《内经》“关刺”联合“合谷刺”治疗不宁腿综合征疗效观察

目的 观察《内经》“关刺”联合“合谷刺”治疗不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)的临床疗效。方法 将100例RLS患者随机分为治疗组(50例,脱落1例)和对照组(50例,脱落2例)。治疗组给予“关刺”联合“合谷刺”治疗,阳陵泉、膝关、丘墟采用关刺法,伏兔、丰隆、漏谷采用合谷刺法;对照组给予假针刺治疗。治疗前后采用国际RLS评定量表(international restless leg syndrome scale, IRLSS)评价患者不宁腿严重程度,采用RLS生活质量量表(RLS quality of Life, RLSQoL)评价患者生活质量,采用失眠严重指数量表(insomnia severity index, ISI)评价患者的睡眠情况,并比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为91.8%,显著高于对照组的41.7%(P<0.01)。治疗后,治疗组IRLSS评分低于治疗前和对照组(P<0.01),治疗组RLSQoL评分高于治疗前和对照组(P<0.01),治疗组ISI评分低于治疗前和对照组(P<0.01)。对照组治疗前后各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 《内经》“关刺”联合“合谷刺”可显著改善RLS患者临床症状,在中医学理论的指导下拓展了《内经》五刺法的临床应用。

黄豆袋热敷联合合谷穴按摩在产程活跃期中的镇痛效果

目的探讨黄豆袋热敷联合合谷穴按摩在产程活跃期中的镇痛效果。方法选取初产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。给予对照组综合干预方法,包括心理疗法、体位管理和拉玛泽呼吸法,在对照组的基础上于产程活跃期给予观察组黄豆袋热敷联合合谷穴按摩。比较两组的镇痛效果、顺产及中转行剖宫产比例,以及顺产产妇产程活跃期至胎儿娩出时间、阴道出血量。结果观察组产妇的疼痛程度轻于对照组,顺产比例高于对照组,顺产产妇的产程活跃期至胎儿娩出时间、阴道出血量短于或少于对照组(P<0.05)。结论在心理疗法、体位管理、拉玛泽呼吸法基础上,在产程活跃期辅以黄豆袋热敷联合合谷穴按摩可缓解初产妇的疼痛感,提高自然分娩率,缩短产程,减少产后出血量。

基于“面口合谷收”理论探讨针刺治疗鼻前庭炎

鼻前庭炎是耳鼻喉科的常见病,临床表现为鼻前庭皮肤弥漫性红肿、疼痛等,是不可忽视的公共卫生问题。现代医学治疗以外用激素药膏为主,不良反应较大且易产生依赖性。中医治疗多以中药内服和外用为主,时效性不如针刺治疗。针刺作为中医外治疗法之一,具有简便效廉的特点,可有效缓解疼痛,改善鼻前庭炎症状。但目前鲜有针刺治疗该病的临床报道。中医称鼻前庭炎为鼻疮,认为该病与外邪侵袭或内热炽盛相关,病机为肺热上蒸于鼻,与手阳明大肠经相关,因此治疗从大肠经入手,通过肺合大肠的脏腑关系来治疗肺之外窍,同时发挥“经脉所过,主治所及”的经络效应。合谷穴为手阳明大肠经原穴,既可清泻相关脏腑之热,又能通调三焦之气和肾之原气,以调和一身气血,引气归原,激发人体自愈力。合谷穴又擅走头面、疏风散热,进而消肿止痛。《乾坤生意》中有“面口合谷收”的经典论述,被后世医家奉为圭臬。现代研究发现,在大脑皮层中合谷穴区与面区的感觉和运动皮层的分布位置存在毗邻、相交的关系,这与中医经络理论手阳明大肠经息息相关。文章基于“面口合谷收”理论,从中医理论和现代医学角度探析针刺合谷穴治疗鼻前庭炎的机理,为临床针刺治疗鼻疮提供理论依据,通过验案进一步阐述从“面口合谷收”论治鼻前庭炎的针刺经验,以期为针刺治疗鼻前庭炎提供临床思路。

合谷穴联合天枢穴在慢性便秘患者肠镜检查前肠道准备的应用

目的 探讨按摩合谷穴联合天枢穴对慢性便秘患者肠道清洁效果和患者的心理状态及耐受性的影响。方法 选取2019年1月至2019年11月在我院消化内科诊治128例慢性便秘的患者,采用随机法分为按摩合谷穴联合天枢穴加聚乙二醇电解质散组和单纯采用聚乙二醇电解质散组,每组64例。比较两组患者的肠道准备的评分和患者的心理状态及耐受性。结果 两组患者在肠道准备评分差异存在统计学意义(P <0.01)。两组患者心理状态差异存在统计学意义(P <0.01)。两组患者服药后不良反应差异存在统计学意义(P <0.01)。结论 按摩合谷穴联合天枢加聚乙二醇电解质散可提高慢性便秘患者肠道清洁度,降低肠道准备过程中出现焦虑、恶心、腹胀、腹痛等不适感,增加患者的耐受性。

内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激对老年胃癌术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激对老年胃癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取180例老年胃癌术后患者,按随机数字表法分为常规组与电刺激组各90例。均给予康复治疗,电刺激组给予真内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激,常规组给予假内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激。观察2组临床疗效及胃肠道功能恢复(肠鸣音恢复正常时间、首次肛门排气、首次排便时间)情况,比较2组术前2 d及术后3 d时的兴奋性胃肠激素指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)]、抑制性胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)]指标值的变化。结果:电刺激组临床疗效总有效率为68.89%,对照组为53.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。电刺激组肠鸣音恢复正常时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短于常规组(P<0.05)。术后3 d,2组MTL、GAS水平均较术前下降(P<0.05),SP水平均较术前增加(P<0.05);电刺激组MTL、GAS、SP水平均高于常规组(P<0.05)。术后3 d,2组VIP、SS水平均较术前下降(P<0.05),CCK水平均较术前升高(P<0.05);电刺激组VIP水平低于常规组(P<0.05),SS、CCK水平高于常规组(P<0.05)。结论:内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激可促进老年胃癌术后胃肠功能恢复,改善抑制性胃肠激素。

合谷穴位埋线对大鼠分娩的镇痛作用及机制研究

目的:观察合谷穴位埋线在大鼠分娩模型中的镇痛效果,并探究其对合谷穴局部降钙素基因相关肽信号(calcitonin gene-related peptide,CGRP)等生物标志物的影响。方法:将36只孕鼠随机分为对照组、合谷针刺组和合谷埋线组。在引产前、分娩启动前、分娩启动时及半产程时,采用热水甩尾法和热刺激缩足反应潜伏期测定法评估痛阈变化。半产程时采集合谷穴局部组织,通过免疫荧光技术检测CGRP、P物质(substance P,SP)和肥大细胞的表达情况,采用ELISA方法测定ATP和腺苷的浓度。结果:引产前,三组的热水甩尾时间、热刺激缩足反应潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);分娩启动前,针刺组和埋线组的热水甩尾时间、热刺激缩足反应潜伏期均明显高于对照组(P<0.05);分娩启动时和半产程时,埋线组的热水甩尾时间、热刺激缩足反应潜伏期均明显高于对照组和针刺组(P<0.05)。半产程时CGRP、SP、肥大细胞表达、ATP和腺苷浓度显著高于对照组和针刺组(P<0.05),并且CGRP、SP与肥大细胞呈共表达现象。结论:合谷穴位埋线可有效缓解分娩疼痛。其机制可能与局部CGRP和SP的表达增加,促进肥大细胞脱颗粒,释放ATP并转化为腺苷有关。

分娩球运动联合合谷穴按压对产妇自然临产及分娩结局的影响研究

目的探讨孕38周始行分娩球运动联合合谷穴按压对产妇自然临产及分娩结局的影响。方法采用简单随机抽样的方法选取1000例孕37~37+6周单胎头位初产妇,分为观察组及对照组,各500例。观察组在参加常规孕期保健基础上接受助产士门诊分娩球运动联合合谷穴按压,对照组采用常规孕期保健及临产后指导方法。比较两组产妇临产方式、分娩孕周、延期妊娠、分娩方式、妊娠结局(产后2 h出血量、新生儿出生后1 min的Apgar评分、产后出血、新生儿窒息)及经阴道分娩的产程时间。结果观察组414例完成研究,其中361例经阴道分娩;对照组463例完成研究,其中363例经阴道分娩。观察组自然临产率88.89%、未延期妊娠率90.58%高于对照组的82.51%、84.88%,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩孕周比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经阴道分娩率87.20%高于对照组的78.40%、剖宫产率12.80%低于对照组的21.60%,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后2 h出血量、产后出血发生率及新生儿出生后1 min的Apgar评分、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组经阴道分娩的第一产程持续时间(8.86±5.12)h、总产程持续时间(9.87±5.24)h均短于对照组的(9.68±5.05)、(10.67±5.27)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组经阴道分娩的第二产程持续时间及第三产程持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕38周始行分娩球运动联合合谷穴按压具有降低延期妊娠率、促进自然临产、提高阴道分娩率及缩短产程的作用。

针刺合谷穴对心脾两虚型不寐患者自主神功能的影响

目的:通过针刺受试者左侧合谷穴,记录针刺不同时间节点的ANS功能指标,观察针刺左侧合谷穴对ANS功能的影响。方法:60例受试者随机分为合谷穴组和非经非穴组,每组各30例。观察两组在针刺前、针刺时、留针时、出针时、出针后5个时间点ANS功能指标变化。结果:两组针刺各时间点HRV、卧立位心率变化(30/15 ratio)、卧立位血压差等指标和针刺前相比,差异有统计学意义(P Objective: By acupunculating the left Hegu point of the subjects, the ANS function indexes at different time points of acupuncture were recorded, and the influence of acupuncture on the ANS function was observed. Method: Sixty subjects were randomly divided into Hegu acupoint group and non-jingfei acupoint group, with 30 cases in each group. The changes of ANS function indexes were observed at 5 time points before acupuncture, during acupuncture, during needle retention, during needle withdrawal and after needle withdrawal. Result: HRV, heart rate change in lying position (30/15 ratio), blood pressure difference in lying position and other indexes at each time point of acupuncture between the two groups had statistical significance compared with before acupuncture (P < 0.05). HRV and heart rate change (30/15 ratio) at acupuncture time in Hegu point group were higher than those in non-Jingfei point group, and the difference of blood pressure in supine position was lower than that in non-Jingfei point group. Conclusion: Acupuncture at left Hegu point can adjust ANS tension, increase HRV index, inhibit excessive SNS tension, enhance PSNS tension, and thus adjust ANS balance, with certain residual effects.

应用合谷刺法治疗腰椎间盘突出症的理论探讨及研究进展

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)是常见的慢性退行性疾病,与年龄、职业、外伤、环境等因素有关,患者症状多见腰痛、一侧或双下肢放射痛、间歇性跛行。目前腰椎间盘突出症仍多采用保守治疗,合谷刺法具有解痉止痛、激发经气的作用,在治疗腰椎间盘突出症上应用广泛。本文从腰椎间盘突出症的病因病机、合谷刺法理论基础、应用合谷刺治疗腰椎间盘突出症的临床进展3个方面对相关文献进行梳理,阐述合谷刺法与腰椎间盘突出症的相关性,为腰椎间盘突出症的针刺治疗提供新的切入点,以期为腰椎间盘突出症的临床治疗提供思路。

合谷三透针法治疗中风后全手肌张力增高的理论探讨

中风后全手肌张力增高是目前临床研究的重点、难点之一,该病的治疗对提高中风后恢复期患者的生活质量具有重要意义。临床应用合谷三透针法治疗该病,效果显著。该文以中医理论、现代研究为基础,结合临床体会,探讨和分析合谷三透针法治疗中风后全手肌张力增高的作用机制,以期为临床应用此针法治疗该病提供参考。

雷火灸下关穴配合针刺合谷穴对周围性面神经炎急性水肿期患者症状的改善探讨

通过雷火灸下关穴配合针刺合谷穴对周围性面神经炎急性水肿期患者症状进行治疗的效果研究。方法 本次研究起始时间是2022年10月到2023年10月末,研究对象均为周围性面神经炎急性水肿期患者,共参与研究人数为97例。将其分成两组进行对比研究,常规组(n=50人),分析组(n=47人 ),常规组患者接受常规干预治疗,分析组患者在行常规治疗基础上添加雷火灸下关穴与针刺合谷穴治疗,并对两组治疗效果进行比较。结果 分析组较常规组患者末梢神经炎发生率低很多,且P<0.05。分析组患者在接收3天、5天治疗后,其舒适度评分较常规组患者高一些,则P<0.05。进行干预治疗后,比较分析组与常规组在第七天时患者舒适度,组间没有统计学意义,则P>0.05。分析组患者较常规组患者治疗的有效率比较,分析组略高,且P<0.05,分析组患者的生活质量较常规组好很多,则P<0.05。结论 针对患有周围性面神经炎急性水肿疾病的病人,在对其结合雷火灸下关穴与针刺合谷穴实施治疗时,不仅能够最大化达到病人治疗的需求,让病人快速恢复健康,还能够全面改善病人临床症状,提升其生活质量与身体的舒适度,同时还能够有效促进病人快速预后。

合谷、颊车针灸联合电针治疗卒中后吞咽困难的疗效及对吞咽功能的影响

目的探究合谷、颊车针灸联合电针治疗卒中后吞咽困难的疗效及对吞咽功能的影响。方法选取2020年1月—2022年6月该院诊治的卒中后吞咽困难患者82例。根据随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(42例),两组均进行常规治疗。对照组采用电针治疗,观察组在对照组基础上采用针灸合谷、颊车治疗,两组均治疗1个月。观察两组治疗前后吞咽障碍、吞咽功能、生活质量、中医证候积分、临床疗效、血流变指标、不良反应。结果观察组治疗后洼田饮水试验评分低于对照组(P<0.05)。观察组标准吞咽功能评定量表评分低于对照组,吞咽障碍特异性生活质量量表高于对照组(P<0.05)。观察组中医证候积分得分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[95.00%(38/40)vs 78.57%(33/42)](P<0.05)。治疗后,两组全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积水平均降低,观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生吸入性肺炎、体温升高、血白细胞数增高等并发症。结论合谷、颊车针灸联合电针治疗卒中后吞咽困难可明显减轻患者吞咽障碍,改善吞咽功能及临床症状,提高生活质量,进而治疗效果较好,且安全性较高。

“合谷刺”结合“关刺”治疗慢性腰肌劳损的临床观察

【目的】观察“合谷刺”结合“关刺”治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。【方法】将64例慢性腰肌劳损患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组给予常规针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予“合谷刺”结合“关刺”治疗。1周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及简化Oswestry功能障碍指标问卷量表(简化ODI)评分的情况。比较2组患者治疗前后脊柱活动度的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组为78.13%(25/32),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的简化ODI评分、脊柱活动度评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善简化ODI评分、脊柱活动度评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗2周后,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后随访,观察组VAS评分与治疗2周后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】“合谷刺”结合“关刺”治疗慢性腰肌劳损,能明显改善患者的疼痛症状,增强患者的腰部功能,并提高患者的脊柱活动度,疗效显著。

基于“气-血-神”理论探析按压合谷穴论治献血不良反应

献血不良反应是指献血者在献血过程中或献血后出现的头晕、心悸、恶心,甚至晕厥等症状,或穿刺部位出现血肿、疼痛、过敏等局部表现。中医学按其症状将其归属于“厥证”“血证”“虚劳”等范畴。合谷穴作为中医学中的重要穴位之一,可和血以养神、益气以守神、神全以安气血,继而论治献血不良反应。

合谷穴镇痛作用探析与思考

合谷穴出自《灵枢·本输》,为手阳明大肠经原穴,位于手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。该穴功效众多,尤以止痛作用应用最为广泛,今笔者对其小结如下。1合谷穴的镇痛作用古代文献对于合谷止痛之效论述多,是针灸镇痛之要穴。李宝岩等[1]整理归纳古今文献,收集了20世纪30年代前的中医药著作703部,总结发现合谷穴多用于治疗头面五官的疼痛性疾患,包括头痛、牙痛、喉肿痛、眼痛等。

“合谷刺法”联合镜像疗法对脑卒中恢复期患者手功能的影响

目的“合谷刺法”联合镜像疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响。方法选取2022年1月至2023年2月脑卒中后恢复期偏瘫患者80例。采用简单随机法分为对照组和观察组各40例。对照组予基础药物和常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用“合谷刺法”联合镜像疗法治疗。比较两组患者治疗前后FMA评分、Brunnstrom分级及MBI评分情况,并观察两组不良反应。结果治疗4周,观察组FMA评分、Brunnstrom分级及MBI评分均高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应发生。结论“合谷刺法”联合镜像疗法能促进脑卒中恢复期患者手功能的恢复,提高生活质量,临床疗效显著。

合谷透后溪加阿是穴治疗急性腰扭伤疗效观察

急性腰扭伤为临床常见病，笔者用合谷透后溪加阿是穴治疗急性腰扭伤50例，阿是穴运用报刺、合谷刺及阻力针法，取得满意疗效，有效率达100％。

“合谷刺与反合谷刺”治疗顽固性周围性面瘫32例

目的:观察"合谷刺与反合谷刺"对顽固性周围性面瘫的疗效。方法:从临床工作中,收集病程>2个月的周围性面瘫,均采用"合谷刺与反合谷刺"法进行治疗。结果:经过8个疗程治疗后,治愈29例,占90.62%;显效2例,好转1例,无效0例,总有效率为100%。结论:"合谷刺与反合谷刺"对顽固性周围性面瘫有良好疗效。

足三里艾灸联合合谷穴按摩对胃镜检查后腹胀患者的干预效果分析

研究足三里艾灸联合合谷穴按摩在胃镜检查后腹胀中的应用效果。方法 选择2023年04月-2024年04月到本科室接受胃镜检查后腹胀的患者60例,采取随机数字分组法分为研究组和对照组,每组30例,分析不同干预方式的效果。结果 研究组检查后0~6小时、6~24小时以及24~48小时腹胀评分均低,P<0.05;研究组干预效果高,P<0.05;研究组检查后0~6小时、6~24小时以及24~48小时PONV评分均低,P<0.05;研究组不良反应发生率、医院获得性肺炎发生率低,P<0.05。结论 胃镜检查后腹胀干预中运用足三里艾灸联合合谷穴按摩方式,可明显提升干预效果,降低腹胀、PONV评分,降低不良反应发生率、医院获得性肺炎发生率,可运用。

左右配穴针刺法联合合谷刺改善中风患者姿势控制的临床疗效观察

目的:探讨左右配穴针刺法联合合谷刺对改善中风患者的姿势控制的临床疗效。方法:选取2021年06月—2024年01月在常熟市第一人民医院康复医学科住院的中风患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组予左右配穴针刺法联合合谷刺,同时给予本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)躯干控制训练方案进行治疗,每次留针30分钟,每周5次,治疗3周。对照组予常规针刺联合PNF躯干控制训练技术。观察前后两组在姿势控制量表(PASS)和Berg平衡量表(BBS)评分的变化。结果:PASS评分:治疗后观察组的PASS总分值、维持姿势(A)分值、变换姿势(B)分值均明显高于对照组;BBS评分:治疗后观察组的评分明显优于对照组。结论:左右配穴针刺法联合合谷刺能有效改善中风患者的姿势控制。