益生菌在卡培他滨联合吡咯替尼治疗晚期乳腺癌中的作用探讨

目的:探究益生菌对吡咯替尼联合卡培他滨治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应,以期为临床制定治疗方案提供参考。方法:选取2019年1月至2023年8月广西医科大学附属肿瘤医院105例HER-2阳性乳腺癌患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,例数分别为53例、52例。研究组行益生菌^(+)吡咯替尼^(+)卡培他滨治疗,对照组行吡咯替尼^(+)卡培他滨治疗。比较两组近期疗效、化疗前后主要肠道菌群菌落数、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]、癌因性疲乏程度[Piper疲乏量表(Piper Fatigue Scale,PFS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分]及不良反应。结果:两组总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组因不良反应停用或降低吡咯替尼剂量率低于对照组(P<0.05);研究组治疗2周期后、4周期后双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数高于对照组,大肠杆菌、肠球菌菌落数低于对照组(P<0.05);研究组治疗2周期后、4周期后外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗2周期后、4周期后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);研究组化疗2周期后、4周期后PFS、PSQI评分低于对照组,EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05);研究组腹泻发生率低于对照组(P<0.05),手足综合征、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益生菌可促进HER-2阳性乳腺癌患者在接受吡咯替尼联合卡培他滨治疗后免疫功能改善,可有效减少消化道相关不良反应发生,从而提高患者生存质量。

三维适形放疗联合吡咯替尼对乳腺癌脑转移患者的疗效与安全性

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)与吡咯替尼联用对乳腺癌脑转移患者的治疗效果与安全性。方法回顾性选取2019-03—2024-03于郑州大学第二附属医院就诊的60例乳腺癌脑转移患者,按其是否服用吡咯替尼分为对照组和观察组,对比2组患者的治疗效果、生存期、干预前后的血清同型半胱氨酸(Hcy)和ICAM-1水平、Karnofsky评分(KPS)和不良反应发生情况。结果观察组疗效优于对照组(66.66%比40.00%),且生存期更长(PFS:7.98±1.83比5.11±1.51;MS:11.55±1.59比8.17±1.84;OS:14.52±2.19比11.64±3.29;P<0.05)。观察组患者KSP评分改善更明显(80.00%比53.33%,P<0.05)。观察组Hcy(654.97±175.64比835.64±216.45)和ICAM-1(11.64±7.29比17.64±8.15)水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应对比无统计学差异(P>0.05)。结论3D-CRT结合吡咯替尼可提高乳腺癌脑转移患者的疗效和生活自理能力,延长生存期,且不会增加额外的治疗负担,安全性较高。

吡咯替尼在人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果观察

目的:观察吡咯替尼在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年12月贵阳市妇幼保健院收治的HER2阳性晚期乳腺癌患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组接受多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗方案治疗,观察组在对照组基础上联合吡咯替尼进行治疗。比较两组治疗效果、不良反应严重程度。结果:观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);两组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少与血小板减少严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡咯替尼在HER2阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果显著,可提高客观缓解率,且未加重不良反应。

吡咯替尼靶向治疗对不同CA125表达水平的乳腺癌患者的治疗效果

目的:探讨吡咯替尼靶向治疗对不同癌抗原125(CA125)表达水平的乳腺癌患者的治疗效果。方法:选取106例乳腺癌患者为研究对象,将CA125>16 U/mL的52例患者作为对照组;CA125≤31.47 U/mL的54例患者作为研究组,两组患者均采用吡咯替尼靶向治疗4个月。观察两组治疗前及治疗4个月后临床疗效,检测比较两组治疗前后免疫球蛋白、肿瘤血管生长因子、肿瘤标志物、炎症反应水平。结果:与对照组相比,研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原153(CA153)、组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组皮肤破溃缓解、疼痛缓解、乳腺肿块缓解、淋巴结肿大缓解时间均较短(P<0.05)。结论:乳腺癌患者采用吡咯替尼靶向治疗后,可抑制肿瘤标志物表达,改善患者免疫功能,且相对于CA125高表达水平的患者,CA125低表达患者治疗效果较好,可改善患者临床症状,促使患者的恢复。

卡培他滨联合马来酸吡咯替尼与甲苯磺酸拉帕替尼治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的近期效果及安全性研究

目的比较卡培他滨联合马来酸吡咯替尼与甲苯磺酸拉帕替尼治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的近期效果及安全性。方法选取2021-06—2022-10就诊于郑州大学第二附属医院乳腺外科的60例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,依据随机表法分为2组,各30例。观察组采用卡培他滨联合马来酸吡咯替尼方案,对照组采用卡培他滨联合甲苯磺酸拉帕替尼方案。以21 d为1个治疗周期,治疗至疾病进展或不能耐受药物副反应为终点。比较2组患者的临床疗效、疾病控制率(DCR)、疾病的无进展时间(PFS)及不良反应发生率。结果治疗2个周期后,观察组患者的DCR高于对照组,治疗后6个月、12个月及中位PFS均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者副反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与马来酸吡咯替尼联合甲苯磺酸拉帕替尼比较,卡培他滨联合马来酸吡咯替尼治疗晚期HER-2阳性型乳腺癌,能提高患者的DCR、延长PFS,且不增加副反应发生率。

真实世界吡咯替尼治疗HER2阳性晚期乳腺癌的安全性分析

目的:建立大数据环境下真实世界研究平台,评估真实世界中吡咯替尼治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌的安全性。方法:在医院电子病历系统的基础上构建适合真实世界研究的临床科研大数据平台、乳腺癌专病库以及吡咯替尼用药分析科研课题库。回顾性分析天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤中心2022年1月至2023年4月接受以吡咯替尼为治疗基础的乳腺癌患者临床资料,统计各类实验室相关不良事件的发生率。结果:建成适合真实世界研究的临床科研大数据平台。乳腺癌专病库已覆盖医院乳腺肿瘤中心乳腺癌患者全生命周期的临床数据。吡咯替尼用药分析科研库共纳入60例HER2阳性乳腺癌患者,中位年龄55.5岁(35~76岁),常见的实验室检查相关不良事件依次为淋巴细胞减少(36.7%)、谷丙转氨酶/谷草转氨酶升高(33.3%)、贫血(31.7%)、白细胞减少(23.3%)、低钾(18.3%)、中性粒细胞减少(16.7%)、尿酸升高(16.7%)、高血糖(15%)、高甘油三酯血症(13.3%)。3级不良事件发生率为21.7%,以血液学毒性为主,未见4级不良事件。结论:临床科研大数据平台实现了患者全生命周期临床数据的实时收集,适用于真实世界研究。以吡咯替尼为基础的治疗方案最常见的实验室相关不良事件为淋巴细胞减少、谷丙转氨酶/谷草转氨酶升高、贫血,不良反应可耐受。

吡咯替尼联合化疗在人表皮生长因子受体-2阳性晚期乳腺癌一线及一线以上治疗中的应用效果

目的探索吡咯替尼联合化疗在人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期乳腺癌(ABC)一线或一线以上治疗中的应用效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年5月福建医科大学附属三明第一医院收治的106例HER-2阳性ABC患者临床资料,依据治疗方法的不同分为对照组(53例)与观察组(53例),所有患者只需具有一个可测量病灶。对照组采用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+卡培他滨方案治疗,观察组采用吡咯替尼+卡培他滨方案治疗。比较两组的疾病控制率(DCR)及客观缓解率(ORR)、不良反应、肿瘤标志物水平[癌抗原153(CA153)、癌抗原199(CA199)及胸苷激酶1(TK1)]及生活质量。结果所有患者至少完成两个周期曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+卡培他滨或吡咯替尼+卡培他滨治疗。两组ORR、DCR的比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应包括腹泻、白细胞减少、恶心/呕吐、血小板减少、肝功能损害,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的CA153、CA199、TK1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的CA153、CA199、TK1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的生活质量各指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡咯替尼联合化疗在一线或一线以上药物治疗HER-2阳性ABC安全有效,能够降低心脏毒性,提高患者生活质量。

曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗HER-2阳性乳腺癌的效果及对肿瘤标志物水平的影响

目的观察曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的效果及对肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性选取2020年6月—2022年7月龙岩市第一医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者90例,根据治疗方式不同分为联合单抗组(n=55)和吡咯替尼组(n=35)。吡咯替尼组采用吡咯替尼治疗,联合单抗组采用曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗,21 d为1个疗程,2组均持续治疗4个疗程。比较2组近期疗效,治疗前后血清相关指标[干扰素-γ、白介素-10(IL-10)、胸苷激酶1(TK-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)]水平、生活质量评分量表(QOL)评分及不良反应。结果联合单抗组客观缓解率为60.00%,高于吡咯替尼组的37.14%(χ^(2)=4.472,P=0.034)。与治疗前比较,治疗4个疗程后,2组干扰素-γ、TK-1、TNF-α水平降低,且联合单抗组TK-1、TNF-α水平低于吡咯替尼组,但干扰素-γ水平高于吡咯替尼组(P<0.01),2组IL-10水平组内、组间比较差异均不显著(P>0.05);2组CEA、CA153、CA125水平降低,且联合单抗组低于吡咯替尼组(P<0.01);2组QOL评分升高,且联合单抗组高于吡咯替尼组(P<0.01)。联合单抗组与吡咯替尼组不良反应总发生率比较差异不显著(34.55%vs.31.43%,χ^(2)=0.094,P=0.760)。结论曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗HER-2阳性乳腺癌可发挥较好效果,显著降低患者血清肿瘤标志物水平,抑制炎性反应,维持免疫功能平衡,且不良反应无明显增加。

集束化护理对口服吡咯替尼片所致腹泻患者的干预效果

目的 探讨集束化护理对口服吡咯替尼片所致腹泻患者的干预效果。方法 选择该院2022年3月至2023年2月收治的100例乳腺癌晚期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均采用吡咯替尼片治疗。对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,对比2组腹泻程度分级、腹泻症状改善情况、用药依从性及不良反应发生情况。2组患者均持续护理1周。结果 观察组护理后腹泻程度分级优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.377,P=0.017)。观察组腹泻次数为(4.01±0.98)次少于对照组的(6.69±1.20)次;腹泻转归时间为(3.06±0.22)d,短于对照组的(5.12±0.33)d,差异均有统计学意义(t=12.232,P<0.001;t=36.727,P<0.001)。观察组用药依从性[96.00%(48/50)]高于对照组[84.00%(42/50)],不良反应发生率[6.00%(3/50)]低于对照组[22.00%(11/50)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.000,P=0.046;χ^(2)=5.316,P=0.021)。结论 集束化护理干预措施应用在口服吡咯替尼片患者中,有利于提升患者用药依从性,减轻腹泻严重程度,利于患者预后。

吡咯替尼联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的效果

目的:观察吡咯替尼联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的效果。方法:选取2020—2022年该院收治的64例HER2阳性乳腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各32例。对照组采用曲妥珠单抗治疗,观察组在对照组基础上联合吡咯替尼治疗,比较两组临床疗效(疾病控制率、客观缓解率)、中位无进展生存期、总生存率,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组疾病控制率为93.75%(30/32),高于对照组的68.75%(22/32);观察组客观缓解率为78.12%(25/32),高于对照组的53.12%(17/32),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中位无进展生存期长于对照组,且总生存率为56.25%(18/32),高于对照组的25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-8、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CEA、CA15-3、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡咯替尼联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌患者可提高疾病控制率、客观缓解率和总生存率,延长中位无进展生存期,降低炎性因子和肿瘤标志物水平,效果优于单纯曲妥珠单抗治疗。

吡咯替尼联合THP方案治疗晚期HER-2阳性乳腺癌疗效和预后分析

目的探究吡咯替尼联合THP方案治疗晚期HER-2阳性患者的疗效和预后。方法收集2019年6月~2020年11月就诊于沧州市中心医院的晚期HER-2阳性乳腺癌患者121例,按照不同的治疗方案分为对照组(n=61)和观察组(n=60)。两组均给予THP方案治疗,观察组在此基础上给予吡咯替尼治疗,21d为1个治疗周期,均治疗4个周期。观察两组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并比较治疗前后其肿瘤标志物水平(VEGF、CEA、CA153、CA125)、T淋巴细胞亚群水平以及不良反应的发生情况。结果治疗后观察组ORR较对照组高(85.00%vs.68.85%,P<0.05),PFS延长(15.80个月vs.9.70个月,t=-5.142,P<0.01),两组DCR无明显差别(P>0.05);观察组肿瘤标志物VEGF、CEA、CA153、CA125水平较对照组下降更为明显(P<0.05);两组CD4^(+)T细胞明显下降,CD8^(+)T细胞明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001),且对照组的变化更为明显;两组不良反应的发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论吡咯替尼联合THP方案治疗晚期HER-2阳性乳腺癌患者具有较好的临床疗效和预后,可以改善肿瘤细胞的生物学行为,不增加不良反应,安全性较好。

吡咯替尼相关性腹泻不同预防策略的临床观察研究

探讨晚期乳腺癌患者使用吡咯替尼治疗时,不同预防策略对腹泻发生率及严重程度的影响,以优化治疗耐受性。方法:选择2021年1月-2023年12月收治的132例使用吡咯替尼的人表皮生长因子受体-2(her-2)阳性乳腺癌患者,按简单随机法分为对照组和观察组。对照组仅在出现腹泻后对症治疗,观察组在开始治疗后立即给予不同的预防药物,A组为洛派丁胺,B组为蒙脱石散,C组为益生菌联合腹部热敷。主要观察指标为所有级别腹泻发生率、≥3级腹泻的发生率、因腹泻导致吡咯替尼剂量下调发生率。次要观察指标包括≥3级腹泻首次发作时间、≥3级腹泻发作次数及持续时间、≥3级腹泻累积持续时间、生活质量评分及其他不良反应。结果:与对照组相比,三个观察组均能在一定程度上降低腹泻发生率及吡咯替尼剂量下调发生率,延缓腹泻首次发生时间、减少发作次数及缩短腹泻持续时间,但与对照组相比,仅有观察组A组≥3级腹泻的发生率及吡咯替尼剂量下调率比较差异有统计学意义。结论:吡咯替尼治疗过程中使用洛派丁胺进行腹泻一级预防能显著改善重度腹泻发生率,蒙脱石散、益生菌联合腹部热敷等预防措施能一定程度上改善吡咯替尼治疗的耐受性,提高乳腺癌患者抗肿瘤治疗依从性。

吡咯替尼联合含紫杉醇化疗方案治疗对晚期HER2阳性乳腺癌患者免疫功能及预后的影响

目的探讨吡咯替尼联合含紫杉醇化疗方案治疗对晚期人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌(BC)患者免疫功能及预后的影响。方法选取62例晚期HER2阳性BC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组接受含紫杉醇化疗方案治疗,观察组接受吡咯替尼联合含紫杉醇化疗方案联合治疗,均持续治疗12周。治疗后,评估2组疾病控制率(DCR)。比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群水平和治疗期间不良反应发生率。应用Kaplan-Meier法分析2组中位无进展生存期和12个月生存率。结果观察组DCR为70.97%,显著高于对照组的45.16%(P<0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+水平高于对照组,CD4+/CD8+水平低于对照组(P<0.05);2组治疗期间肝功能损害、白细胞减少、胃肠道反应、神经毒性反应和皮疹发生率无显著差异(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析,观察组12个月生存率为77.41%,高于对照组的54.83%(χ^(2)=3.946,P<0.05);观察组中位PFS时间为(10.79±0.61)个月,高于对照组的(8.36±0.75)个月(t=4.793,P<0.05)。结论吡咯替尼联合含紫杉醇化疗方案可提高晚期HER2阳性BC患者疾病控制率,改善机体T淋巴细胞免疫功能,延长无进展生存期,安全有效。

吡咯替尼联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的回顾性研究

目的:比较曲妥珠单抗(trastuzumab,H)联合化疗与吡咯替尼(pyrotinib,Py)或帕妥珠单抗(pertuzumab,P)联合化疗的疗效和安全性,并探讨影响患者总体病理完全缓解(total pathologic complete response,tpCR)率的因素。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月于福建医科大学附属协和医院行新辅助治疗的330例HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,比较H+Py组(47例)、H+P组(268例)和H组(15例)分别联合化疗的疗效和安全性,并采用统计学方法分析影响患者tpCR率的因素。结果:所有患者的平均tpCR率为56.7%(187/330),H+P组和H+Py组的tpCR率分别为60.4%(162/268)和44.7%(21/47),H+Py组3级不良反应最高达21.3%(10/47),药物减量和3级不良反应影响H+Py组的tpCR率。影响所有患者tpCR率的独立影响因素是激素受体(hormone receptor,HR)和HER-2状态,HR阴性患者的tpCR率是HR阳性的3.217倍,而HER-2(+++)患者的tpCR率是HER-2(++)的3.710倍。结论:H+Py组的疗效劣于H+P组而优于H组,3级不良反应及药物减量影响H+Py组的疗效。应加强药物不良反应的管控,保证足剂量用药,H+Py联合化疗仍是HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗的可选方案之一。HR和HER-2状态是患者tpCR率的预测因子。

伊尼妥单抗联合吡咯替尼治疗原发耐药HER2阳性晚期乳腺癌1例

约10%~30%的乳腺癌患者存在人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达,后者与较差的预后相关。多种抗HER2药物的出现改变了这一现状,其中,曲妥珠单抗仍是一线标准治疗,而曲妥珠单抗治疗失败后的二线及以上治疗靶向药物选择成为新的困难与挑战。伊尼妥单抗是一种优化细胞毒性作用(Antibody-dependent cell-medicated cytotoxicity,ADCC)效应的新型单抗药物,通过改造抗体的Fc段,显示出优于曲妥珠单抗的疾病控制时间及良好的安全性。基础研究显示,小分子酪氨酸激酶抑制剂吡咯替尼在阻断细胞内的HER2 ATP位点的同时,进一步提高了单抗药物的ADCC效应,两药联合的治疗模式具有潜在的临床获益。本文报道了1例曲妥珠单抗原发耐药的HER-2阳性晚期乳腺癌患者,二线治疗失败后应用长春瑞滨联合伊尼妥单抗及吡咯替尼三线治疗,获得了超过19个月的无进展生存期(Progression-free survival,PFS)。

吡咯替尼治疗不同特征的HER-2阳性晚期乳腺癌疗效及安全性

探讨吡咯替尼对不同特征的人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的疗效。方法 回顾性分析我院2021.6~2023.6收治的50例HER-2阳性晚期乳腺癌患者的临床资料,观察其近期疗效与不良反应。结果 这50例患者的客观缓解率(ORR)为70%,疾病控制率(DCR)为96%;ECOG评分0~1分者DCR高于2~3分者,P<0.05;不同转移部位数、月经状态、肿瘤分期的患者的ORR对比无差异,P>0.05;在所有不良反应中,腹泻发生率最高为90%,血小板减少发生率最低为4%,大部分为Ⅰ~Ⅱ级。结论 吡咯替尼对HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效较佳,且安全性较高。

吡咯替尼靶向治疗乳腺癌对患者血清中Hcy、CA153、FA的影响研究

目的探讨与研究吡咯替尼靶向治疗乳腺癌对患者血清中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、CA153、果糖胺(Fructosaminen,FA)的影响。方法2018年8月选择在本院进行诊治的中晚期乳腺癌患者75例作为研究对象,根据1:1对照平行原则分为对照组37例与观察组38例。对照组给予常规化疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予吡咯替尼靶向治疗,治疗观察8周,检测血清Hcy、CA153、FA表达变化情况。结果治疗后观察组的客观有效率为86.8%,明显高于对照组的客观有效率为45.9%(P<0.05)。研究组治疗期间的胃肠道反应、心脏毒性、皮疹、肝肾异常等不良反应发生率为23.7%,与对照组的29.7%相比无明显差异(P>0.05)。两组治疗后的Hcy、CA153、FA含量明显低于治疗前,观察组与对照组相比也明显降低(P<0.05)。观察组治疗后的抑郁、焦虑、躯体化、强迫、人际关系等生活质量评分都明显低于对照组(P<0.05)。结论吡咯替尼靶向治疗乳腺癌能有效抑制Hcy、CA153、FA的表达,可有效提高患者的治疗客观有效率,且不增加不良反应的发生,还可提高患者的生活质量。

吡咯替尼联合卡培他滨在老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果

目的观察吡咯替尼联合卡培他滨(Cap)在老年人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年6月广东省农垦中心医院收治的40例老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者,通过随机数表法分为两组,每组各20例,对照组接受Cap治疗,观察组接受Cap联合吡咯替尼治疗,治疗2周期时,评估两组临床疗效;于治疗前后比较两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)];比较两组毒副反应发生情况;随访至2022年6月,比较两组无进展生存期(PFS)。结果观察组临床控制率(DCR)为95.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清CEA、CA199水平显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。随访时间截至2022年6月,对照组PFS平均为9.286(95%CI:8.213~10.359);观察组PFS平均为11.314(95%CI:10.889~11.739),观察组PFS长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡咯替尼联合Cap治疗老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者,可提高DCR,降低肿瘤标志物水平,延长PFS。

吡咯替尼对携带HER-2突变的HER-2阴性晚期乳腺癌患者的疗效观察

目的:评估吡咯替尼对携带HER-2突变的HER-2阴性晚期乳腺癌患者的治疗疗效和安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院收治的13例携带HER-2突变的HER-2阴性晚期乳腺癌患者的临床资料,均使用吡咯替尼单药行抗HER-2治疗,对患者的治疗疗效和不良反应进行综合评估。结果:13例患者中3例因不良反应难以耐受出组,未行疗效评价,其余10例患者中获得完全缓解(complete response,CR)1例、部分缓解(partial response,PR)3例、疾病稳定(stable disease,SD)3例、疾病进展(progressive disease,PD)3例。客观缓解(CR+PR)率为40%(4/10),临床获益(CR+PR+SD≥6.0个月)率为60%(6/10),疾病控制(CR+PR+SD)率为70%(7/10)。无进展生存时间最长者达15.5个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为4.9个月(95%CI:3.8~6.0)。吡咯替尼最常见的不良反应为腹泻、占84.6%(11/13),3级及以上的不良反应包括腹泻为15.4%(2/13)、恶心为7.7%(1/13)、呕吐为7.7%(1/13)。结论:携带HER-2突变的HER-2阴性晚期乳腺癌患者,可能从吡咯替尼的抗HER-2治疗中获益。

吡咯替尼治疗HER2阳性乳腺癌的疗效和安全性

目的:评价真实世界中吡咯替尼治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及安全性。方法:采用单中心回顾性研究方法,收集2018年9月1日–2021年3月31日在某院接受吡咯替尼治疗的140例HER2阳性乳腺癌患者信息,观察患者治疗后的无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良反应发生情况,并探索可能的疗效预测指标。结果:140例HER2阳性乳腺癌患者的中位PFS为15.0个月(95%CI:12.6~17.4)。可评价疗效者135例,ORR23.7%,DCR 94.8%,CBR 74.8%。多因素分析结果显示,治疗线数是疗效的独立预测因子(P=0.028)。吡咯替尼最常见的不良反应为腹泻(61/140,43.6%),3级腹泻发生率为13.6%(19/140)。以吡咯替尼为基础的不同方案间不良反应发生率、3级不良反应发生率均未见统计学差异(P=0.412,P=0.489)。结论:以吡咯替尼为基础的多种治疗方案在治疗HER2阳性乳腺癌患者中显示了良好的抗肿瘤活性,不良反应可耐受,且早期使用效果更优。