呼气流速峰值在心源性和肺源性呼吸困难鉴别中的作用探讨

目的 探讨呼气流速峰值 (PEFR)在急性中重度心、肺源性呼吸困难鉴别诊断中的作用。方法 选未经治疗的 6 0例急性呼吸困难发作患者 ,以出院诊断为标准分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难两组 ,采用呼气峰流速仪在用药前测定PEFR。结果 单纯由充血性心衰 (CHF)所致的心源性呼吸困难者其PEFR较慢性肺疾病 (CLD)所致的肺源性呼吸困难者为高 (P <0 0 1) ;临界值以PEFR =140L/min为宜。PEFR >140L/min作为CHF的诊断指标 ,其敏感性为 0 84,特异性为 0 75 ,PEFR≤ 140L/min作为CLD的诊断指标 ,敏感性为 0 80 ,特异性为 0 88。结论 对急需处理的呼吸困难患者 ,在做复杂的检查之前 ,PEFR有助于对两者进行快速鉴别诊断 ,为确切。

夜间哮喘呼气流速峰值及呼吸驱动昼夜节律的研究

目的 :探讨夜间哮喘(nocturnalasthma,NA)患者呼气流速峰值与呼吸驱动的昼夜节律及二者的相关性。方法 :研究对象分3组 :夜间哮喘组(n=10)、哮喘非夜间发作组(n=10)、健康对照组 (n=10)。采用西德CUSTO肺功能仪及Jaeger呼吸驱动测试仪分别于4时、8时、16时、22时测定肺功能———呼气流速峰值(PEF)及呼吸驱动———气道闭合压 (P0.1)。结果 :夜间哮喘组和健康对照组PEF均于16时达峰值 ,4时降到最低 ,夜间哮喘组最高值与最低值之间差异有显著性(P<0.01) ,健康对照组无显著差异(P>0.05)。哮喘非夜间发作组夜间PEF无降低。3组P0.1 均未发现明显昼夜节律。PEF与呼吸驱动亦无显著相关性(P>0.05)。结论 :夜间哮喘患者PEF呈昼夜节律改变 ,P0.1 未发现明显昼夜节律 ,且二者无显著相关性。

自拟温阳利水汤辅助治疗急性心力衰竭的疗效及对呼气流速峰值的影响

目的观察自拟温阳利水汤辅助治疗急性心力衰竭的疗效及对呼气流速峰值的影响。方法将急性心力衰竭患者82例随机分为联合组与基础组各41例,基础组给予患者相应的规范化基础治疗,联合组在除基础组治疗外,另予静脉注射重组人脑利钠肽和口服自拟温阳利水汤;两组治疗均以7 d为1个疗程。结果从临床相关指标、下肢小腿部周径变化、呼吸困难改善程度疗效、临床疗效、呼气流速峰值等几方面比较,联合组均优于基础组(P<0.05)。结论采用自拟温阳利水汤辅助治疗急性心力衰竭的临床疗效显著,且能够有效提高呼气流速峰值。

呼气流速峰值在哮喘病治疗中的意义

目的 :研究呼气流速峰值在哮喘病治疗中的意义。方法 :应用临床表现和呼气流速峰值分别制订治疗方案并观察疗效。结果 :在轻、中度的患者中 ,仅有 4/10和 8/19的患者符合 ;在急、重度两种分析方法中有较好的一致性。结论

支气管哮喘患儿呼气流速峰值昼夜节律变化的临床意义

呼气流速峰值(PEFR)是反映通气功能的一项重要指标,但单次测定其临床价值有一定的局限性。我科用国产袖珍呼气峰速仪对22例哮喘患儿进行PEFR昼夜节律变化的观察,并以15例正常儿童作为对照,以探讨其临床意义。

被动吸烟和非吸烟儿童呼气流速峰值生理节律的改变

被动吸烟可使肺功能减退,并增加呼吸疾病的发病率。由于内源性生物节律或外源性周期节律使气道口径也发生节律性变化。许多学者已经利用柯替宁在唾液或尿液中的含量做为判定是否接触烟雾的生化指标。被动吸烟对儿童肺功能生理节律的影响如何,未见报导。本试验目的是通过调查和测定尿柯替宁的含量,证实儿童是否被动吸烟,并对比观察被动吸烟和非吸烟儿童PEF(呼气流速峰值)生理节律的变化。

122例健康男性老人呼气流速峰值昼夜变化的观察

为了解男性老年人气道阻力的昼夜变化规律,我们对122例健康男性老人进行24小时呼气流速峰值(下简称PEFR)测定。同时和30例支气管哮喘缓解期以及40例慢性支气管炎(下称慢支)肺气肿患者的昼夜PEFR检测结果进行比较,探讨其相互关系,现报道如下。

参附注射液对缺血性心肌病伴急性心力衰竭患者呼气流速峰值的影响

目的:验证参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及急性心力衰竭患者测呼气流速峰值(PEFR值)的临床价值。方法:将入选67例缺血性心肌病伴急性心功能不全患者随机分为参附组33例和常规组34例,参附组在常规组治疗基础上静脉滴注参附注射液(每天1次,每次60m L)。观察治疗前、治疗后第1、3、7天两组患者的血压、尿量、PEFR值、心功能分级、呼吸困难程度评分的变化及临床疗效。结果:治疗期间,参附组患者的血压波动较小,尿量明显增多(P<0.05),呼吸困难显著改善(P<0.01);治疗后第1天,参附组较常规组NTpro BNP水平下降幅度较大(P<0.01);治疗后第7天,参附组较常规组PEFR值明显增加(P<0.05);临床疗效参附组优于常规组(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上加用参附注射液治疗缺血性心肌病合并急性心力衰竭患者的疗效优于单纯西药治疗,PEFR可作为一项客观指标用于评价急性心力衰竭患者心功能的变化。

呼气峰值流速对心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值

目的:观察呼气峰值流速(peak expiratory flow rate,PEFR)在心源性呼吸困难组与肺源性呼吸困难组中的鉴别诊断价值。方法:用呼气峰速仪测定轻、中、重度呼吸困难患者79例,其中心源性呼吸困难组32例,肺源性呼吸困难组47例。结果:心源性呼吸困难组PEFR之值为(218±85)L/min,肺源性呼吸困难组PEFR之值为(106±50)L/min,两者有显著性差异(P<0.01)。结论:呼气峰速仪可作为心源性与肺源性呼吸困难的鉴别工具。

益肺汤对哮喘缓解期峰值呼气流速变化的研究

观察自拟方益肺汤对 2 6例哮喘缓解期患者治疗前后峰值呼气流速 (PEF)变化的影响 ,疗程 8周。结果显示 ,患者PEF治疗前后比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。说明益肺汤可改善哮喘患者的气道炎症 。

规范化护理联合呼气峰值流速对支气管哮喘患者生活质量的影响

目的探讨规范化护理联合呼气峰值流速对支气管哮喘患者生活质量的影响。方法收集2013年8月-2014年8月在本院呼吸内科住院的支气管哮喘患者90例,随机分为3组,规范化护理组（A组）30例,呼气峰值流速组（B组）30例,规范化护理联合呼气峰值流速组（C组）30例,A组住院期间采用规范化护理,B组住院期间采用常规护理、出院后监测呼气峰值流速,C组采用规范化护理联合出院后监测呼气峰值流速,观察3组的住院天数、住院费用、满意度评分、ACT评分、生活质量问卷评分。结果 A组与C组住院天数、住院费用、满意度评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组分别与A组及C组住院天数、住院费用、满意度评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3组ACT评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组生活质量问卷评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论规范化护理联合呼气峰值流速能明显提高患者的生活质量。

呼气流速峰值用于鉴别心源性或肺源性呼吸困难

对急性呼吸困难患者进行合理治疗,必须鉴别其究竟为心源性抑或肺源性。但仅据临床表现常难以确定。现讨论绝对呼气流速峰值(PEFR)在急性中度和严重呼吸困难患者鉴别诊断中的作用。对未经治疗的40例(均40岁以上)的41例次急性呼吸困难发作患者,均于用药前在急诊室进行PEFR测定,但对氧疗不加限制。入选患者的急性呼吸困难发作主要由充血性心衰(CHF)

支气管哮喘呼气峰值流速与氧自由基关系的研究

用直线回归法,对26例支气管哮喘患者呼气峰值流速(PEF)及PEF变化率与超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的相关性进行分析。结果:PEF与SOD活力呈正相关,与MBA含量呈负相关;PEF变化率与SOD活力呈负相关,与MDA含量呈正相关。

异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效及对呼气峰值流速的影响

目的 观察异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及对呼气峰值流速(PEF)的影响。方法 回顾性选取2019年6月—2020年10月弥勒第一医院收治的支气管哮喘患者88例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予异丙托溴铵气雾剂治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标、血气指标、炎性因子指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及不良反应。结果 治疗1个月后,观察组患者总有效率为93.18%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=5.436,P=0.020);2组患者PEF、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC均高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.01);2组患者动脉血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且观察组升高/降低幅度均大于对照组(P<0.01);2组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗后1、2、3个月,2组患者SGRQ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组与观察组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.09%vs. 11.36%,χ^(2)=0.124,P=0.725)。结论 异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘可有效增强疗效,改善患者肺功能及血气指标,减轻炎性反应,提高生活质量,值得推广。

呼气峰值流速对老年肺源性和心源性呼吸困难的鉴别价值

目的探讨呼气峰值流速(PEFR)对老年肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难的鉴别价值。方法对87例老年呼吸困难患者进行PEFR测定。结果肺源性呼吸困难组(n=42)PEFR为(92.6±32.5)L/m in,心源性呼吸困难组(n=45)PEFR为(199.5±54.8)L/m in,两组对比具有显著性差异(P<0.001)。结论PEFR对老年肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难有鉴别价值。

吸入沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者呼气流速受限的影响

目的 评价吸入支气管扩张剂治疗对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者呼气流速受限 (EFL)的影响。方法 2 8例稳定期中、重度COPD患者在吸入沙丁胺醇干粉剂前后行常规肺功能测定和呼气负压 (NEP)测试。结果 NEP测试显示所有患者均存在EFL。吸入沙丁胺醇后FEV1 ,FVC和FEF50 iso vol均有显著增高 ,流速受限 (FL)指数则明显下降〔(79.1± 1 2 .0 ) %与 (63 .2± 1 2 .9) % ,P <0 .0 1〕。 1 1例COPD患者的FEV1 ≥ 1 5 % (阳性组 ) ,其余1 7例FEV1 <1 5 % (阴性组 ) ,两组患者的FEF50 iso vol和FL指数则无明显差异 (FEF50 iso vol为 (43 .3± 2 0 .2 ) %与 (39.6± 2 1 .7) % ,FL指数为〔(2 1 .5± 8.4) %与 (1 9.6± 1 1 .7) % ,均P >0 .0 5〕。FL指数与ΔFEF50 % iso vol呈显著相关(r =0 .50 8,P <0 .0 1 ) ,而与FEV1 的相关性不明显 (r=0 .1 0 6 ,P >0 .0 5)。结论 COPD患者在吸入支气管扩张剂后其EFL可得到显著改善 ,FVC和FEV1 均显著增加 ,EFL的改善程度相当于FEF50

吸入治疗清晨呼气峰值流速(PEFR)降低

本实验对14名伴有夜间症状和清晨呼气峰值流速【PEFR】下降(以下简称晨降)的哮喘病人,吸入舒喘灵1—2周,然后再加用二丙酸氯地米松吸入治疗2周。结果除1例外,所有病人的平均PEFR全部提高至正常水平,有8例病人清晨PEFR有明显的提高。