双水平正压通气与肺康复训练在AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者康复中的应用效果对比

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)与肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2023年1—10月如皋市人民医院收治的120例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分三组,各40例。常规组采取常规治疗,BiPAP治疗组在常规治疗基础上采取BiPAP治疗,联合组在常规组基础上采取肺康复训练。对比三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量。结果:治疗前,三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,联合组6 min步行距离长于常规组、BiPAP治疗组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))均高于常规组、BiPAP治疗组,二氧化碳分压(PaCO_(2))、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均低于常规组、BiPAP治疗组,且BiPAP治疗组6 min步行距离长于常规组,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SpO_(2)均高于常规组,PaCO_(2)、PCT、IL-6、SGRQ评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合BiPAP或肺康复训练均能改善AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者的治疗效果,与BiPAP相比,肺康复训练能更好地增强AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者运动耐力、肺功能,改善血气分析指标,并提高生活质量。

综合肺指数对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机结局的预测价值

目的分析综合肺指数(IPI)对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机结局的预测价值。方法收集2019年1月—2024年1月锦州市中心医院收治的老年低氧型呼吸衰竭患者151例进行回顾性分析,将撤机后48 h内再次行气管插管、气管切开或死亡的患者纳入撤机失败组(23例),其余为撤机成功组(128例)。采用单因素及多因素logistic回归模型分析老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败的影响因素,ROC曲线分析IPI评分预测呼吸机撤机结局的价值。结果单因素分析显示,两组通气时间、入ICU时急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、呼气末二氧化碳分压、呼吸频率、脉率及IPI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:IPI评分为老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败的独立影响因素之一(P<0.05)。ROC曲线显示,AUC为0.820[95%CI:0.719~0.920,P<0.001],灵敏度为70.3%,特异度为82.6%,最大约登指数为0.529,IPI评分的最佳临界值为4.77分。IPI<4.77分患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均长于IPI≥4.77分者,IPI<4.77分患者的气管切开率大于IPI≥4.77分者。结论IPI评分对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败具有较高的预测价值,且IPI<4.77分的患者呼吸机撤机失败的风险较高。

清金化痰汤加减治疗ICU痰热壅肺型急性感染性呼吸衰竭临床效果观察

目的:观察在ICU痰热壅肺型急性感染性呼吸衰竭患者治疗期间运用清金化痰汤加减的临床效果。方法:选取2021年11月—2023年11月在我院ICU住院的84例痰热壅肺型急性感染性呼吸衰竭患者,并随机分为两组,对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上采用清金化痰汤加减治疗,对比两组临床疗效。结果:相较于对照组,研究组总有效率更高,中医证候积分更低,血气分析指标以及炎性标志物改善幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,联合运用清金化痰汤加减治疗ICU痰热壅肺型急性感染性呼吸衰竭有助于提升临床疗效,改善中医证候积分、血气分析指标、炎性标志物指标。

呼吸衰竭患者血气分析参数与预后关系的研究进展

呼吸衰竭(RF)是指机体因各种原因引起的呼吸系统功能障碍,导致的气体交换障碍,临床表现为缺氧、二氧化碳(CO_(2))潴留或酸碱平衡失调。血气分析参数反映了患者气体交换能力、酸碱平衡状态和呼吸代谢情况,不仅与患者疾病的严重程度相关,还与预后和生存率有着显著的关系。在RF等危重症患者的诊治过程中,动态监测血气分析参数成为临床的重要依据,为临床医生提供了更准确、及时的预后评估工具,有助于改善危重患者的治疗策略和生存质量,为预后评估及诊疗干预提供参考。

纤维支气管镜下肺泡灌洗改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后的作用

目的探讨重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者接受纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗后的临床疗效,分析对患者炎症反应、肺部感染情况的影响。方法回顾性分析2021年11月至2023年12月苏州市吴中人民医院收治的119例SP伴RF患者的临床资料,根据不同治疗方法分为A组(60例,呼吸支持、抗感染、药物化痰、营养支持等常规治疗+无菌吸痰治疗)和B组(59例,常规治疗+纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗),两组患者均治疗14 d并观察至转科或出院。比较两组患者治疗14 d后临床疗效,治疗前和治疗14 d后炎症因子与血气指标,治疗前及治疗7、14 d后肺部感染情况,以及住院期间不良反应发生情况。结果治疗后B组患者临床总有效率高于A组;与治疗前比,治疗14 d后两组患者血清降钙素原(PCT)、外周血白细胞计数(WBC)水平均降低,且B组均低于A组;氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_(2))水平均升高,且B组均高于A组;与治疗前比,治疗7、14 d后两组患者临床肺部感染评分(CPIS)均逐渐降低,且B组均低于A组;住院期间B组患者不良反应总发生率低于A组(均P<0.05)。结论纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗SP伴RF,能有效减轻患者机体炎症反应和肺部感染,有利于改善患者血气指标和预后,疗效显著且安全性较高。

慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭的影响因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发呼吸衰竭(RF)的影响因素。方法将2021年11月—2023年11月北京市昌平区医院收治的COPD并发RF患者86例纳入RF组,并按照1∶1的配比选取本院同期COPD未并发RF患者86例纳入无RF组。收集两组的一般资料、肺功能指标、营养指标、炎症指标以及病情严重程度评估指标等资料,分析COPD患者合并RF的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、COPD病程、COPD急性发作次数、第1秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、血清白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分是影响COPD患者并发RF的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、COPD病程>10年、COPD急性发作次数>5次/年、APACHEⅡ评分≥15分、FEV1/FVC<65%、ALB<29.50 g/L、BMI<20.18 kg/m2、CRP>17.56 mg/L是COPD患者并发RF的危险因素(P<0.05)。结论COPD患者并发RF的危险因素较多,与年龄超过65岁、COPD病程长、急性发作次数多和肺功能、营养、炎症情况及病情严重程度的评估等密切相关,应提前干预,以降低COPD患者并发RF的风险。

急性呼吸衰竭经ECMO治疗幸存者认知功能损害状况及影响因素分析

目的 调查急性呼吸衰竭(ARF)经体外膜肺氧合(ECMO)治疗幸存者的认知功能损害状况并分析影响因素,为筛查ARF经ECMO治疗幸存者认知功能损害高危人群及防治提供参考。方法 收集136例ARF经ECMO治疗幸存者,评估其认知功能,调查认知功能障碍发生情况。采用Logistic回归分析ARF经ECMO治疗幸存者认知功能障碍的影响因素。结果 ARF经ECMO治疗幸存者出院时、出院3个月、出院6个月和出院1年时认知功能障碍比例分别为64.7%、50.7%、44.1%和38.2%。Logistic回归分析显示,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分,OR=1.782)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分,OR=1.665)、ECMO治疗时间(OR=2.321)和谵妄(OR=5.876)是ARF经ECMO治疗幸存者出院1年时认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论 ARF经ECMO治疗幸存者出院后1年内认知功能障碍比例逐渐降低,但仍有较大比例的幸存者面临长时间的认知功能障碍。APACHEⅡ评分、SOFA评分、ECMO治疗时间和谵妄是该部分幸存者面临长期认知功能障碍的危险因素,临床上可以筛选出具备这些特征的高危人群,并予以针对性干预。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为呼吸系统常见疾病之一,具有发病率高、病程长、病情易反复等特点。相关研究发现,在其疾病发展过程中,COPD合并呼吸衰竭的发生率较高,严重危害了患者生命安全。目前,现代医学在治疗该疾病时多采用抗感染、扩张支气管、吸氧等对症治疗,在一定程度上存在局限性且患者预后较差,经济负担过重。中医药治疗COPD具有安全有效、不良反应小等优势。综述近几年关于COPD合并呼吸衰竭的中医药临床研究,以期为临床治疗COPD合并呼吸衰竭及相关研究提供参考。

加味涤痰汤联合双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的:研究加味涤痰汤联合双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析及右心室收缩压的影响。方法:选取2022年4月至2024年3月台州市中医院呼吸与危重症医学科收住的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者70例,随机分为对照组34例和观察组36例。对照组予双水平无创正压通气及西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用加味涤痰汤,连续治疗1周。比较治疗后两组患者的pH值、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、右心室收缩压(RVSP)数值。结果:治疗后观察组pH值、PaCO_(2)数值下降优于对照组,存在统计学差异(P<0.05);两组患者PaO_(2)在治疗后均明显改善,但两组间治疗后的PaO_(2)不存在统计学差异(P>0.05);观察组RVSP数值较前下降但不存在统计学差异(P>0.05)。结论:加味涤痰汤联合双水平无创正压通气能够有效改善患者缺氧状态、减轻二氧化碳潴留,纠正呼吸性酸中毒,并在一定程度上改善右心室收缩压。

HFNC联合无创通气对肺癌合并急性呼吸衰竭患者肺通气功能及生存质量的影响

目的探讨高流量鼻导管(HFNC)联合无创通气对肺癌合并急性呼吸衰竭(ARF)患者肺通气功能及生存质量的影响。方法选取肺癌合并ARF患者80例作为研究对象。将80例患者按照随机数字法分组,观察组(HFNC联合无创通气干预)、对照组(无创通气)各40例,另外两组均进行肺癌的相关治疗,并实施必要的抗感染、吸氧、雾化等基础干预。比较血气指标、肺通气功能相关指标、治疗情况、氧化应激指标、并发症、生存质量。结果与对照组治疗前的血气指标相比,观察组同一时间点的各项指标水平无显著变化(P>0.05),治疗后SaO_(2)、pH、PaO_(2)均显著提升,PaCO_(2)下降,且观察组治疗后的SaO_(2)、pH、PaO_(2)高于对照组同一时间点,PaCO_(2)低于对照组同一时间点,差异显著(P<0.05)。与对照组治疗前的肺通气功能相关指标相比,观察组同一时间点的各项指标水平变化不显著(P>0.05),治疗后各项指标水平均显著提升,且观察组治疗后肺通气功能指标水平高于对照组同一时间点,差异显著(P<0.05)。观察组无创通气时长、感染控制时长及住院时长均短于对照组,差异显著(P<0.05)。与对照组治疗前的氧化应激指标相比,观察组同一时间点的各项指标水平变化不显著(P>0.05),治疗后SOD水平显著提升,MDA下降,且观察组治疗后的SOD水平高于对照组同一时间点,MDA低于对照组同一时间点,差异显著(P<0.05)。观察组低氧血症、休克、心搏骤停、室性心律失常总发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。与对照组治疗前的生存质量评分相比,观察组同一时间点评分变化不显著(P>0.05),治疗后生存质量评分均显著提升,且观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论HFNC联合无创通气能够改善肺癌合并ARF患者的血气指标及肺通气功能,减轻氧化应激,降低并发症发生率,缩短治疗时间,提升生存质量。

晚期早产儿发生呼吸衰竭的高危因素Logistic回归分析

目的:应用Logistic回归分析,确定早产儿发生呼吸衰竭的高危因素。方法:通过对2022年8月~2023年7月期间35例早产孕妇和同时收治的45例足月产孕妇的临床资料进行回归性分析,收集包括孕妇年龄、孕次、孕期并发症、生活方式等因素,初步探索出可能与早产相关的因素。结果:比较妊娠期高血压、糖尿病、感染、出血、产检、早产史等因素的单因素分析,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压、糖尿病、感染、出血、产检、早产史、胎膜早破和外周血淋巴细胞计数都与孕妇早产有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Logistic回归分析,确定了出生体重、胎龄和胎盘情况作为早产儿发生呼吸衰竭的高危因素,有助于临床医生对高危儿童进行早期监测和干预,减少呼吸衰竭和改善预后。

HFNC与NPPV对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效对比

目的研究分析无创正压通气(NPPV)与经鼻高流量氧疗(HFNC)两种方式对于改善慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能的效果对比。方法选取2021年1月至2023年12月期间在南阳市中心医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本研究样本。采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组接受NPPV疗法,观察组则采用HFNC疗法。比较两组患者的临床恢复情况(包括气管插管率、通气持续时间、气道护理频率和鼻面部损伤发生率)。同时,评估两组患者在治疗前后的动脉血氧分压、血氧饱和度、pH值、呼吸频率、心率和平均动脉压变化。此外,观察两组患者在治疗期间出现的并发症及疼痛等级。结果观察组患者气管插管率、气道护理频率、鼻面部损伤发生率低于对照组,观察组通气持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧分压、血氧饱和度均明显增高,pH值均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后,两组患者动脉血氧分压、血氧饱和度、pH值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者呼吸频率、心率均明显降低,平均动脉压均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后,两组患者呼吸频率、心率、平均动脉压组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(6.98%)明显低于对照组(27.91%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC和NPPV两种治疗方法应用到性阻塞性肺疾病并发生Ⅱ型呼吸衰竭的患者后,均可以有效改善动脉氧分压、氧饱和度、pH值、呼吸频率、心率以及平均动脉压,且改善的程度较为接近。其中HFNC在减少气管插管概率、减轻鼻面部皮肤受损比例、降低气道维护频次、减少呼吸机依赖时长以及降低并发症状方面的效果更为明显。

无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭中的效果

探讨无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭中的效果。方法 选取我院80例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,这些选取的对象时间段为2023年5月-2024年5月,随机均分为2组。对照组常规治疗,观察组联合无创正压通气治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组临床疗效、并发症发生率、临床指标时间优于对照组(P<0.05)。结论 联合无创正压通气是更为有效的治疗方案,不仅能够促进患者更快康复,还能尽量控制相关并发症发生。

出现这些症状,警惕呼吸衰竭

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,使得人体在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而诱发一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。它可能是由多种疾病引起,包括慢性阻塞性肺病(COPD)、肺气肿、肺炎、肺栓塞、肺水肿等。这些疾病容易导致肺部的通气和换气功能受损,进而影响氧气的摄入和二氧化碳的排出。

呼吸衰竭合并急性胃肠损伤的危险因素分析及个体化风险模型构建

目的:分析呼吸衰竭合并急性胃肠损伤(AGI)的危险因素并构建个体化风险模型。方法:选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2022年1月—2024年1月收治的47例呼吸衰竭合并AGI患者为AGI组,同期选取94例无AGI(NAGI)的呼吸衰竭患者纳入NAGI组。收集两组病历资料,采用Logistic回归模型分析AGI发生的影响因素,构建个体化风险模型,应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估预测价值。结果:AGI组年龄大于NAGI组,原发疾病为脓毒症占比、入院序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、D-乳酸水平、人肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平高于NAGI组(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄、入院SOFA评分、D-乳酸水平、IFABP水平较高,原发疾病为脓毒症是呼吸衰竭合并AGI的独立危险因素(P<0.05)。年龄、原发疾病为脓毒症对呼吸衰竭合并AGI具有较低预测价值(0.5≤AUC≤0.7,P<0.05),入院SOFA评分、D-乳酸水平、IFABP水平对呼吸衰竭合并AGI具有中等预测价值(0.7<AUC≤0.9,P<0.001),各项危险因素联合构建的风险模型对呼吸衰竭合并AGI具有较高预测价值(AUC>0.9,P<0.001)。结论:年龄、入院SOFA评分、D-乳酸水平、IFABP水平、原发疾病为脓毒症是呼吸衰竭合并AGI的独立影响因素,由各项因素联合构建的风险模型对呼吸衰竭合并AGI具有较高预测价值。

专项护理干预在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果

探究专项护理干预在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取重症肺炎合并呼吸衰竭患者82例,随机均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施专项护理干预,对比护理质量评分以及生活质量评分。结果 观察组护理质量评分以及生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 专项护理干预能提高护理质量评分,提高生活质量评分,改善生活质量,提高生活质量,改善生活质量,提高生活质量。

重症医学科应用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的针对性护理对策分析

探讨无创呼吸机对 COPD合并呼吸衰竭患者的干预效果。本研究选择本院于2023年9月-2024年9月住院的 COPD并发呼吸衰竭病人60例,随机分成两组30例。目的探讨两组患者的心理健康状况。比较两组患者的治疗效果,血气分析指标,并发症及患者满意度。结果:观察组患者的血液学各项指标较正常组有明显好转。术后并发症较正常组少。两组患者的护理满意度明显提高。结论 通过对 COPD伴呼吸衰竭病人进行有目的的监护,可以有效地改善危重病病人的生命体征和生命体征,增加病人的满意度。

呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性的影响因素分析

目的:探讨影响呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性的因素,为临床护理干预措施制订提供依据。方法:纳入2022年1月—2024年7月海安市中医院接受清醒俯卧位通气治疗的118例呼吸衰竭患者。统计患者基线资料、疾病严重程度[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分]、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、护理干预力度及社会支持水平数据。采用单因素及logistic回归分析探讨影响呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性的相关因素。结果:118例患者平均依从性得分(16.48±1.35)分,高依从组平均(17.28±0.73)分,低依从组平均(14.66±0.91)分。两组性别、年龄、文化程度、慢性病、体重指数、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高依从组HAMD、疾病严重程度评分均低于低依从组,护理干预力度、社会支持水平评分均高于低依从组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,HAMD评分、疾病严重程度、护理干预力度和社会支持水平为影响呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性的独立因素(P<0.05)。结论:抑郁程度、疾病严重程度、护理干预力度及社会支持水平影响呼吸衰竭患者在清醒状态下进行俯卧位通气的依从性。

PICU重症肺炎合并呼吸衰竭患儿发生VAP的危险因素及干预对策

目的探讨儿科重症监护病房(PICU)重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)患儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及干预对策。方法回顾性分析2021年2月至2023年1月在周口市中心医院PICU接受治疗的SP合并RF患儿共计124例,统计VAP发生情况,将发生VAP的患儿分为VAP组,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析相关危险因素。结果在PICU接受治疗的124例SP合并RF患儿中,有28例发生VAP,发生率为22.58%(28/124);VAP组年龄≤3岁、出生体质量<2500 g、气管插管次数>3次、使用抗生素、机械通气时间≥5 d、头部位置仰卧、吸痰次数>3次/d患儿占比高于非VAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≤3岁(OR=1.995,95%CI 1.685~2.307)、出生体质量<2500 g(OR=1.985,95%CI 1.671~2.221)、气管插管次数>3次(OR=2.054,95%CI 1.756~2.327)、使用抗生素(OR=1.863,95%CI 1.689~2.054)、机械通气时间≥5 d(OR=1.964,95%CI 1.704~2.195)、头部位置仰卧(OR=1.883,95%CI 1.716~2.038)是影响PICU中SP合并RF患儿发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论SP合并RF患儿在PICU中具有较高的VAP发生率,其发生与年龄、出生体质量、气管插管次数、使用抗生素、机械通气时间及头部位置有关,临床应采取有效的干预对策,降低VAP发生风险。

一体化护理对重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者睡眠质量和心理状态的影响

目的分析一体化护理对重症慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭患者睡眠质量和心理状态的影响。方法选取2020年11月—2023年11月江西赣北医院重症监护室收治的67例重症COPD呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(33例)。对照组行常规护理,观察组行一体化护理,比较2组患者护理前后的心理状态[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]评分变化。结果护理后,观察组SAS评分、SDS评分低于对照组的(P<0.05);护理后,观察组PSQI的入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、日间功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论对重症COPD呼吸衰竭患者行一体化护理,可改善患者的心理状态,提高患者的睡眠质量。