同种异体巩膜在孔源性视网膜脱离手术中的应用

同种异体巩膜在孔源性视网膜脱离手术中的应用王作先雷文跃王毓琴顾树新鲁凤君庞建雄视网膜脱离（网脱）是常见的危重并可致盲眼病之一。大多数发生在中、高度近视、外伤或某些全身疾病的病例。其病变基础是视网膜的神经上皮与色素上皮的分离。由于网脱的原因不同，临床上...

同种异体巩膜外加压及不放液加冷凝治疗视网膜脱离36例疗效观察

目的 探讨同种异体巩膜外加压及不放液治疗视网膜脱离的疗效。方法 对36例视网膜脱离予同种异体巩膜外加压及不放液加冷凝手术。结果 术后1周眼科检查，手术成功率80．6％（29／36）。术后仅有玻璃体混浊加重，无其他眼内并发症。随访3～6个月，无填压的异体巩膜排出。术后3个月检查视力，视力提高者为72．2％（26／36）。结论 该方法治愈率高，并发症少。

同种异体巩膜移植矫治轻中度眼球萎缩

目的评价同种异体巩膜移植并结膜瓣遮盖术对轻、中度眼球萎缩的美容效果。方法对12例(12眼)单侧轻、中度眼球萎缩进行同种异体巩膜移植并结膜瓣遮盖术,术后配戴薄型义眼片。观察手术前后患眼的睑裂高度及眼球突出度变化并与健眼对比。结果患眼手术后睑裂高度及眼球突出度明显改善,两项指标与健眼相比无明显差异。结论同种异体巩膜移植并结膜瓣遮盖术后配戴义眼片是一种改善轻、中度眼球萎缩容貌的有效方法。

同种异体脱细胞真皮替代同种异体巩膜在眼窝填充中的实验研究

目的①了解同种异体脱细胞真皮植入兔眼窝后的组织相容性。②比较两种不同材料包裹羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)植入的结果,包裹材料及HA的血管化进程。方法随机将24只新西兰大白兔平均分为两组,于球后间隙内分别植入以同种异体巩膜、同种异体脱细胞真皮作为包裹材料的HA,观察大体情况并分别于植入后1、4、8、12周取出,光镜及电镜检查组织学改变。结果大体显示同种异体脱细胞真皮组植入后无一例出现排斥,但其血管化速度较同种异体巩膜组缓慢。结论同种异体脱细胞真皮作为包裹材料有较好的组织相容性,并能逐渐引导被包裹材料的血管化。

同种异体巩膜应用于义眼胎植入术

矫正眼球摘除术后所造成的眼部美容方面的缺陷,在丁氏囊内或肌圆锥内植入各种(?)胎的报告已有许多,为了防止义眼胎脱出,我院曾采用过硅胶义眼胎植入加自体巩膜,阔筋膜或真皮“戴帽”加固法,从而减少了义眼胎脱出率。为了减少病人切取真皮或筋膜的痛苦,自1989年以后试用同种异体巩膜“戴帽”加固法、共行手术18例,

同种异体巩膜移植术治疗前巩膜葡萄肿的效果

目的评价同种异体巩膜移植治疗前巩膜葡萄肿的效果。方法回顾性分析2014年10月至2019年6月济南市第二人民医院前巩膜葡萄肿30例(30眼)的临床资料,病变范围直径≥6 mm。所有患者均行同种异体巩膜移植手术。术后随访6个月。观察视力(logMAR)、眼压、巩膜植片血运、融解情况、结膜愈合情况。结果随访期间,30例术后视力0.54±0.35与术前0.58±0.43差异无统计学意义(t=1.53,P=0.136)。术前(15.12±2.78)mmHg及术后眼压(14.80±2.15)mmHg均在正常范围内,差异无统计学意义(t=1.29,P=0.206)。巩膜植片血运正常、无融解,表面可见血管网,眼球结构完整性良好。27例结膜愈合良好,3例结膜坏死融解,行二次自体结膜瓣移植手术。无眼内炎、视网膜脱离、巩膜植片感染或排斥等严重并发症。结论采用同种异体巩膜移植治疗前巩膜葡萄肿能恢复眼球完整性,维持术前视力,效果良好。

同种异体巩膜移植在外眼整复术中的应用

目的分析并探讨同种异体巩膜移植在外眼整复术中应用的临床效果。方法对35例（35眼）应用同种异体巩膜分别行替代睑板重建眼睑、羟基磷灰石义眼台植入及早期暴露修复、上睑下垂的矫正、轻度眼球萎缩等术式，并观察其效果。结果35例均未发生排斥反应，功能恢复良好，外观改善。结论异体巩膜取材简单，保存方便，移植效果好，在外眼整复术中应用广泛。

饼式后巩膜加固术治疗未成年人病理性近视临床研究

目的探讨采用饼式同种异体巩膜行后巩膜加固术治疗病理性近视的安全性和有效性。方法采用饼式同种异体巩膜行后巩膜加固术,对21例42眼高度近视未成年患者进行治疗,随访1 a,观察术后眼压、裸眼视力、矫正视力、屈光状态、眼轴长度、角膜曲率,并行散瞳后裂隙灯眼底检查,观察患者裸眼及矫正视力变化、近视等效屈光度的增长速度、眼轴增长速度,观察术后有无视网膜脱离、玻璃体出血、巩膜缝穿等并发症的发生。结果术前非接触眼压为(14.63±2.01)mmHg(1 kPa=7.5mmHg),术后1 a为(14.53±1.64)mmHg,差异无统计学意义(均为P>0.05);术前裸眼及矫正视力分别为1.04±0.26和0.33±0.28(LogMAR视力表),术后1 a为0.88±0.23和0.25±0.21,与术前比较均有不同程度提高(P<0.001和P=0.004);术后近视等效球镜屈光度增长速度较术前显著减缓:术前近视等效球镜屈光度为(-9.44±2.66)D,增长速度为(-1.61±0.38)D·a-1;术后1 a分别为(-9.94±2.58)D和(-0.36±0.47)D·a-1,两组数据差异均有统计学意义(均为P<0.001);患者术后1 a眼轴与术前比较进行性延长显著减缓,术前眼轴长度为(26.60±1.30)mm,增长速度为(0.48±0.15)mm·a-1,术后1 a为(26.90±1.31)mm和(0.29±0.30)mm·a-1,两组数据差异均有统计学意义(P<0.001和P=0.012);术前角膜曲率为(43.65±1.40)D,术后1 a为(43.87±1.43)D,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 a无视网膜脱离、玻璃体积血、巩膜缝穿等并发症。结论饼式后巩膜加固术是一种延缓未成年人病理性近视等效球镜屈光度及眼轴发展的方法 ,手术方法相对简单,并发症发生相对少。

同种异体脱细胞真皮用于羟基磷灰石眼台覆盖材料的临床观察

目的比较同种异体脱细胞真皮与同种异体巩膜作为眼球摘除并羟基磷灰石(HA)义眼台植入的覆盖材料术后效果,探讨同种异体脱细胞真皮的临床应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院2003年5月至2005年3月收治的眼球萎缩患者行眼球摘除并HA眼台植入手术患者112例。方法临床观察112例112眼,眼球摘除并HA眼台植入覆盖同种异体巩膜者为异体巩膜组(56眼),覆盖同种脱细胞真皮者为脱细胞真皮组(56眼)。两组在手术后1天、3天、1周、1个月及6个月进行随诊,严密观察结膜伤口愈合情况及有无HA眼台的暴露。主要指标结膜伤口愈合情况、HA眼台暴露情况。结果异体巩膜组中有1眼结膜伤口裂开但无HA眼台暴露。脱细胞真皮组中5眼术后结膜伤口裂开,其中2眼HA眼台暴露。经再次手术治疗后痊愈,但与异体巩膜组比较两组差异无统计学意义。两组均无其他手术并发症出现。结论同种异体脱细胞真皮作为HA眼台的覆盖材料应用于临床其价值得到初步肯定,与同种异体巩膜相同,无术后严重并发症。不易作为传染源的载体及容易获得为其优点,应用这种材料需手术操作更为细心及熟练。(眼科,2007,16:378-381)

双行睫的诊断与手术治疗

目的 观察新的分类方法 ,以不同术式治疗双行睫的效果。方法 双行睫内侧一排睫毛位置有的偏外 ,接近正常睫毛 ,称为偏外型 ;偏里者称为偏内型。偏外型术式 :沿灰线前界劈开睑板 ,向前潜行分离睑缘前唇皮肤和皮下组织 ,将后排睫毛的毛根部分全部切除。偏内型手术方法 :沿灰线劈开睑板 ,深达 10mm以上。切去薄薄一层含有后排睫毛毛根的组织。如果组织需去除较多 ,则在切口内移植同种异体巩膜材料恢复组织外形。结果 随诊 2～ 6月 ,均取得良好效果 ,包括多次电解倒睫造成睑缘不规则瘢痕者 ,术后睑缘平滑 ,后排睫毛脱落干净 ,正常睫毛保持原状。结论 本分类方法是实用的 。

两种不同羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的:比较眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术与眼内容物摘除+义眼台巩膜壳内植入术两种手术方式,探讨异体巩膜作为羟基磷灰石义眼台覆盖材料的优点。方法:临床观察60例60眼,眼球摘除+HA植入覆盖同种异体巩膜者为异体巩膜组30眼,眼内容物摘除+HA自体巩膜壳内植入为自体巩膜组30眼。两组在术后1,3d;1wk;1,6mo进行随诊,观察结膜伤口愈合情况以及有无HA眼台的暴露。结果:异体巩膜组中有6眼结膜伤口裂开,1眼HA眼台暴露。自体巩膜组中有7眼结膜伤口裂开,5眼HA眼台暴露,2例义眼台暴露后取出。结论:眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术用于临床有较多优越性,术后并发症少。