43%,特异度60.34%,AUC为0.755(95%CI 0.653~0.856);血清CYFRA21-1诊断的临界值为13.10 g/mL,灵敏度为60.81%,特异度65.52%,AUC为0.563(95%CI 0.426~0.701)。将回归预测方程作为新变量P,在最佳临界切点时,回归分析灵敏度85.14%,特异度84.48%,AUC为0.893(95%CI 0.816~0.970),回归分析灵敏度显著高于各指标单独检测(P<0.05)。结论超声参数及血清sE-cadherin和CYFRA21-1在乳腺癌和腋窝淋巴结中异常表达,且PI、RI、Vmax和血清sE-cadherin、CYFRA21-1单独和Logistic回归分析可应用于乳腺恶性病变和淋巴结转移的预测和诊断。

胃癌FOLFOX4方案化疗患者预后与血清可溶性E-钙黏蛋白表达的关系

目的探讨血清可溶性E-钙黏蛋白（sEC）表达与胃癌患者行FOLFOXd方案化疗疗效及预后生存的关系。方法42例患者采用FOLFOX4方案化疗3个周期，观察化疗疗效，进行生存随访。采用RNA干扰技术抑制胃癌SGC-7901细胞中E-cadherin表达。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定胃癌患者化疗前、化疗第8周血清及细胞培养液上清中sEC表达水平。比较分析化疗前后血清sEC表达变化与临床病理参数、近期疗效、无进展生存时间（PFS）和生存时间（OS）的关系。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果化疗前与化疗后第8周比较，血清sEC表达水平差异无统计学意义[（2．269±0．655）mg／ml比（2．231±0．638）mg／ml]。化疗前后sEC表达变化与肿瘤分期、PFS和OS存在显著相关。有效组化疗后血清sEC表达水平较化疗前显著下降[（2．617±0．711）mg／ml比（1．949±0．458）mg／ml，P〈0．01，t=5．790]，进展组表现为化疗后血清sEC表达水平较化疗前升高[（1．963±0．408）mg／ml比（2．612±0．779）mg／ml，P〈0．01，t=-3．665]。胃癌患者化疗前血清sEC高表达水平与近期疗效、PFS和OS显著相关。E-cadherin表达干扰显著抑制了培养液上清中sEC的表达，5-氟尿嘧啶（5-Fu）可诱导其表达增加。结论胃癌患者血清sEC可能是FOLFOX4方案化疗疗效及预后生存的独立预测因子。

彩超联合血清可溶性E-钙黏蛋白及癌胚抗原检测用于乳腺癌诊断的灵敏度与特异度探究

目的探讨彩超联合血清可溶性E-钙黏蛋白及癌胚抗原(CEA)联合检测用于乳腺癌诊断的灵敏度与特异度探究。方法选取2015年1月-2017年12月该院收治的经穿刺活检病理确诊的乳腺癌患者80例为研究对象(乳腺癌组),另选取同期在该院确诊的乳腺良性疾病患者80例(良性病变组)和正常女性100例(健康对照组)。所有患者均行彩色多普勒超声检查,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清可溶性E-钙黏蛋白、CEA表达水平。以病理学诊断为金标准,比较彩超、血清可溶性E-钙黏蛋白及CEA单独应用和三者联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果两组患者肿块边界清晰、内部回声、形态规则、钙化、血流的峰值流速、血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)、血流分级比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。乳腺癌患者血清可溶性E-钙黏蛋白及CEA水平明显高于良性病变组和健康对照组(P<0. 01),而良性病变组和健康对照组上述血清指标比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。超声联合血清可溶性E-钙黏蛋白、CEA水平联合检测的灵敏度(90. 0%)显著高于单项检测的灵敏度(78. 8%、71. 3%、67. 5%),差异均有统计学意义(均P<0. 05)。联合检测在提高乳腺癌检测灵敏度的同时,还保持了较高的特异度(80. 0%)和Kappa值(0. 804);超声与血清可溶性E-钙黏蛋白、CEA水平联合诊断的ROC曲线下面积(0. 906)显著高于各指标单独检测(0. 760、0. 784、0. 801),差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论超声联合血清可溶性E-钙黏蛋白、CEA水平检测可提高乳腺癌诊断的灵敏度,并能够保持较高的特异度,对于乳腺癌的早期筛查诊断具有重要价值。