犬含牙囊肿病例报告

本院接诊了1例乳齿未脱、右下颌恒犬齿缺失的患犬病例,将患犬麻醉后采用口腔探查和X线检查的方法进行诊断,初步诊断该患犬为含牙囊肿,即由未萌出的右下颌恒犬齿发育过程中相关的残留上皮所形成。手术拔除未萌发犬齿,使用刮匙将囊壁完整去除,用金刚砂车针打磨囊壁齿槽骨并使用生理盐水冲洗囊腔,结节缝合齿龈黏膜,术后恢复良好。患犬于术后3个月复查,镇静后拍摄口腔X线片,可见有新骨生成,无囊肿复发表现。表明治疗含牙囊肿时,拔除未萌发的牙齿并将囊壁清理干净,可获得良好的预后,但需要结合口腔X线和组织病理学检查结果进行诊断,后续需要进行影像学监测。

自然开窗的儿童替牙期含牙囊肿1例报告

含牙囊肿是一种常见的颌骨牙源性囊肿,其发生的原因主要是牙冠与缩余釉上皮之间囊液的积聚。含牙囊肿多见于青少年时期,男性多于女性,尤其好发于混合牙列,最常累及下颌前磨牙、下颌第三磨牙及上颌尖牙。近年来,一些治疗儿童颌骨囊肿的传统方法如囊肿刮除术等已较少使用,取而代之的是一些相对保守的治疗方法,比如开放填塞术、负压吸引术、开窗减压术等,辅以塞治器、袋形术、术后正畸治疗等方法。但自然开窗的病例甚少报道。本文报告1例自然开窗的儿童替牙期含牙囊肿,为青少年颌骨囊肿的治疗方案提供思路。

内窥镜引导下摘除继发颌面间隙感染的含牙囊肿1例报告

口腔颌面部间隙感染是口腔科常见疾病,多由牙源性因素引起,近年来有含牙囊肿引起邻近部位感染的报道[1],但引起眶下间隙、颊间隙感染者少见报道。泰州市人民医院收治1例因含牙囊肿继发面部间隙感染的患者,内窥镜引导下直视摘除囊壁,从而减少囊壁残留的可能性。现报告如下。1病历报告患者,男,49岁,因“左面部肿胀伴疼痛2d”于2022年9月6日入院。1个月前患者左面部肿胀,于当地医院切开引流、抗炎治疗后肿胀缓解。2d前肿胀复发,抗炎治疗后肿胀加重伴疼痛。为进一步治疗来我院就诊。否认高血压、糖尿病史,平素体健。

鼻内镜经泪前隐窝入路手术治疗累及上颌窦含牙囊肿

【目的】探讨应用鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗累及上颌窦含牙囊肿的手术进路及手术方法的可行性及临床效果。【方法】回顾分析鼻内镜下泪前隐窝入路治疗9例上颌窦含牙囊肿的临床资料。所有病例术前均行鼻内镜、口腔全景片和螺旋CT检查。手术先扩大上颌窦自然口评估病变情况,再行下鼻甲头端鼻腔外侧壁切开,解剖出鼻泪管后形成鼻泪管-下鼻甲瓣,内移后形成上颌窦入路,在0度鼻内镜直视下完成窦内大部分囊壁清除和异位牙取出。术终复位下鼻甲和鼻泪管并缝合切口。观察术中情况及术后疗效。【结果】全部病例均能在鼻内镜直视下良好显露上颌窦各壁,最大限度切除囊肿壁和顺利取出异位牙,术后无鼻泪管损伤、无鼻甲萎缩、坏死及面部麻木等并发症。随访6~36个月,所有病例术后临床症状逐渐消失,下鼻甲形态良好,上颌窦腔上皮化好,窦口引流通畅,未见囊肿复发。【结论】经鼻内镜下泪前隐窝入路能够充分显露上颌窦各壁,直视下能够最大限度切除囊肿壁和顺利取出异位牙,手术操作方便,创伤小,并发症少,疗效满意。

负压吸引术治疗颌骨含牙囊肿的临床分析

目的评估开窗负压吸引术应用于颌骨含牙囊肿治疗的临床效果。方法 2003—2009年收治含牙囊肿患者15例,年龄11～38岁;男11例,女4例。其中,9例为上颌骨含牙囊肿,6例为下颌骨含牙囊肿。采用开窗负压吸引术对其进行治疗,术后观察3、6个月颌骨囊肿的变化情况,对仍存留的囊肿行Ⅱ期囊肿刮治术。结果Ⅰ期负压吸引术后3～6个月患者颜面畸形基本消除;Ⅱ期刮治术后6～12个月,下颌骨缺损区完全修复。其中,2例青少年的恒牙完全萌出,咬合关系正常;1例恒牙萌出1/2,咬合关系接近正常;1例恒牙即将萌出。结论开窗负压吸引术可以显著缩小甚至消除颌骨大型含牙囊肿,改善患者颌骨膨隆畸形,最大程度保留解剖结构及其相应的生理功能,是治疗颌骨大型含牙囊肿切实可行的方法。

颌骨含牙囊肿的分类治疗

目的:探讨含牙囊肿的临床分类,减少治疗过程中对囊肿邻近器官及解剖结构的损伤。方法:总结46例含牙囊肿病例,分析囊肿对邻近器官及解剖结构的影响。结果:Ⅰ类含牙囊肿11例,Ⅰ类1亚类5例,Ⅱ类1例、Ⅲ类27例、Ⅳ类2例。囊肿剜除术者41例,囊肿剜除术加上颌窦根治术术者9例,开窗引流术者5例。结论:根据含牙囊肿累及的部位及对邻近结构的影响进行分类,选择不同的治疗方式,以减少对囊肿邻近的正常结构的损伤。

含牙囊肿的扫描电镜研究

对５例含牙囊肿进行扫描电镜观察，其中３例为合开囊肿伴感染。无感染含牙囊肿的上皮村里表面较平滑，上皮细胞表面有许多突起和凹陷．感染含牙囊肿上皮衬里表面结构不连续，部分区域有上皮村里消失，上皮下的结缔组织外露．在囊腔表面有大量的炎性细胞，主要是Ｔ－淋巴细胞，有散在的球状菌杆状菌以及脱落的上皮细胞残片．作者认为由于上皮衬里不连续，炎性细胞、细菌，特别是厌氧菌进入囊腔，导致含牙囊肿的增大与感染的加剧．

开窗减压术结合牵引矫治方法治疗替牙期含牙囊肿的疗效观察

目的观察开窗减压术式结合牵引矫治方法治疗替牙期含牙囊肿的治疗效果。方法收集南京医科大学附属口腔医院2007-2012年收治的12例替牙期颌骨含牙囊肿病例,采取开窗减压手术治疗保留囊肿涉及的恒牙、佩戴塞制器保持引流口通畅并进行间隙保持,结合后期的固定矫治器正畸牵引治疗,术后随访2-3年观察颌骨内囊肿骨组织愈合及恒牙萌出情况。结果本组12例含牙囊肿患儿经开窗减压术结合牵引矫治方法治疗后12-15个月后,所有患儿囊肿包含的恒牙全部牵引出龈且经治疗后牙齿排列整齐,面部形态恢复正常,影像学检查显示囊腔低密度影消失,术后随访2年以上均未见囊肿复发。结论对儿童替牙期颌骨含牙囊肿采取开窗减压术结合正畸治疗是一种能够最大程度保留病变区恒牙及颌骨组织的有效方法。

儿童含牙囊肿袋形缝合术的临床和X线观察

目的 :了解儿童颌骨含牙囊肿袋形缝合术的临床价值及愈合过程。方法 :对 12例儿童含牙囊肿行袋形缝合术 ,并通过X线摄片对骨腔的愈合过程进行观察。结果 :全部病例均在 1年时间内愈合。术后 2年 ,囊肿内的含牙及移位的牙胚回到正常的部位。结论 :袋形缝合术适合儿童大型的含牙囊肿 ,手术创伤小 ,方法简单易行 ,不影响恒牙胚的发育。

31例儿童及青少年期含牙囊肿保守治疗临床观察

目的 通过对31例儿童及青少年含牙囊肿的诊治,总结其发病特点及治疗经验.方法 收集北京儿童医院2008 ～ 2012年31例颌骨含牙囊肿病例,回顾性分析囊肿的部位、原因,根据囊肿部位及大小,结合恒牙胚的位置采取拔除病灶牙的一次性开窗治疗或进行开窗减压长期冲洗治疗,并对部分病例采用保留恒牙胚的囊肿刮除手术治疗,观察治疗结果.结果 儿童及青少年颌骨囊肿好发牙位为下颌前磨牙区,其次是上颌尖牙区及上颌中切牙区.前牙区发病多与乳牙龋坏及外伤有关,后牙区发病多与乳牙龋坏有关.通过以上保守治疗可以最大程度保留囊腔内继承恒牙,部分位置异常的牙齿需要进一步辅助正畸治疗.结论 儿童及青少年含牙囊肿,根据囊肿的大小和部位选择适合的保留恒牙胚的治疗方法,可以达到较好的效果,部分病例需要进一步正畸治疗.

替牙期儿童下颌含牙囊肿开窗减压术的临床观察

目的:探讨开窗减压术治疗替牙期儿童下颌含牙囊肿的效果。方法 :本文收集就诊于上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科的,替牙期下颌含牙囊肿患儿经开窗减压术后牙萌出的资料,分为病变侧及健侧,进行自身对照。结果:32例患儿平均年龄为(9.4±0.8)岁。经过开窗减压术后,所有囊肿累及的恒牙均萌出至正常位置。随访全景片显示所有囊肿消失,新生骨形成。病变侧恒牙萌出时间小于自身对照组。结论:本文研究结果表明,开窗减压术可成功治愈替牙期儿童下颌含牙囊肿,且囊肿累及的恒牙可自然萌出。

儿童替牙期含牙囊肿开窗减压保守治疗及疗效观察

目的观察口内开窗减压术治疗儿童替牙期含牙囊肿的效果。方法2004～2007年收治替牙期含牙囊肿患者8例,年龄7～12岁;男3例,女5例。其中2例为上颌骨含牙囊肿,6例为下颌骨含牙囊肿;5例囊腔内含牙1枚,3例囊腔含牙3枚。所有患者均于局麻下行口内开窗减压治疗术。术后随访18个月,观察软组织愈合、面部畸形发生、恒牙萌出及骨组织愈合情况。结果术后随访发现,所有患者囊肿囊腔消失;患者面部形态正常,未见颌骨畸形发生。其中5例恒牙完全萌出,(牙合)关系正常; 1例恒牙萌出2/3,(牙合)关系接近正常;2例恒牙即将萌出。X线检查显示,原颌骨密度减低阴影均消失。结论对儿童替牙期含牙囊肿施行口内开窗减压保守治疗,能达到保牙和保骨的效果。

混合性牙瘤合并含牙囊肿1例

混合性牙瘤是一种比较少见的牙齿发育异常,混合性牙瘤合并含牙囊肿更是少见。本文报道1例混合性牙瘤合并含牙囊肿病例。

开窗减压术合并改良间隙保持器治疗儿童大型含牙囊肿

目的：评价开窗减压术及改良间隙保持器对儿童大型含牙囊肿的治疗效果。方法：对11例大型含牙囊肿进行开窗减压术,囊液持续引流,;囊腔内碘仿纱条填塞,1周后佩改良间隙保持。随访6~24个月。结果：11例囊肿基本消失,新骨形成。1例患者需额外的正畸治疗。囊腔内的牙全部萌出或明显萌出趋势。所有患者囊肿未有复发。结论：开窗减压术合并改良间隙保持器是一种安全、可靠、效果确实的治疗儿童大型含牙囊肿的方法。不仅恢复患者的美观及功能,还能帮助儿童因失牙引起的心理问题。

细胞角蛋白(CK)13在含牙囊肿衬里上皮的表达

目的研究纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生时细胞角蛋白13的表达,探讨其表达在上皮化生方面的意义。方法取54侧含牙囊肿和6例鼻腭管囊肿。分别采用细胞角蛋白13单克隆抗体进行免疫组织化学染色、HE染色和RT-PCR方法研究细胞角蛋白13基因的表达。结果54例含牙囊肿中,46例为复层鳞状上皮细胞衬里。CKl3均呈阳性表达;8例混合性上皮衬里。其中的鳞状上皮细胞部分CKl3也呈阳性表达;纤毛柱状上皮部分和6例鼻腭管囊肿的纤毛柱状上皮细胞均呈阴性表达。RT-PCR结果显示细胞角蛋白13基因在复层鳞状上皮中表达最强。在混合性上皮中表达减弱,在纤毛柱状上皮中表达极弱。结论细胞角蛋白13基因(CKl3-mRNA)在纤毛柱状上皮、混和性上皮和复层鳞状上皮三种不同上皮村里中均有表达,但表达强度不同,呈由弱到强的变化。在鳞状上皮细胞中细胞角蛋白13呈强阳性表达;在纤毛柱状上皮细胞中细胞角蛋白13呈阴性;可是,当纤毛柱状上皮中出现鳞状上皮细胞时,可见细胞角蛋白13呈阳性表达,因而,细胞角蛋白13是纤毛柱状上皮细胞向鳞状上皮细胞化生过程中的标志性产物。但是有待进一步验证。

口腔矫治器配合开窗引流术治疗儿童发育期含牙囊肿的临床应用

目的:研究口腔矫治器配合开窗引流术治疗儿童发育期含牙囊肿保留恒牙胚的临床疗效。方法:对30例替牙期儿童发育期含牙囊肿病例,采用口腔矫治器配合口腔颌面外科手术开窗引流保留恒牙胚的方法进行治疗。随访观察1～2年,根据X线片和临床症状评价疗效。结果:术后6～12个月囊腔阴影消失,牙齿萌至龈缘,牙根形成良好。13～18个月牙齿大多正常萌出,咬合关系良好。结论:口腔矫治器配合开窗引流手术治疗儿童发育期含牙囊肿效果良好,能够达到保牙和保骨的效果,值得临床推广应用。