肺动脉高压患者行右心导管检查术后的中西医结合护理方法及体会

讨论肺动脉高压患者行右心导管检查术后的中西医结合护理方法及效果。方法 选择我院在2021年1月至2023年12月,收治的66例行右心导管检查术治疗的肺动脉高压患者,随机分组各33例,比较对照组(接受术后常规护理)、研究组(接受术后中西医结合护理)的干预结局。结果 研究组的舒适度评分高于对照组,P<0.05。研究组的并发症率(3.03%)低于对照组(18.18%),P<0.05。结论 中西医结合护理干预,可提高右心导管检查术的安全有效性。

超声及右室定量系统与右心导管评价肺动脉高压患者右室功能间的相关性

目的探讨超声、右室定量系统与右心导管评估肺动脉高压患者右室收缩功能间相关性。方法回顾性纳入2022年8月~2023年5月就诊于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)的22例肺动脉高压患者,均接受超声、右心定量系统及右心导管检查,分析传统超声参数、右室定量系统参数及右心导管参数之间的相关性,包括三尖瓣外侧瓣环运动位移(TAPSE)、三尖瓣外侧瓣环运动速度(TASPV)、右室面积变化分数(RVFAC)、右室射血分数(RVEF)、右室心输出量(RVCO)以及导管热稀释法测量右室的心输出量(TDCO)。结果TAPSE与RVCO、RVEF呈正相关(r=0.698、0.678,P<0.01);TASPV与RVCO、RVEF呈正相关(r=0.451、0.507,P<0.05);RVFAC与RVEF呈正相关(r=0.971,P<0.01);TAPSE与TDCO呈正相关(r=0.680,P<0.01);TASPV、RVFAC与TDCO无相关性。RVCO与TDCO呈正相关(r=0.918,P<0.01);Bland-Altman散点图显示RVCO与TDCO差值均值为-0.198 L/min(95%CI:-1.29~0.89 L/min,P>0.05),两种测量方法一致性高。结论右室定量系统与导管评估右室收缩功能具有良好相关性,二者在测量心输出量上无明显差异,右室定量系统可以作为无创评估右室功能新方法。

右心导管检查在肺动脉高压中的应用研究

目的探究右心导管检查在肺动脉高压中的应用效果。方法随机选取2022年1月—2024年1月白银市中心医院收治的80例左心疾病相关性肺动脉高压患者为研究对象,根据心脏解剖畸形情况将患者分为分流组和无分流组,每组40例。两组患者均接受超声心动图检查,观察两组患者的结果数据。结果超声心动图检查及右心导管检查结果显示两组患者右心房压、平均肺动脉压水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);但肺主动脉内径比值[(1.30±0.16)、(1.27±0.25)vs(1.40±0.21)、(1.42±0.35)]、三尖瓣收缩期运动位移水平[(21.57±4.46)、(20.39±3.58)mmvs(14.50±3.60)、(15.41±3.27)mm]、肺动脉收缩压水平[(77.59±18.55)、(78.50±18.83)mmHg vs(84.04±19.26)、(83.39±19.05)mmHg]、肺小动脉阻力水平[(7.78±2.32)、(7.21±2.14)Wood U vs(10.80±2.88)、(11.05±3.02)Wood U]对比,差异有统计学意义(t=2.863、2.691、2.575、2.460、2.838、2.619、2.481、2.204,P均<0.05)。结论右心导管检查可准确提供左心疾病相关性肺动脉高压患者的肺动脉高压数据对肺动脉高压具有一定的应用价值。

肺动脉高压患者行右心导管检查术后的中西医结合护理方法及体会

肺动脉高压(PH)患者若未得到及时有效干预会引起右心衰竭,严重威胁人类身心健康。右心导管检查术后的护理至关重要,规范的中西医结合护理可降低术后并发症的发生率,减轻患者不适感,促进患者的康复。本文对广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科2019年4月-2022年12月期间行右心导管检查的21例肺动脉高压患者行中西医结合护理方法及体会进行报道,以期为行右心导管检查术后的肺动脉高压患者的护理提供参考。

41例闭塞性肺动脉高压患者应用多普勒超声心动图法与右心导管法测定肺动脉压力的比较

目的 :评价多普勒超声心动图法估测肺动脉收缩压 (PASP)的可靠性。方法 :用右心导管法 (RHC)与多普勒超声心动图法分别测定闭塞性肺动脉高压患者的PASP ,并将其结果进行比较。结果 :多普勒超声心动图法与右心导管法测量PASP值 ,两者间比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,平均差为 ( 11 85±5 0 2 )mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa) ,但两种方法得到的数值具有一定的相关性 (r =0 63 5 ,P <0 0 5 )。PASP值与动脉二氧化碳分压、肺泡—动脉氧差、血氧饱和度有关。结论 :多普勒超声心动图法测量PAPS值与右心导管法有相关性 。

经胸超声心动图和右心导管检测评估肺动脉高压患者血流动力学参数的比较

目的探讨经胸超声心动图(TTE)和右心导管检查(RHC)评估肺动脉高压(PAH)患者血流动力学参数的价值。方法选取2017年10月至2019年10月于河北医科大学第二医院心内科收治的PAH患者78例。根据肺动脉收缩压(sPAP)分为轻度28例,中度31例和重度19例。采用TTE和RHC测量PAH患者血流动力学参数,比较两者的相关性。结果TTE与RHC检查在慢性阻塞性肺病相关性PAH患者数量中,差异有统计学意义(P<0.05)。TTE测量sPAP、肺动脉舒张压(dPAP)、平均肺动脉压(mPAP)、右心输出量(RCO)与RHC之间具有较好的相关性(r=0.773,0.759,0.693,0.802;P<0.05)。轻度PAH患者TTE测量sPAP、dPAP、mPAP、RCO与RHC间呈低相关(r=0.495,0.472,0.429,0.518;P<0.05)。中度PAH患者TTE测量sPAP、dPAP、mPAP、RCO与RHC间呈高相关(r=0.841,0.826,0.785,0.873;P<0.05)。重度PAH患者TTE测量sPAP、dPAP、mPAP、RCO与RHC之间呈中度相关(r=0.796,0.751,0.729,0.814;P<0.05)。结论TTE和RHC评估PAH患者的血流动力学参数测值具有较好的相关性,但两者在不同病因和不同病情患者中具有差异。TTE作为诊断PAH的无创检查方法,值得临床推广应用。

改良右心导管法测量大鼠肺动脉压力的实验方法研究

目的:研究快速、经济、准确、易普及的测定肺动脉压力的实验方法。方法:通过自制聚乙烯(polyethylene,PE)导管,连接PowerLab多通道生物信号记录系统,肝素化后经颈外静脉插管,经上腔静脉、右心室进入肺动脉,记录实时波形及压力。通过解剖明确出现不同波形时的导管位置及朝向,从而指导导管推送过程。结果:通过自制PE导管。采用改良右心导管法对120只Sprague-Dawley(SD)大鼠进行肺动脉插管。采用该法从插管开始至到达肺动脉平均耗时2 min,成功率95%。结论:使用自制的PE导管经改良右心导管法测定肺动脉压力具有成功率高、数据准确、操作省时、方法易掌握的优点,是一种较好的测定大鼠肺动脉压力的实验方法。

大鼠右室肥厚模型的制作及右心导管法测定大鼠右室压

目的 探讨大鼠右室肥厚模型的制作及心导管法测定大鼠右室压。方法 将大鼠肺动脉环缩增加其右心室后负荷 ,并经颈外静脉插入自制的右心导管测定右室压力上升的程度。结果 肺动脉环缩 6周后 ,实验组右室游离壁体积及重量均明显增加 ;组织学检查显示明显右室肥厚的病理变化。

右心导管检查在左心疾病相关性肺动脉高压中的应用

左心疾病相关性肺动脉高压是最常见的肺动脉高压类型,即2型肺动脉高压。准确判断肺动脉高压对其诊断、治疗和预后判断有重要指导意义。右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准,近年来右心导管检查逐渐应用于左心疾病相关性肺动脉高压的临床研究。本文就右心导管检查在左心疾病相关性肺动脉高压中的应用进展进行综述。

儿童腺样体肥大致肺动脉高压二例并右心导管检查分析

肺高血压（pulmonary hypertension,PH）是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征,并最终导致右心衰竭甚至死亡的恶性心血管疾病。2008年在美国Dana Point召开的世界卫生组织第4届PH研讨会上,对PH临床分类进行了重新修订。将PH分为5类,其中肺部疾病和（或）低氧所致的肺动脉高压属于PH的第3类[1],

超声心动图与右心导管对肺动脉瓣狭窄患者跨瓣压测量的相关性分析

目的 探讨肺动脉瓣狭窄患者右心导管跨瓣压力测定与超声心动图多普勒法测定的相关性.方法 对27例经右心导管检查和超声心动图确诊的单纯肺动脉瓣狭窄患者应用超声心动图测量肺动脉瓣跨瓣压,并与右心导管测量的结果进行对比.结果 超声多普勒测得的术前肺动脉瓣跨瓣压为（87.04±27.11）mm Hg,右心导管术检查得到的右心室与肺主动脉压力差为（65.26±22.13）mm Hg,二者差异有统计学意义（t=-3.23,P=0.002）.球囊扩张术后,超声多普勒测得的术前肺动脉瓣跨瓣压为（30.41±11.47）mm Hg,右心导管术检查得到的右心室与肺主动脉压力差为（16.67±8.02）mm Hg,二者的差异有统计学意义（t=-5.10,P〈0.01）.超声心动图在经皮肺动脉瓣球囊成形术前后测出的单纯肺动脉瓣狭窄跨瓣压值与经皮肺动脉瓣球囊成形术前后右心导管所测跨瓣压值显著相关（P〈0.01）,可定量评估单纯肺动脉瓣狭窄程度,且可用于术前评估及术后随访,有临床应用价值.结论 超声心动图与右心导管测定跨肺动脉瓣跨瓣压呈明显正相关关系.应用超声心动图测量对单纯肺动脉瓣狭窄临床无创诊断及评估具有重要意义.

右心导管诊断肺动脉高压(附10例报告)

目的通过右心导管诊断肺动脉高压,并监测用药前后肺动脉压力的变化,从而评价右心导管在诊断肺动脉高压中的价值。方法通过右心导管诊断10例肺动脉高压患者,分别测量他们用药(西地那非或地尔硫卓)前后的肺动脉压力。结果 10例肺动脉高压患者,其中急性肺血管反应试验阳性者1例。急性肺血管反应试验阳性患者应用钙离子拮抗剂地尔硫卓12周后再次测肺动脉压力明显下降,另外9例患者均接受西地那非治疗,治疗12周后再次通过右心导管术测定其肺动脉压力,其较用药前均有不同程度的下降。结论右心导管在诊断肺动脉高压以及监测治疗前后肺动脉压力的变化中有重要价值。

两种超声心动图方法与右心导管检测室间隔缺损患者肺动脉收缩压的对比研究

目的对比两种超声心动图压力测算法与右心导管检测对室间隔缺损患者肺动脉收缩压的差异,并进行分析评估。方法 175例室间隔缺损患者分别使用室水平分流测算法和三尖瓣反流压差测算法对肺动脉收缩压进行测量,并对结果进行比较分析;对其中102例患者行右心导管检查,与超声心动图两种方法测量的结果进行对比分析。结果超声心动图两种方法测算的肺动脉收缩压压力结果有较好的相关性(r=0.828,P=0.000),但是当室水平分流速度>4m/s时,两种方法存在显著性差异(P<0.05);102例行右心导管检查测量肺动脉收缩压与超声心动图测量结果比较,当室水平分流测算法和三尖瓣反流压差测算法之差<20mmHg时,三种方法测量的结果无显著性差异(P>0.05);当室水平分流测算法和三尖瓣反流压差测算法之差>20mmHg时,三种方法结果有显著性差异(P<0.05),而室水平分流测算法与右心导管检查估测的结果无显著性差异(P>0.05)。结论室水平分流测算法和三尖瓣反流压差测算法估测的肺动脉收缩压有较好的相关性,当两种测算结果存在较大差异(>20mmHg)时,三尖瓣反流压差测算法容易产生误差,室水平分流计算法结果较为准确。

肺动脉高压右心导管检查术病人的护理

目的探讨肺动脉高压病人行右心导管检查术的护理方法。方法回顾性分析了我科2008年10月至2009年10月期间行右心导管检查的6例肺动脉高压患者的护理体会。结果手术全过程30-60分钟,平均卧床时间4小时,均无术后并发症。结论右心导管检查术前、术中及术后的护理至关重要,严格无菌操作、技术熟练、操作规范、动作轻柔,可减少并发症,保证检查顺利进行。

18例房间隔缺损重度肺动脉高压患者右心导管分析

目的:通过右心导管法(RHC)对重度肺动脉高压的房间隔缺损(ASD)患者的手术指征提供指导。方法:对18例ASD重度肺动脉高压患者术前用右心导管法进行检测,并与多普勒超声心动图法测定结果进行比较,判断有无手术指征。结果:全部病例术后复诊效果均良好。结论:右心导管检查能指导该类患者确定手术适应证。