放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的标准化护理分析

对于晚期宫颈癌病人,其放化疗同步治疗期间给予标准化护理的效果。方法 研究对象在2021年3月~2022年3月期间筛选,选出64例晚期宫颈癌患者,均进行放化疗同步治疗。先入组的32例患者为对照组,给予常规护理,后入组的32例患者为观察组,给予标准化护理。比较常规护理、标准化护理的效果。结果 不良反应发生率、生活质量评分,差异有统计学意义(P<0.05);疾病控制率、生存率,观察组是96.88%、90.63%,对照组分别是75.00%、65.63%,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于晚期宫颈癌病人,其放化疗同步治疗期间给予标准化护理效果显著,可让生活质量、疾病控制率、生存率有效提升,还能有效预防不良反应,值得应用。

冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的应用效果观察

观察冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的应用疗效。方法:选取自愿参与本次实验的2022年01月~2023年01月我院收治的62位隐裂牙牙髓病患者,依据治疗方案不同均分为对照组(传统冠修复与根管分步治疗)与实验组(冠修复与根管同步治疗),比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者炎症因子指标均降低,且实验组各项炎症因子以及疼痛感均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者吞咽功能、咀嚼功能以及语言功能均提升,且实验组上述口腔功能指标与总有效率(96.77%)均高于对照组,差异显著(P<0.05)。实验组术后并发症发生率(19.35%)略高于对照组,差异较小(P>0.05)。结论:隐裂牙牙髓病患者冠修复与根管同步治疗可有效促进局部炎症因子的缓解,缓解疼痛感、改善口腔功能,同时,提高治疗总有效率,安全性较高。

冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的效果及对VAS评分的影响

探究冠修复和根管同步治疗对隐裂牙牙髓病的治疗优势和推广意义。方法 纳入2022.01-2024.09期间治疗的70例隐裂牙牙髓病患者作为研究对象,由抽签法分为2组(35例/组),对比组采取常规治疗方案(先进行根管治疗,待病情稳定后再进行冠修复治疗),实验组则采取同步治疗方案,同时进行两项治疗操作,对比差异。结果 比对比组,试验组疗效更高、不良反应总发生率更低(P<0.05),试验组干预后的咀嚼功能、咬合力、活动度、语言功能等牙齿功能均更好(P<0.05),试验组干预后的出血指数、牙龈指数、疼痛评分(VAS)均更低(P<0.05)。结论 同步治疗方案可以显著缩短诊疗时间,也可有效改善患者口腔功能和牙周指标,可以获取更好的口腔功能,获取更高的干预效果,且术后也较少出现风险事件,其安全性也相对较高。

冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的应用分析

探讨牙体预备和根管治疗术在临床上的临床疗效。方法:选择2020年1月~2021年12月住院治疗的70例隐裂牙髓症病人,将其分为2组35名,其中2组采用根管充填术;对照组采用牙体预备和根管治疗术同时进行,并进行相关疗效比较。结果:两组患者术后总满意度均高于对照组,而术后患者的总满意度明显高于对照组;治疗组副反应发生率明显降低,P<0.05,有显著性差异。结论在治疗隐裂牙牙髓炎时,应同时进行冠部及根管的联合处理,才能使病人的隐裂牙得到更好的控制,同时也能减少因牙髓病变引起的痛苦;能提高隐裂牙髓炎病人的治疗效果,是一种非常好的方法。

根管及冠修复同步治疗隐裂牙体牙髓病的效果研究

分析根管及冠修复同步治疗隐裂牙体牙髓病的效果。方法 选取我院于2022年3月至2023年3月收治的96例患者,运用随机分组的方式将他们分为改进组和一般组,每组48例。其中一般组先开展根管治疗,再行冠修复治疗;改进组根管治疗与冠修复治疗同步开展。对比两组的干预效果。结果 改进组总有效率高达95.83%,其表现明显高于一般组的79.17%。在治疗后的咀嚼功能方面,改进组的咬合力与咀嚼效率均明显高于一般组。改进组治疗后的牙龈指数、出血指数以及牙齿松动度均明显低于一般组。结论 根管及冠修复同步治疗隐裂牙体牙髓病相较于分阶段治疗具有更高的治疗效果,能明显改善患者的咀嚼功能和牙龈状况,故可以在临床进行推广应用。

心脏再同步治疗术中测试腔内心电图参数的临床意义

探讨心脏再同步治疗术(CRT)的手术过程测定腔内心电图参数的意义。方法 回顾性分析2022年1月至2023年2月的81例CRT的临床资料,均是采取规范的CRT手术操作,在术中同时测定患者△t(右心室导线-左心室导线激动时间差)、RVp-LV(右心室导线起搏至左心室导线感知时间)、LVp-RV(左心室导线起搏至右心室导线感知时间),持续随访12个月,对于心脏结构变化情况观察,根据患者CRT情况分成应答组与无应答组,对比各组的心电图参数。结果 随访12个月,发生CRT应答53例(65.43%),无应答28例(34.57%);应答组术中测定△t水平高于无应答组,RVp-LV、LVp-RV水平低于无应答组(P<0.05);应答组导线位置位于心尖的占比低于无应答组(P<0.05)。术中不同导线植入位置的△t、RVp-LV、LVp-RV参数无差异(P>0.05),术前LVEF≤30%的患者在△t、RVp-LV、LVp-RV各项参数指标水平均低于LVEF>30%的患者(P<0.05)。结论 对于行CRT的患者,术中测试腔内心电图参数能够预测CRT有无应答情况,术前心功能参数可影响CRT应答情况。

真武汤联合心脏再同步治疗慢性心力衰竭的疗效

目的:研究真武汤对慢性心力衰竭(CHF)后心功能及生活质量的影响。方法:48例患者术前术后均给予包括ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂抗心力衰竭药物治疗,其中试验组24例在对照组的基础上加用真武汤加减。服药结束前后观察N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心脏彩超、6 min步行实验(6MWT)、体重等指标及生活质量量表的变化。结果:试验组体重下降与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.017),同时试验组患者的NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、6MWT、生活质量量表均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤可以通过显著减轻患者水钠潴留、改善心功能,从而提高患者的生活质量,作为CHF患者术后联合应用,改善心功能。

心功能不全患者心脏再同步治疗除颤器植入术后再植入心肌收缩力调节器一例

1病例资料患者男性,62岁,因“间断呼吸困难1个月”于2022年4月14日入院。患者此次入院前1个月无明显诱因即出现呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,痰为泡沫样,夜间不能平卧。既往扩张型心肌病病史20年,心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRT-D)植入手术4年,糖尿病病史6年。入院后体格检查:体温36℃,脉搏105次/min。

放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的标准化护理分析

目的:对接受放化疗同步治疗的晚期宫颈癌患者实施标准化护理情况进行分析。方法:选取的研究时间是2021年12月—2022年12月,研究对象为蚌埠医学院第一附属医院80例晚期宫颈癌患者,以随机数表法将其分为两组,对照组(n=40)用常规护理干预,观察组(n=40)用标准化优质护理进行干预,评价不同护理方法取得的收效。结果:护理干预后,观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论:标准化优质护理能够提高放化疗护理效果,可以降低并发症和不良反应发生率,有利于提升放化疗效果,值得在临床上广泛推广和应用。

澳大利亚TGA发布关于美敦力公司因高电压治疗问题召回植入式心律转复除颤器及心脏再同步治疗心律转复除颤器的警示信息

发布日期:2023年5月12日召回级别:Ⅰ级召回编号:RC-2023-RN-00142-1召回产品:Cobalt XT/Cobalt/Crome植入式心律转复除颤器(ICD)及心脏再同步治疗心律转复除颤器(CRT-D);部分Claria MRI/Amplia MRI/Compia MRI/Viva/Brava CRT-D;部分Visia AF/Visia AF MRI/Evera/Evera MRI/Primo MRI/Mirro MRI ICD。涉及多批次产品。

根管治疗与冠修复同步治疗牙隐裂牙髓病的效果分析

探究牙隐裂牙髓病患者接受根管治疗与冠修复同步治疗效果。方法 随机数字表法选择2021年5月-2022年11月收治的94例牙隐裂牙髓病患者分为对照组、观察组。对照组常规治疗,观察组根管治疗与冠修复同步治疗。对比临床疗效、牙周状态、牙齿功能恢复、疼痛程度、生活质量和并发症。结果 观察组临床疗效、牙周状态、牙齿功能恢复、疼痛程度、生活质量和并发症均优于对照组(P<0.05)。结论 牙隐裂牙髓病是一种临床常见牙科疾病,对患者咀嚼功能以及生活质量会产生严重影响。临床中针对该疾病的治疗方式多种多样,无论是传统多次根管治疗还是一次性根管治疗,都能够有效遏制病情的进一步进展。但是在临床应用过程中,不同治疗方案依旧存在诸多差异,例如传统治疗法会增加并发症发生风险,并且患者疼痛感明显。而本次实验中采取的根管治疗与冠修复同步治疗既能够减轻疼痛,又能够改善患者牙周状态、牙齿功能,值得临床推广。

冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的效果分析

探究临床针对隐裂牙牙髓病采取冠修复与根管治疗同步治疗的有效性。方法 抽取2021年09月至2022年09月之间收治的76例隐裂牙牙髓病患者随机划分为人数均等的两组,对照组、观察组的治疗方式分别为常规治疗(先行根管治疗,7d后行冠修复)、冠修复与根管治疗同步治疗,从疼痛程度、不良反应发生率、疗效及生活质量评估结果就两组治疗效果开展对照分析。结果 治疗后观察组的VAS评分低于对照组,(P<0.05)。观察组的总不良反应率低于对照组,(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的各项生活质量评分较高,(P<0.05)。结论 针对隐裂牙牙髓病以根管治疗与冠修复同步治疗的方式能够对患牙疼痛与咀嚼功能的改善起到积极的促进作用,并且在治疗之后各种不良反应发生情况更少,是一种安全可靠的治疗方案,于患者治疗后的生活质量可产生有利影响。

心电图碎裂QRS波对心脏再同步治疗病人远期快速性室性心律失常发生的预测价值

目的:探讨心电图碎裂QRS波对心脏再同步治疗病人远期快速性室性心律失常发生的预测价值。方法:选取2009年4月—2015年7月于我院行心脏再同步治疗的心力衰竭病人98例,将其按照随机数字表法以3∶1的比例分为建模组(74例)和验证组(24例)。根据术后是否发生快速性室性心律失常将建模组病人分为室性心律失常组(31例)和非室性心律失常组(43例),比较建模组的两组病人一般资料;采用多因素Logistic回归分析病人远期术后快速性室性心律失常的危险因素,R软件构建贝叶斯网络模型,Netica软件进行贝叶斯网络模型推理预测;利用建模组数据集作受试工作者特征(ROC)曲线和校准曲线对模型区分度和准确度进行评价,利用验证组数据集对模型进行外部评价;采用ROC曲线评估各危险因素对病人远期室性心律失常的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,心功能分级高、心率≥70次/min、左心室射血分数<30%,有碎裂QRS波、QRS宽度≥150 ms、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)≥350 pg/mL是心脏再同步治疗病人远期快速性室性心律失常发生的独立危险因素(P<0.05);建模组和验证组ROC曲线和校准曲线结果均显示贝叶斯网络预测模型具有较好的区分度和准确度;碎裂QRS波对病人远期室性心律失常发生的预测价值高于其他指标(P<0.05)。结论:心电图碎裂QRS波对心力衰竭病人心脏再同步治疗后远期快速性室性心律失常的发生具有一定的预测价值。

心脏再同步治疗应答反应探讨

心脏再同步治疗(CRT)在心力衰竭治疗方面的效果已被广泛证实。随着指南的更新,其治疗的适应证范围不断扩大,更多患者将从中受益。但研究证明,仍有近30%的患者表现为CRT无应答。由于目前还没有统一的、被普遍认可的CRT应答评估标准,CRT治疗效果的评价仍较为混乱。越来越多的研究致力于提高CRT应答率,以更好地预测患者的预后,帮助临床决策。该文试图通过分析总结目前有关CRT无应答的原因,探寻最优的应答评估标准和更好的引导程控优化的方法,为提高CRT应答率提供参考依据。

放疗联合雷替曲塞 奥沙利铂同步治疗中晚期食管癌的Ⅱ期临床研究

目的：初步评价中晚期食管癌患者应用雷替曲塞/奥沙利铂同步放疗的疗效、安全性。方法：54例采用食管癌非手术分期的Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者，应用雷替曲塞/奥沙利铂方案联合放疗进行治疗。放疗剂量60 Gy/30次。雷替曲塞剂量为2.6 mg/m^2，奥沙利铂剂量为100 mg/m^2，均于放疗d1、d22应用。放疗期间行2周期化疗。结果：全组共9例（16.7%）获得完全缓解，部分缓解37例（68.5%），无缓解或病情进展8例（14.8%），有效率85.2%。1、2年局部控制率分别为75.4%和57.3%，1、2年生存率分别为70.4%（95%CI：0.6～0.8）、46.6%（95%CI：0.3～0.6）。患者的急性放射性食管炎、白细胞下降、急性腹泻、神经毒性发生率分别为100%、72.2%、16.7%、44.4%；不良反应≥3级分别为7.4%、7.4%、1.9%、0。结论：雷替曲塞联合奥沙利铂同步放疗对提高中晚期食管癌临床缓解率、生存率有一定意义，且不良反应轻，值得进一步大样本Ⅲ期临床研究。

心脏再同步治疗对中重度慢性心力衰竭的疗效研究

目的：观察心脏再同步治疗（CRT）对中重度慢性心力衰竭患者的心功能及炎症因子的影响，探讨CRT对中重度慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2011-06至2012-07因心力衰竭于新疆医科大学第-附属医院心脏中心行CRT或单纯药物治疗的慢性心力衰竭患者40例，平均年龄（58．4±14．3）岁。左心室舒张末期内径≥55mm，左心室射血分数≤35％，心电图QRS≥120ms，分为CRT（CRT＋优化药物治疗龃20例，对照组（最优化药物治疗）20例。优化药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和地高辛。两组于治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月分别测定6分钟步行距离，并通过超声心动图测量左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及抽空腹静脉血检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度。结果：治疗后1个月、6个月及12个月，CRT组6分钟步行距离较治疗前改善（P〈0．05～0．01），与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）；与治疗前相比，CRT组治疗后1个月、6个月及12个月左心室射血分数明显改善（P〈0．05—0．01），与对照组相比，差异有统汁学意义（P〈0．05）；治疗1个月、6个月及12个月左心室舒张末期内径与治疗前相比显著缩小（P〈0．05—0．01），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。另外，CRT组治疗后1个月肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度较治疗前有下降趋势（P〉0．05），但差异无统计学意义。CRT组治疗6个月及12个月后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度与治疗前相比明显下降（P〈0．01），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CRT有助于纠正慢性心力衰竭患者的血液动力学紊乱，使扩大的心腔缩小，提高左心室射血分数，在治疗6个月后心功能改善的同时相关炎症因子肿瘤坏死因子-α、门细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋闩浓度降低。

心脏再同步治疗对慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的影响

目的:探讨心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭伴左心室收缩不同步患者心功能及心律失常的影响。方法:32例慢性心力衰竭伴左心室收缩不同步的患者行CRT起搏治疗,术前心功能稳定后用心脏彩超测定左心室收缩末容积(LEVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣返流面积(MRA)、左心房面积(LAA),计算MRA/LAA比值。应用组织超声多普勒测量患者左室壁12个节段的收缩达峰时间(Ts),计算它们之间的极差(Ts-max D)和标准差(Ts-SD)。行12导联24 h动态心电图检查。术后继续抗心衰药物治疗。12周后复查上述指标进行评估。结果 :与CRT起搏器植入术前比较,术后12周LVEF、LV dp/dt较前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),LEVESV、Ts-max D、TsSD、MRA、MRA/LAA较前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。LVEDV、LVEDD术前、术后比较无明显差异(P>0.05)。房性早搏及阵发性房性心动过速较术前减少,差异具有统计学意义(P<0.05),阵发性房颤、室性早搏及阵发性室性心动过速术前、术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRT同步化治疗可显著改善左心室收缩功能,并减少MRA及Ts,可能与CRT改善左心室同步性、减少二尖瓣返流有关,并可减少房性心律失常发生。

心脏再同步治疗慢性心力衰竭的临床效果及无反应原因的分析

目的评价心脏再同步治疗(CRT)心力衰竭的临床疗效,分析CRT无反应患者的可能原因。方法收集接受CRT治疗的充血性心力衰竭患者28例,CRT后定期随访,比较CRT前、后患者心功能、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)的变化。结果平均随访(8.72±8.31)个月,20例接受CRT的患者心功能改善,LVEF增加(P<0.05),8例患者对CRT无反应。结论 CRT能改善慢性充血性心力衰竭患者的左心室收缩功能,CRT反应与患者是否合并基础心脏疾病、左心室电极植入位置以及是否存在心脏机械收缩不同步有关。

内镜下肝内外胆管结石同步治疗方法探讨

目的探讨内镜下肝内外胆管结石同步治疗方法。方法36例肝内外胆管结石病人,肝外胆管结石予以网篮或(和)气囊取石;肝内胆管结石,通过操作技巧将网篮、气囊送入结石所在分支胆管,尝试取石。结果肝外胆管结石病人27例,25例结石取出,2例未取出;肝内胆管结石病人36例,位于一级分支胆管的多发结石5例(局限于同一分支3例)、单发结石3例结石取出,最多取石3枚,最大结石直径5～6mm。二级以上肝内胆管结石无一取出。结论十二指肠镜下乳头切开取石对肝外胆管结石效果好,对肝内胆管结石取石成功率低,但对一级分支肝内胆管单发或位于同一分支胆管多发较小结石仍不失为一简单、微创、经济、可行方法。多种微创手段联合治疗是肝内外胆管结石治疗的发展方向。

双侧头针与康复训练同步治疗脑梗死急性期运动功能障碍50例

目的:探讨双侧头针与康复训练同步治疗对脑梗死急性期患者运动功能障碍的治疗效果。方法:对50例脑梗死急性期运动功能障碍患者采用双侧头针与康复训练同步治疗,治疗前后采用修订的Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及神经功能缺损评分进行疗效评定。结果:患者治疗后运动功能明显优于治疗前,50例患者基本痊愈5例,显著进步32例,进步13例,总有效率100%。结论:双侧头针与康复训练同步治疗可显著改善脑梗死急性期患者的运动功能。