主动脉夹层动脉瘤的治疗体会

目的:回顾35例主动脉夹层动脉瘤病例资料,总结外科治疗经验。方法:35例中,DeBakeyⅠ型19例,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例。25例手术治疗,8例行Bentall术,5例行升主动脉置换,同时主动脉瓣成形3例,2例行胸主动脉置换,10例置入支撑型人工血管。10例拒绝手术。结果:手术死亡2例,非手术10例中,6例死亡,4例转慢性化趋稳定出院。结论:对主动脉夹层动脉瘤应积极手术,Ⅰ、Ⅱ型可急诊手术,Ⅲ型可置入支撑型人工血管。早诊断、急诊手术是抢救成功的关键。

全国首例植入双心室辅助装置治疗左心室辅助装置植入术后发生晚期右心衰竭患者

68岁男性患者,行"左心室辅助装置植入+冠状动脉旁路移植+三尖瓣成形"术后2年,出现药物难治性右心衰竭,予二次手术行"双心室辅助装置植入+主动脉瓣置换术"。经过合理设置左心室及右心室辅助装置转速和流量、精细化容量管理、优化心脏前后负荷、个体化抗凝、重要脏器功能维护,患者顺利渡过围手术期,康复出院。