论“后发现”及其在正常形态学教学中的应用

随着人类于20世纪90年代开始进入信息时代开始,关于新时代人才和人才的培养成为社会与教育界的关注焦点之一."创造能力是人才的主要特征"已得到共识.高等医学院校是培养医学人才的摇篮,如何在教学活动中加强对学生创造能力的锻炼与培养是当今高校教师们共同探索的一个重要内容.创造能力是个人高智慧与强能力的综合表现.我们发现在创造能力形成中,"发现"的欲望与"发现"的能力不仅是这种创造能力的重要组成部分,也是创造能力的良好动力基础.在校大学生的学习与培养,一方面是基本知识、基本理论、基本技能的掌握与锻炼,另一方面是综合智能的开发与提高.其中,后者无疑应当是我们培养人才的核心内容.基于此,我们探索了"发现"的心理学基础、与智慧和能力的关系,并提出"后发现"的教师教学理念与大学生的学习理念.本文现就该理念及其在医学正常形态学教学中应用体会与同道们交流,并恳请批评指正.

“阑尾炎”术后发现竟是阑尾类癌

阑尾类癌位于阑尾的黏膜下层，是常见的胃肠道类癌中的一种，大部分阑尾类癌小于1厘米。临床症状不明显，常因急性阑尾炎在术中或术后发现。而至于术后发现后是否需再次手术，应根据具体情况而定。医生的建议是：1、首先应到更高级别（如三甲医院）进行确诊，并确认肿块的最大直径，是否累及切缘或周围组织。当肿块直径小于2厘米且切缘干净，并未累及周边组织时，不需要再次手术；2、了馋手术中情况，如果术中肿瘤破裂，即使肿瘤小于2厘米，切缘干净，也建议患者再次手术：3、由于阑尾类癌术前难以诊断，临床大多表现为急性阑尾炎，所以，患者阑尾切除术后，出院前或出院后一定要追问病例切片的结果，以免延误治疗。这样看来，阑尾手术也不可当做小手术，进而忽视阑尾其他疾病的诊断，也不要“谈癌色变”，只要了解阑尾的科学知识，做出正确的抉择，就大可不必为癌恐慌。

性交后发现避孕套破裂咋办

康医生：我和丈夫结婚后因忙于事业，暂时不想要孩子，他一直使用避孕套避孕。前不久，两人房事后突然发现避孕套破了，当时不知所措，事后惴惴不安，侥幸没有怀孕。请问出现这种情况时该如何处理？

婚后发现妻子患精神病 婚检机构有责任

结婚之后才发现自己的妻子竟是位精神病人，2003年7月，廖文德以婚检部门在婚检过程中存在过失为由把当地的妇幼保健院告上法庭，要求得得赔偿。

怀孕后发现感染乙肝病毒怎么办

经过几年的恋战终结成伉俪，新婚燕尔之后，又回到平淡而真实的生活中。日子一天天过去，在期盼与等待中忽然感觉到了爱的结晶，欣喜之余还小心翼翼地保护着这个幼小的生命。有时间了去医院查查，以确保宝宝的健康与健全的体格。“查血发现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性后，很多病人敛住了笑容，焦急地看着我问‘怎么办好呢?’”。一位在产科工作的同学闲聊时向我提起。

巨大胰腺囊腺瘤术后发现新病灶1例

患者,女,28岁,于2009年10月23日在超声体检时发现胰腺尾部囊实性占位,大小约95mm×85mm,形态较规则,边界尚清,囊壁增厚不均匀,内见细条状分隔带（图1）。超声提示：胰腺尾部囊实性占位,囊腺瘤可能。于同年11月3日手术所见：胰腺尾部囊实性肿瘤,直径约10cm,内容混浊,呈暗红色。

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后发现巨大动脉瘤一例

患者，男，45岁，因“视力下降5年、乏力伴性欲减退2年”于2011年8月22日入院。入院查体：双眼视力下降（左：0．1；右：0．3），右眼颞侧视野偏盲，左眼颞侧及鼻下方偏盲，腋毛、阴毛等多处体毛脱落。MRI增强扫描显示：蝶鞍扩大，鞍底下陷，鞍内可见-2．8cm×2．4cm×5．2cm稍长T1、稍长T2信号影，且不均匀强化，肿瘤向上突入鞍上池，

腹腔镜术后发现右侧迟发性创伤性膈疝一例

患者女，51岁，因阵发性中下腹痛12h入院，入院时查体：体温38．5℃，双肺呼吸音清，右侧呼吸音稍轻；全腹平软，中下腹有散在轻压痛，无反跳痛，无肌卫。血常规：白细胞：16．70×10^9／L，中性粒细胞：91．8％，血红蛋白139g／L，血小板：223．0×10^12／L。CT示：双侧附件区见多发囊性低密度灶，考虑输卵管积液或积脓。超声示：双侧附件包块。胸部X线片（图1A）示：右下肺炎症？积液？

胆囊切除术中副肝管的发现与处理

目的 探讨胆囊切除术中副肝管的发现与处理办法。方法 回顾性分析我科2003／2004手术中及手术后发现的副肝管病例共6例的临床资料，其中1例未缝合胆囊床，放置腹腔，温氏孔（Winslow孔）引流管，术后有漏胆现象，逐日减少，考虑为hasehka管，其余5例于术中发现汇合于胆囊颈管的副肝管，于汇合部前方处理胆囊颈管．从而避免了胆管损伤。结果 1例Luschda管患者术后漏胆逐日减少，其余5例均无特殊，6例均治愈出院。结论 胆囊切除术中应重视Calot三角区域的解剖，一定要辨清三胆关系。剥离胆囊脱离胆囊床时注意观察有无副肝管并常规缝合胆囊床。越近胆囊管副肝管发生率越高。胆囊切下后温氏孔应常规放置引流管。

斜视矫正术后发现屈光指数性近视眼一例

患者女性，23岁。因发现左眼间断向外偏斜半年，于2015年2月1日就诊于苏州理想眼科医院斜视与小儿眼科门诊。患者诉近半年间断出现左眼向外偏斜，无复视，无眼球运动受限。否认头颅外伤史，否认代谢谢疾病及血管病史，既往双眼视力大致正常。初诊时查：远视力：右眼1．0，

糖和脂肪之间代谢的新发现

据美国BIOCOMPARE科技新闻网（2006／1／23）报道，得克萨斯大学医学院的科学家所引导的研究小组，以小鼠进行研究后发现．恒定的黑暗会使身体的热量来源从葡萄糖转变为脂肪，并导致小鼠的休眠状态。

术后发现胆囊管残株结石6例分析

胆囊管残株结石是胆囊术后一种少见的并发症。我院自1995年1月-2004年8月,共因胆石症行胆囊手术603例。术后B超发现胆囊管残株结石6例,现分析如下。1临床资料本组病例男2例,女4例,年龄38-72岁。胆囊多发性结石2例,急性胆囊炎胆囊结石1例,慢性萎缩性胆囊炎胆囊结石2例,胆总管结石胆囊炎胆囊结石1例。术后发现时间1个月～3年。例1:女,38岁,因胆囊多发结石而行胆囊切除术。术后反复出现右上腹隐痛不适,半年后B超发现胆囊管残株结石。例2:女,59岁,因急性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,术后2年反复出现右上腹隐痛不适,向右肩放射,B超提示:胆囊管残株结石。

LASEK术后发现波动高眼压1例

1病例报告患者，男，19岁。于2012年7月因要参军在我院行右眼LAsEK手术。术前右眼视力0．25（一2．ODS）=1．2。角膜曲率右眼K。41．6，K。41．1，左眼K。41．8，K241．2，超声测厚右眼539um，左眼534um。眼压均为17mmHg，眼底C／D右为0．3×0．4，左侧0．2×0．3。

研究发现饮冷茶可防治糖尿病

茶叶疗法在我国有悠久历史，古人称“茶为万病之药”。现代科学研究发现茶叶对于治疗人体多种疾病都有好处。至于饮冷茶能防治糖尿病的问题，据最新报道，日本医学专家森田博士对患有严重糖尿病的老鼠进行实验后发现，用浓茶水可使老鼠血液中的高浓度葡萄糖在2—3小时内下降到正常水平，而病情较严重的老鼠血糖下降速度更快。

韩国肺癌治疗药物研究获新发现

据韩国媒体报道，由延世大学医学院肿瘤学科教授金周恒和赵柄哲领导的研究小组表示，对无法用“易瑞沙”治疗的21名非小细胞肺癌患者使用“特罗凯”治疗后发现，有6名患者的存活期得到明显延长。

单味中药土茯苓血清药物化学的初步研究

目的:对单味中药土茯苓进行血清药物化学的研究,寻找给药血清中存在的活性成分。方法:通过HPLC建立指纹图谱,比较分析空白血清、给药血清的差异。结果:多次重复后,确定了处理血清的方法。给药血清有一明显能在不同条件下重复出现的特征峰,与水提醇沉液的指纹图谱对照后发现在相应保留时间出峰,光谱类似。结论:本实验采用的血清处理方法发现的特征峰代表的物质极性比较大,该物质可能为原型成分。