循证联合集束化护理方案在呼吸功能衰竭患者ICU中的应用

深入研究基于证据的护理以及综合护理策略于重症监护病房(ICU)内对呼吸衰竭患者治疗成效所产生的作用。方法 在 2022 年 2 月至 2024 年 2 月这段时间里,于本院的 ICU 中随机选取了 60 例呼吸衰竭患者。借助随机数字表法,把这些患者平均划分成两个组,每组各 30 人。其中一组施行标准的护理举措(设定为对照组),而另一组则采用基于证据的护理与综合护理策略(设定为实验组) 。研究比较了两组患者在以下方面的差异:谵妄的发生率、睡眠质量、ICU住院时间、呼吸功能恢复所需时间以及呼吸机的使用时长。结果 实验组在谵妄的发生率和持续时间上都低于对照组(P<0.05);在干预后,两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分都有所降低,但实验组的降低幅度大于对照组(P<0.05);实验组的ICU住院时间、呼吸功能恢复所需时间以及呼吸机使用时长均少于对照组(P<0.05)。结论 循证支持与集束化护理结合方案能有效减少呼吸衰竭患者的谵妄风险,并有助于加快呼吸功能的恢复,具有临床推广意义。

综合性急诊护理对机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者预后影响

观察综合性急诊护理在机械通气治疗急性呼吸功能衰竭中的效果及对患者预后的影响。方法 选择2023年1月到2023年12月因“急性呼吸功能衰竭”入院就诊66例患者为观察样本,患者在接受机械通气治疗过程中通过“奇偶法”均分为实验组(综合性急诊护理)与对照组(常规护理),比较两组患者护理效果。结果 实验组患者护理后负面心理评分低于对照组,此外,实验组急诊氧疗时间、急诊给药时间、平均住院时间均早于对照组(P<0.05)。两组患者护理24h后血气指标均改善且实验组上述指标改善效果显著优于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率(6.06%)比对照组低(P<0.05)。结论 机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者综合性急诊护理有利于患者尽早获得专科治疗,在缓解其负面心理的同时进而促进患者血气指标,减少不良反应的发生。

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭疗效观察

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的治疗作用。方法回顾性分析2008年2月至2009年12月收治的52例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者资料,52例患者分为采用常规治疗方法的对照组22例和试验组30例,试验组在常规治疗基础上加用无创正压机械通气(NIPPV)治疗,观察患者NIPPV治疗前、后血气指标变化和病情改善程度。结果试验组30例患者中2例不能耐受NIPPV,退出试验,24例患者经NIPVV治疗后病情好转出院,4例失败,改行气管插管,其中死亡2例。试验组患者经NIPPV治疗3 h后血气指标明显改善,PaCO2显著下降,48 h后病情明显好转。结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的有效手段。

高频震荡通气在新生儿呼吸功能衰竭中的应用

新生儿呼吸功能衰竭可由多种疾病引起，病情危重常威胁患儿生命。传统的呼吸机治疗有可能造成肺损伤，引起一些并发症，笔者对48例由于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿胎粪吸人综合征（MAS）和新生儿气漏综合征（ALS）引起的呼吸功能衰竭新生儿，应用高频通气和常频通气治疗，疗效较好，结果报告如下。

肺癌术后发生呼吸功能衰竭的高危因素分析及预防探讨

目的:分析肺癌术后呼吸衰竭的危险因素并探讨其预防方法。方法:总结肺癌术后呼吸功能衰竭患者46例的临床资料,并以同期手术的92例肺癌术后未发生呼吸功能衰竭患者作对照,分析可能导致呼吸衰竭的高危因素,并探讨预防措施。结果:长期吸烟可导致患者产生术后呼衰的几率提高;术后呼衰组的肺功能指标,如肺功能肺活量(VC),最大通气量(MVV),1s用力呼气容积(FEV1)及FEV(用力呼气量);均明显低于对照组(P<0.05);术后肺感染时间≤48h,患者产生术后呼衰的几率远大于肺感染时间>48h的患者;对患者采取全肺切除时,患者发生术后呼衰的几率高于其他两种术式。结论:肺癌术后呼吸功能衰竭发生的高危因素可根据吸烟指数、术前肺功能及手术方式来综合预测判断,并可针对性的采取预防措施,减少呼吸功能衰竭的发生。

经鼻空肠管早期肠内营养对呼吸功能衰竭患者的疗效

呼吸功能衰竭患者需要行机械通气不能正常经口进食，常导致营养不良而影响康复，甚至引起其他并发症。呼吸科危重症患者小肠功能往往恢复较早，因此目前提倡可早期给予患者肠内营养（EN）治疗。为此，本研究拟探讨经鼻空肠管早期肠内营养（EEN）对呼吸功能衰竭患者的临床疗效，为其临床应用提供参考。

温化开提祛瘀法治疗肺心病合并呼吸功能衰竭41例

目的 :观察中医温化开提祛瘀法治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效。方法 :治疗组采用基本方 (附子、干姜、茯苓、法夏、桂枝、丹参等 )加西药常规处理 ,对照组采用单纯西药常规处理。结果 :总有效率治疗组高于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,Pa CO2 改善情况治疗组好于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,且治疗组治疗前后血流病学指标明显改善 ,而对照组改善不明显。提示 :温化开提祛瘀法加常规西药治疗肺心病 型呼衰具有明显改善症状、显著降低 Pa CO2 、明显提高 Pa O2 ,显著降低血液粘稠度的作用 。

心脏瓣膜病术后呼吸功能衰竭的防治

目的总结心脏瓣膜病术后呼吸功能衰竭的预防和治疗经验。方法2002年1月-2006年12月共行心脏瓣膜手术274例,术后发生呼吸功能衰竭的24例。区分不同原因,采取呼吸机辅助呼吸等综合措施治疗。结果本组21例于术后48-144小时行气管切开,8例2次气管插管呼吸机辅助呼吸。4例于术后死亡。结论心脏瓣膜病术后呼吸功能衰竭是严重的并发症,治疗成功的关键是提前预防,及时确诊,呼吸机辅助呼吸治疗。

临床路径在急性呼吸功能衰竭患者护理中的应用效果

目的评价临床路径应用于急性呼吸功能衰竭患者护理工作中的有效性及安全性。方法选择2017年6月～2018年7月于西安交通大学第二附属医院ICU住院治疗的80例急性呼吸功能衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予临床路径护理方案。比较两组患者ICU住院时间、呼吸机使用时间、呼吸功能恢复时间、住院费用、并发症情况及护理服务满意度;比较两组患者护理干预前后血气指标。结果观察组ICU住院时间、呼吸机使用时间、呼吸功能恢复时间、住院费用及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);干预后,两组患者氧分压(PO2)均高于干预前,二氧化碳分压(PCO_2)均低于干预前,且观察组患者PO_2高于对照组,PCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床路径指导下的护理干预能有效缩短急性呼吸功能衰竭患者的住院时间、呼吸机使用时间及呼吸功能恢复时间,降低住院费用,改善患者血气指标,降低并发症发生率,提高患者满意度。

贲门癌患者术后呼吸功能衰竭的高危因素研究

目的探讨贲门癌患者术后发生呼吸功能衰竭的高危因素。方法应用χ2检验及二分类Logistic回归分析等统计学方法,对61例术后发生呼吸功能衰竭的贲门癌患者的高危因素进行分析。结果单因素分析结果显示:年龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺功能〔肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)〕、麻醉气管插管、手术持续时间及术中液体输入量对贲门癌患者术后呼吸功能衰竭发生的影响有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前中度及重度肺功能障碍、高龄、术中麻醉单腔气管插管及术中过多液体输入量对贲门癌患者术后呼吸功能衰竭发生的影响有统计学意义,OR值分别为24.892(P=0.000)、14.722(P=0.000)、7.336(P=0.000)、5.786(P=0.009)和4.571(P=0.003)。结论术前中重度肺功能障碍、高龄、术中麻醉单腔气管插管和术中过多液体输入量是贲门癌患者术后发生呼吸功能衰竭的高危因素。

甲状腺功能减退症合并呼吸功能衰竭的临床分析

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组疾病，甲减合并呼吸衰竭时全身症状较重，易出现多器官功能不全，可掩盖甲减的临床表现，导致延迟诊断或误诊。甲状腺功能减退症合并呼吸功能衰竭国内报道不多见。现就国内期刊收集到的甲状腺功能减退症合并呼吸功能衰竭病例20例进行临床分析如下，希望能对诊治甲状腺功能减退症合并呼吸功能衰竭提供思路。

婴幼儿先天性心脏病术后呼吸功能衰竭的危险因素分析

目的探讨婴幼儿先天性心脏病术后发生呼吸功能衰竭的危险因素。方法将1 105例婴幼儿先天性心脏病患儿,按术后有无呼吸功能衰竭分为两组,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果术后发生呼吸功能衰竭83例(7.5%)。单因素分析术前年龄、术前反复呼吸道感染、心功能、心胸比率、血浆清蛋白浓度,二次体外循环,术后氧合指数与术后发生呼吸功能衰竭有关。多元Logistic回归分析结果显示,小于6个月患儿、术前反复呼吸道感染和术后血气分析氧合指数低于300mmHg,为先天性心脏病手术后发生呼吸功能衰竭的危险因素。结论小于6个月患儿、术前反复呼吸道感染和术后氧合指数低于300 mmHg是先天性心脏病术后发生呼吸功能衰竭的独立危险因素。提早干预,减少呼吸功能衰竭发生。

甲状腺机能减退症合并呼吸功能衰竭的诊治体会

目的 提高临床医生对甲减合并呼吸衰竭的认识 ,减少误诊、提高救治率。方法 对 3例甲减合并呼衰的病例进行回顾性分析 ,找出误诊和治疗失败的原因 ,总结治疗经验。结果 3例患者中 2例治愈 ,1例死亡。结论 甲减合并呼吸衰竭时机械通气是最有效的治疗手段 ,早期甲状腺激素替代治疗可有效地改善预后 ,是治疗成功的关键 ,加强监护和综合支持治疗可提高抢救成功率。

早期支气管镜吸痰对改善老年吸入性肺炎所致急性呼吸功能衰竭的临床探讨

目的观察老年人吸入性肺炎早期支气管镜吸痰对改善急性呼吸功能衰竭的临床疗效。方法在综合治疗的基础上早期进行支气管镜吸痰27例为治疗组,综合治疗25例为对照组,治疗后对反映肺功能的指标(呼吸频率、动脉血氧分压及二氧化碳分压)进行比较。结果治疗组呼吸频率恢复正常、动脉血氧分压(PaO2)升高及二氧化碳分压(PaCO2)下降的时间明显缩短,差异有显著意义(P<0.01)。结论早期支气管镜吸痰对抢救因吸入性肺炎所致的急性呼吸功能衰竭是一项有效的措施。

老年急性呼吸功能衰竭患者脑钠肽水平与近期预后的相关性

目的:探讨测定老年急性呼吸功能衰竭患者脑钠肽(BNP)水平与近期预后相关性。方法:将80例急性呼吸功能衰竭患者按BNP是否升高分为研究组(BNP水平升高)38例和对照组(BNP正常范围)42例,所有患者给予1个月的通畅气道、增加通气量对症治疗。结果:发生心血管事件(MACE)的患者(研究组)BNP水平明显高于未发生者(对照组)(P<0.01)。结论:老年急性呼吸衰竭患者测定BNP水平有助于判定预后。

气管插管和气管切开在老年呼吸功能衰竭患者中的应用

本文报道我院10年来应用气管插管和气管切开抢救呼吸功能衰竭20例31例次的临床资料。20例中有6例存活至今,其中3例在家居住,可自由活动;另3例因脑血管病仍住院。14例死亡,死亡前平均延长存活时间514天。虽然插管和切开增加了感染和损伤机会,但认真操作和加强护理可以减少并发症。本资料说明预防呼吸系统感染是老年人医疗保健工作的重要内容。

痰热清注射液防治急性重症胆管炎并发呼吸功能衰竭临床观察

目的观察痰热清注射液防治急性重症胆管炎(ACST)并发呼吸功能衰竭的疗效。方法将ACST病例随机分成两组,接受西医常规治疗并加用痰热清注射液治疗者为实验组(45例);仅接受西医常规治疗者为对照组(46例)。结果实验组并发呼吸功能衰竭3例,发病率6.67%;对照组并发呼吸功能衰竭14例,发病率30.43%。两组发病率比较差异显著。结论痰热清注射液防治ACST并发呼吸功能衰竭效果良好。