黄豆袋热敷联合合谷穴按摩在产程活跃期中的镇痛效果

目的探讨黄豆袋热敷联合合谷穴按摩在产程活跃期中的镇痛效果。方法选取初产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。给予对照组综合干预方法,包括心理疗法、体位管理和拉玛泽呼吸法,在对照组的基础上于产程活跃期给予观察组黄豆袋热敷联合合谷穴按摩。比较两组的镇痛效果、顺产及中转行剖宫产比例,以及顺产产妇产程活跃期至胎儿娩出时间、阴道出血量。结果观察组产妇的疼痛程度轻于对照组,顺产比例高于对照组,顺产产妇的产程活跃期至胎儿娩出时间、阴道出血量短于或少于对照组(P<0.05)。结论在心理疗法、体位管理、拉玛泽呼吸法基础上,在产程活跃期辅以黄豆袋热敷联合合谷穴按摩可缓解初产妇的疼痛感,提高自然分娩率,缩短产程,减少产后出血量。

合谷穴联合天枢穴在慢性便秘患者肠镜检查前肠道准备的应用

目的 探讨按摩合谷穴联合天枢穴对慢性便秘患者肠道清洁效果和患者的心理状态及耐受性的影响。方法 选取2019年1月至2019年11月在我院消化内科诊治128例慢性便秘的患者,采用随机法分为按摩合谷穴联合天枢穴加聚乙二醇电解质散组和单纯采用聚乙二醇电解质散组,每组64例。比较两组患者的肠道准备的评分和患者的心理状态及耐受性。结果 两组患者在肠道准备评分差异存在统计学意义(P <0.01)。两组患者心理状态差异存在统计学意义(P <0.01)。两组患者服药后不良反应差异存在统计学意义(P <0.01)。结论 按摩合谷穴联合天枢加聚乙二醇电解质散可提高慢性便秘患者肠道清洁度,降低肠道准备过程中出现焦虑、恶心、腹胀、腹痛等不适感,增加患者的耐受性。

分娩球运动联合合谷穴按压对产妇自然临产及分娩结局的影响研究

目的探讨孕38周始行分娩球运动联合合谷穴按压对产妇自然临产及分娩结局的影响。方法采用简单随机抽样的方法选取1000例孕37~37+6周单胎头位初产妇,分为观察组及对照组,各500例。观察组在参加常规孕期保健基础上接受助产士门诊分娩球运动联合合谷穴按压,对照组采用常规孕期保健及临产后指导方法。比较两组产妇临产方式、分娩孕周、延期妊娠、分娩方式、妊娠结局(产后2 h出血量、新生儿出生后1 min的Apgar评分、产后出血、新生儿窒息)及经阴道分娩的产程时间。结果观察组414例完成研究,其中361例经阴道分娩;对照组463例完成研究,其中363例经阴道分娩。观察组自然临产率88.89%、未延期妊娠率90.58%高于对照组的82.51%、84.88%,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩孕周比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经阴道分娩率87.20%高于对照组的78.40%、剖宫产率12.80%低于对照组的21.60%,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后2 h出血量、产后出血发生率及新生儿出生后1 min的Apgar评分、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组经阴道分娩的第一产程持续时间(8.86±5.12)h、总产程持续时间(9.87±5.24)h均短于对照组的(9.68±5.05)、(10.67±5.27)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组经阴道分娩的第二产程持续时间及第三产程持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕38周始行分娩球运动联合合谷穴按压具有降低延期妊娠率、促进自然临产、提高阴道分娩率及缩短产程的作用。

《针灸大成》合谷穴临床应用规律探析

《针灸大成》是一本集针理、针法、针技为一体的针灸学著作,内容十分广泛,对后世产生了深远的影响。通过梳理《针灸大成》中与合谷穴有关的条文论述,结合近年来的研究观察,归纳整理合谷穴的命名定位、刺法灸法,探索合谷穴的临床应用规律。合谷穴又名“虎口”,位于手大指次指歧骨间陷中,是手阳明大肠经的原穴,乃临床常用要穴,操作方法可分为针法、灸法及推拿,临床上常用于治疗头面五官病症、肢体经络病症、气血津液病症、肝系病症及肺系病证。操作方法以针刺为主,针刺的深度主要包括针二分、三分、五分和七分。追古溯今,《针灸大成》所记载的有关合谷穴的条文论述为现代医者使用合谷穴提供更多的理论指导及临床依据。

合谷穴镇痛作用探析与思考

合谷穴出自《灵枢·本输》,为手阳明大肠经原穴,位于手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。该穴功效众多,尤以止痛作用应用最为广泛,今笔者对其小结如下。1合谷穴的镇痛作用古代文献对于合谷止痛之效论述多,是针灸镇痛之要穴。李宝岩等[1]整理归纳古今文献,收集了20世纪30年代前的中医药著作703部,总结发现合谷穴多用于治疗头面五官的疼痛性疾患,包括头痛、牙痛、喉肿痛、眼痛等。

雷火灸下关穴配合针刺合谷穴对周围性面神经炎急性水肿期患者症状的改善探讨

通过雷火灸下关穴配合针刺合谷穴对周围性面神经炎急性水肿期患者症状进行治疗的效果研究。方法 本次研究起始时间是2022年10月到2023年10月末,研究对象均为周围性面神经炎急性水肿期患者,共参与研究人数为97例。将其分成两组进行对比研究,常规组(n=50人),分析组(n=47人 ),常规组患者接受常规干预治疗,分析组患者在行常规治疗基础上添加雷火灸下关穴与针刺合谷穴治疗,并对两组治疗效果进行比较。结果 分析组较常规组患者末梢神经炎发生率低很多,且P<0.05。分析组患者在接收3天、5天治疗后,其舒适度评分较常规组患者高一些,则P<0.05。进行干预治疗后,比较分析组与常规组在第七天时患者舒适度,组间没有统计学意义,则P>0.05。分析组患者较常规组患者治疗的有效率比较,分析组略高,且P<0.05,分析组患者的生活质量较常规组好很多,则P<0.05。结论 针对患有周围性面神经炎急性水肿疾病的病人,在对其结合雷火灸下关穴与针刺合谷穴实施治疗时,不仅能够最大化达到病人治疗的需求,让病人快速恢复健康,还能够全面改善病人临床症状,提升其生活质量与身体的舒适度,同时还能够有效促进病人快速预后。

足三里艾灸联合合谷穴按摩对胃镜检查后腹胀患者的干预效果分析

研究足三里艾灸联合合谷穴按摩在胃镜检查后腹胀中的应用效果。方法 选择2023年04月-2024年04月到本科室接受胃镜检查后腹胀的患者60例,采取随机数字分组法分为研究组和对照组,每组30例,分析不同干预方式的效果。结果 研究组检查后0~6小时、6~24小时以及24~48小时腹胀评分均低,P<0.05;研究组干预效果高,P<0.05;研究组检查后0~6小时、6~24小时以及24~48小时PONV评分均低,P<0.05;研究组不良反应发生率、医院获得性肺炎发生率低,P<0.05。结论 胃镜检查后腹胀干预中运用足三里艾灸联合合谷穴按摩方式,可明显提升干预效果,降低腹胀、PONV评分,降低不良反应发生率、医院获得性肺炎发生率,可运用。

针刺合谷穴对面瘫治疗作用的红外热像观察

依据“面口合谷收”的取穴原则,作者使用红外热像方法,对面瘫患者进行了针刺合谷穴前后的面部温度变化观察,借以了解针刺治疗的效果。现察结果显示:65例面瘫患者所得到的面部22个部位1430对温度数值,针刺后有75.8％为升温效应,10.1％无变化,14.1％为降温效应。针刺后全面部,左右侧面部及其他19个部位温度的升高都具有统计学意义。针刺后面部以口鼻部位的升温幅度最大,针刺后并可使健、患侧面部的温度接近平衡。以上说明,合谷穴与面口有紧密联系,针刺合谷穴对病患部具有疏通经络、改善气血运行、促进功能恢复的作用。作者认为,红外热像方法作为针刺治疗面瘫效果的判定指标具有一定的使用价值。

电针周围性面瘫患者合谷穴的功能磁共振成像研究

目的利用功能磁共振成像(fMRI)方法研究电针(EA)周围性面瘫患者合谷穴的脑功能区变化,试图从可视化的角度研究穴位功效和主治作用的现代医学原理,从神经学及脑科学角度部分揭示针灸的作用机制,从而对针灸的现代化和针灸临床疗效的提高产生积极的作用。方法筛选6例左侧周围性面瘫患者为研究对象,针刺左侧合谷穴,同时行全脑fMRI扫描;SPM软件进行图像后处理,t检验(P<0.05)分析得出电针谷穴的脑功能图像。结果电针左侧合谷信号降低区:左侧扣带回,双侧额中回,右侧枕中回;信号升高区:左侧中央后回,右侧额下回,右侧颞上回,右侧脑岛,左侧中央前回。结论穴位刺激与人脑各区域的确存在一定相关性,电针周围性面瘫患者合谷穴,在多个脑区均出现信号的变化,受影响的区域与穴位的功效、主治作用密切相关。

手法针刺合谷穴得气与脑功能激活关系的探讨

目的探讨针灸"得气"与脑功能激活的关系。方法 13例健康右利手受试者,由针灸医师先后进行右手合谷穴"浅表刺激"与传统手法捻针刺激两种任务,利用fMRI-BOLD技术获得脑功能图像,用感兴趣区(ROI)分析方法,比较两种任务下的平均信号变化情况。结果针灸"得气"存在个体差异,相应脑功能的激活情况也有所不同,前额区、丘脑、纹状体、扣带回后部及岛叶功能区随着得气强度的增加而有激活明显的趋势。结论手法针刺合谷穴引起脑功能激活的程度与"得气"情况有关。

健康成人合谷穴、后溪穴的针刺fMRI比较研究

目的:利用fMRI探讨针刺合谷穴和后溪穴主治疾病的中枢神经生理学机制及两穴功能的相对特异性。方法:共募集40名健康志愿者,均为右利手。分为针刺合谷穴组与针刺后溪穴组,每组各20名。采用改良后的组块设计方案,用相同的磁共振扫描序列采集针刺两组健康志愿者左侧合谷穴或后溪穴任务态fMRI数据。利用AFNI程序分析脑激活区,对所有的功能数据进行组分析和组间分析,并利用Monte Carlo方法对分析结果进行多重比较校正(P=0.002,α≤0.05)。结果:针刺左侧合谷穴激活脑区包括:双侧中央前回、顶上小叶、颞上回、豆状核、壳核、小脑,右侧中央后回、顶下小叶、额中回、颞中回、缘上回、丘脑、丘脑底核、尾状核、扣带回,左侧额下回、枕中回和脑岛;针刺左侧后溪穴激活脑区包括:双侧脑岛、小脑,右侧中央前回、额中回、尾状核头和体,左侧扣带回、丘脑和腹后内侧核;针刺左侧合谷穴和后溪穴,组间分析结果有统计学意义,合谷穴组较后溪穴组右侧额中回、额下回激活减弱,左侧扣带回、左侧中央前回激活增强。结论:本研究为"面口合谷收""后溪通督脉"理论提供了客观的证据,一定程度上解释了合谷穴治疗汗症、后溪穴治疗颈项腰背部疾病以及两穴的镇痛作用的中枢神经机制;并进一步从中枢神经层面表明了部位相近的穴位存在功能相对特异性。

电针合谷穴对产妇宫缩强度的影响

合谷穴是古代最常用的下胎穴位，针刺合谷是历代医家用于治疗难产的重要方法。目前，针刺催产的研究尚没有严格的随机、盲法、对照等科学的临床实验设计，而且缺乏统一的疗效评定标准和单独使用合谷催产的相对特异性作用的评价。本课题为填补这一空白，采用多中心临床实验，电针合谷穴对产妇宫缩强度的影响进行了研究，现报道如下。

电针合谷穴加催产素促进产妇宫缩安全性的随机对照临床研究

目的探讨电针合谷穴加催产素促进产妇宫缩的安全性。方法对276例难产产妇随机分成药物组和针药组。药物组静脉滴注催产素,针药组在此基础上加针刺双侧合谷穴,观察两组产妇心率、呼吸频率、血压、胎心及产程进展情况。结果276例产妇在分娩过程中心率、呼吸频率、血压、产程进展等情况均在正常范围之内。两组总体疗效比较,针药组优于药物组。结论电针合谷穴加静脉滴注催产素能加强宫缩,缩短产程,进而避免产妇因体力过度消耗而引发全身衰竭。对产妇的生命指标和新生儿无副作用。

针刺合谷穴对脑功能成像的研究

目的研究针刺合谷穴引起的脑功能的即刻效应和后效应(时间变化规律)。方法用改进时间簇分析(modified temporal cluster analysis,MTCA)方法对12名健康志愿者针刺合谷穴功能磁共振成像(fMRl)的数据进行处理,得到针刺后脑功能变化的时间和趋势。结果针刺合谷穴在进针后7～9s和拔针后高峰后,还会不规律出现一些小的高峰。结论针刺合谷穴对中枢神经系统影响具有时间特性。

合谷穴的局部解剖学研究

目的:为临床合谷穴针刺、穴位注射提供解剖学参考资料。方法:在100只成人手标本上解剖观测合谷穴局部。结果:合谷穴直刺进针时,针尖穿经层次由浅至深依次为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌横头。拇指呈伸位时,针体经手背合谷穴皮肤至第一骨间背侧肌掌面的组织厚度是1.26±0.46 cm,至拇收肌掌面的组织厚度是2.38±0.34 cm,该厚度均超过合谷穴手背至手掌面皮肤组织厚度的一半。桡动脉末端位于针体近侧端,皮肤进针点与桡动脉末端穿第一骨间背侧肌入肌点的距离是3.14±0.22 cm。掌深弓亦位于针体的近侧端,伴尺神经深支走行,穿拇收肌后与尺神经深支终末段逐渐分开,行向掌背近侧端与桡动脉末端相接。针尖刺中掌深弓时,针体与掌背平面所成的远侧角最大为28.3±4.5°。尺神经深支终末段穿拇收肌横头与拇收肌斜头之间入拇收肌后间隙,并在此间隙内发出各肌支。结论:合谷穴针刺时,拇指应呈伸位,直刺进针,深度以不超过患者皮肤进针点至手掌面皮肤组织厚度的一半为宜。垂直手背平面直刺或透向后溪、劳宫方向斜刺为针刺的安全方向。应尽量避免在合谷穴进行穴位注射治疗。

电针合谷穴对正常人面口部痛阈影响的研究

目的:以"面口合谷收"理论为指导,运用痛阈测定方法,观察针刺合谷穴对正常人面部痛阈的影响,探索合谷穴与面口部之间的特异性联系。方法:运用SPSS软件编程的方法,将健康受试者随机分为合谷穴组、后溪穴组、外关穴组,分别针刺健康受试者合谷穴、后溪穴、外关穴,运用钾离子测痛法观测针刺前后受试者面部痛阈,比较研究针刺合谷穴、后溪穴、外关穴对健康受试者面部痛阈的影响。结果:针刺健康受试者合谷穴对其面口部下颌区痛阈有明显影响(P<0.05);针刺健康受试者合谷穴对其面口部额区、颊区、下颌区痛阈变化率的影响明显强于针刺后溪穴、外关穴(P<0.05)。结论:针刺合谷穴对正常人面部痛阈有明显影响,其影响程度明显强于针刺后溪穴、外关穴,提示正常人合谷穴与面口部感觉功能之间存在相对特异性的联系。

针刺合谷穴的fMRI研究进展

搜集并阅读分析针刺合谷穴功能磁共振成像的文献,其研究内容主要集中在针刺合谷穴引起脑和脊髓的激活区受不同刺激方式、不同"得气"感及不同生理状态等因素影响,针刺合谷穴激活区的特异性,针刺左、右侧合谷穴激活区的差异,合谷配伍太冲穴激活区的分布,合谷与其它穴激活区的对比。针刺合谷穴可激活大脑和脊髓相关的区域,从而起到治疗面口部疾病和镇痛的作用。

针刺合谷穴对周围性面瘫患者面神经诱发电位波幅的影响

目的:观察针刺合谷穴对周围性面瘫患者面神经诱发位波幅的即时影响。方法:测定周围性面瘫患者面神经颊支的诱发电位波幅,观察患侧面神经波幅降低程度,针刺合谷穴5min后,再测面神经诱发电位波幅,比较针刺合谷穴前后波幅的变化。结果:针刺合谷穴5min后,显著提高患侧面神经诱发电位波幅(P<0.01)。结论:针刺合谷穴能即时影响受损面神经的诱发电位波幅,影响面神经的功能,是针灸治疗面瘫中循经远端取穴的有力证据。

电针合谷穴对单眼视神经离断家兔FERG的影响

目的:探讨针灸影响视觉系统的效应及其机制,明确视神经中之离中纤维在针刺影响视觉功能过程中的作用。方法:制作单眼视神经离断家兔模型,切断视网膜与中枢的联系,但不损伤视网膜血循环,观察电针对双眼FERG的影响,采用双眼比较,观察其作用机制。结果:在切断视神经时下行调制视网膜的离中纤维也被切断,但手术前后之术眼以及非手术眼与术眼的ERG变化无统计学意义;针刺合谷穴后,术眼与非术眼的ERG均发生变化,且有共同的变化趋势,但变化幅度不同,非手术眼较之术眼ERG之a、b波峰潜时延长,振幅降低。结论:离中纤维在电针影响家兔FERG的过程中起到一定的作用,但针刺对FERG影响的主要途径不是通过中枢的下行性抑制,针刺可以通过影响离中纤维在有限程度上对视网膜产生影响。另外,在不存在离中纤维的作用的情况下,针刺效应依然存在,其机制可能还有另外的途径参与。