期刊文献+
共找到1,117篇文章
< 1 2 56 >
每页显示 20 50 100
右心房在术后心房颤动复发中的研究进展
1
作者 谢倩 韩嘉明 马玉兰 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第8期684-689,共6页
心房颤动(房颤)已经日益引起全球的关注,随着年龄的增长,房颤的发病率逐年增加。由于房颤临床治疗策略的不断发展,射频消融术逐渐取代常规药物治疗,已成为房颤的临床一线治疗手段,能大幅度地减少房颤负荷、控制房颤节律及改善心脏功能... 心房颤动(房颤)已经日益引起全球的关注,随着年龄的增长,房颤的发病率逐年增加。由于房颤临床治疗策略的不断发展,射频消融术逐渐取代常规药物治疗,已成为房颤的临床一线治疗手段,能大幅度地减少房颤负荷、控制房颤节律及改善心脏功能。然而术后心房颤动复发率仍然是一个重要的临床问题。大量研究证明,房颤持续存在,左心房会发生电生理及解剖结构的重构,这是房颤发生发展和维持以及术后复发的重要病理因素。但近期的研究发现,右心房参与维持心房颤动,并且随着房颤持续时间的增加,右心房与房颤患者的临床结果较差独立相关,对于房颤术后复发的预测作用也存在一定的相关性。本文旨在对右心房与消融术后房颤复发相关性进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 右心房 右心房应变 心耳
下载PDF
静脉-静脉ECMO上腔灌注管与下腔引流管间距对右心房内血流动力学影响的数值研究
2
作者 马鑫蕊 续开航 +3 位作者 李雪娇 亢一舟 高斌 乔爱科 《北京生物医学工程》 2024年第5期471-477,485,共8页
目的阐明静脉-静脉ECMO(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)上腔灌注管与下腔引流管间距对右心房内血流动力学环境的影响规律。方法基于一名呼吸衰竭患者的心脏MRI影像数据建立右心房三维模型,以Medtronic 23Fr... 目的阐明静脉-静脉ECMO(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)上腔灌注管与下腔引流管间距对右心房内血流动力学环境的影响规律。方法基于一名呼吸衰竭患者的心脏MRI影像数据建立右心房三维模型,以Medtronic 23Fr型插管为基础建立上腔灌注管模型和下腔引流管模型;分别建立上腔灌注管与下腔引流管间距与上下腔静脉距离之比为38%、88%、126%三种情况的流固耦合模型。采用瞬态计算流体力学方法研究右心房内血流动力学状态。采用血流速度云图、再循环率(recirculation fraction,RF)、右心房内低流速区域体积和相对停滞时间(relative residence time,RRT)等参数来评价不同上腔灌注管与下腔引流管间距下右心房内的血流动力学变化。结果随着上下腔静脉插管距离的增加,右心房内低流速区域总体积先降低后增加(468 mm 3 vs.327.47 mm 3 vs.357.7 mm 3);相对停滞时间最大值先降低后增加(103.54 Pa-1 vs.70.60 Pa-1 vs.95.15 Pa-1);再循环率不断降低(23.295%vs.20.918%vs.10.88%)。结论低流速区域体积和RRT的改善与插管间距的增大并不是线性的,当插管间距增加到一定距离时,继续增加插管间距,低流速区域体积和相对停滞时间指标反而会变差。再循环率则随着插管间距的增大而不断改善。 展开更多
关键词 静脉-静脉体外膜肺氧合 右心房 流固耦合 血流动力学 插管 再循环
下载PDF
静脉输液港导管脱落至右心房1例报道
3
作者 刘安龙 《中国当代医药》 CAS 2024年第5期174-178,共5页
对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操... 对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操作简便、维护少等优势,输液港被越来越多的患者所接受,但输液港在放置及使用过程中也发生了一些相关的并发症,其中导管脱落(断裂)是最严重的并发症。本文通过报道核工业四一七医院1例静脉输液港导管脱落至右心房的病例,结合输液港植入时穿刺路径的选取、静脉输液港的连接方式与技巧,从医生操作、护理人员维护及患者自身管理等方面对导管脱落的相关因素进行全面分析,从而制订应对措施,预防及减少导管脱落风险。 展开更多
关键词 输液港 导管脱落 右心房 因素分析 预防
下载PDF
左上腔静脉、双下腔静脉与右心房变异一例
4
作者 孙雯雯 吴开祥 +1 位作者 万群 孙文平 《解剖学杂志》 CAS 2024年第2期F0003-F0003,共1页
笔者在对一高坠后男性遗体进行死因鉴定时,对组织脏器进行法医病理取材检验过程中发现死者存在左上腔静脉、双下腔静脉和右心房的解剖学变异,经系统查阅资料,未见有相似的报道,为丰富国人解剖学大数据以及为临床相关手术操作提供参考资... 笔者在对一高坠后男性遗体进行死因鉴定时,对组织脏器进行法医病理取材检验过程中发现死者存在左上腔静脉、双下腔静脉和右心房的解剖学变异,经系统查阅资料,未见有相似的报道,为丰富国人解剖学大数据以及为临床相关手术操作提供参考资料,现报道如下。 展开更多
关键词 左上腔静脉 右心房 法医病理 参考资料 死因鉴定 检验过程 大数据 手术操作
下载PDF
血液透析中心静脉导管相关右心房血栓诊治进展
5
作者 陈启亮(综述) 戴兵(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第3期275-280,共6页
导管相关右心房血栓(CRAT)是中心静脉置管血液透析患者的少见并发症,包括附壁血栓和导管尖端血栓,其发生与导管尖端位于右心房内密切相关,导管尖端反复接触心房内壁、右心房血流动力学改变和全身高凝状态均可促进血栓形成。大多数CRAT... 导管相关右心房血栓(CRAT)是中心静脉置管血液透析患者的少见并发症,包括附壁血栓和导管尖端血栓,其发生与导管尖端位于右心房内密切相关,导管尖端反复接触心房内壁、右心房血流动力学改变和全身高凝状态均可促进血栓形成。大多数CRAT无临床症状,部分患者因导管功能不良、心血管症状等不适就诊,若同时继发栓塞或感染等并发症则会引起严重临床不良后果甚至死亡。CRAT诊断主要依赖于经胸壁心脏超声、经食管心脏超声、电子计算机断层扫描血管造影、磁共振成像等影像学检查。治疗包括经导管靶向治疗、手术取栓、抗凝、全身溶栓和拔除导管等,应根据血栓大小、位置、患者全身情况和医疗机构技术条件实施个体化的治疗策略。本文就血液透析患者CRAT流行病学、分类、发生机制、临床表现及诊断、治疗的相关进展作一综述。 展开更多
关键词 血液透析 导管相关性右心房血栓 经导管靶向治疗
下载PDF
多种影像学检查评估肺动脉高压患者右心房结构及功能的应用进展
6
作者 李军 李巧 《医学影像学杂志》 2024年第6期138-141,共4页
肺动脉高压是一种高发生率、高死亡率性疾病。右心房增大及功能障碍与肺动脉高压患者临床恶化进展息息相关。积极评估右心房结构和功能对肺动脉高压患者至关重要。超声心动图检查、CT检查、心脏磁共振成像都能够评价右心房结构和功能,... 肺动脉高压是一种高发生率、高死亡率性疾病。右心房增大及功能障碍与肺动脉高压患者临床恶化进展息息相关。积极评估右心房结构和功能对肺动脉高压患者至关重要。超声心动图检查、CT检查、心脏磁共振成像都能够评价右心房结构和功能,且每种影像学都有其独特的优势和相应的不足,不可相互替代。本文就多种影像学对肺动脉高压患者右心房结构和功能评估中的应用进展做一综述。 展开更多
关键词 肺动脉高压 右心房 超声心动图 体层摄影术 X线计算机 心脏磁共振成像
下载PDF
巨大右心房使用左室传送导管(6250VIC)行左束支区域起搏1例
7
作者 张善稳 杨仕钰 +1 位作者 程训民 何国祥 《贵州医药》 2024年第1期106-107,共2页
给右心房巨大的患者植入心室电极有一定的难度。解决这一问题可采用多种方法:采用右心室主动电极;经冠状静脉窦植入左心室电极;C315鞘引导下使用3830电极行左束支区域起搏。本病例在使用上述几种电极植入失败后,巧妙地在左心室传送导管... 给右心房巨大的患者植入心室电极有一定的难度。解决这一问题可采用多种方法:采用右心室主动电极;经冠状静脉窦植入左心室电极;C315鞘引导下使用3830电极行左束支区域起搏。本病例在使用上述几种电极植入失败后,巧妙地在左心室传送导管的引导下将3830电极植入左心室间隔部,完成左束支区域起搏。 展开更多
关键词 巨大右心房 左束支区域起搏 左心室传送导管 3830电极
下载PDF
1例原位肝移植术并体外循环直视下右心房肿瘤切除术的护理配合
8
作者 伍妍妍 《当代护士(中旬刊)》 2024年第5期84-87,共4页
总结1例原位肝移植术并体外循环直视下右心房肿瘤切除术的手术配合经验。护理要点包括术前讨论、环境准备、物品准备、心理护理,术中供体器官保存、维持血流动力学稳定、低体温的预防、预防肿瘤细胞播散种植及术中潜在风险的防范,术后... 总结1例原位肝移植术并体外循环直视下右心房肿瘤切除术的手术配合经验。护理要点包括术前讨论、环境准备、物品准备、心理护理,术中供体器官保存、维持血流动力学稳定、低体温的预防、预防肿瘤细胞播散种植及术中潜在风险的防范,术后预防感染、转运交接和病情观察。患者手术过程顺利,恢复良好,术后32 d出院。 展开更多
关键词 原位肝移植 体外循环 右心房肿瘤 围手术期护理
下载PDF
经胸超声心动图发现下腔静脉及右心房占位一例
9
作者 张素巧 张咏梅 +1 位作者 林洁 朱宇清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1011-1014,共4页
本文报道1例以腹水及双下肢水肿为首发表现,经超声心动图发现下腔静脉及右心房占位,结合甲胎蛋白明显升高、影像学检查临床诊断肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓,应用靶向治疗联合免疫治疗后肿瘤有所缩小,甲胎蛋白明显降低,提示靶向治疗联... 本文报道1例以腹水及双下肢水肿为首发表现,经超声心动图发现下腔静脉及右心房占位,结合甲胎蛋白明显升高、影像学检查临床诊断肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓,应用靶向治疗联合免疫治疗后肿瘤有所缩小,甲胎蛋白明显降低,提示靶向治疗联合免疫治疗有效。本例患者中位生存时间3个月,有明确的乙肝肝硬化病史,临床诊断肝癌已经晚期,提示进行早期肝癌筛查的重要性。 展开更多
关键词 肝癌 下腔静脉癌栓 右心房癌栓 甲胎蛋白
下载PDF
儿童先天性右心房畸形的超声心动图诊断价值及漏误诊分析 被引量:2
10
作者 刘贻曼 张志芳 +7 位作者 沈蓉 陈丽君 吴兰平 洪雯静 李庆利 陈建刚 胡孟晗 张玉奇 《医学影像学杂志》 2023年第2期220-224,共5页
目的 探讨彩色多普勒超声心动图对儿童先天性右心房畸形(congenital malformations of the right atrium, CMRA)的诊断价值,分析漏诊与误诊原因,提高超声心动图对儿童CMRA的首次检出率。方法 选取并分析22例经手术与MRI及CT诊断为CMRA... 目的 探讨彩色多普勒超声心动图对儿童先天性右心房畸形(congenital malformations of the right atrium, CMRA)的诊断价值,分析漏诊与误诊原因,提高超声心动图对儿童CMRA的首次检出率。方法 选取并分析22例经手术与MRI及CT诊断为CMRA的患儿资料,其中11例行胸外科手术治疗。结果 本组原发性右心房扩张15例、右心房憩室3例、原发性右心耳扩张3例、冠状静脉窦憩室1例。单纯性CMRA患儿10例,合并畸形12例,包括卵圆孔未闭5例、房间隔缺损4例、三尖瓣轻-中度反流3例、三尖瓣发育不良1例、三尖瓣重度反流1例;7例合并阵发性室上性心动过速等严重的心律失常。22例超声诊断正确18例(81.8%);漏诊与误诊4例(18.2%),其中误诊3例,漏诊1例;1例右心房憩室误诊为原发性右心房扩张,1例原发性右心房扩张误诊为原发性右心耳扩张,1例冠状静脉窦憩室误诊为冠状静脉窦狭窄,1例原发性右心房扩张漏诊。结论 彩色多普勒超声心动图可以比较准确地诊断儿童CMRA,但容易漏、误诊。 展开更多
关键词 彩色多普勒 超声心动图 先天性右心房畸形
下载PDF
右心房巨大黏液瘤表现为慢性肺动脉栓塞1例 被引量:1
11
作者 侯明 金伟涛 +2 位作者 张小燕 赖应龙 刘勇 《四川医学》 CAS 2023年第5期559-561,共3页
1 临床资料患者,女,36岁。因“活动后心累气促、心前区不适1+月”入院。未孕,既往无浅静脉血栓形成、静脉曲张、口服避孕药及抗凝药病史。入院查体:T 36.8°,P 88次/min,R 20次/min,BP 123/67 mmHg,心前区无隆起,节律整齐,于胸骨左... 1 临床资料患者,女,36岁。因“活动后心累气促、心前区不适1+月”入院。未孕,既往无浅静脉血栓形成、静脉曲张、口服避孕药及抗凝药病史。入院查体:T 36.8°,P 88次/min,R 20次/min,BP 123/67 mmHg,心前区无隆起,节律整齐,于胸骨左缘4、5肋间闻及舒张期杂音。血D-二聚体 1.74 μg/ml;血浆凝血酶原国际标准化比率 1.21;超声心动图提示:右心室和右心房均增大。 展开更多
关键词 舒张期杂音 右心房 抗凝药 黏液瘤 超声心动图 国际标准化比率 浅静脉血栓 口服避孕药
下载PDF
经腹腔心包路径肝上下腔静脉与右心房吻合肝移植治疗布-加综合征合并肝癌1例附手术视频
12
作者 叶征辉 赵红川 +8 位作者 耿小平 黄帆 王国斌 王伟 余孝俊 吴若林 侯刘进 张兴华 贺智翔 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期855-860,共6页
目的总结经腹腔心包路径供肝肝上下腔静脉与受者右心房吻合肝移植治疗布-加综合征(BCS)合并肝癌的相关经验。方法回顾性分析1例经腹腔心包路径肝上下腔静脉与右心房吻合肝移植治疗BCS合并肝癌病例的临床资料。结果患者的肝静脉和肝上下... 目的总结经腹腔心包路径供肝肝上下腔静脉与受者右心房吻合肝移植治疗布-加综合征(BCS)合并肝癌的相关经验。方法回顾性分析1例经腹腔心包路径肝上下腔静脉与右心房吻合肝移植治疗BCS合并肝癌病例的临床资料。结果患者的肝静脉和肝上下腔静脉局部闭塞,在心脏不停跳情况下,采用经腹腔心包路径完成肝上下腔静脉与右心房吻合肝移植,此外,由于受者肝动脉病变,采用受者脾动脉切断,远端结扎,近端反转与供肝肝总动脉吻合,完成肝动脉重建,手术过程顺利。术后1周左右移植肝肝功能逐步恢复正常,无重大并发症发生。患者术后25 d出院,随访8个月余无BCS复发征象。结论经腹腔心包路径肝上下腔静脉与右心房吻合肝移植治疗BCS是安全可行的,对于合并肝癌的患者预后较好。 展开更多
关键词 布-加综合征 肝移植 肝癌 经腹腔心包路径 肝上下腔静脉 右心房 肝动脉重建 肝硬化
下载PDF
右心房海绵状血管瘤超声表现1例
13
作者 贾论文 吴海燕 +1 位作者 王柳 李蓬 《医学影像学杂志》 2023年第3期538-539,共2页
患者男,53岁。咳嗽1月余,以“肺部感染”住院治疗。体格检查:颈静脉无充盈怒张,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,未及明显瓣膜杂音,双下肢无水肿。经胸超声心动图检查:右心房增大,其余房室大小基本正常,心脏收缩功能正常,... 患者男,53岁。咳嗽1月余,以“肺部感染”住院治疗。体格检查:颈静脉无充盈怒张,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,未及明显瓣膜杂音,双下肢无水肿。经胸超声心动图检查:右心房增大,其余房室大小基本正常,心脏收缩功能正常,紧贴右心房内侧壁见一大小约88 mm×67 mm等回声团,形态规则,基底部显示不清,随心动周期可见轻微摆动,等回声团上缘近心房顶部,下缘达三尖瓣瓣环水平,与上腔静脉关系显示不清,距下腔静脉入口约14 mm;CDFI示上述肿块内未探及明显血流信号,右心房内可见狭窄,速度达292 cm/s。 展开更多
关键词 海绵状血管瘤 右心房 超声检查
下载PDF
特发性右心房扩张症1例
14
作者 乔怡 李莹 朱丹 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第3期72-75,共4页
本文报道1例特发性右心房扩张症,患者中年男性,慢性病程,因“发现心动过缓20余年,腹胀1周”就诊于北京大学第三医院心血管内科,超声心动图示:右心房、右心室明显增大,三尖瓣脱垂伴反流(重度),左心房增大,左心室略大,左室壁运动略减低,... 本文报道1例特发性右心房扩张症,患者中年男性,慢性病程,因“发现心动过缓20余年,腹胀1周”就诊于北京大学第三医院心血管内科,超声心动图示:右心房、右心室明显增大,三尖瓣脱垂伴反流(重度),左心房增大,左心室略大,左室壁运动略减低,左室射血分数50%,行三尖瓣置换+右心房减容术+心外膜永久起搏器安置术,术后三尖瓣及右心房病理回报部分区域黏液样变性,术后复查超声心动图示左心房、左心室、右心房增大,二尖瓣反流(轻度),左室射血分数67%。 展开更多
关键词 特发性右心房扩张症 重度三尖瓣关闭不全 黏液样变性
下载PDF
右心房乳头状纤维弹力瘤1例
15
作者 黄文鹏 李燕 +1 位作者 韩懿静 高剑波 《医学影像学杂志》 2023年第11期2011-2011,2015,共2页
患者女,62岁。因“咳嗽、胸痛伴胸闷”就诊。患者20天前受凉后无痰性干咳,咳嗽及体位变动时左侧前胸、后背疼痛,伴轻度胸闷。患者既往体健。体检:左侧肺部呼吸音偏低,胸骨左缘4、5肋间闻及收缩期杂音,心前区触及震颤。实验室检查:D-二聚... 患者女,62岁。因“咳嗽、胸痛伴胸闷”就诊。患者20天前受凉后无痰性干咳,咳嗽及体位变动时左侧前胸、后背疼痛,伴轻度胸闷。患者既往体健。体检:左侧肺部呼吸音偏低,胸骨左缘4、5肋间闻及收缩期杂音,心前区触及震颤。实验室检查:D-二聚体1.72 mg/L。心电图显示轻度T波异常。 展开更多
关键词 右心房 乳头状纤维弹力瘤 超声检查
下载PDF
右心房升主动脉插管体外膜肺氧合在肺动脉高压肺移植手术中的应用
16
作者 蒋华驰 陈静瑜 +3 位作者 郑明峰 高新亮 胡春晓 刘峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第1期97-99,共3页
目的:探讨右心房-升主动脉插管体外膜肺氧合(中心ECMO)在双肺移植术中的应用。方法:搜集2020年3月—2021年9月在双肺移植手术中使用中心ECMO的8例患者,其中肺间质纤维化6例,慢性闭塞性细支气管炎1例,肺泡微石症1例,所有肺移植患者都合... 目的:探讨右心房-升主动脉插管体外膜肺氧合(中心ECMO)在双肺移植术中的应用。方法:搜集2020年3月—2021年9月在双肺移植手术中使用中心ECMO的8例患者,其中肺间质纤维化6例,慢性闭塞性细支气管炎1例,肺泡微石症1例,所有肺移植患者都合并不同程度肺动脉高压,采用Clamshell切口行双肺移植。结果:所有患者顺利完成手术,术中置入ECMO后肺动脉压显著降低[ECMO置入前(82.75±29.87)mmHg vs.ECMO置入后(28.37±8.21)mmHg],其中7例术毕即撤除ECMO,1例因低氧血症转为股静脉颈内静脉插管即VV-ECMO。随访至今存活6例,2例因术后肺部感染死亡。结论:右心房升主动脉插管体外膜肺氧合可以有效应用于肺动脉高压患者中,提高肺移植手术安全性。 展开更多
关键词 右心房升主动脉插管 中心体外膜肺氧合 肺动脉高压 肺移植
下载PDF
PICC置管化疗后多发右心房血栓行胸腔镜辅助心脏取栓的手术护理
17
作者 王雅琳 孙新星 《护理与康复》 2023年第9期77-79,共3页
总结1例非霍奇金淋巴瘤患者经PICC置管化疗后出现多发右心房血栓后行手术切除血栓的手术护理经验。护理要点:做好术前准备,配合医生建立外周体外循环,加强术中取栓配合、体温管理、体外循环不停搏下的病情观察、体外循环撤离后的护理监... 总结1例非霍奇金淋巴瘤患者经PICC置管化疗后出现多发右心房血栓后行手术切除血栓的手术护理经验。护理要点:做好术前准备,配合医生建立外周体外循环,加强术中取栓配合、体温管理、体外循环不停搏下的病情观察、体外循环撤离后的护理监测、术中PICC导管相关观察和护理等。经过治疗和护理,患者术后恢复良好,无手术相关并发症,术后1周出院。随访3年,患者未见右心房血栓复发。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺的中心静脉导管 右心房血栓 手术护理
下载PDF
右心房压力的超声心动图评估方法应用现状及进展
18
作者 杨帅(综述) 吴伟春(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期362-365,共4页
临床工作中,常常需要准确评估右心房压力(RAP)。虽然右心导管是测量RAP的金标准,但患者需要在有创检查前进行无创评估。目前超声心动图是评估RAP最常用的方法。然而,超声心动图获得的RAP仍与导管压力有一定差距,需要根据多个指标进行综... 临床工作中,常常需要准确评估右心房压力(RAP)。虽然右心导管是测量RAP的金标准,但患者需要在有创检查前进行无创评估。目前超声心动图是评估RAP最常用的方法。然而,超声心动图获得的RAP仍与导管压力有一定差距,需要根据多个指标进行综合考虑。本文针对RAP的超声心动图评估方法应用现状与进展做一综述。 展开更多
关键词 右心房压力 超声心动图 应用现状 进展
下载PDF
右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性
19
作者 庄曼卿 宋紫微 +1 位作者 曾维相 吴沁慧 《心脑血管病防治》 2023年第8期12-16,共5页
目的探讨右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性。方法选取2018年2月至2021年3月文昌市人民医院收治的慢性心力衰竭患者211例作为研究对象,按照左心室射血分数(LVEF)将所有患者分为LVEF降低的心力衰竭(HFrEF)组84例... 目的探讨右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性。方法选取2018年2月至2021年3月文昌市人民医院收治的慢性心力衰竭患者211例作为研究对象,按照左心室射血分数(LVEF)将所有患者分为LVEF降低的心力衰竭(HFrEF)组84例(LVEF<40%)、LVEF轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)组51例(40%≤LVEF<50%)和LVEF保留的心力衰竭(HFpEF)组76例(LVEF≥50%),并根据预后情况将不同类型慢性心力衰竭患者分为预后良好组和预后不良组。观察三组患者一般资料、出院时实验室指标、超声心动图指标(右心房压、左心功能)等,采用Pearson相关性分析右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能的相关性。分别采用多因素Logistic分析不同类型慢性心力衰竭患者预后影响因素。结果Pearson相关性分析显示:右心房压与HFrEF患者LVEF呈负相关(r=-0.834,P<0.01);与HFmrEF患者LVEF呈负相关(r=-0.595,P<0.01);与HFpEF患者LVEF呈负相关(r=-0.832,P<0.01);随访观察1年,HFrEF组中失访1例,最终纳入83例,其中预后不良32例;HFmrEF组中失访1例,最终纳入50例,其中预后不良20例;HFpEF组中失访1例,最终纳入75例,其中预后不良30例;单因素分析显示,HFrEF患者中两组B型利钠肽(BNP)、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);HFmrEF患者中两组BNP、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);HFpEF患者中两组心房颤动占比、BNP、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:BNP为HFrEF预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.003(1.000~1.006),P<0.05];BNP为HFmrEF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.008(1.003~1.013),P<0.05];BNP、心房颤动、右心房压为HFpEF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.004(1.001~1.008)、4.179(1.110~15.731)、1.605(1.102~2.338),P<0.05]。结论在不同类型慢性心力衰竭患者中,右心房压越大,患者左心功能越差,右心房压与HFpEF患者预后有关且为HFpEF患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 右心房 慢性心力衰竭 左心室射血分数 预后
下载PDF
三维超声及组织速度向量技术对肺动脉高压右心衰竭患者的右心房收缩同步性的评估 被引量:9
20
作者 王小娟 邓爱云 +6 位作者 白明 张钲 姚亚丽 周兴虎 赵晶 高海叶 彭芮 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1191-1195,共5页
目的:应用三维超声及组织速度向量(VVI)技术对肺动脉高压右心功能障碍患者的右心房功能及收缩同步性进行研究。方法:选取我院确诊的肺动脉高压患者86例,为肺动脉高压组,并根据三维右心室射血分数(RVEF)分为两个亚组:RVEF≤40%亚组和RVEF... 目的:应用三维超声及组织速度向量(VVI)技术对肺动脉高压右心功能障碍患者的右心房功能及收缩同步性进行研究。方法:选取我院确诊的肺动脉高压患者86例,为肺动脉高压组,并根据三维右心室射血分数(RVEF)分为两个亚组:RVEF≤40%亚组和RVEF>40%亚组,每组43例,选择38例健康人作为对照组。应用VVI技术测量右心房三个节段的应变、应变率、整体应变、整体应变率、右心房应变达峰时间标准差(TS-SD),右心房应变率达峰时间标准差(TSR-SD)、右心房射血分数(RAEF)、右心房每搏量(RASV)、右心房舒张末期容积(RAEDV)和右心房收缩末期容积(RAESV),评估患者右心房失同步性,并分析各参数之间的关系。结果(:1)与对照组相比,RVEF≤40%亚组患者的RAEF明显减低,RAEDV、RAESV、RASV均增加。(2)肺动脉高压组患者的右心房各节段应变、整体应变、整体应变率呈递减趋势。与对照组比较,RVEF>40%亚组、RVEF≤40%亚组的右心房整体应变、右心房整体应变率均减低(P均<0.05)。与RVEF>40%亚组相比,RVEF≤40%亚组的右心房整体应变降低(P<0.05)(;3)与对照组相比,RVEF>40%亚组、RVEF≤40%亚组的右心房收缩同步性指标SD-TS、TSR-SD均延迟,与RVEF>40%亚组比较,RVEF≤40%亚组的SD-TS、TSR-SD均延迟(P均<0.05)。(4)Pearson相关性分析显示,右心房SD-TS与肺动脉收缩压(PASP)呈正相关(r=0.283,P=0.019),与右心房整体应变(r=-0.231,P=0.011)、RVEF(r=-0.534,P=0.000)呈负相关;TSR-SD与PASP呈正相关(r=0.219,P=0.014),与右心房整体应变(r=-0.203,P=0.027)、RVEF(r=-0.382,P=0.001)呈负相关。结论:肺动脉高压患者的右心房整体及局部收缩功能减低,右心房收缩失去同步性,且随着右心室收缩功能障碍,变化更加明显。速度向量成像技术及三维超声技术可敏感地评估肺动脉高压患者右心房功能及收缩同步性。 展开更多
关键词 组织速度向量 实时三维超声 右心房功能 右心房收缩同步性
下载PDF
上一页 1 2 56 下一页 到第
使用帮助 返回顶部