大型公立医院“一院多区”管理模式优化研究——以某公立医院5G赋能多院区同质化建设为例

近年来,国内大型公立医院逐步形成“一院多区”发展新模式,为实现优质医疗资源扩容和均衡区域布局提供内在动力和活力。本文通过分析我国公立医院“一院多区”发展现状和面临的问题,以问题为导向,探索“一院多区”管理体系的优化发展路径,即在制度、管理、监管、人才、绩效等同质化运营的前提下,构建多院区协同管理模式。本文以中山大学附属第三医院“一院多区”管理实践为例,从管理模式、资源配置、信息化建设、同质化管理、文化建设等方面总结管理策略和实践经验,以5G智慧赋能多院区同质化建设为抓手,从而全面提升医院整体运营效率,优化资源配置,实现医疗同质化服务和提高核心竞争力,以期为推动大型公立医院多院区高质量发展提供参考。

基于DEMATEL方法的多院区医疗质量同质化优化策略研究

多院区医疗质量同质化问题是当今我国医疗体系面临的重要挑战之一。随着我国经济的发展和人民健康意识的提高,不同地区的医疗服务需求不断增长,但在不同院区间,医疗质量却存在着较大的差异。这种质量差异不仅影响了患者就医体验,还可能导致医疗资源的浪费和不均衡分配。因此研究多院区医疗质量同质化影响因素与优化策略具有重要意义。本研究将采用DEMATEL方法来分析多院区医疗质量同质化的优化策略。

基于OSCE考试成绩的临床基本技能教学同质化分析

目的:查找和改进临床医学专业学生临床实践教学中的薄弱环节,提高实践教学质量。方法:以沈阳某医学院校在12个实践教学基地实习的2016级临床医学专业参加毕业技能考试的291名实习学生作为研究对象,采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis检验分析其客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)的临床基本技能成绩。结果:在标准化病人问诊及查体成绩中,H实践教学基地的及格率和平均分均最低,其实习学生的平均分与A、B、F、G、K、L实践教学基地实习学生比较差异有统计学意义(P<0.01)。在技能操作成绩中,H实践教学基地及格率和平均分最低,其实习学生的平均分与A、D、E、F、G、I、J、K实践教学基地实习学生比较差异有统计学意义(P<0.01)。在辅助检查结果判读成绩中,H实践教学基地及格率和平均分最低,A、H基地实习学生的平均分与B、J基地实习学生的平均分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:不同实践教学基地的学生实习效果存在较大差异,医学院校要加强对实践教学基地的管理,确保临床实践教学质量同质化。

社交商务平台的同质性、茧房效应及破解策略研究

社交商务作为数字经济的重要组成,拥有巨大的市场潜力,但也面临着平台发展模式同质化等问题,导致形成固化用户的自我认识和网络信息行为的信息茧房。由于社交媒体的多样性、群体关系复杂性,茧房效应与社交商务结合的研究有待进一步挖掘。通过中国知网和Web of Science核心集,截至2023年3月31日,检索并筛选获取606篇相关文献,运用社会网络分析方法进行分析。其中300篇中文文献重点探讨个性化推荐算法对信息茧房形成的影响,306篇英文文献更多关注信息茧房与平台和用户行为之间的关系。基于信息茧房相关概念的研究明确其内涵和特征,根据平台、算法和用户3个维度的作用机制分析构建信息同质化视角下信息茧房形成机制框架,即社交平台内外部信息趋同导致了用户选择同质化、平台内容同质化以及用户群体同质化问题,并以正反馈的形式不断加强,最终形成信息茧房。由此,基于同质化视角,分别从政府、平台和用户3个主体层面提出社交商务平台应对信息茧房的策略。

城市空间同质化问题的思辨与超越——以上海武康路项目为例

城镇化下半场和中国式现代化目标对城市空间高质量及特色化发展提出了更紧迫、更高的要求。但我国经过城市设计、旧城更新、多元主体协同创新等方面的长期研究和实践,对城市空间同质化问题的解决仍不尽人意。本文研究了上海武康路“同质化—特色化—再同质化”的历程,提出将同质化和特色化分别作为空间发展要突破的问题和要追求的目标是走入了本末倒置的误区。应回归城市空间发展的根本目标——满足人民对美好生活的需求。这一目标要求合理的同质化,排斥不合理的异质化,追求增益人类福祉的过程性的和永久性的特色。规划师尤其要围绕这一目标突破思维的贫乏和范式化。

手术室外麻醉工作单元麻精药品同质化管理的探讨

目的探索运用同质化管理模式在手术室外麻醉工作单元麻精药品管理中的作用。方法从2021年7月开始运用同质化管理模式对手术室外麻醉工作单元麻精药品进行管理,通过制定同质化管理流程,比较和分析同质化管理模式实施后每季度麻精药品质量管理指标的比值率。结果每季度管理指标评分均有明显提升。结论运用同质化管理模式在手术室外麻醉工作单元麻精药品管理中,能有效提高麻精药品的管理质量,达到药品规范化、精细化、安全化管理的目的,值得推广。

破同质化链接地域产业服装专业多元学科教学体系构建研究

本文是基于鲁迅美术学院染织服装艺术设计学院服装、染织、纤维、服装表演四个专业特点,整合多元学科特色,注重跨专业融合、艺术美学与工艺技术美学并重,链接服务辽宁省纺织服装全产业链、地域产业集群。构建服装专业跨学科融合特色课程体系;双创贯穿普及教育;轮值式教师雁阵、双导师机制;多元质量评价系统的服装专业多维教学服务体系。并借助沈阳旗袍及辽东柞蚕丝产业集群的资源互助整合优秀案例,为高校服务产业集群发展提供高宝贵经验。

对经皮冠状动脉介入治疗术患者行以奥马哈系统为指导的同质化护理管理实践

目的探讨以奥马哈系统为指导的同质化护理在行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2021年5月至10月在南京市第一医院心内科行PCI的52例AMI患者为对照组,2021年11月至2022年4月收治的52例为干预组,对照组患者予以常规护理,干预组患者在对照组基础上辅以奥马哈系统为指导的同质化护理。比较两时间段围手术期护理质量、患者满意度、两组患者住院时间及住院费用。结果干预组围手术期护理质量评价得分、患者满意度得分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者平均住院时间及住院费用均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统为指导的AMI行PCI术后患者同质化护理管理可提高患者满意度及围手术期护理质量,缩短住院时间及住院费用。

以四重目标理论为指导同质化管理急诊跨科收治患者的效果评价

目的以四重目标理论为指导实施急诊患者跨科收治同质化护理管理并进行应用效果评价。方法法成立研究小组,开展急诊跨科同质化管理培训及管理。选取2022年1月一6月于杭州市某三级甲等医院急诊跨科收治的患者为试验组(n=915),2021年7月一12月常规护理患者为对照组(n=917),比较两组的护理质量安全指标(全院急救紧急呼叫系统启动、快速反应小组启动、给药错误、坠床跌倒、压力性损伤例数)以及效率指标(首次开具医属时间、平均住院日、患者和医生对护士的满意度)。结果与对照组相比,试验组紧急呼叫系统启动率、快速反应小组启动率、给药错误、坠床跌倒、压力性损伤例数均下降;首次开具医瞩时间缩短(P<0.001);相近病种平均住院日显著下降(P=0.003);患者及医生对护士满意度均显著增高(P<0.001)。结论应用四重目标关键因素建立的急诊患者跨科收治同质化护理管方法,有助于改善护士对患者的安全管理及效率管理,同时提高急诊跨科患者及主管医生对护士的满意度。

临床医学专业实践教学同质化培养模式探索

文章结合文献资料分析及实践研究,以探索设计并优化临床医学本科生、住培生和进修生的实习阶段管理,提出“建立‘早临床’‘多临床’和‘反复临床’的医学教育人才培养理念”的设想。通过构建信息化的实践教学平台、完善教学质量监控体系、规范考核、加强德育和医学人文精神的培养等方式。本研究构建了以岗位胜任力为导向的临床医学专业本科生、住培生和进修生的同质化培养模式,将毕业后医学教育理念和管理方法融入临床医学本科的实习阶段,并整合继续医学教育的管理方法,同步推进临床实践教学的综合改革,确保医学人才培养的连续性和系统化,使院校医学教育、毕业后医学教育以及继续医学教育三者之间有序衔接和融合。这样不仅可以保证医学人才具有连贯性的知识技能,还能够确保其在实践中不断地更新知识并提高技能,从而提升医学人才的综合素质和专业水平,缩小了各教学医院之间的教学质量差异,保证同质化培养医学人才,取得较好效果,为构建标准化的人才培养体系和临床教学改革提供依据。

综合性大学临床医学专业教学质量同质化管理模式的探索——以中山大学为例

医学教育是卫生健康事业发展的重要基石,临床教学是医学生获取临床技能和经验的重要途径,是培养医学人才的重要环节。本文梳理了临床教学同质化的难点和原因,并以中山大学为例,阐述了学校在构建临床教学统筹管理体系、推进全链条管理模式、激发教师队伍活力方面实践探索的过程和成效,为建立科学、合理的临床教学质量同质化保障体系,提高医学生的临床实践能力和培养质量提供参考。

公立医院一院多区差异化发展和同质化管理融合机制探索

“一院多区”是公立医院高质量发展模式的转变,也是深化医药卫生体制改革的重要进程。近年来,一院多区建设如火如荼,江苏省中医院秉持“先做强再做大”的理念,以紫东院区为试点,构建差异化发展和同质化管理融合运行机制,建院以来门诊服务量持续攀升,破除了区域医院缺失的困境,破解了百姓就医难的民生难题,其经验可为其他分院区建设提供借鉴。

构建外科同质化教学和考核体系的探索

近年来,新建教学医院不断增加,医学生队伍也逐年增多。随着“新医科”教学理念的不断更新,新建医院临床教学面临巨大压力和挑战,尤其是外科临床教学常面临同质化不足的问题,这与师资团队的教育背景、教学经验等多方面因素有关。为解决外科临床教学师资同质化不足的问题,提升本科生教学质量,文章探索了构建外科同质化教学和考核体系的关键要素,搭建了外科学同质化教学平台,建立了同质化教学管理制度和教学评价体系,以外科学同质化教学平台为依托,建设了一支同质化外科带教师资队伍,进一步规范和完善了外科临床教学,提高了学校医学人才培养质量,为医学本科生“同质化”临床教学打下了坚实基础。

医学院校临床教学质量同质化分析及改进建议

目的:通过分析医学院校不同实践教学基地的临床教学质量,查找和改进临床实践教学的薄弱环节,保证临床教学质量同质化。方法:以沈阳某医学院校不同实践教学基地实习且参加毕业技能考试的291名非自主实习学生作为研究对象,用GraphPad Prism 8软件分析其客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)成绩。结果:各医院实习学生的OSCE考试成绩及格率和平均分均存在较大差异。结论:不同实习医院的学生实习效果存在较大差异,医学院校要加强对实践教学基地的管理,确保临床实践教学质量同质化。

同质化中医护理培训在不寐的应用

目的探讨同质化护理培训实施前后护理人员对中医知识技能的掌握情况及不寐患者的护理效果。方法对赣南医学院第一附属医院康复中医科护理人员实施同质化中医护理培训,比较培训前后护理人员的中医护理理论、中医护理技能考核成绩。同期随机选择实施同质化中医护理培训前后各50例不寐患者作为研究对象,比较2组患者睡眠质量及护理满意度。结果同质化护理培训后护理人员每季度的中医护理理论、中医操作技能考核成绩均高于实施前(P<0.05);同质化护理培训后患者睡眠质量评分较实施前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后患者满意度高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同质化中医护理培训能有效提高护理人员的中医护理技术水平,有利于改善不寐患者睡眠质量,促进中医护理质量的提高。

临床教学同质化建设探索与实践

临床教学的同质化建设是各医学院校及教学基地长期探索的课题。本文主要探讨了在学校临床教学质量同质化保障体系下,作为高校的附属医院,在医院教学管理层面进一步落实和提升临床教学同质化建设进行的探索实践。采取的各项措施取得了良好的成效,为临床教学同质化建设的可持续发展提供参考。

同质化竞争下国际化运营能缓解企业业绩波动吗?——以医药制造企业为例

文章选取2007—2021年A股市场中171家医药制造企业,分析企业海外营收的国际化水平对企业业绩波动的影响,并进一步探讨了同质化竞争程度的调节效应。实证发现:国际化水平对企业业绩波动存在负向作用,企业获得的海外营业收入越多,企业业绩波动越小,但是这种作用仅在化学制药、生物制品企业中成立,在中药制造企业中不成立。企业绩效在国际化与业绩波动关系中承担了中介效用,医药企业国际化提高了企业整体业绩,进而降低了企业业绩波动。此外,同质化竞争会强化国际化战略的效用,在同质化竞争越高的细分行业,国际化抑制企业业绩波动的效果更明显。

ICU同质化护理在Omicron新型冠状病毒感染高龄患者中的护理体会

对1例90岁合并多种基础疾病并感染Omicron新型冠状病毒的患者应用多学科联合诊疗,组建专护小组团队,进行精细化液体管理、气道管理、皮肤护理、营养支持等ICU同质化护理,同时注重人文关怀,患者最终顺利出院。

多模式临床实习教学管理体系在骨科同质化实践教学中的应用

目的 探讨多模式临床实习教学管理体系在骨科同质化实践教学中的应用效果。方法 纳入2022年1月至11月进入骨科实习的2017~2019级所有不同专业、学制实习生为调查对象。应用多模式临床实习教学管理体系,对实习教学采用同质化、标准化全流程管理。采用编制问卷进行实习满意度、实习收获、带教评价调查。实习生考核采取多因素综合评定模式,相关因素采用多因素回归分析。结果 进入骨科实习共有52人,实习结束后完成满意度调查问卷49人。实习生对讲授教学、技能培训内容给出了高比例的“很满意”评价。口腔医学、预防医学专业实习生对实习带教中带教病历的满意度高于临床医学专业实习生(P<0.05)。口腔医学、预防医学专业实习生对医疗组的满意度高于临床医学专业实习生(P<0.05)。口腔医学、预防医学专业实习生实习成绩与临床医学专业实习生无显著差异[β=1.69,95%CI(-0.96~4.34);β=-0.26,95%CI(-3.01~2.49)]。结论 采用多模式临床实习教学管理体系的同质化实践教学后,不同专业、学制的临床实习生均获得了相类似的较高实习效果。

面向大规模同质化生成式信息集聚的情报感知实现研究

[目的/意义]技术催化使信息突显规模大、同质化门槛低和生成式工具应用频繁的生产特点,在非限定空间集聚作用推动下有望充当武器化工具,从情报感知出发探讨防患未然手段策略尤为必要。[方法/过程]从信息流量条件、同质化属性、生成式工具根源与集聚演化4个角度对大规模同质化生成式信息集聚现象进行识别,并在此基础上建立有针对性的情报感知流程,将其融合为两步方法设计以实现研究目标。围绕实证结果及其背后原因从现象特点出发探讨情报感知能力持续建设方略。[结果/结论]研究发现方法性能良好,能够实现信息集聚规模、集聚同质化程度、集聚特征与集聚威胁动力学预警方面的情报内容表征,为健全安全感知神经末梢提供支撑。[局限]情报感知结果仅聚焦威胁发现,缺乏对现象成因的重点关注,未来可从理论角度展开深入论证以更全面地反映表象之下的底层机理。