心包积液时狗左右心室充盈压的呼吸性变化

目的 探寻心包积液后奇脉时心室充盈压的变化规律及其机制 .方法 通过制作狗的心包积液模型 ,描记积液前后胸内压、左右室舒张压、外周大静脉压及肺静脉压的呼吸性波动曲线 ,计算其波动值并进行统计学处理 .结果 心包积液前 ,左、右心室舒张压、肺静脉压的波动曲线与胸内压呼吸曲线一致 ,其中左、右室舒张压平均的呼吸性波动幅度分别为 0 .80 k Pa和 0 .73k Pa,肺静脉压波动幅度为 0 .6 4k Pa.颈内静脉及股静脉压较稳定 ,波动幅度较小 ,分别为 0 .0 6 k Pa和 - 0 .0 6 k Pa;心包填塞后 ,胸内压呼吸性波动加大 ,左右心室舒张压、肺静脉压的波动幅度随之加大 ,但颈静脉压及股静脉压仍较稳定 .左、右室舒张压平均的呼吸波动幅度分别为1.0 3k Pa和 0 .75 k Pa,肺静脉压波动幅度为 1.0 8k Pa.颈内静脉及股静脉压波动幅度分别为 0 .16 k Pa和 - 0 .10 k Pa.结论 外周静脉压和肺静脉压在呼吸周期中的不同表现是决定优势充盈心室的主要原因 ;心包填塞后胸内压呼吸性的波动增大 ,心室间的充盈竞争及室间隔的左右移动是导致左。

三尖瓣返流时门静脉血流动力学的呼吸性变化

目的 在正常呼吸情况下对正常人及不同程度的三尖瓣返流患者的门静脉血流频谱进行观察，旨在探索影响门静脉血流稳定性的因素。方法 我们观察了１９ 例正常人及２５ 例不同程度的三尖瓣返流患者的门静脉血流频谱。在正常呼吸的情况下观察门静脉血流频谱的波动性，并计算血流波动系数以及波动系数与三尖瓣返流量的相关系数。结果 正常人门静脉血流频谱随呼吸周期有轻度的波动；三尖瓣返流者门静脉血流的呼吸性变化较正常人显著，且随返流程度的增加而增大，直至出现逆向血流。结论 正常人门静脉血流的波动性与腹压的呼吸性变化以及脾静脉压的呼吸性波动有关。三尖瓣返流组的门静脉血流除受上述因素影响外，还受到返流程度以及返流量的呼吸性波动的影响。