听力学工作中的标准化要求

听力学工作的标准化要求日益提高。本文介绍了目前我国听力学检测和干预方法、测听设备、测听环境、听力干预设备、职业听力损伤和听力防护等方面的标准化现状,介绍我国听力学标准化面临的任务和需求。

单侧听力损失的听力学诊断与干预策略

单侧听力损失是目前我国最常见的听力损失。随着社会发展,医患双方对其认识、诊断及干预的需求越来越高。单侧听力损失患者由于其一侧听力正常,在过去相当长的时间具备了临床隐蔽性和应对生活学习的基本能力,这也使得医师和听力师形成了单侧听力损失不需要干预的临床误区。但单侧听力损失患者丧失了双耳听觉的一系列高级听觉功能后,带来的听疲劳度高、听配能消耗快、噪音下识别率低、心理及性格自卑内向、社交能力差、注意力易分散等方面的问题,出现明显的对学习、工作、生活中的挫败感、被排斥感及竞争力下降等。我们系统地阐述了单侧听力损失的病因、病理、干预策略及不同干预方法中的注意事项,希望帮助耳鼻喉科医师、听力师及单侧听力损失患者,尽早认识危害性,做到早发现、早干预。

142例GJB2双等位基因突变患儿基因型与听力表型的差异分析

目的分析GJB2双等位基因突变患儿不同基因型的听力表型差异,为临床提供参考。方法2012年8月~2024年3月在首都医科大学附属北京同仁医院确诊为GJB2双等位基因突变患儿142例,所有患儿均接受新生儿听力筛查、耳聋基因筛查及听力诊断检查。根据突变位点类型分为三组,分别为T/T组(截断/截断突变,59例)、T/NT组(截断/非截断突变,50例)及NT/NT组(非截断/非截断突变,33例),分析三组基因型、新生儿听力筛查结果、首诊月龄及听力诊断结果。结果T/T组基因型以c.235delC/c.235delC为主(57.63%),T/NT组以c.235delC/c.109G>A为主(74.00%),NT/NT组以c.109G>A/c.109G>A为主(96.97%)。新生儿听力筛查未通过率为80.28%,其中T/T组未通过率89.83%,显著高于T/NT组70.00%(P=0.009)。首诊月龄为(3.70±1.56)个月,三组差异无统计学意义(P>0.05)。142例中,确诊听力损失104例(73.24%),听力正常38例(26.76%);T/T组听力损失占比100.00%,显著高于T/NT组52.00%(P<0.001)及NT/NT组57.58%(P<0.001)。听力损失侧别,104例中,双侧听力损失86例(82.69%),单侧听力损失18例(17.31%);T/T组双侧听力损失占比100.00%,显著高于T/NT组57.69%(P<0.001)及NT/NT组63.16%(P<0.001)。听力损失104例(190耳)中,听力损失程度以轻度至中度为主(63.16%),其次为极重度(24.74%)及重度(12.10%)。其中T/T组以重度至极重度听力损失为主(58.47%),T/NT组及NT/NT组均以轻度听力损失为主(58.54%及74.19%),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论本研究T/T组所有患儿首诊均确诊为双侧听力损失,以重度及极重度听力损失为主;T/NT组及NT/NT组首诊确诊双侧或单侧听力损失分别为52.00%及57.58%,以轻度听力损失为主。

某冶金制造企业噪声暴露对听力水平的影响

目的探讨冶金制造业噪声暴露对听力水平的影响。方法对某企业245名噪声暴露工人及51名行政人员进行双耳0.5~8 kHz纯音气导听阈测试,检测工作场所噪声8 h等效声级,统计分析不同工种工人听力阈值。结果噪声暴露工人0.5~8 kHz听力阈值均显著高于行政人员;听力受损主要发生在4、6 kHz;听力阈值与工龄、年龄正相关,40岁以上、6年以上工龄,工人双耳4、6 kHz听力阈值均高于40 dB HL。结论噪声暴露工人4、6 kHz听力损伤最明显,年龄、工龄、噪声暴露强度是听力受损的危险因素。应加强噪声源的控制,重视耳塞等防护措施,并减少噪声暴露时间。

基于Goldengate高通量耳聋基因芯片分析听力筛查未通过新生儿的耳聋基因突变类型

目的利用Goldengate高通量耳聋基因芯片技术,对听力筛查未通过新生儿的耳聋基因突变类型进行研究。方法选择2020年2月至2022年2月邢台医学高等专科学校第二附属医院284例听力筛查未通过新生儿,其中男性154例,女性130例;年龄3~10 d,平均年龄6.46 d(标准差1.57 d);体质量2.5~4.1 kg,平均体质量3.26 kg(标准差0.34 kg);家族史10例,用药史15例。采用Goldengate高通量耳聋基因芯片筛查耳聋基因。分析耳聋基因突变位点和类型,研究基因突变患儿与听力损失程度的关系。结果284例听力筛查未通过新生儿中耳聋基因突变32例(11.27%),其中SLC26A4突变18例(6.34%),GJB2突变9例(3.17%),GJB3突变3例(1.06%),TMC1突变1例(0.35%),MYO6突变1例(0.35%)。SLC26A4基因突变频率最高的2个位点分别为IVS7-2A>G(5例)、697G>C(4例),GJB2基因突变频率最高的2个位点分别为299_300delAT(4例)、235deIC(3例),GJB3、TMC1各突变位点仅有1例。18例SLC26A4突变新生儿的Goldengate高通量芯片与Sanger测序法检测结果基本一致。SLC26A4突变新生儿听力损失程度以轻中度为主,而GJB2突变新生儿听力损失程度以中重度为主,SLC26A4、GJB2突变新生儿的听力损失程度分布差异有统计学意义(χ^(2)=7.481,P=0.024)。结论Goldengate高通量耳聋基因芯片分析可准确检测听力筛查未通过新生儿的耳聋基因突变类型,其中聋病易感型基因主要为SLC26A4、GJB2。

儿童语言障碍门诊中84例听力障碍病例特点分析

目的总结中国儿童听力筛查和听力保健的薄弱之处。方法回顾性分析2022年3月~2024年1月2938名发音不清或语言发育迟缓儿童听力障碍的发生率和听力学特征。结果84例(2.86%)儿童被诊断为听力障碍,其中感音性听力障碍62例(73.8%),听神经病谱系障碍2例(2.4%),传导性听力障碍19例(22.6%),混合性听力障碍1例(1.2%)。患儿通过新生儿听力筛查52例(61.9%),未通过28例(33.3%),未做4例(4.8%)。72.6%(61/84)和27.4%(23/84)的病例分别诊断为非综合征性和综合征性听力障碍。双侧听力障碍76例(90.5%),单侧听力障碍8例(9.5%)。35例(41.7%)儿童因言语和语言问题曾在外院就诊,仅19例接受听力筛查,16例没有做任何听力检查。结论在言语语言障碍合并听力障碍儿童中,近40%未做或未通过新生儿听力筛查。对言语语言障碍儿童未进行听力筛查是漏诊和误诊的主要原因之一。听力筛查的临床规范有待进一步完善,因发音不清或语言发育迟缓而就医的儿童都应接受听力筛查,必要时进行全面的听力诊断,以排除各类听力障碍。

高校英语专业学生听力认知策略实证研究

学习策略对提升学习者英语听力是至关重要的。将河北省某大学41名英语专业大二学生作为研究对象,对英语听力认知策略的使用情况进行问卷调查,并对英语听力的阶段测验成绩进行分析,整体上英语专业大二学生使用听力认知策略的频率较高,其中推理策略使用频率最高;听力认知策略的运用与听力成绩呈正相关,即听力水平越高的学习者,使用认知策略的频率越高;总体来说,在使用认知策略方面,低水平学习者和高水平学习者并没有表现出显著差异,但是在注意策略的运用上具有显著差异。

2016-2022年北京市朝阳区新生儿听力筛查质量评估分析

目的 评估2016-2022年北京市朝阳区新生儿听力筛查各项质量指标,并提出提高群体筛查检出率的改进措施,旨在为卫生行政部门决策提供管理数据及参考依据。方法 通过北京市妇幼信息系统收集2016-2022年朝阳区新生儿听力筛查资料,回顾性分析各年度新生儿听力筛查初筛率、复筛率及转诊情况等,并与国家相关质量控制标准进行比较,以全面评价本地区新生儿听力筛查工作质量。结果 2016-2022年北京市朝阳区活产儿共计315 298例,新生儿听力筛查初筛306 101例,初筛率为97.08%,超过《全国新生儿疾病筛查工作规划》90%的要求;初筛通过292 814例,未通过13 287例,初筛未通过率为4.34%,初筛通过率高于《新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预指南(草案)》(简称“指南”)90%的要求;新生儿听力筛查复筛10 952例,复筛率为82.43%,超过“指南”80%的要求;复筛未通过2 160例,复筛未通过率为19.72%,复筛未通过转诊人数占筛查人数的0.71%(2 160/306 101),控制在“指南”规定的5%以内;实际转诊1 445例,转诊率为66.90%;最终确诊听力损失735例,听力损失检出率为2.40‰。结论 2016-2022年北京市朝阳区新生儿听力筛查初筛率稳步增长,各年筛查率均达到“指南”要求,但需要进一步加强听力复筛召回管理,并提高听力损失患儿的转诊率。

动态英语听力教学模式构建研究

作为一种语言工具,英语最重要的作用本应是交流,但对很多中国学生来说,其较差的英语听力能力在一定程度上成为交流的巨大阻力。动态英语听力教学模式以动态系统理论为基础,构建了环境、语言、学习者和反馈四个听力子系统,包括课前、课内和课后三个阶段,以及“线上”“线下”两种方式。动态英语听力教学模式整合了影响和制约听力学习的众多因素,充分调动四个子系统的良性互动,为学生听力能力的提高提供了有力支撑。

智能声学技术在儿童听力检测中的应用研究

介绍智能声学技术的原理和特点,阐述其在新生儿听力筛查、儿童听力级别鉴定及耳部疾病辅助检测等方面的具体应用。研究表明,智能声学技术能提高儿童听力检测的准确性和效率,为耳部疾病的诊断和治疗提供有力支持。

常见纯音听力计听力零级的调校

0引言。当在检定纯音听力计时,气导听力零级(基准等效听阈声压级RETSPL)和骨导听力零级(基准等效阈力级RETEL)的最大允许误差不满足JJG 388—2012《测听设备纯音听力计》中5.5以及附录A和附录B的要求时,需要对纯音听力计气导听力零级和骨导听力零级进行调校。

借助数字化资源提高小学英语听力教学效果

引言随着科技的发展,数字化资源在教育领域的应用越来越广泛。在小学英语教学中,数字化资源可以提供丰富多样的听力材料,帮助学生提高听力水平。然而,如何有效地利用数字化资源提高小学英语听力教学效果,仍然是一个值得探讨的问题。本文主要探讨了借助数字化资源提高小学英语听力教学效果的方法和策略。首先介绍了数字化资源的种类和特点,包括音频、视频、互动软件等。然后分析了数字化资源在小学英语听力教学中的应用现状,包括应用方式和应用效果。接着提出了提高小学英语听力教学效果的策略,包括合理选择数字化资源、创设真实的听力情境、开展互动式的听力活动和注重个性化听力学习,以期为小学英语听力教学提供一些有益的借鉴。

核心素养背景下高中生英语听力能力的培养研究

随着全球化的不断深入,英语作为国际通用语言,其重要性不言而喻。而在英语学习中,听力能力的培养是至关重要的。然而,当前高中生的英语听力能力普遍有待提升。许多学生往往无法理解英语听力材料中的内容,也难以将所学的英语知识应用到实际的听力场景中。此外,由于缺乏真实的英语环境,学生在课堂之外很少有机会练习英语听力,这也加剧了学生听力能力不足的问题。在此背景下,针对高中生英语听力能力培养的研究则显得尤为重要。

初中英语学习中如何提高听力水平

初中英语教学过程中要想提高学生的听力水平,需要引进多元化的举措,开发多元化课程,植入丰富的听力情景,带动学生进行深入研学;需要引进多元化资源,给予学生在听力练习过程中更多选项;需要衔接情景教学,利用智能AI辅助或进行常态化听力练习;需要打造良好的学习文化,培养学生听力习惯,从而进一步提高学生的听力学习水平。

微课在高中英语听力教学中的应用探讨

微课有着短小精悍等特点,可集中学生的注意力。微课在高中英语听力教学中具有重要作用,可提供丰富的阅读材料和听力练习及听力指导等,转变以往听力教学的流程和模式等,让学生在开放性的听力教学环境中有效学习,深入掌握英语听力技能,确保学习质量。教师契合素质教育和新课改的要求,有的放矢地展开微课听力教学,实现现代教育技术与英语教学的有机整合,根据学情调整听力材料和互动学习方式等,避免出现喧宾夺主等教学问题,确保高中英语听力课堂教学的提质增效,值得深入研究。本文主要阐述了微课在高中英语听力教学中的应用策略,希望对英语听力模块的教学改革起到借鉴作用。

试论多模态教学模式在高中英语听力教学中的应用

随着全球化的不断深入,英语在国际交流中扮演的角色愈发重要。作为英语四项基本技能之一,听力对学生的语言学习至关重要。然而,传统的听力教学模式通常以纯粹的听觉输入为主,缺乏多样化的刺激和互动,这使得学生很难真正理解和掌握所听到的内容。因此,引入多模态教学模式成为提高英语听力教学效果的重要途径。通过综合运用视觉、听觉和互动等,多模态教学能够为学生创造更具吸引力和有效性的学习环境,有助于提升他们的听力理解能力和学习积极性,从而更好地适应全球化的语言需求和挑战。

基于听力损失分级的老年人听阈参考值范围研究

预防老年人听力损失是经济、有效、可行的。将听力检测纳入体检项目和常规监测是其中一个行之有效的方法,同时需要制定精准的符合目标人群的听阈参考值范围(reference interval,RI)。目前,国内外针对老年人听阈RI的研究很少,大多是从临床角度出发的听力分级标准。我们将从现存的代表性听力分级标准出发,综述国内外听力分级标准研究的现状和进展,总结听力分级标准中听阈范围特点,为老年人听阈RI的制定提供参考。

基于ICF的听力障碍儿童言语与语言康复服务:理论架构与服务体系

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的生物-心理-社会功能和健康模式,系统分析世界卫生组织(WHO)康复相关的政策文件,探讨听力障碍儿童言语与语言康复的理论与政策原则、服务体系以及优先发展领域、主要政策和技术措施。方法 采用文献研究和政策研究法,系统梳理ICF的功能和健康架构、WHO康复相关政策报告和美国语言听力协会技术文件,结合我国听障儿童康复服务的现状和需求,提出构建基于ICF的听障儿童言语与语言康复服务体系的理论框架、优先领域和主要政策与技术措施。结果 发展听障儿童言语与语言康复需要遵循八大原则:以儿童为中心、尊重个体差异;全生命周期支持和促进持续发展;开展循证实践,确保干预的科学性和有效性;多学科团队合作并提供全面支持;构建家庭参与的支持网络;促进儿童的融合教育与社会参与;关注文化敏感性;技术赋能康复创新。听障儿童言语与语言康复要构建五大服务体系:早期筛查、诊断与干预综合体系;家庭和社会支持体系;多学科团队服务体系;全方位、多层次的听障儿童言语与语言康复服务体系;数字赋能服务构建新的康复服务模式。并讨论了优先发展领域以及主要政策和技术措施。结论 基于ICF的生物-心理-社会的功能和健康架构,通过加强政策支持、完善服务体系、构建多学科团队服务、推广数字赋能技术、加强社会支持等措施,可以为听障儿童提供全方位、个性化、持续性的高质量、全覆盖康复服务,促进儿童的全面发展和社会参与,提高儿童的生活质量。

听力正常的噪声暴露者1/24倍频程精细化纯音测听结果分析

目的用1/24倍频程精细化纯音测听对听力正常的噪声暴露者进行听力测试,了解听力正常的噪声暴露者的隐性听力损伤,为职业病的早期精准防护提供客观依据。方法选取2023年1月至10月我院228例听力正常的噪声暴露者和216例非噪声暴露者为研究对象,用1/24倍频程精细化纯音测听对其进行测试。结果结果显示,听力正常的噪声暴露者1/24倍频程精细化纯音测听异常率高于非噪声暴露者,并伴有焦虑、抑郁及睡眠障碍。结论听力正常的噪声暴露者存在隐性听力损失,建议对常规纯音测听检测听力正常的噪声暴露者加做1/24倍频程精细化纯音测听,以早期发现可能存在隐性听力损失的人群,为职业病的早期精准防护提供一种新的客观依据。

言语、空间、音质听力量表(SSQ5)的汉化及信度、效度检验

目的检验言语、空间、音质听力量表(sensitivity and specificity of the speech,spatial and qualities of hearing scale,SSQ5)汉化版(C-SSQ5)的信度和效度。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至6月就诊于中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科耳科门诊的145例患者为研究对象。其中男性73例,女性72例,采用C-SSQ5探索性因子分析,进行结构效度检验和Cronbach’sα衡量信度。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断其对于听力障碍分类的诊断价值。结果C-SSQ5取样适用性系数为0.810(P<0.01)和信度(Cronbach’sα=0.824,Guttman=0.782)。AUC为0.718,标准误差为0.042,95%CI:0.635~0.801,P<0.05。最佳截断值为0.351,敏感性为0.619,特异性为0.732。结论C-SSQ5在听力障碍人群中的应用具有良好的信度和效度,可作为基层听力初步评估工具。