司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效

目的分析司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效。方法选取某院2021年5月~2023年5月收治的60例中重度斑块状银屑病患者,根据随机数字表法分为两组。对照组(30例)采用常规治疗,研究组(30例)采用司库奇尤单抗注射液治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子水平、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、瘙痒程度(VAS评分)及药物不良反应。结果治疗前,两组IL-17、IL-17A和IL-23水平、PASI评分、DLQI评分和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组治疗后IL-17、IL-17A、IL-23水平均更低,治疗4、8和16周后PASI评分、DLQI评分和VAS评分均更低(P<0.05);两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论司库奇尤单抗治疗可有效降低中重度斑块状银屑病患者的炎症反应、皮损面积和严重程度、瘙痒程度,提高患者生活质量且具有较高的安全性。

司库奇尤单抗治疗儿童泛发性脓疱型银屑病2例

泛发性脓疱型银屑病(GPP)是一种罕见的、严重时危及生命的银屑病,占儿童银屑病的13.1%。生物制剂已广泛应用于银屑病的治疗。目前关于使用司库奇尤单抗治疗儿童泛发脓疱型银屑病的报道较少,尚无指南、共识。在本文中,我们将分享2例使用司库奇尤单抗治疗取得疗效的儿童泛发性脓疱型银屑病。

司库奇尤单抗治疗银屑病伴代谢综合征患者的临床疗效

目的观察司库奇尤单抗治疗银屑病伴代谢综合征的疗效。方法纳入2022年6月至2023年10月期间在我院就诊治疗的斑块型银屑病伴代谢综合征患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予司库奇尤单抗皮下注射,对照组给予氨甲蝶呤口服治疗,均持续治疗52周。观察两组的临床总有效率、治疗前后PASI评分(评估疾病严重程度,分值越高,病情越重)变化及不良反应率。结果治疗52周后,观察组总有效率97.5%,高于对照组的62.5%(P<0.05);对照组对血脂血压血糖代谢无影响,观察组对血压血糖无影响,但可调节血脂代谢;观察组PASI评分低于对照组(P<0.05);观察组未出现不良反应,对照组共出现7例(17.5%)不良反应(P<0.05)。结论在对重度斑块型银屑病伴代谢综合征患者,采用司库奇尤单抗注射液相比传统氨甲蝶呤治疗效果更优,改善疾病严重程度的同时,还可调节血脂代谢,且不良反应低。

司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗中重度斑块状银屑病的疗效及安全性对比

目的 分析对比司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗中重度斑块状银屑病的效果和安全性。方法 94例中重度斑块状银屑病患者,以随机数字表法分为对照组与研究组,各47例。对照组采用阿达木单抗进行治疗,研究组采用司库奇尤单抗进行治疗。对比两组患者的银屑病面积与严重性指数及其改善率,不良反应发生率。结果 治疗后第4、8、12周,研究组患者的银屑病面积与严重性指数分别为(7.55±6.51)、(4.60±5.85)、(2.90±5.55)分,对照组分别为(10.37±6.67)、(6.77±6.41)、(3.80±5.75)分。治疗后第4周,研究组患者的银屑病面积与严重性指数低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。治疗后第8、12周,两组患者的银屑病面积与严重性指数相差无统计意义(P>0.05)。对照组患者治疗后第4周的银屑病面积与严重性指数改善率为(51.13±8.69)%,第8周的银屑病面积与严重性指数改善率为(68.10±9.48)%,第12周的银屑病面积与严重性指数改善率为(82.09±9.62)%。研究组患者治疗后第4周的银屑病面积与严重性指数改善率为(66.62±9.04)%,第8周的银屑病面积与严重性指数改善率为(79.66±9.88)%,第12周的银屑病面积与严重性指数改善率为(87.17±10.30)%。研究组治疗后第4、8、12周的银屑病面积与严重性指数改善率明显高于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相差无统计意义(P>0.05)。结论 司库奇尤单抗和阿达木单抗对中重度斑块状银屑病均有显著疗效,不良反应的发生几率相差不大,均具有较高的安全性,可优先选择司库奇尤单抗。

卡泊三醇软膏联合司库奇尤单抗在中重度银屑病患者中的应用效果研究

目的分析卡泊三醇软膏与司库奇尤单抗联合用于中重度银屑病患者的治疗效果。方法选取2021年3月—2023年7月聊城市人民医院收治的82例中重度银屑病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各41例。对照组采用卡泊三醇软膏治疗,研究组采用卡泊三醇软膏联合司库奇尤单抗治疗。观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况,比较两组患者的银屑病病情程度、生活质量、免疫功能指标水平、炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率为87.80%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组银屑病的皮损面积及严重程度指数评分、皮肤病生活质量指数评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组白细胞分化抗原4+、白细胞分化抗原8+水平均高于对照组,辅助性T细胞17水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组肿瘤坏死因子-α、血清白细胞介素-17、γ干扰素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡泊三醇软膏与司库奇尤单抗联合应用能够提升中重度银屑病患者的治疗效果。

阿达木单抗与司库奇尤单抗治疗甲银屑病的疗效及安全性比较

目的:比较司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗甲银屑病的疗效和安全性。方法:回顾性分析在2020年1月至2023年3月就诊于天津医科大学总医院皮肤性病科确诊为甲银屑病并接受司库奇尤单抗或阿达木单抗治疗的患者,用药第0、4、12、24、36周后分别评价两组药物的疗效及安全性。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料两组间比较采用Fisher精确检验,分析两组治疗前后甲银屑病严重程度指数(NAPSI)改善情况。结果:共收集36例患者,其中司库奇尤单抗治疗组17例,阿达木单抗治疗组19例。司库奇尤单抗治疗组第4、12、24、36周时NAPSI评分下降值和下降率分别为:7.60±4.34、13.20±4.09、17.60±3.79、21.20±4.87和(13.87±8.80)%、(24.13±9.44)%、(32.11±8.87)%、(38.41±9.64)%;阿达木单抗治疗组第4、12、24、36周时NAPSI评分下降值和下降率分别为:12.17±5.49、25.67±9.69、38.67±15.54、34.67±18.49和(20.19±7.20)%、(45.34±11.96)%、(62.64±18.59)%、(71.83±19.64)%。结论:司库奇尤单抗与阿达木单抗治疗甲银屑病第4周时,二者疗效相当;在治疗第12周时,阿达木单抗的疗效开始优于司库奇尤单抗;在治疗第24周时,阿达木单抗则明显更具治疗优势。

基于IL-23/Th17炎症通路探讨司库奇尤单抗对钙化性主动脉瓣膜病的影响及作用机制

目的观察IL-23/Th17炎症通路是否参与钙化性主动脉瓣膜病的发生发展,司库奇尤单抗是否可以通过抑制IL-23/Th17炎症通路延缓钙化性主动脉瓣膜病的进展。方法按随机数字表法将47只小鼠分为空白对照组、模型组和司库奇尤单抗组。空白对照组给予正常饲料喂养,模型组、司库奇尤单抗组给予促钙化饲料喂养16周后建立钙化性主动脉瓣膜病模型,司库奇尤单抗对司库奇尤单抗组小鼠干预4周后,在多普勒超声下检测所有小鼠主动脉瓣峰值流速变化;采用HE染色、Von Kossa染色、免疫组化染色、ELISA和实时荧光定量PCR进行相关指标测定。结果与模型组相比,司库奇尤单抗组药物干预4周后,能够显著降低主动脉瓣膜的峰值流速(P<0.05),降低血清IL-6、IL-17、IL-23水平(P<0.05);与司库奇尤单抗组相比,模型组瓣叶厚度明显增加且有更多的钙盐沉积;免疫组化结果显示司库奇尤单抗组与模型组相比,瓣叶中巨噬细胞(P<0.05)、IL-17A(P<0.05)、IL-23(P>0.05)浸润均减少。PCR结果提示,与模型组相比,司库奇尤单抗组的STAT3、BMP-2及α-SMA mRNA的表达均显著减少(P<0.05)。结论IL-23/Th17炎症通路参与了钙化性主动脉瓣膜病的发病过程,经司库奇尤单抗干预后小鼠瓣膜的炎症、纤维化、成骨分化及钙化情况均有所缓解,司库奇尤单抗可能通过抑制IL-23/Th17炎症通路而延缓疾病进展。

司库奇尤单抗治疗重度斑块状银屑病发生大疱性类天疱疮一例

司库奇尤单抗是一种靶向白介素-17A(IL-17A)的重组全人源单克隆抗体,目前被批准用于治疗中重度银屑病,虽然其表现出良好的安全性和耐受性,但国际上仍有报道关于在使用司库奇尤单抗的过程中诱发多种自身免疫性疾病的案例,如系统性红斑狼疮、大疱性类天疱疮等。本文报道一例在应用司库奇尤单抗治疗重度斑块状银屑病的过程中发生大疱性类天疱疮的病例。

注射司库奇尤单抗后发生大疱性类天疱疮1例

患者女,71岁,因“全身鳞屑性红斑30年,水疱4个月”于我院就诊。患者30年前全身出现散在鳞屑性红斑,外院诊断为“银屑病”,传统药物治疗效果不佳,4个月前外院给予司库奇尤单抗注射治疗,第2次注射后第2天躯干、四肢皮肤出现大量红斑、水疱、大疱。组织病理:表皮下疱形成,疱内可见嗜中性粒细胞;水疱周围表皮角化过度,灶状角化不全,少许核尘,颗粒层变薄,棘层增厚;真皮浅层血管周围少许淋巴细胞、噬色素细胞浸润。直接免疫荧光(DIF):表皮基底膜C3阳性线状沉积;间接免疫荧光(IIF):循环抗体IgG表皮侧阳性沉积。诊断:大疱性类天疱疮、寻常型银屑病。治疗:甲泼尼龙60 mg/d联合甲氨蝶呤15 mg, 1周1次,效果良好。1个月后,将甲泼尼龙减量至24 mg/d,大疱性类天疱疮无复发,躯干四肢红斑鳞屑消退。

司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病合并甲损害1例

红皮病型银屑病常由寻常型银屑病或脓疱型银屑病发展而来,表现为全身皮肤弥漫性潮红、皮损浸润、肿胀、脱屑,是一种少见且严重的银屑病类型。本文报道2021年8月17日遂宁市中心医院收治的1例红皮病型银屑病合并甲损害的病例,采用司库奇尤单抗治疗后症状改善,随访未复发,无不良反应。

司库奇尤单抗诱发口腔念珠菌病1例

口腔念珠菌病是一种常见的口腔黏膜真菌感染性疾病,多见于各类因素导致机体防御能力降低的人群。由于广谱抗生素、糖皮质激素的广泛应用,以及近年来一些新型免疫调节制剂和生物制剂的不断问世,由药物导致的医源性口腔念珠菌病逐年增多。在口腔念珠菌病的诊疗过程中,控制诱发因素是取得良好疗效的关键,因此明确该病的诱发因素对于规范诊疗具有重要意义。本文报道1例因治疗银屑病使用司库奇尤单抗诱发口腔念珠菌病的诊疗过程,以期为临床认识口腔念珠菌病新的诱发因素及制定相应诊疗策略提供参考。

阿布昔替尼治疗司库奇尤单抗诱发的湿疹一例

本文报道1例司库奇尤单抗治疗银屑病后发生湿疹样改变的患者,环孢素、甲氨蝶呤治疗无效,给予阿布昔替尼治疗2周皮损消退。

司库奇尤单抗治疗滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨髓炎综合征1例并文献复习

目的总结司库奇尤单抗在滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨髓炎(SAPHO)综合征治疗中的应用经验。方法分析山西医科大学第一医院2021年7月收治的1例SAPHO综合征病人的临床资料。结果病人主诉右侧锁骨区肿痛7个月伴双手双足脓疱5个月,全身骨显像示“牛角征”,诊断:SAPHO综合征。给予皮下注射司库奇尤单抗,注射复方倍他米松1次,联合美洛昔康、甲氨蝶呤等口服药物,外用复方丙酸氯倍他索软膏治疗,40周后病情得到显著缓解。结论司库奇尤单抗治疗SAPHO综合征有效。

司库奇尤单抗联合窄谱UVB照射治疗对中重度斑块型银屑病PASI评分及血 清IgE、IgA、IgG的影响

目的:观察司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线(UVB)照射治疗中重度斑块型银屑病疗效及对患者银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)评分及血清免疫球蛋白、炎症因子的影响。方法:选取2021年1月-2023年7月笔者医院皮肤科就诊的80例中重度斑块型银屑病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组予以窄谱UVB照射治疗,观察组予以司库奇尤单抗联合窄谱UVB照射治疗。两组患者均治疗观察12周,评价临床疗效、治疗前后PASI及皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)评分;检测患者血清免疫球蛋白(IgE、IgA、IgG)及白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录不良反应情况。结果:治疗后,观察组总有效率95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者PASI、DLQI评分均较治疗前下降,且观察组PASI、DLQI评分均较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IgE、IgA、IgG及IL-17、IL-23、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组血清IgE、IgA、IgG及IL-17、IL-23、TNF-α水平均较对照组低(P<0.05)。观察组不良反应总发生率15.00%,与对照组的7.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司库奇尤单抗联合窄谱UVB照射治疗中重度斑块型银屑病,相较单独窄谱UVB治疗效果更佳,有助于减轻症状、调节免疫功能、抑制炎症水平,对提高患者生活质量有积极意义,且未明显增加不良反应。

司库奇尤单抗治疗4例急性红皮病型银屑病的临床疗效及安全性并文献复习

目的评价司库奇尤单抗治疗4例急性红皮病型银屑病的临床疗效及安全性,并文献复习。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院接受司库奇尤单抗治疗的红皮病型银屑病的患者进行个案报道并文献综述。共收集4例红皮病型银屑病患者,均采取司库奇尤单抗300 mg/次标准疗法皮下注射,在第0、4、8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数,4例患者均接受至少24周的治疗,观察患者银屑病皮疹面积及严重程度的变化,同时观察药物不良反应,尤其是乙肝及结核的再激活率。结果4例患者潮红情况1周即明显改善,体温恢复正常,治疗4周时,4例达到银屑病严重度指数(PASI)50;治疗12周,4例均达到PASI 75,3例达到PASI 90,所有患者原红皮病型银屑病在治疗后皮疹表现为斑块状银屑病。随访1年,3例维持PASI 90缓解,1例患者PASI 75缓解,皮疹表现为慢性斑块型银屑病。1例80岁患者最长随访2年,均未发生严重药物不良反应。结论司库奇尤单抗治疗急性红皮病型银屑病起效迅速,疗效显著,不良反应较少,为红皮病型银屑病的治疗提供了新的选择。

司库奇尤单抗治疗银屑病在我国的真实世界研究进展

本文全面回顾了2018年司库奇尤单抗在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区开展首个治疗银屑病的真实世界研究以来,特别是2019年司库奇尤单抗在我国获批上市至今,治疗的50万我国银屑病患者的基本情况。共计30多个团队开展了司库奇尤单抗真实世界研究,为治疗我国银屑病患者的初步疗效、维持疗效和不良反应等提供了客观证据。研究结果表明,司库奇尤单抗作为靶向IL-17A的生物制剂,在改善银屑病面积和严重程度指数、皮肤病生活质量指数方面效果显著,且不良反应可控。与传统疗法及其他生物制剂相比,显示出更快的起效速度、更稳定的长期疗效以及更低的复发风险。

司库奇尤单抗联合甲氨蝶呤治疗中重度银屑病疗效观察

目的观察司库奇尤单抗联合甲氨蝶呤(MTX)治疗中重度银屑病的临床疗效及不良反应。方法选取九O三医院皮肤与医疗美容科2021年6月至2023年9月收治的中重度银屑病患者97例,根据随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=49),对照组采用MTX治疗,观察组在对照组的基础上用司库奇尤单抗治疗。2组患者均治疗12周。比较2组总有效率、炎症因子[包括肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)17、IL-23]、银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分、体表受累面积(BSA)及不良反应发生情况。结果观察组总有效率97.92%(47/48),对照组总有效率91.84%(45/49),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后TNF-α、IL-17、IL-23水平均较本组治疗前下降(均P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(均P<0.05)。2组治疗后PASI评分、BSA均较本组治疗前降低(均P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义[10.42%(5/48)vs8.16%(4/49),P>0.05]。结论司库奇尤单抗联合MTX治疗中重度银屑病患者疗效显著,能有效减轻皮损程度和减少受累面积,不良反应发生率低。

司库奇尤单抗注射液致口腔苔藓样药物反应1例

1例57岁女性患者因银屑病给予司库奇尤单抗注射液治疗,第8次给药后舌背及左颊黏膜出现大面积网状白纹伴充血糜烂,给予糖皮质激素等治疗3周后好转,再次给药后症状加重,诊断为口腔苔藓样药物反应,给予糖皮质激素等治疗8周后好转。患者停用司库奇尤单抗注射液4个月后不良反应未复发。该病例的口腔苔藓样药物反应与司库奇尤单抗注射液的关联性评价为“肯定”,在国内尚未见文献报道。口腔苔藓样药物反应临床表现多为单侧颊黏膜白纹伴充血糜烂,停用可疑药物与局部应用皮质类固醇是目前治疗最有效的手段。

司库奇尤单抗治疗伴潜伏性结核感染和乙型肝炎肝硬化的红皮病型银屑病1例并文献复习

因生物制剂有选择性免疫抑制作用,银屑病患者长期使用可能导致乙型肝炎病毒、结核分枝杆菌的再激活,临床应用发现,司库奇尤单抗相对其他生物制剂安全性更高。本文回顾性收集1例司库奇尤单抗治疗伴潜伏性结核感染、乙型肝炎肝硬化的红皮病型银屑病患者,因不规律系统使用激素引起双侧股骨头坏死,经知情同意,抗乙肝病毒、预防性抗结核治疗后,给予司库奇尤单抗标准方案治疗,并先后给予双侧“全髋关节置换术”,治疗第24周患者达到银屑病面积和严重程度指数(PASI)90,第40周达到PASI100,治疗第60周患者仍能达到PSAI90,仅双胫前有散在鳞屑性红斑,随访至今未见乙肝病毒再复制、活动性结核发生。本文通过对此病例介绍及复习相关文献,展现了司库奇尤单抗的有效性和安全性,并提高皮肤科医生对生物制剂改善代谢性共病的认知,期望能使更多的银屑病伴发乙肝、结核的患者获得更好的临床预后。

司库奇尤单抗治疗儿童泛发性脓疱型银屑病临床分析

目的评估司库奇尤单抗治疗儿童泛发性脓疱型银屑病(GPP)的临床有效性与安全性,为儿童GPP患者提供一种新的治疗策略。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月就诊于南平市疾病预防控制中心皮肤科采用司库奇尤单抗皮下注射治疗的25例儿童GPP的临床资料,依据泛发性脓疱型银屑病全球医生评估(GPPGA)、泛发性脓疱型银屑病面积和严重程度指数(GPPASI)、儿童皮肤病学生活质量指数(CDLQI)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评估临床疗效,同时记录出现的不良反应进行安全性评估。结果患儿脓疱在使用司库奇尤单抗(3.36±0.99)d后消退,大部分患儿红斑和鳞屑在2周内明显改善。使用司库奇尤单抗28周后:GPPGA从基线时的3.56±0.50下降到0.20±0.50;GPPASI从34.83±9.24下降到0.68±1.64;CDLQI从14.96±4.88下降到0.40±0.64;DSRSC从11.41±2.54下降到6.64±1.80。治疗期间,有2例出现上呼吸道感染,1例注射部位疼痛或瘙痒,1例头痛,2例湿疹,无严重不良事件或死亡发生。结论司库奇尤单抗可快速改善儿童泛发性脓疱型银屑病的红斑、鳞屑和脓疱,同时患儿的生活质量和心理健康也得到明显改善,且安全性良好。