呼吸科住院患者风险感知与创伤后应激障碍的相关性研究

目的探究呼吸科住院患者风险感知与创伤后应激障碍(PTSD)的现状,分析其相关性,为患者心理危机早期预防和干预提供理论依据。方法选择南阳市中心医院2023年1月~3月呼吸科住院的发热患者为研究对象,收集患者的一般资料、风险感知量表(PRQ)及创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评分,并进行统计学分析。结果共回收182份有效问卷,患者一般资料与PRQ、PCL-C评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者中、重度PTSD发生率为71.98%,回归分析显示,PRQ评分与PCL-C评分呈显著正相关(P<0.01),风险感知可以解释PTSD 39.00%的变化原因。结论呼吸科发热患者PTSD发生率较高,有必要对患者实施风险感知的管理或干预,从而减轻患者心理压力,以降低创伤后应激障碍的发生。

呼吸科护士无创正压通气护理知信行现状调查及分析

目的:调查呼吸科护士无创正压通气(NIPPV)护理的知信行现状并分析呼吸科护士NIPPV护理行为的影响因素,为临床开展无创通气护理培训及管理提供依据。方法:采用自行设计的NIPPV护理知信行问卷对华南地区22所医院呼吸科的护士进行问卷调查,并分析NIPPV护理行为的影响因素。结果:共回收有效问卷215份,呼吸科护士NIPPV护理知信行总量表、知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(98.29±12.51)分、(18.94±4.35)分、(28.44±4.75)分和(50.90±8.73)分。多元线性回归分析结果显示,NIPPV护理行为的主要影响因素为工作年限、是否接受过NIPPV护理知识或技能培训、所在科室是否有NIPPV护理流程规范、知识得分、态度得分。结论:呼吸科护士对无创通气护理的态度较为积极,无创通气护理的行为总体较好,但无创通气护理知识掌握程度有待提高。无创通气护理行为的主要影响因素为知识和态度、工作年限、是否接受过NIPPV护理知识或技能培训、所在科室是否有NIPPV护理流程规范。护理管理者应加强呼吸科护士的NIPPV护理知识和技能的培训,医疗机构应制订NIPPV护理操作流程规范,以规范护士的临床工作,提高NIPPV病人的护理质量。

医联体模式下呼吸科专科护士共享管理在COPD患者中的应用效果

目的 探讨医联体模式下呼吸科专科护士共享管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续性护理中的应用效果。方法 回顾性研究泰州市第四人民医院于2019年3月至2022年2月治疗的110例COPD患者的临床资料,依据干预方法的不同,将患者分为对照组和研究组,各55例。比较2组患者的健康教育知晓度、预后、生活质量和急性加重风险。结果 护理后,研究组的健康教育知晓度各项评分均高于对照组,乔治呼吸问卷和COPD患者自我评估测试问卷评分均低于对照组(P均<0.05)。护理后,研究组的身体质量指数与对照组相比,无统计学差异(P>0.05);研究组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比和6分钟步行试验距离均大于对照组,改良呼吸困难指数评分低于对照组(P均<0.05)。结论 医联体模式下呼吸科专科护士共享管理不仅能提升COPD患者的健康教育知晓率和生活质量,还能改善其预后,降低急性加重风险。

以呼吸道为主的专项护理对呼吸科危重症患者血气指标及恢复状况的影响

目的 探究以呼吸道为主的专项护理对呼吸科危重症患者血气指标及恢复状况的影响。方法 选取我院2021年2月-2023年7月收治的142例呼吸科危重症患者进行研究。随机数字表法进行分组,2组各71例。对照组实施常规护理。观察组实施常规+以呼吸道为主的专项护理。比较两组患者恢复状况、血气指标、不良事件发生情况及睡眠质量改善情况。结果 观察组ICU入住时间(10.62±2.50)d、住院时间(15.48±2.45)d低于对照组(12.25±2.65)d、(17.33±2.62)d,差异有统计学意义(t=3.770,P=0.000,t=4.346,P=0.000)。干预前,观察组与对照组血气指标相比差异不显著(t=0.298,P=0.766、t=0.279,P=0.781),干预后的两组氧分压均增加,二氧化碳分压均降低,差异显著(t=38.843,P=0.000,t=22.742,P=0.000)、(t=34.442,P=0.000,t=22.081,P=0.000),且观察组氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异显著(t=3.805,P=0.000,t=2.087,P=0.039)。观察组不良事件总发生率(2.82%)低于对照组(12.68%),差异显著(c2=4.829,P=0.028)。干预前,观察组与对照组睡眠质量评分相比差异不显著(t=0.745,P=0.458),干预后的两组评分均降低,差异显著(t=25.051,P=0.000,t=19.808,P=0.000),且观察组(7.21±1.25)分低于对照组(8.58±1.15)分,差异显著(t=6.796,P=0.000)。结论 以呼吸道为主的专项护理能够改善呼吸科危重症患者血气指标,降低不良事件的发生率,改善患者睡眠,促进患者恢复。

微信平台下的CBL教学法应用于呼吸科临床教学的观察

本研究主要探讨在微信平台下应用CBL(基于问题的学习)教学法进行呼吸科临床教学的效果和影响。方法 选择2022年9月至2023年6月呼吸科临床教学班级的学生60例作为研究对象,随机分为对照组(n=30例,传统教学)与实验组(n=30例,在微信平台下应用CBL教学法)。通过课堂观察、知识测验和问卷调查等方式,收集学生的学习成绩和学习体验,并进行定量和定性分析。对比两组学生知识掌握程度、问题解决能力、综合素养以及学习体验满意度。结果 实验组学生知识掌握程度、问题解决能力、综合素养以及学习体验满意度均高于对照组,两组数据对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 在微信平台下应用CBL教学法进行呼吸科临床教学是一种有效的教学模式。它促进了学生主动学习和合作学习的能力,并提高了学生对临床知识的理解和应用水平。

PBL联合翻转课堂在呼吸科重症监护室护理教学中的效果观察

探讨在呼吸科加护病房实施“翻转教室”与“PBL”教学模式的有效性。方法 选取我院2022年十月至2023年十月于本院 ICU住院的64名护理实习生,采用随机数表法将32名学生分为2个小组。将 PBL应用于呼吸内科重症监护病房,并与正常病房进行对比分析。了解基本原理考试中运用两种方式的有效性。对两个实验班的学习成绩进行了比较分析;两组学生的学习成绩都明显好于对照组(P0.05)。实验组和对照组比较,发现实验组对老师的满意度明显高于对照组(P0.05);结论:探讨将翻转教室与 PBL教学方式运用于呼吸科 ICU,有利于培养学生的独立思维,改善他们的理论知识与实践技能,增强他们的自学动力;这是一个十分宝贵的实践。

PBL联合情景模拟对呼吸科护理实习生自学能力及带教效果的影响探讨

探讨在呼吸科护理实习生中应用PBL联合情景模拟的应用效果。方法 抽选40例呼吸科护理实习生作为观察目标,每20例可组建为一组,共两组,实验组:PBL联合情景模拟教学,对照组:常规教学,比较两组教学效果。结果 两组对比,在自学能力方面,实验组的自我动机信念(29.84±4.85)分、客观行为(75.02±8.36)分、总分(103.48±8.35)分均高于对照组的自我动机信念(25.15±3.62)分、客观行为(67.07±7.28)分、总分(93.25±8.77)分,统计学有意义(P<0.05);从两组的各项考核成绩来看,实验组理论、操作成绩均为两组中更优(P<0.05)。结论 PBL联合情景模拟教学,有助于呼吸科护理实习生自学能力的提升,提高带教质量,可推广使用。

案例教学法在呼吸科护理规范化培训中的应用效果观察

近年来在呼吸科护理工作中,为了不断提高工作质量,给患者提供更贴切、更优质的护理服务,临床培训越来越重视。在此背景下,采用案例教学法在呼吸科护理规范化培训中得以应用。研究采用随机分配的方法,分别对执行常规护理培训和案例教学法的护理人员的培训效果进行了对比观察。结果发现,应用案例教学法进行呼吸科护理规范化培训的人员,其护理操作规范性、理论知识掌握程度、善于处理临床突发状况的能力等方面都显著优于常规培训组。并且,这种培训方法也更能激发护理人员的学习研究热情,提高独立思考和解决问题的能力。这说明案例教学法在呼吸科护理规范化培训中的应用效果明显,是一种值得推广的护理培训方法。

标准化病人在儿童呼吸科教学中的应用价值

目的探讨标准化病人在儿童呼吸科教学中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年6月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸科二病房参加住院医师规范化培训的住院医师,共计60名,分为对照组与观察组,每组30名。对照组采用传统教学方法,观察组采用标准化病人(standardized patients,SP)教学模式。示范教学内容为“儿童呼吸常见疾病的病史采集、肺部查体及病例分析”。教学结束后,比较2组住院医师的理论考试及实践操作考试成绩,通过调查问卷的形式调查住院医师对SP教学模式的满意度。结果对照组与观察组住院医师理论考试的成绩基本相近,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院医师实践操作考试成绩(92.80±1.24)分高于对照组(85.40±3.69)分,差异有统计学意义(P<0.001)。住院医师满意度结果显示:观察组中大多数住院医师认为SP的应用可以提高病史采集逻辑性、提高体格检查能力、提高临床思维能力、提高诊治能力、提高医患沟通能力、提高学习兴趣。结论SP教学模式的应用可以提高住院医师病史采集、体格检查及临床思维能力,提高住院医师的诊治能力及医患沟通能力,在儿童呼吸科临床教学中引入SP教学模式可以提高教学效果,住院医师接受度高,具有明确的必要性及应用价值,可为呼吸科临床教学提供新的手段与思路,提高了儿科医学生的专业素质及人文素质,为国家培养更多优秀的儿科医生添砖加瓦。

视频反馈结合情景模拟教学法在呼吸科实习护生中的教学研究

呼吸系统疾病是我国四大慢病之一,受吸烟、大气污染、职业暴露及人口老龄化等因素的影响,慢性呼吸系统疾病的患病率和患病人数持续增加[1]。研究显示[2],目前,我国呼吸系统疾病的经济负担较重且防治能力较弱,建议加强对呼吸系统疾病的监测,提升医护人员的疾病诊疗和护理能力,做到早防早治早干预。实习护生是临床护士的预备军,临床实习是护生将理论知识运用于临床实践的重要阶段,做好实习护生的临床带教工作.

临床路径式教学法在呼吸科临床带教的实践与应用

分析呼吸科临床带教过程中实施临床路径式教学的效果。方法 选取医院呼吸科内50名实习医生为对象,分成对照组和研究组,对照组开展传统教学法,研究组开展临床路径式教学,对比教学效果。结果 研究组理论知识及实践能力考核评分高于对照组,且实习医生综合能力高于对照组,P<0.05。结论 呼吸科临床带教实施临床路径式教学法可以提高教学效果,促进实习医生各项能力培养和提高。

翻转课堂联合PBL教学法在呼吸科重症监护室护理教学中的应用

探讨翻转课堂联合PBL教学法在呼吸科重症监护室护理教学中的应用效果。方法 本研究以2022年6月至2023年6月间于呼吸科ICU实习的64例护生为被试,以随机数表法分成两组,每组32人。在呼吸科ICU进行了PBL教学,并进行了对比分析。结果 治疗组的基本理论考试成绩和临床操作成绩明显好于对照组(P<0.05)。观察组在学习新事物、自主学习、自主探索和综合能力方面都明显好于对照组(P<0.05)。结果 观察组学生的教学满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 将翻转课堂与PBL相结合的方法运用到呼吸科ICU的护理教学中,有利于培养学生的独立思维,促进学生的基本理论及临床技能的掌握,并能调动学生的自学兴趣,是一种值得推广的方法。

呼吸科护士心理授权与工作重塑对其核心能力的影响研究

目的了解呼吸科护士核心能力的现状,探讨心理授权与工作重塑对呼吸科护士核心能力的影响,为后期开展相关研究提供理论依据。方法于2024年2月至5月,采用一般资料调查表、呼吸专科护士核心能力问卷、心理授权量表、护士工作重塑量表对佛山市18所医院的324名呼吸科护士进行问卷调查。结果呼吸科护士核心能力总分为(168.76±32.10)分,且与心理授权和工作重塑均呈正相关(r 1=0.388,r 2=0.436;P<0.01)。医院等级、年龄、职称、职务、工作年限、心理授权、工作重塑是呼吸科护士核心能力的主要影响因素(均P<0.01)。结论呼吸科护士核心能力处于中等偏下水平,护理管理者可以通过提高呼吸科护士的心理授权和工作重塑水平,并重点关注职业成长阶段的护士,加强不同等级医院护士间的交流与学习,进一步促进呼吸科护士核心能力的提升。

舒适护理服务模式用于呼吸科临床护理效果分析

目的探讨舒适护理服务模式用于呼吸科临床护理的效果。方法选取医院2021年1月至2023年1月收治的呼吸系统疾病患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组实行常规护理,观察组实行舒适护理。结果观察组患者护理后的抑郁和焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05),环境、生活、心理舒适度评分均显著高于对照组(P<0.05),生理健康、心理状态、独立能力、社会功能、躯体功能、活力等生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度为98.00%,显著高于对照组的86.00%(P<0.05)。观察组呼吸科护理质量(包括护理操作、服务态度、护患沟通、健康教育)均显著高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理服务模式用于呼吸科临床护理,可减轻患者的负面情绪,提升心理舒适度。

呼吸科住院医师培训基地师资队伍能力建设

目的通过量化分析和集中培训,促进呼吸科住院医师规范化培训基地师资教学能力的改进和提高。方法调查香港大学深圳医院呼吸科带教师资能力现状,设计结构化培训课程进行系统化培训与考评,记录培训过程,分析考评结果,制订改进措施。结果根据现有师资情况,设计师资培训课程和能力考评程序。分析显示,师资综合带教能力评分最低(66.6±3.8)分,最高(86.8±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);各教学项目比较显示,临床呼吸教学科技能方面得分差异有统计学意义(P<0.05)。经过培训和改进措施后,带教教师的综合教学能力得分逐步提高。结论临床呼吸科医师的带教能力、经验和知识传授能力存在一定差异,结构化培训和量化考评,有利于持续改进师资带教能力建设。

呼吸科护理亚专业小组对重症肠内营养患者营养、肺功能及生活质量的影响

目的:探讨呼吸科护理亚专业小组对重症肠内营养患者营养、肺功能及生活质量的影响。方法:便利抽样选取2020年1月至2021年12月本院呼吸与危重症医学科收治的重症肠内营养患者80例为研究对象,按入院顺序分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组由护理亚专业小组实施护理,比较干预前后对照组与干预组的患者在营养评分、肺功能以及生活质量的差异。结果:干预组患者PG-SGA评分较对照组显著改善,干预组患者的FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC%指标显著优于对照组,相比于对照组的患者干预组的生活质量在呼吸症状、活动能力、疾病影响及总分方面显著降低,差异显著(P<0.05)。结论:呼吸科护理亚专业小组的建立能够显著改善重症肠内营养患者的营养状况,肺功能得到有效提高,并对患者的生活质量改善有显著作用,值得在临床中进行推广。

呼吸科多重耐药菌感染的病原菌及易感因素的探讨

目的:探讨分析呼吸科多重耐药菌感染病原菌以及易感因素。方法:随机选取我院呼吸科在2021年1月至2022年12月期间治疗的300例患者,在住院治疗过程中对其多重耐药菌检测情况展开回归性分析,了解与掌握导致多重耐药菌感染的病原菌、易感因素。结果:多重耐药菌病原菌检测下,有97例患者检出多重耐药菌,发生率为32.33%,病原菌分离数量为97株,其中痰液、支气管灌洗液株数较多。多重耐药菌检出株数最大、最小分别为超广谱性β-内酰胺酶病菌、耐碳青霉烯肠杆菌科病菌。感染组、未感染组两者在年龄大小、住院诊断治疗时长、使用呼吸机、合并其他疾病、侵入性操作等五个方面比较,差异存在统计学方法的意义(P<0.05)。导致多重耐药菌感染发生的易感因素主要涉及住院诊断治疗时间、使用呼吸机、伴随其他疾病、侵入性操作(P<0.05)。结论:呼吸科在治疗呼吸系统相关疾病时,需提高对临床多重耐药菌感染的关注度,切实掌握与了解各种类型的病原菌以及相关易感因素,联合实施科学有效的措施加以预防与干预,有利于减少感染发生风险,确保临床诊疗有效性与安全性。

临床药师参与呼吸科不同疾病诊断分组的控费管理成效分析

目的探讨临床药师在疾病诊断相关分组(DRGs)付费制度下对呼吸科药品控费管理的作用。方法选取2021—2022年广州中医药大学顺德医院呼吸科住院患者,筛选出住院金额超出本院支付标准患者,排名前五的DRGs,分为DRGs 1组(ET29慢性气道阻塞病)、DRGs 2组(ES33呼吸系统感染/炎症,伴一般并发症或合并症)、DRGs 3组(EJ13呼吸系统其他手术,伴一般并发症或合并症)、DRGs 4组(ER13呼吸系统肿瘤,伴并发症或合并症)、DRGs 5组(ER15呼吸系统肿瘤,不伴并发症或合并症),各20例。并根据临床药师开展药品控费干预的时间节点,分为干预前(2021年)和干预后(2022年)2个时段。观察比较干预前后各组住院时间、住院总费用、药品总费用及药占比,抗菌药物使用排名前10的总金额和抗菌药物使用频率(DDDs),以及抗菌药物费用占比。结果干预后患者住院天数、住院总费用、药品总费用、药占比均低于干预前,除DRGs 3组住院总费用和DRGs 5组住院总费用与药品总费用比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组干预前后住院时间、住院总费用、药品总费用及药占比比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01);干预后组患者的排名前10的抗菌药物总金额除头孢哌酮舒巴坦,厄他培南,西他沙星,环丙沙星外,其余药物使用总金额均降低,且干预后抗菌药物前10总金额低于干预前;干预后,DDDs排名前10的抗菌药物总DDDs值低于干预前;干预后DRGs 1组、DRGs 2组、DRGs 3组抗菌药物费用占比低于干预前。DRGs 4组和DRGs 5组的抗菌药物费用占比高于干预前。结论DRGs付费模式下临床药师能有效参与呼吸科药品控费管理,在保障临床疗效和安全的前提下控制药品费用,促进DRGs模式的合理运作。

呼吸科专项护理对慢性支气管炎患者生活质量及护理满意度的影响

目的分析慢性支气管炎患者护理期间实施呼吸科专项护理对提升患者生活质量及护理满意度的作用。方法选取2022年5月至2023年8月屏南县总医院的78例慢性支气管炎患者,随机数字表法分为两组,对照组采用常规护理,观察组实施呼吸科专项护理。比较两组慢性支气管炎患者生活质量、护理总满意度、并发症发生率、肺功能水平。结果护理后,观察组生理、心理、角色、情感等生活质量各项评分以及患者对护理的总满意度均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者护理后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)水平比对照组更高,并发症发生率比对照组更低(均P<0.05)。结论呼吸科专项护理能有效提高慢性支气管炎患者的生活质量和满意度,并有利于改善患者肺功能,减少并发症发生。

基于临床路径的Seminar教学模式在呼吸科留学生教学中的应用

目的:探讨基于临床路径的Seminar教学模式在呼吸科留学生教学中的应用效果。方法:选取锦州医科大学2017级临床专业留学生的4个班级作为研究对象,以班级为单位随机分成两组,一组50名,另一组48名,分别作为试验组和对照组。试验组采用基于临床路径的Seminar教学模式,对照组采用传统临床教学模式。结果:试验组考试成绩显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于临床路径的Seminar教学模式不仅提高了留学生呼吸科理论和实践水平,还增强了留学生的学习积极性和临床思维能力,有效提升了临床教学质量。