鸦胆子结合吡柔比星对膀胱癌细胞作用的影响

目的探究鸦胆子结合吡柔比星对膀胱癌细胞的作用。方法选取2023年4—5月期间黑龙江省医院泌尿科1株人BIU-87膀胱癌细胞株为研究对象,细胞培养后,将其接种于96孔板中,以随机数表法分为5组,每组细胞均进行3个平行样本,每个样本细胞均设置5个复孔(每组共计15个样本量),将5组细胞以不同浓度鸦胆子油乳(0、5、10、20、30 mL/L)与吡柔比星(5μmol/L)联合作用,分析不同浓度鸦胆子油乳对膀胱癌细胞增殖抑制作用、细胞凋亡及细胞周期影响,并检测联合用药对核因子κB(Nuclear FactorκB,NF-κB)影响、对细胞中三磷酸腺苷(AdenosineTriphosphate,ATP)结合转运蛋白G家族成员2(ATP-bindingCassette TransporerG2,ABCG2)表达情况影响。结果鸦胆子油乳浓度升高,BIU-87细胞增殖抑制率、坏死率、凋亡率逐渐升高,差异有统计学意义(P均<0.05);鸦胆子油乳浓度为5 mL/L时细胞增殖抑制率、细胞坏死率显著提升,浓度≥10 mL后,细胞凋亡率显著提升,差异有统计学意义(P均<0.05);随鸦胆子油乳浓度升高,BIU-87细胞中S期细胞占比降低,C0/C1期细胞占比升高,差异有统计学意义(P均<0.05);随鸦胆子油乳浓度升高,细胞质中NF-κB表达量逐渐下降,细胞核中NF-κB表达量逐渐升高,细胞膜表面ABCG2表达量下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鸦胆子油乳结合吡柔比星,可抑制BIU-87膀胱细胞株增殖,低浓度可促进细胞坏死,高浓度可促进细胞凋亡,并促进NF-κB从细胞质转入细胞核中,抑制ABCG2表达,其效果均存在剂量依赖性。

吡柔比星与吉西他滨序贯膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效研究

目的:评价化疗药物吡柔比星和吉西他滨序贯膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法:选择医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者共110例,将其随机分为三组,术后行吡柔比星灌注组(THP组)、术后行吉西他滨灌注组(GEM组),术后行吡柔比星和吉西他滨交替灌注组(序贯组),观察三组患者不良反应、肿瘤复发率和生存时间差异。结果:序贯组患者的不良反应发生率明显低于THP组和GEM组,差异有统计学意义(P<0.05),Kaplain-Meier生存分析提示,THP组肿瘤无复发生存时间中位值28.0个月,术后THP组第1、2年的肿瘤无复发率分别为69.2%、35.9%;GEM组的肿瘤无复发生存时间中位值为34.8个月,第1、2年肿瘤无复发率分别为66.7%、47.2%;序贯组肿瘤无复发生存时间中位值为35.0个月,第1、2年肿瘤无复发率分别为88.6%、80.0%。术后第2年,序贯组患者复发率低于GEM组和THP组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素COX回归分析结果显示,患者的发病年龄和肿瘤的分级是影响患者预后的独立危险因素。结论:吡柔比星和吉西他滨序贯膀胱灌注治疗可减少灌注后不良反应的发生,降低膀胱癌远期复发率,延长患者的生存期,具有一定的临床应用价值。

吡柔比星载药微球联合洛铂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的临床效果及不良反应分析

目的探究吡柔比星载药微球联合洛铂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的临床效果及不良反应。方法选取2020年6月—2022年6月河北北方学院附属第一医院收治的原发性肝癌中晚期患者92例,按随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。所有患者均接受介入栓塞治疗,对照组患者给予洛铂灌注治疗,观察组患者在对照组的基础上联合吡柔比星载药微球进行治疗。比较两组患者的疗效,血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率(84.78%)显著高于对照组(65.22%)(P<0.05);治疗后两组患者VEGF、OPN、TNF-α、TBil、ALT水平均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡柔比星载药微球联合洛铂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的效果较好,可提高疾病控制率,改善患者的肝功能。

血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG表达与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期相关分析

目的探讨膀胱癌患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA19-9)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期的关系。方法选取2021年3月~2023年4月在南阳市第一人民医院接受吡柔比星膀胱灌注化疗的98例膀胱癌患者作为研究对象,根据化疗结果分为化疗有效组(52例)和化疗无效组(46例)。比较两组患者的临床资料和血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG水平,并进行单因素和多因素分析、生存分析及Cox回归分析。结果化疗有效组血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG水平均低于化疗无效组(P<0.001)。进一步经多因素Logistic回归分析显示血清CEA水平是影响化疗效果和生存期的独立危险因素,高表达者化疗效果差,预后不良。血清CA19-9、β_(2)-MG水平也与化疗效果相关,但不是独立影响因素。结论血清CEA水平是预测膀胱灌注化疗疗效和生存期的重要指标,建议对膀胱癌患者进行血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG检测,以指导个体化治疗方案的制定。

经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎后复发的影响因素及其风险预测

目的探讨经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(CG)后复发的影响因素及其风险预测。方法回顾性分析2017年8月-2020年8月联勤保障部队第九八〇医院收治并行经尿道等离子电切术后吡柔比星膀胱灌注化疗的240例CG患者临床资料。分析患者复发情况,比较复发与未复发患者临床资料,采用Logistic多因素回归分析CG复发的危险因素并建立风险模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测效能。结果CG复发34例,复发率为14.17%。复发组患者年龄、RDW、NLR及尿路感染、尿路结石、高危型、肠化生型、弥漫型比例高于未复发组(P<0.05)。临床分型[OR=4.335,95%CI 2.470~7.607]、病理类型[OR=1.709,95%CI 1.059~2.757]、红细胞分布宽度(RDW)[OR=1.799,95%CI 1.173~2.757]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[OR=1.900,95%CI 1.282~2.818]是CG经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。风险模型预测CG复发的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.791~0.887),最佳阈值为0.221,敏感度67.5%,特异度87.9%。结论经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注可减少CG复发,但复发率仍较高,不能使患者显著获益,临床分型、病理类型、RDW、NLR是CG复发的主要危险因素,建立风险模型对CG复发具有一定预测价值。

吡柔比星联合多西紫杉醇治疗中晚期乳腺癌的临床疗效及安全性

目的观察吡柔比星联合多西紫杉醇治疗中晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月—2022年10月南华大学附属长沙中心医院收治的中晚期乳腺癌患者82例,按抽签法分为多西紫杉醇组与联合治疗组,各41例。多西紫杉醇组给予多西紫杉醇注射液,联合治疗组在多西紫杉醇组基础上联合注射用盐酸吡柔比星。2组均以3周为1个疗程,持续化疗4个疗程。比较2组临床疗效,化疗前与化疗4个疗程后肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA153、癌胚抗原(CEA)]、Karnofsky功能状态(KPS)评分,不良反应。结果联合治疗组客观缓解率高于多西紫杉醇组(78.05%vs.51.22%,χ^(2)=6.455,P=0.011)。化疗4个疗程后,2组血清CA125、CA153、CEA水平低于化疗前,KPS评分高于化疗前,且联合治疗组高于多西紫杉醇组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率与多西紫杉醇组比较,差异无统计学意义(24.39%vs.41.46%,χ^(2)=2.706,P=0.100)。结论吡柔比星联合多西紫杉醇治疗中晚期乳腺癌患者能有效降低肿瘤标志物水平,延缓病情进展,改善患者的生活质量,且不增加不良反应发生风险,安全性较高。

吉西他滨联合吡柔比星在中高危非肌层浸润性膀胱癌术后预防复发的效果与安全性

目的 观察吉西他滨联合吡柔比星在中高危非肌层浸润性膀胱癌术后预防复发的效果与安全性。方法 回顾性分析2017年6月—2021年1月庆阳市人民医院108例接受中高危非肌层浸润性膀胱癌手术治疗患者的临床资料,根据用药方案不同分为观察组和对照组,各54例。对照组予注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注,观察组在对照组基础上加用注射用盐酸吉西他滨交替灌注。比较2组治疗前后肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胰岛素生长因子(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及膀胱特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化,不良反应及治疗后1年与2年复发率。结果 治疗后,2组CYFRA21-1、IGF-1、VEGF、BLCA-1、CD8^(+)水平均较治疗前降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为7.41%,低于对照组的22.22%(χ^(2)=4.696,P=0.030);观察组治疗后1年与2年复发率均低于同期对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 吉西他滨联合吡柔比星在中高危非肌层浸润性膀胱癌术后预防复发的效果更好,安全性更高。

膀胱癌病人采用经尿道膀胱肿瘤电切术结合吡柔比星膀胱灌注化疗的效果观察

目的:分析膀胱癌病人实施经尿道膀胱肿瘤电切术结合吡柔比星膀胱灌注化疗对治疗效果的影响。方法:选择80例膀胱癌患者作为研究对象,均于2020年1月—2022年1月在我院接受治疗,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=40),双数分到对照组(n=40)。对照组实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组在对照组的基础上增加吡柔比星膀胱灌注化疗。对两患者组治疗前后肿瘤标志物变化水平、生活质量评分变化、不良反应发生率以及复发率情况进行观察和对比。结果:经治疗,观察组各项肿瘤标志物水平降低,且变化幅度比对照组显著下降(P<0.05);经治疗,观察组各项生活质量评分均升高,且变化幅度比对照组显著升高(P<0.05);观察组不良反应发生率更低(P<0.05);观察组6个月内和1年内的复发率显著更低(P<0.05)。结论:膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术的基础上联合吡柔比星膀胱灌注化疗进行干预,可有效降低肿瘤标志物水平,改善患者的生活质量,并降低不良反应发生率及膀胱癌的复发率。

吡柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌的护理

吡柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌的护理方法研究。方法 筛选2021年1月至2023年6月接受吡柔比星膀胱灌注治疗的80例膀胱癌患者,区间随机数字分组,对照组接受常规护理,观察组接受整体护理,观察护理效果。结果 观察组不良反应发生率和随访8个月复发率更低(P<0.05),护理满意度更高(P<0.05),出院时SAS、SDS评分更低(P<0.05)。结论 膀胱癌患者在进行吡柔比星膀胱灌注治疗的期间配合整体护理能减少治疗相关的不良反应,缓解负面情绪,提高护理价值,促进治疗的有效性,预防复发。

多西他赛联合表柔比星/吡柔比星新辅助治疗乳腺癌临床分析

探讨多西他赛联合表柔比星或吡柔比星新辅助治疗乳腺癌的临床效果。方法 在2021年6月至2022年6月期间,我院共收治了62例乳腺癌化疗患者。将这些患者随机等量随机分为两组,两组患者均接受术前新辅助治疗,其中,对照组采用常规的术前辅助治疗方式,观察组则多西他赛联合表柔比星或吡柔比星辅助治疗模式,经过化疗后,观察比较两组患者的总缓解率、治疗前后两组患者的可保乳概率比较、最终手术方式选择、不良反应的发生概率。结果 经过术前辅助治疗,观察组患者的总缓解率、可保乳情况均显著高于对照组(P<0.05),观察组中最终行保乳术的患者显著多于对照组(P<0.05),不仅如此,该组患者的不良反应发生概率显著低于对照组(P<0.05)。结论 多西他赛联合表柔比星或吡柔比星新辅助治疗乳腺癌的方式具有更为良好的疗效,不仅可以有效缓解病情,还可以在一定程度上提高保乳的概率,值得临床进一步推广应用。

TUR-Bt术后膀胱内灌注吡柔比星预防复发的临床观察

目的：探讨吡柔比星（THP）膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌TUR－Bt术后的效果和安全性。方法：选择44例TUR－Bt术后并有随访结果的病例，术后定期应用THP 30mg／30ml 1次／周，连续8周以后1次／月，连续8个月。膀胱内灌注化疗，每次膀胱内保留30分钟，根据随访结果对其疗效进行评价。结果：44例TUR－Bt术后患者均定期随访6～l2个月，无肿瘤复发，6例膀胱粘膜活检阳性的病例，也未见明确肿瘤生长。结论：吡柔比星对浅表性膀胱癌有明显的治疗和预防复发的作用，对膀胱内未见明确肿瘤，而膀胱粘膜活检阳性的病例亦有明显的治疗作用。

荧光光谱法研究抗癌新药吡柔比星与DNA的相互作用

目的：研究抗癌新药吡柔比星（ＴＨＰ）与ＤＮＡ的作用方式。方法：利用荧光光谱法和吸收光谱法，以ＴＨＰ为荧光探针研究测定ＤＮＡ。结果：ＴＨＰ与ＤＮＡ的结合常数为１６６×１０５Ｌ·ｍｏｌ－１，结合位点数为２６ｂａｓｅｐａｉｒｓ。此外，利用ＤＮＡ对ＴＨＰ的荧光猝灭作用研究了对ＤＮＡ的分析应用。ＤＮＡ的检出限为０９１μｇ·ｍＬ－１，线性范围为０９１～９０μｇ·ｍＬ－１和９０μｇ·ｍＬ－１～２６μｇ·ｍＬ－１。结论：ＴＨＰ的蒽醌环与ＤＮＡ的碱基对发生嵌入作用，而ＴＨＰ的含糖侧链与ＤＮＡ有小沟槽作用。

吡柔比星或表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的随机对照研究

目的观察吡柔比星或表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的近期临床疗效和毒副反应。方法采用随机对照研究,40例LABC行吡柔比星联合紫杉醇方案(PT组)或表柔比星联合紫杉醇方案(PE组)行新辅助化疗。记录患者每周期肿块大小、术后病理以及毒副反应分度。结果两组患者均接受共6个疗程的化疗。其中39例新辅助化疗2～4个周期后行手术治疗,手术后完成剩余疗程;1例新辅助化疗6周期后行手术治疗。PT组20例病理完全缓解率(pCR)、临床完全缓解率(cCR)以及临床部分缓解率(cPR)分别为10.0%、20.0%和75.0%,PE组为5.0%、30.0%、70.0%,两组总有效率(RR)无统计学差异。化疗过程中两组心脏毒性和造血系统毒性均为Ⅰ～Ⅱ度,且无统计学差异;PT组Ⅲ度胃肠道反应(恶心、呕吐)发生率45.0%,低于PE组的90.0%(P<0.05)。结论吡柔比星或表柔比星联合紫杉类新辅助化疗治疗LABC近期疗效较好,化疗后手术切除率高,心脏毒性及骨髓抑制较轻,但PT较PE方案胃肠道毒副反应有显著改善。

TACE术中灌注氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星治疗原发性肝癌的临床效果分析

目的观察评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合灌注奥沙利铂(OXA)、氟尿嘧啶(5-Fu)及吡柔比星(THP)方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾分析采用TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP化疗药物治疗的原发性肝癌患者65例,及同期行单纯肝动脉栓塞(TAE)治疗的原发性肝癌患者21例,分为TACE组和TAE组。对TACE灌注OXA/5-Fu/THP的疗效、不良反应发生率、无进展生存时间(PFS)及总生存期(OS)进行综合评价,并与单纯肝动脉栓塞进行对比分析研究。结果 TACE联合OXA/5-Fu/THP治疗的65例患者中,客观缓解率(ORR)55.4%,疾病控制率(DCR)81.5%;患者的中位PFS时间为11.5个月,中位OS时间为18.5个月;单因素分析中,Child-Pugh A级、无门脉癌栓、无肿瘤转移、肿瘤直径小及TACE治疗次数多的患者预后较好,差异有统计学意义(P<0.05);巴塞罗那分期(BCLC)B期的患者预后优于C期的患者,差异有统计学意义(P=0.000);Cox多因素分析中门脉癌栓及肿瘤远处转移是患者预后的独立危险因素。与单纯TAE相比,TACE联合OXA/5-Fu/THP可提高患者的m PFS。结论 TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP治疗原发性肝癌的疗效较好,不良反应少。

比较吡柔比星和丝裂霉素于膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效与安全性

目的比较吡柔比星(蒽环类抗肿瘤药)与丝裂霉素(抗肿瘤药)膀胱灌注对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的效疗与安全性。方法将83例浅表性膀胱肿瘤术后的患者,随机分成2组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜及血常规、肝肾功能检查,观察疗效与副作用。结果吡柔比星组1例(2.3%)复发,丝裂霉素组6例(14.6%)复发,复发率吡柔比星组明显低于丝裂霉素组(P<0.05);膀胱刺激症,吡柔比星组6例(14.3%),丝裂霉素组未出现。结论与丝裂霉素相比,吡柔比星具有膀胱内保留时间短、疗程短、疗效高及门诊治疗方便等优点。

三维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者接受吡柔比星化疗后右心室心肌力学特性改变

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pro BNP水平,31例在C6进行^(99m)Tc-MIBI和^(18)F-FDG核素心肌灌注/代谢显像。测量参数:RV-V、FAC、TAPSE及S'、LV-V和LV-EF;RVGLS、RVGCS、RVGRS及RVGAS,根据核素显像评判心肌灌注和存活。结果 (1)与化疗前相比,C2时RVGLS明显降低,C4时RVGLS、RVGAS均明显降低(P<0.05),且C6时进一步下降,与药物剂量累计有关。TAPSE、hs-c Tn I水平及RV-FAC下降程度不同患者的RVGLS、RVGAS显著不同(P<0.05);(2)RVGLS、RVGAS与FAC,TAPSE,S'存在相关性(r=0.37,0.26;0.43,0.51;0.21,0.36;P<0.01),RVGAS、RVGLS判定RV-FAC下降>5%的敏感度和特异度高;(3)核素显像:17例右室心肌灌注正常,14例右室出现灌注异常但18F-FDG显示为存活心肌节段,且后者的RVGLS、RVGAS较前者显著减小;hs-c Tn I明显增高(P<0.05)。ROC曲线显示:RVGLS绝对值小于18.2%判断RV受损的敏感度92.9%,特异度88.2%,曲线下面积0.87;RVGAS绝对值小于26.8%判断RV受损的敏感度94.8%,特异度86.6%,曲线下面积0.86。结论 3D-STI可为评判乳腺癌接受吡柔比星化疗时右室心肌力学改变提供早期、可靠的新方法。

不同剂量盐酸吡柔比星预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其生物学行为具有多发、复发和侵袭等特征。文献表明〔1〕,三维适形放疗同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌疗效较好,可明显提高近期疗效及改善症状,不良反应稍有增加,但患者能耐受。

经尿道膀胱癌等离子电切术联合吡柔比星治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

膀胱癌可分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌,大多起源于尿路上皮,非肌层浸润性膀胱癌占总数的70%~80%。由多种因素引起发病,与抽烟、环境污染等因素密切相关〔1~4〕。目前对膀胱癌治疗方法较多,但由于高龄高危膀胱癌患者的心肺功能弱,且合并其他的严重疾病,身体的耐受力不能承受根治性全膀胱切除手术。经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(PKRBT)是集全数字高清内窥镜和等离子电切技术于一体,

TURBT术后吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效分析

[目的]评价吡柔比星（THP）膀胱灌注预防膀胱肿瘤TURBT术后复发的疗效和安全性。[方法]1999年11月-2003年10月，膀胱肿瘤TURBT术后患者63例，术后接受THP30mg膀胱灌注治疗，随访12-53个月。[结果]膀胱癌TURBT术后THP膀胱灌注，术后1年未复发率89．8％，术后2年未复发率83．1％，术后3年未复发率76．3％；膀胱灌注THP副反应发生率为28．57％。[结论]应用THP30mg／50mL（600μg／mL），TURBT术后尽早膀胱灌注，膀胱内保留30min，采用为期1年的短期疗程，对于预防膀胱肿瘤TURBT术后复发有较好的疗效。