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右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性
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作者 庄曼卿 宋紫微 +1 位作者 曾维相 吴沁慧 《心脑血管病防治》 2023年第8期12-16,共5页
目的探讨右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性。方法选取2018年2月至2021年3月文昌市人民医院收治的慢性心力衰竭患者211例作为研究对象,按照左心室射血分数(LVEF)将所有患者分为LVEF降低的心力衰竭(HFrEF)组84例... 目的探讨右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性。方法选取2018年2月至2021年3月文昌市人民医院收治的慢性心力衰竭患者211例作为研究对象,按照左心室射血分数(LVEF)将所有患者分为LVEF降低的心力衰竭(HFrEF)组84例(LVEF<40%)、LVEF轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)组51例(40%≤LVEF<50%)和LVEF保留的心力衰竭(HFpEF)组76例(LVEF≥50%),并根据预后情况将不同类型慢性心力衰竭患者分为预后良好组和预后不良组。观察三组患者一般资料、出院时实验室指标、超声心动图指标(右心房压、左心功能)等,采用Pearson相关性分析右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能的相关性。分别采用多因素Logistic分析不同类型慢性心力衰竭患者预后影响因素。结果Pearson相关性分析显示:右心房压与HFrEF患者LVEF呈负相关(r=-0.834,P<0.01);与HFmrEF患者LVEF呈负相关(r=-0.595,P<0.01);与HFpEF患者LVEF呈负相关(r=-0.832,P<0.01);随访观察1年,HFrEF组中失访1例,最终纳入83例,其中预后不良32例;HFmrEF组中失访1例,最终纳入50例,其中预后不良20例;HFpEF组中失访1例,最终纳入75例,其中预后不良30例;单因素分析显示,HFrEF患者中两组B型利钠肽(BNP)、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);HFmrEF患者中两组BNP、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);HFpEF患者中两组心房颤动占比、BNP、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:BNP为HFrEF预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.003(1.000~1.006),P<0.05];BNP为HFmrEF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.008(1.003~1.013),P<0.05];BNP、心房颤动、右心房压为HFpEF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.004(1.001~1.008)、4.179(1.110~15.731)、1.605(1.102~2.338),P<0.05]。结论在不同类型慢性心力衰竭患者中,右心房压越大,患者左心功能越差,右心房压与HFpEF患者预后有关且为HFpEF患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 右心房压 慢性心力衰竭 左心室射血分数 预后
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多普勒组织成像评估左向右分流先天性心脏病平均右心房压
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作者 邓燕 郭盛兰 +1 位作者 赵巧英 马国添 《临床荟萃》 CAS 2009年第3期191-194,共4页
目的探讨应用组织多普勒技术测量三尖瓣环运动相关参数,评估左向右分流先天性心脏病平均右心房压(mRAP)的价值。方法应用组织多普勒技术测量41例心脏病患者三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张末期峰值速度(Am)、... 目的探讨应用组织多普勒技术测量三尖瓣环运动相关参数,评估左向右分流先天性心脏病平均右心房压(mRAP)的价值。方法应用组织多普勒技术测量41例心脏病患者三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张末期峰值速度(Am)、右心室等容收缩间期(IVCTm)、右心室等容舒张间期(IVRTm),IVCTm、IVRTm用心率校正得出IVCTc、IVRTc;多普勒测量三尖瓣口舒张早期前向峰值血流速度(E);计算Em/Am、E/Em,以心导管测量先天性心脏病患者的mRAP。结果mRAP≥8mmHg的患者,IVRTc较短,而E/Em较高。IVRTc与mRAP呈负相关(r=-0.81,P<0.01),E/Em与mRAP呈正相关(r=0.83,P<0.01),其中IVRTc≤84.5ms或E/Em≥6.5判定mRAP≥8mmHg敏感度、特异度分别86.7%、72.0%,93.3%、84.6%。结论多普勒组织成像检测三尖瓣环IVRTc及E/Em能定量估测左向右分流先天性心脏病mRAP。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 超声心动描记术 多普勒 右心房压
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超声心动图评价右心血流动力学的方法学进展 被引量:2
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作者 华玮 施仲伟 《诊断学理论与实践》 2008年第2期214-216,共3页
右心供应肺循环,其功能异常可影响动脉血氧含量和左心充盈,因此评价右心功能十分重要。心导管检查是目前评价右心血流动力学的金标准,但其为有创性检查。而超声心动图(UCG)因具无创、简便、准确、价廉、可重复性好、可快速进行床边检... 右心供应肺循环,其功能异常可影响动脉血氧含量和左心充盈,因此评价右心功能十分重要。心导管检查是目前评价右心血流动力学的金标准,但其为有创性检查。而超声心动图(UCG)因具无创、简便、准确、价廉、可重复性好、可快速进行床边检查等优势,逐渐成为评价、诊断、随访右心功能及判断患者预后的理想检测手段。 展开更多
关键词 超声心动图 血流动力学 右心房压 肺动脉
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下腔静脉超声评估在重症患者中应用的研究进展 被引量:7
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作者 张聪 宋佳 龚仕金 《心脑血管病防治》 2020年第2期183-185,194,共4页
下腔静脉(inferior vena cava,IVC)作为人体最大直径的静脉系统,其形态及动态变化与血流动力学状态有着重要的联系。近年来,随着重症超声技术的普及,越来越多的研究进一步证实了下腔静脉超声对中心静脉压(central venous pressure,CVP)... 下腔静脉(inferior vena cava,IVC)作为人体最大直径的静脉系统,其形态及动态变化与血流动力学状态有着重要的联系。近年来,随着重症超声技术的普及,越来越多的研究进一步证实了下腔静脉超声对中心静脉压(central venous pressure,CVP)、右心房压(right atrial pressure,RAP)等容量状态参数及容量反应性(fluid responsiveness,FR)评估的可行性,同时评估技术及流程规范也在逐渐完善,其对重症患者的治疗显得越来越具有指导意义。 展开更多
关键词 下腔静脉 超声 中心静脉 右心房压 容量反应性
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Establishment of animal models for chronic pulmonary embolism
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作者 张鹏 王永武 +3 位作者 葛志如 周永新The Department of Thoracic Surgery of Tongji Hospital of Tongji University 200065 China 姜格宁 《China Medical Abstracts》 2009年第1期73-78,共6页
Objective: To establish the animal model for the chronic pulmonary embolism and do some research on it. Methods: Pulmonary arteriography by DSA were performed in 6 goats and the stent was released in the infer-pulmo... Objective: To establish the animal model for the chronic pulmonary embolism and do some research on it. Methods: Pulmonary arteriography by DSA were performed in 6 goats and the stent was released in the infer-pulmonary arterary. Arterial blood gas analysis and right heart catheterization were done. After 3 days of embolism, pulmonary arteriography were performed again. After the animal was sacrificed, the right and left infer-pulmonary tissues were prepared and pathologically studied. Results: Stents were smoothly released in 6 animals. Compared with that before embolism, the arterial blood gas showed no difference 10 minutes later and 3 days later of the stent released. The pulmonary angiography showed that the right infra pulmonary artery was partly blocked and the blood could still pass by. 3 d of the embolism later, the stent was placed well and the right pulmonary artery was completely blocked. Compared with that before embolism,the right atrial pressure, ventricular pressure and the pulmonary pressure in 10 rain after embolism did not change much ( P 〉 0.05 ), while 3 d after embolism, the pressures were obviously changed(P 〈 0.05 ). There was no atelectasis ,pleural effusion in the right infra lobe in the experimental group. The wall of blood capillary among the alve- olar wall were significantly dilated. Hyperemia and edema were also observed. Lots of monocyte infiltrated. Localized exudates appeared in alveolar. Conclusion: By releasing stent in the pulmonary, the chronic pulmonary embolism model could be established in the animal experiment, and it should have great potential value in the following study. 展开更多
关键词 pulmonary embolism CHRONIC animal model
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濒死呼吸对心脏骤停猪模型冠脉灌注压的影响 被引量:2
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作者 刘同英 王鲁宁 +2 位作者 周满红 单立婧 吴开莉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1112-1116,共5页
目的探讨心脏骤停(CA)(心室颤动)家猪模型中濒死呼吸对冠状动脉灌注压(CPP)的影响、意义及其可能的机制。方法10头健康雄性家猪,体质量(25.0±1.5)kg。常规麻醉、气管插管。经右股动脉置管至胸主动脉实时监测主动脉压力... 目的探讨心脏骤停(CA)(心室颤动)家猪模型中濒死呼吸对冠状动脉灌注压(CPP)的影响、意义及其可能的机制。方法10头健康雄性家猪,体质量(25.0±1.5)kg。常规麻醉、气管插管。经右股动脉置管至胸主动脉实时监测主动脉压力(AOP)。经右颈外静脉置管至右心房实时监测右心房压力(RAP)。经心内膜交流电刺激诱发心室颤动(VF)致CA。未处理时间8min。采集濒死呼吸前后AOP、RAP计算CPP并进行统计学分析,濒死呼吸前后CPP数值比较采用前后配对t检验。结果所有动物心脏骤停(心室颤动)模型均一次制作成功并出现濒死呼吸。濒死呼吸吸气前1SCPP为(7.18±4.22)mrnHg(1mmHg=0.133kPa);呼气后0S为(11.78±5.16)mmHg,明显高于濒死呼吸前水平(t=-3.140,P=0.012〈0.05);呼气后5S为(8.75±4.38)mmHg,与吸气前1S比较明显升高(t=-2.828P=0.020〈0.05);呼气后6s为(8.23±4.55)mmHg,与吸气前1S比较,差异无统计学意义,t=-1.778P:0.109〉0.05。结论濒死呼吸是心脏骤停的伴随表现,濒死呼吸后CPP升高并持续至呼气末5S有利于心肺复苏。 展开更多
关键词 自发濒死呼吸 心室颤动 心脏骤停 心肺复苏 冠状动脉灌注 主动脉 右心房压
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