阑尾周围脓肿形成早期手术时机选择的体会

为探讨决策阑尾周围脓肿形成早期的手术时机，降低术后并发症，笔者对1996年6月。2008年6月间经治的129例阑尾周围脓肿患者（其中手术治疗53例）的临床资料进行回顾性分析，现报告如下：

内镜逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎伴周围脓肿形成炎症因子、疗效及术后并发症的影响

目的探讨内镜逆行急性阑尾炎伴周围脓肿形成治疗的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2018年6月至2020年6月达州市中西医结合医院收治的86例急性阑尾炎伴周围脓肿形成患者,根据随机数字表达法分为研究组和对照组,各43例。研究组患者给予内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT),对照组给予腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗。比较两组患者治疗1周总有效率、术后2周并发症发生率,术前、术后1周炎症因子指标(C反应蛋白、白介素-6、白介素-8)水平。结果治疗1周,研究组总有效率为95.35%(41/43),高于对照组83.72%(36/43),差异具有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者C反应蛋白、白介素-6、白介素-8比较差异无显著性(P>0.05);治疗1周,研究组患者C反应蛋白、白介素-6、白介素-8低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。术后2周,研究组患者术后并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组13.95%(6/43),差异具有显著性(P<0.05)。结论采取内镜逆行手术治疗急性阑尾炎伴周围脓肿形成,可降低炎症因子水平,减少术后并发症,改善疗效。

阑尾周围脓肿形成阑尾切除抽芯法3例

1病例介绍例1：患者男,37岁,汉族,右下腹痛6天加重2天入院,诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,进腹见回盲部包块形成,约4cm×3cm,探查包块约30ml,脓液溢出,诊断为急性阑尾炎穿孔阑尾周围脓肿形成。

急性阑尾炎周围粘连及脓肿形成危险因素分析

本研究通过回顾性分析128例急性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者临床资料，对比患者的临床资料、部分炎症指标及血浆纤维蛋白原结果，以期了解阑尾粘连及周围脓肿形成的危险因素，并为急性阑尾患者的手术评估提供初步依据。

腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎60例临床分析

阑尾炎是临床常见的急腹症之一，腹腔镜手术治疗成为治疗阑尾炎的主要措施，具有创伤小、恢复快、美容效果好等优势，在各种简单的阑尾炎（急性单纯性、早期急性化脓性、慢性阑尾炎）中已广泛应用，并作为首选治疗方式［1］。但在复杂性阑尾炎中，腹腔镜操作可能导致手术时间延长，并发症增多［2］。我们对2012年2月至2014年2月行腹腔镜手术治疗的60例复杂性阑尾炎（发病时间超过72 h，或经手术和病理诊断为坏疽、穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成）进行回顾分析，现报告如下。

破裂性腹主动脉瘤术后并发人工血管周围巨大脓肿一例

患者男，56岁。因“反复腰痛10d余，加重伴腹痛6h”，明确诊断为“破裂性腹主动脉瘤”于2006年11月20日第1次急诊入院行破裂性腹主动脉瘤切除、人工血管置换术，手术及术后康复均顺利，术后11d出院。出院8个月后患者出现反复低热伴左腰部隐痛，体温最高38℃，在当地医院给予抗生素治疗后未见好转再次至我院就诊，入院后查腹部CT检查示人工血管周围脓肿形成（图1，2）。血常规显示：白细胞计数：18．64×10^9／L，中性粒细胞：0．75。诊断性穿刺抽出淡黄色脓液，送细菌培养示金色葡萄球菌感染，药敏试验：对哌拉西彬舒巴坦及喹诺酮类抗生素敏感，

阑尾恶性肿瘤一例

患者女，65岁，主因间断腹痛伴发热6个月入院。患者于6个月前无明显诱因出现腹痛，以中下腹为主，伴发热，就诊于当地医院诊断阑尾炎遂行手术治疗，术后腹痛缓解，于3个月前再次出现腹痛症状，以右下腹为主，伴有发热，体温最高39℃，超声及CT提示右下腹及腰大肌周围脓肿形成，于当地行手术治疗，术后患者仍间断腹痛伴发热，伤口愈合不良，遂就诊于我院。

儿童右下腹阑尾非何杰金氏淋巴瘤超声表现1例

1 病例介绍 患者，女，12岁，2006年2月，因转移性右下腹疼痛于外院就诊：无发热、恶心、呕吐，无腹胀或腹泻，大小便正常，食欲不佳。疼痛部位固定右下腹，无游走，无周围放射，诊断阑尾炎；B超提示：右下腹可见低回声区，考虑阑尾周围脓肿形成，予以抗炎补液治疗后，疼痛症状缓解；经连续补液抗炎治疗，疼痛症状消失出院。

左上腹肿块、高热、腹痛、粘液样血便

左上腹肿块、高热、腹痛、粘液样血便山东省胶州市人民医院（２６６３００）王军，徐增良，綦淑杰病历摘要患者，男，３８岁，汽车司机。因“左上腹部外伤２月，腹痛、发热４０天，腹痛加重伴粘液样血便２０天”，于１９９４年３月９日入院。２月前修车时，不慎摔倒，跌伤...