系统开展中医名家经验研究之我见

中医名家的经验是中医大家的心血凝集,是祖国医学宝库中的璀灿明珠,名医经验在推动中医事业发展过程中具有独特作用。应从集中展示名家主要业绩,客观记述名家术学经历,全面介绍名医诊疗经验,潜心研究名家成才规律,重点整理名家特色方药及时搜集从医感悟这六个方面扎实细致地开展研究工作。

专题--强直性脊柱炎名家经验与现代临床

【执行编委导读】“喜看稻蔽千重浪,遍地英雄下夕烟”。八月,是收获的季节,是期待中医药传承发展、守正创新、开花结果的胜利时期,专题“强直性脊柱炎名家经验与现代临床”如约而至。本期专题围绕强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)这一国际重大疑难病,传承国医大师、全国名老中医的临证经验和学术精髓,分享中医药治疗的研究成果,探索中西医结合达标治疗和诊治策略的发展之路。

伍大华从瘀论治三叉神经痛经验撷要

三叉神经痛(TN)是一种常见的神经性疼痛疾病,临床上以内科药物或手术治疗为主要治疗手段,治疗效果存在个体差异,且有一定复发率,中医药治疗TN疗效较佳。伍大华教授认为,尽管三叉神经痛病因繁杂,但与瘀邪关系密切,瘀邪是TN发生、发展、预后及转归的基本病机,病理因素多围绕气瘀、血瘀、痰瘀、火瘀展开,从而提出了从瘀论治该病的观点,临证多以行气散瘀、活血逐瘀、化痰祛瘀、清热消瘀为基本治法,并以化瘀通络止痛为治疗原则,疗效颇显。

王富春教授运用四神聪配伍经验

四神聪是针灸临床常用的腧穴之一。本文结合王富春教授在针灸临床中运用四神聪的配伍经验,介绍四神聪的取穴方法、穴性、配伍规律等,认为四神聪具有通督补髓、散瘀通脉、补肾聪耳、镇静安神、健脑开窍、舒筋通络的作用,配伍相关腧穴可治疗眩晕、头痛、耳鸣、失眠、震颤麻痹、小儿脑瘫及面肌痉挛等临床常见疾病。同时王富春在取四神聪时,常在百会前后左右凹陷处取穴,在针刺前先进行揣穴,同时根据患者病情表里虚实调整针刺方向、角度、深度等,促使得气,提高临床疗效。

王笑民基于“火水未济”理论辨治乳腺癌类更年期综合征经验

乳腺癌类更年期综合征包括烦躁易怒、潮热汗出、乏力、失眠多梦、心悸、骨关节异常等症状,在乳腺癌患者中高发,是中医治疗的优势病种。王笑民教授基于“火水未济”理论,提出相火肾水未济、君火肾水未济等是乳腺癌类更年期综合征的重要病因病机,同时伴有脾、胃、肝、肺等脏腑功能失调,人体阴阳失衡,辨证施以滋补肾水、引火归元、交通心神、补益脾胃、疏肝宣肺等法,在乳腺癌类更年期综合征治疗过程中取得了显著疗效。

国医大师雷忠义运用角药治疗心衰经验探析

心衰是多种心脏疾病发展的终末阶段,是目前心血管常见疾病之一。雷忠义国医大师认为心衰的病机为气虚阳微,血瘀水停,角药是方剂的基本单位,相互配伍,可起到相辅相成、相互制约、减毒增效的作用。雷大师临证常用角药治疗心血管疾病,本文通过论述雷忠义国医大师运用黄芪-人参-制附子、茯苓-桂枝-白术、鹿角胶-龟甲-前胡、玉竹-淫羊藿-制附子、丹参-三七-陈皮、泽兰-益母草-茯苓、葶苈子-小叶萆薢-北五加皮、赤芍-车前子-泽泻八组角药治疗心衰的组成功效、配伍要点、适应症、随证加减等,探析雷大师临证运用角药治疗心衰之经验,以指导专科诊疗,从而提升疗效。

陈国良教授藿朴夏苓汤从脾论治慢性乙型肝炎经验

当今随着基层筛查普及和人们观念改变,慢性乙型肝炎的治疗再次成为关注焦点。此文介绍福建省名中医陈国良教授辨治慢性乙型肝炎的相关临证经验。其认为此病内外合邪,外受湿热疫毒,内有正气亏虚,极易迁延反复;病性多属本虚标实,虚实夹杂;强调诊治中应注重辨病与辨证相结合;在临证中以肝郁脾虚兼湿热证多见,陈老基于“从脾论治”,运用藿朴夏苓汤辨治慢性乙型肝炎取得较好疗效。

向楠教授运用温肾健脾化痰法治疗肥胖症经验浅析

肥胖症是机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常的慢性代谢性疾病。近年来超过一半的中国成年人患有超重或肥胖,肥胖症已成为中国的重大公共卫生问题,主要治疗手段包括非药物治疗(饮食、运动、心理、手术)和药物治疗等,但疗效有限,且存在潜在的并发症或不良反应等问题,中医药在临床实践中呈现显著的优势。向楠教授是湖北中医药大学二级教授、主任医师、博士生导师,湖北中医名师、首届湖北省中青年知名中医、武汉中青年名医。曾入选首批全国优秀中医临床人才,为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,获评第四届湖北省楚天园丁奖。向楠教授对肥胖症的研究颇有建树,运用温肾健脾化痰法治疗肥胖症是向楠教授学术思想和临床经验的重要部分。向楠教授基于禀赋体质、人体衰老的内因,饮食不节、劳逸失度的外因,在中医痰病学说发病观的基础上,认为肥胖症的病机总属脾肾亏虚,痰湿内蕴,病性属本虚标实,提出温肾健脾,化痰治肥的观点,总结出温肾健脾化痰经验方,该方由淫羊藿10 g,肉桂5 g,茯苓15 g,苍术10 g,陈皮10 g,荷叶30 g等组成。肥胖的脾肾阳虚证多见于中老年人及难治性肥胖症患者,针对此证向楠教授强调温肾补肾的重要性,临床上疗效确切,值得进一步推广和应用。

卢雨蓓主任基于“一气周流”理论辨治慢性胃炎的经验

黄元御所创“一气周流”理论,可概括为:谓一气者,以中焦为轴,此一气即中焦土气,以中土之气为关键,调畅全身气机;名周流者,以四象为轮,此四象即中气升降所化,为木、火、金、水矣,四象以一气为基,轴运轮转,轴停轮息。卢雨蓓主任基于“一气周流”理论,并结合慢性胃炎(CG)的临床表现,总结出“虚-滞-瘀交结致病”为CG发生发展的关键病机,治疗当以调节中气升降为核心,兼顾肝、肾两脏气机,强调“建中轴、助纳运;除湿寒、通郁滞;破瘀邪、复胃络”的思想,旨在改善CG患者的不适症状,为临床治疗CG提供新的参考。

林季文治疗岭南地区小儿厌食症经验

总结林季文教授对岭南地区小儿厌食症的临床用药经验。林季文教授根据临证经验提出“儿童诸病气源论”,即小儿疾病与气的功能密切相关,其中脾胃是后天气血生化之本,脾困失运为岭南小儿厌食症的核心病机,治疗以健运为先,以消食导滞、化痰祛湿、健脾开胃、益胃养阴、柔肝健脾等为法,创运脾消滞方、楂麦平胃散等方。林季文教授辨证结合岭南地域特点,善用岭南道地药材及花类药,并注重顾护小儿脾胃。

游柏稳教授治疗慢性咳嗽经验

游柏稳教授认为,慢性咳嗽病因繁杂,易反复发作,但究其因不外乎内外两端。该病总属正虚邪实,病位主要在肺脏,以肺、脾、肾多脏腑功能失常为多见。治疗以扶正驱邪为总则,治法以补肺健脾益肾为主,兼以止咳化痰祛湿。强调灵活辨证,多脏同治,疗效可观。附医案二则,以飨同道。

武权生基于“寒气生浊”辨治多囊卵巢综合征的临床经验

介绍武权生教授运用温阳化浊法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临证经验。总结“寒气生浊”与PCOS相关性及“寒气生浊”是PCOS发生发展关键病机;治疗上提出温阳化浊的治疗原则,强调“脾阳不温,浊湿不化”“肾阳虚寒,浊瘀不除”,突出“温脏扶阳以祛寒、化浊消阴以复清”的治法。文章从“寒气生浊”理论出发,探讨PCOS辨治,以期为临床治疗PCOS提供新的思路和方法。

姚芷龄对东垣清暑益气汤的应用经验

清暑益气汤首见于李东垣所著的《内外伤辨惑论·暑伤胃气论》,原为“饮食失节,劳倦所伤,日渐因循,损其脾胃,乘暑天而作病也”所立,姚芷龄则不拘泥于其具体症状,将其作为“素体气血两虚,湿热内蕴,兼气阴亏耗”之主方,灵活加减化裁用于治疗内伤杂病,疗效较显。

刘英锋从少阳活用柴胡温胆汤辨治大便难经验

柴胡温胆汤是以小柴胡汤合温胆汤而成,刘英锋善用之从少阳痰热气滞病机治疗诸多内科杂病。其临证善于从少阳气机不畅用柴胡温胆汤治疗大便难,取效独特,特此举例报道。

王庆国教授治疗痛风经验撷菁

王庆国教授学验俱丰,对痛风病有丰富的治疗经验。其组方精当,配伍详明,疗效突出。痛风急性期辨证以湿热内盛,痹阻关节为主,并重视热毒炽盛的病理因素,治以清热利湿,通络止痛。若病情迁延,病至后期,特别重视补肾法的应用,强调补肾当为根本大法,临床每收佳效。对王师治疗痛风病的学术思想、治疗特色、临证经验进行系统总结。

张家维教授治疗小儿脑病的经验

张家维教授长期致力于脑系疾病的研究,认为脑为六神之主,提出脾肾主脑髓说,强调督脉、膀胱经穴对髓海的治疗作用。临证中,注重针药结合,并配合耳穴、穴位埋线方法治疗小儿癫痫、脑瘫、小儿抽动症等脑系疾病。

尤昭玲教授对佛手的认识与临床应用经验

尤昭玲教授善于从中药的形、色、质、气、味等特征入手,以阐明中药的功用与主治。佛手色黄味酸微甜,归肝、脾、胃经。其形舒展或内收,象征药性张弛有度;其香气浓郁而果瓣绵厚,说明其擅长疏肝、燥湿而药性平和。妇女经、带、胎、产、杂病之关乎肝脾不和者,尤教授常配伍佛手以治之。

吴燕平主任治疗产后恶露不绝经验

[目的]总结吴燕平主任临床辨证治疗产后恶露不绝的经验。[方法]从病因病机、治则治法等方面,论述吴师治疗产后恶露不绝的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证。[结果]吴师认为产后恶露不绝的病机多为胞宫藏泻失度,冲任不固,气血运行失常。同时,与气血、邪实、脏腑、冲任关系密切。治则以祛除病邪为先,补益气血为主。善用调补气血、活血祛瘀、攻补兼施、调补脏腑等治疗方法。用药时注意补虚不留瘀,祛瘀不伤正,临床上取得较好的治疗效果。[结论]吴燕平主任根据产后多虚多瘀的特点,灵活运用补虚与祛邪的综合疗法,重视祛除病因,调理气血机能,疗效明显,值得推广运用。

全国名老中医栗锦迁辨治郁证性不寐临证经验

栗锦迁教授根据多年临证经验,辨证论治,认为郁证性不寐的病机关键主要责之于肝,与心关系密切,涉及脾肾。在治疗大法上以调肝解郁、合和阴阳、养血安神为主,以柴胡加龙骨牡蛎汤改良为基础方,根据不同辨证分型及人群特点,配伍有特色的经方及安神药物,取得不凡的临床疗效,值得推广借鉴。

张家维运用背俞穴的经验述要

张家维教授尊崇医典,师古不泥,强调督脉、膀胱经穴对髓海的治疗作用,主张针药并举,擅用背俞穴。临床对于癫痫、多动症等脑系及脊柱相关疾病的治疗,经验颇丰,屡起沉疴。