弧形导针后尿道吻合术治疗疤痕性后尿道狭窄228例

目的 总结陈旧性后尿道狭窄治疗方法。方法 陈旧性后尿道狭窄或闭锁患者228例,应用弧形导针、专用缝线行经会阴一个径路切除后尿道疤痕组织,尿道断端横褥式外翻缝合。结果 一次性手术治愈202例,成功率88％。术后随访0.5-16 a 188例,偶需尿道扩张20例,术后出现不同程度的阳痿78例(34％)。结论 弧形导针后尿道吻合术有较高的成功率和满意的治疗效果,操作简单,损伤小,值得推广。

经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄37例

目的探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法 37例创伤性后尿道狭窄患者术前均常規行膀胱尿道造影,复杂病例加行尿道B超、多层CT尿道重建（CTU）、磁共振尿道成像（MRU）及尿道镜或软性膀胱镜检查。37例患者均行经会阴途径后尿道端端吻合术,其中单纯尿道端端吻合术11例,阴茎海绵体中隔切开＋后尿道端端吻合术23例,阴茎海绵体中隔切开＋耻骨下缘楔形切除＋后尿道端端吻合术3例。结果 37例患者术后随访3~20个月,平均12.3个月,术后最大尿流率为13.3~51.2 mL.s-1,平均（21.81±8.04）mL.s-1。手术总的成功率为86.5%（32/37）,其中经会阴单纯尿道端端吻合术的成功率为90.9%（10/11）,阴茎海绵体中隔切开＋后尿道端端吻合术的成功率为86.9%（20/23）,阴茎海绵体中隔切开＋耻骨下缘楔形切除＋后尿道端端吻合术的成功率为66.7%（2/3）;手术不成功5例（13.5%）。结论经会阴途径后尿道端端吻合术可有效治疗创伤性后尿道狭窄。

经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄效果分析

目的探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月接受治疗的31例创伤性后尿道狭窄患者的临床资料,观察经会阴途径后尿道端端吻合术方法及治疗效果。结果本组31例患者手术成功率为90.32%;术后出现吻合口狭窄1例,吻合口漏尿2例。结论经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄具有疗效好、并发症少等优点。

经耻骨联合途径修复男童外伤性后尿道狭窄

男童外伤性后尿道狭窄虽不多见，但治疗比较棘手。由于儿童不配合，使尿道扩张难以实施。采用成年人的手术方法效果不佳，所以选择一种疗效肯定的手术方法就显得更加重要。儿童尿道管腔较细，所以修复尿道时对解剖复位要求更准确。但儿童愈合能力强，经耻骨联合途径，并不会带来骨盆的愈合问题。我们从1992年以来，共对12例男童施行了经耻骨联合途径后尿道吻合术，

创伤性后尿道狭窄的开放性手术治疗

采用后尿道吻合术治疗创伤性后尿道狭窄 33例 ;尿道拖入法治疗 12例。随访 6个月至 8年 ,前者治愈率84 8% (2 8/33) ,后者治愈率 83 3 % (10 /12 )。对创伤性后尿道狭窄治疗难点、治疗方法的选择。

儿童后尿道狭窄手术径路的应用评价

目的 评价儿童后尿道狭窄各种手术径路的应用,提高儿童后尿道狭窄的治疗效果。方法 对24例儿单后尿道狭窄患者的手术径路进行回顾性分析。结果 19例(79.2％)手术治愈。采用单纯经会阴径路5例中治愈3例(60％);经会阴耻骨下缘径路10例中治愈9例(90％);经耻骨联合会阴径路9例中治愈7例(77.8％)。结论 儿童后尿道狭窄的各种手术径路均存在一定的优缺点。经会阴耻骨下缘径路具有操作方便,创伤小,并发症少,且不破坏骨盆稳定性等优点,尤其适合于儿童。

尿道、阴茎

球海绵体悬吊术治疗男性尿道括约肌损伤后尿失禁；后尿道直针吻合治疗25例后尿道狭窄体会；阴茎悬韧带松解术；内窥镜术中尿道内留置尼龙线防治男童外伤性后尿道狭窄；血管细胞外基质和尿道细胞外基质修复兔尿道缺损的比较研究；儿童外伤性后尿道狭窄或闭锁的手术治疗；儿童后尿道损伤的诊断与治疗；女孩尿道损伤；尿道套入法治疗男童外伤性后尿道闭锁；尿动力学评估小儿尿道外伤Ⅱ期尿道成形术疗效的意义；经会阴途径后尿道吻合术治疗小儿外伤性后尿道狭窄；输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石(附31例报告)。

经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄29例分析

目的：探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床效果。方法：分析2009年2月—2014年3月我院采用经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄29例患者的临床资料。结果：术后随访1年,18例排尿通畅,无需尿道扩张;7例术后尿道扩张（3~5）次;3例术后尿道扩张1年以上;1例出现吻合口漏尿;术后无新增ED患者;无术后尿失禁发生。结论：经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄疗效可靠、并发症少。

顽固性膀胱腹壁瘘处理体会

我院自1985年3月至1989年7月,对14例因膀胱开放性手术后顽固性膀胱腹壁漏尿患者,经尿道留置导尿管引流和瘘管局部处理,效果显著。报告如下: 一般资科本组男性13例,女性1例,年龄7～60岁,后尿道吻合术后膀胱腹壁漏尿2例;膀胱切开取石、前列腺连合部切开术后漏尿1例;膀胱破裂修补术后漏尿1例;膀胱切开输尿管末端取石术后漏尿2例;膀胱切开取石术后漏尿8例。