运动康复联合呼吸调节训练在帕金森运动障碍患者中的应用

目的 探讨运动康复与呼吸调节训练干预联合应用对帕金森运动障碍患者运动及神经功能康复的效果。方法 选取2020年10月—2022年10月医院接收的帕金森运动障碍患者84例,按组间基线资料均衡可比的原则分为对照组与观察组,每组42例,对照组进行运动康复训练,观察组进行运动康复联合呼吸调节训练。对比两组的肢体痉挛情况、平衡功能、运动功能及神经功能。结果 干预后观察组患者临床痉挛指数(CSI)评分低于对照组(P<0.05);Berg平衡量表(BBS)平衡功能分级评分优于对照组(P<0.05);统一帕金森评定量表第三部分(UPDRS-III)评分低于对照组(P<0.05);计时-起步行走试验(TUGT)用时短于对照组(P<0.05);帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分低于对照组(P<0.05),简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。结论 运动康复与呼吸调节训练干预联合应用于帕金森运动障碍患者中,可有效改善其肢体痉挛程度与平衡功能,进一步提升运动功能、神经功能。

腹腔镜手术CO_2气腹对全身麻醉患者通气功能的影响及呼吸调节的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术中CO2气腹对全身麻醉患者通气功能的影响以及呼吸调节的效果。方法:选择择期行腹腔镜手术的患者共60例,随机分为两组,每组30例。分别于气腹前(T1),以及气腹后30 min(T2)、60 min(T3)和90 min(T4)时进行血气分析,并记录pH值和PaCO2的变化,同时观测PETCO2和Pa-PETCO2的变化情况。A组患者气腹后PaCO2>8.00 kPa时,呼吸频率维持12次/min不变;B组患者在气腹后PaCO2>8.00 kPa时,将呼吸频率由12次/min调整至18次/min。结果:气腹后两组患者的pH值明显下降,PaCO2、PETCO2和Pa-PETCO2值均升高,与同组T1时间点比较,差异均具统计学意义(P<0.05)。经呼吸频率调整后,B组患者的PaCO2值降至正常水平。结论:在腹腔镜手术时,CO2气腹可对患者的通气功能造成一定的影响,通过加快呼吸频率有助于通气功能的恢复。

酸敏感离子通道在中枢化学感受器呼吸调节中的作用

目的:探讨脑室内注射酸化人工脑脊液(artificial cerebrospinal fluid,aCSF)引起的呼吸效应及酸敏感离子通道(acid sensing ion channels,ASICs)在此过程中的作用。方法:健康成年SD大鼠30只,随机分为aCSF(pH 7.4)对照组、aCSF(pH 6.5)组、ASICs阻断剂阿米洛利(amiloride)对照组、amiloride+aCSF(pH 6.5)组、ASIC1a阻断剂psalmotoxin 1(PcTx1)对照组及PcTx1+aCSF(pH 6.5)组。通过膈肌肌电记录脑室内注射酸化aCSF后呼吸的变化;通过脑室内先注射阿米洛利和PcTx1再注射酸化aCSF的方法,观察酸敏感离子通道在中枢化学感受器呼吸调节中的作用。结果:脑室内注射酸化aCSF后,呼吸较注射前明显兴奋(P<0.05);脑室内注射阿米洛利能完全阻断脑室内注射酸化aCSF引起的呼吸兴奋;脑室内注射PcTx1能部分阻断脑室内注射酸化aCSF引起的呼吸兴奋。结论:ASICs是参与中枢化学感受器呼吸调节的关键离子通道,ASIC1a则发挥了部分作用。

呼吸调节对血压变异性和血压的影响

目的观察呼吸调节对血压变异性和血压的影响。方法对53名血压正常者和40例原发性1级高血压病人进行3组不同频率的呼吸调节训练(16次/min、12次/min和8次/min),同步记录呼吸、心电、血压波形信号。结果同一呼吸频率下两组呼吸、血压即时变异性(BPIV)、心率变异(HRV)的中心频率具有高度相关性,且随着呼吸频率降低,呼吸峰左移,中心频率数值降低;高血压病人在3组呼吸调节训练后,收缩压和舒张压均明显下降。结论可通过BPIV来研究呼吸调节作用于心血管自主神经系统对血压的调控,减慢呼吸频率能增加迷走神经张力,使交感-迷走平衡移向迷走神经。缓慢深长的呼吸训练可控制血压变化,降低心血管风险,是早期干预高血压的一种简便易操作的非药物方法。

睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸调节

正常人的呼吸调节受睡眠等因素的影响。目前的研究表明,睡眠呼吸暂停综合征(sleep apneasyndrome,SAS)患者存在呼吸调节异常,而且SAS的家族聚集性可能与遗传性呼吸调节异常有关,治疗呼吸调节异常以经鼻持续气道正压通气(nCPAP)为主。

阻塞性睡眠呼吸暂停与呼吸调节功能异常

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病机制尚不明确,可能与呼吸中枢控制功能异常有关。除少数白天并发肺泡通气不足者外,大部分OSA患者在清醒时的呼吸中枢低氧及高CO_2反应性与正常人无差异。进入睡眠状态后,OSA患者呼吸中枢的敏感性在各睡眠时相均降低,其中枢呼吸驱动在NREM Ⅰ期、Ⅱ期及REM睡眠期减弱,特别是伴白天CO_2潴留者呼吸中枢的反应性几乎消失,经夜间持续气道正压通气(CPAP)治疗后,部分患者的中枢反应性可逐渐升高,提示这种改变可能继发于长期睡眠呼吸暂停引起的低氧、高CO_2及睡眠紊乱。动物实验还发现,呼吸中枢的化学反应性与遗传有关,基因缺陷可以引起小鼠的呼吸暂停,说明OSA患者中枢反应性低下也受遗传因素的影响。明确呼吸调节功能异常在OSA发生中的重要作用对选择内科治疗方案,特别是无创性机械通气治疗有指导意义。

慢性阻塞性肺疾患(COPD)呼吸调节和运动负荷试验检测的临床研究

COPD是我国乃至全世界常见的肺疾患之一.有关其发病机制及诊治虽有较长足的进展,但就其发生发展及预后有关机理仍是目前世界范围给于广泛和深入研究的热点.特别是COPD呼吸衰竭的发生及其伴随的呼吸调节和呼吸困难发生、发展机制,诸如:COPD安静时及运动负荷时呼吸力学、血流动力学、气体交换与其呼吸调节之间的相互关系,以及它们对COPD呼吸衰竭和呼吸困难的发生、发展的作用,呼吸困难的定量评价,氧气及药物对呼吸困难程度的影响(包括血气、呼吸力学等的影响)等,至今仍存在较多的争议,许多问题有待进一步的研究.

呼吸调节及其研究进展

本文综述呼吸节律的起源、呼吸的神经调节和化学调节及目前的研究进展。

论田径运动中的呼吸调节

本文从生理学与生物力学角度分析了呼吸运动对人体重心、肌肉工作效率及机体持续运动能力等方面的影响,结合田径各项目的动作结构,技术要求,说明调节呼吸对完成良好的技术,提高运动效果,创造优异成绩的重要作用。同时提出调节呼吸的方法与时相。

运动康复护理联合呼吸调节训练改善帕金森运动障碍的效果分析

帕金森运动障碍是一组有关运动系统基础功能不同程度受损性质的运动障碍。患者出现患侧上肢肩胛带和手关节疼痛、活动受限及血管运动改变等症状,并可伴有皮肤及肌肉的萎缩,该综合征的发生时间多集中在病后的3个月内[1?2]。主动呼吸节律调节主要依靠自主节律呼吸系统以及延髓的随意呼吸调节系统,此外还包括肺牵张反射、快适应激惹等感受器的神经反射共同作用。而运动康复护理则是多数慢性病患者在急性期过后预后恢复的首要干预措施[3],心理干预则起到辅助的作用[4],帮助患者从主观上顺利完成对疾病接受态度的过渡,从心理层面形成疾病预后的保护因素。

运动康复护理联合呼吸调节训练改善帕金森运动障碍的效果分析

目的分析运动康复护理联合呼吸调节训练改善帕金森运动障碍的效果分析。方法将本院接收治疗的帕金森运动障碍患者78例作为本次研究对象,时间为2018年1月至2020年12月,分为观察组(n=39,给予运动康复护理措施联合呼吸调节训练)和对照组(n=39,给予呼吸调节训练),对比分析两组患者分别护理后护理满意度、护理前后ADL、BBS、UPDRS、MDRSPD、NHISS评分。结果相较于对照组,观察组患者护理满意度明显更高(P<0.05);护理前,两组患者ADL、BBS、UPDRS、MDRSPD、NHISS评分对比无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患者ADL、BBS评分明显更高,UPDRS、MDRSPD、NHISS评分明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05)。结论在帕金森运动障碍患者的临床护理中对患者采用运动康复护理措施联合呼吸调节训练更有利于促进患者运动功能康复,提高神经功能,值得临床广泛应用。

双胎妊娠剖宫产发生新生儿呼吸调节紊乱的临床观察

现已公认,临产前施行剖宫产与新生儿呼吸系统发病的危险性增高有关。我们研究是揭示双胎妊娠临产前行剖宫产发生新生儿呼吸调节紊乱与诸多临床因素有关。 1 资料与方法 1.1 资料 选择我院1988～1999年住院待产的双胎孕妇98例,年龄28～40岁,孕龄36 2/7～38 5/7周,住院后在确诊为无母体及胎儿分娩指征时行选择性剖宫产。 1.2 方法 孕龄的确定:(1)自然怀孕可用末次月经和超声检查确定。(2)体外授精怀孕通过胚胎转运时间来计算。

呼吸调节对心肌缺血大白鼠的心率和血压变化影响的实验研究

目的探讨呼吸频率的改变对心血管自主神经平衡的调节作用及其对心肌缺血后心律失常的影响。方法选取17只标准实验大白鼠,其中正常组9只,心肌缺血模型组8只,在麻醉下施行呼吸机机械通气改变大白鼠的呼吸频率,基础潮气量恒定10 mL/kg,改变呼吸频率(在基础呼吸频率上升高10%、20%和降低10%、20%)。连续记录心率和血压,分析呼吸频率变化与心率变异(heart rate variability,HRV)、血压即时变异(blood pressure instant variability,BPIV)变化的关系;观察呼吸频率与心率变化、血压变化趋势的同步性;观察降低呼吸频率对两组心电的影响。结果 RR间期、血压与呼吸频率呈同步周期性变化;HRV及BPIV的中心频率均与呼吸功率谱密度中心频率一致,呼吸频率、心率和血压的变化趋势基本一致,尤其是心率和血压的变化趋势完全一致。结论呼吸调节下的HRV、BPIV符合呼吸性窦性心律不齐的生理机制,是RR间期变化的二次效应,反映了自主神经平衡调节的结果。心率和血压的同步性趋势变化与心搏频率有关。降低呼吸频率可能能减少心肌缺血引起的心律失常。

射箭运动呼吸调节的调查研究

射箭运动的各技术动作环节必须保持高度的精细和协调一致,才能达到准确的目的。呼吸状态与过程是动作技术的重要环节之一,对身体重心的稳定性影响颇大,但训练中这一重要环节又常被忽略。

外周化学感受器对呼吸调节的研究进展

呼吸运动产生肺通气,有效的肺通气使肺内气体不断更新,肺泡PO2和PCO2得以保持相对恒定.呼吸运动的形式受体内外多种因素的影响,现就目前有关呼吸运动的化学反射性调节的研究进展作一简要综述.1 中枢化学感受器对呼吸的调节:损毁动物的外周化学感受器或切断其传入神经后,再吸入CO2,动物仍能发生呼吸加强反应;如改变脑脊液中的PCO2及H+,也会引起呼吸增强.说明CO2及H+还可通过刺激中枢途径,引起呼吸增强.Chonan通过灶性冷却犬的延髓腹侧面,证明中枢化学感受器位于延髓腹侧面的头区及中间区参与吸气驱动的形成,而其更广泛的区域包括尾区均参与呼吸定时（respi-ratory timing）的决定.目前认为,中枢化学感受器仅对H+敏感.CO2作用于中枢化学感受器。

性激素与呼吸调节

呼吸的目的是给机体供氧,排出产生的二氧化碳,使动脉血气体分压（PaO2、PaCO2）保持高度稳定。这是因为呼吸化学调节系统具有较强反馈作用之故。呼吸调节系统分为化学性调节、神经性调节、行为性调节,其中的化学调节系统是通过中枢及末梢的受体控制动脉血的pH、PSO2、PaCO2的系统。性激素是通过化学调节机构。

智能口罩的呼吸自动调节技术研究

针对传统呼吸阀式口罩容易引起呼吸不畅等问题,设计了一种由手环和口罩组成的新型智能口罩系统。手环集成了控制中心、血氧检测、信息显示等功能,口罩集成了气压及温度测量、微型电扇控制等功能。当手环接收到气压温度或血氧浓度异常信息时,能够通过无线信号启动微型电扇调节空气质量,同时进行蜂鸣报警。最后通过电路制作和软件编程,验证了新型智能口罩系统的自动呼吸调节功能。

转运便携式可调节呼吸机附件支架的设计与应用

急诊科是治疗急危重症患者的首诊科室,患者在经过初步的抢救、治疗和护理后,常常需要更加全面的检查诊疗或转移到相应科室的病房中接受治疗,因此需要进行院内转运。而在转运过程中呼吸机管路存在容易滑动、拉扯、脱落等问题,这将增加患者呼吸机相关性肺炎、肺部感染、压疮等并发症的风险,甚至导致人工气道的导管堵塞、移位、脱出等严重后果,危险患者的安全[1]。