以咽部不适为主要症状的弥漫性特发性骨肥厚综合征1例

本文报道1例以咽部不适为主要症状的DISH(弥漫性特发性骨肥厚)综合征。患者因咽部不适4个月来院就诊,电子喉镜见咽后壁明显隆起,触之较硬,颈部增强MR见C3-7颈椎前缘见片状短T1长T2影,符合DISH综合征的诊断。

降低颈椎前路手术患者术后咽部不适发生率的品管圈实践

目的 探讨品管圈活动在降低颈椎前路手术(ACSS)患者术后咽部不适发生率中的应用效果。方法 以2023年1~2月中山大学附属第八医院未开展品管圈活动的76例ACSS患者为对照组,2023年3月开展品管圈实践的76例ACSS患者为观察组,比较两组术后咽部不适发生率的差异。结果 对照组和观察组术后咽部不适发生率分别为63.16%和27.63%,观察组目标达成率为96.81%,改善幅度为56.25%;与对照组比较,观察组术后第一次下地时间和住院时间更短,平均住院费用更低(P <0.05)。圈员综合能力各维度评分均较品管圈活动前有所上升。结论 品管圈活动规范和优化ACSS围手术期管理制度和流程,提升护理人员的综合能力,有效降低ACSS术后咽部不适发生率,加速患者康复进程。

术前应用小剂量地塞米松对甲状腺切除术后咽部不适预防的效果观察

目的 评估术前小剂量单次应用地塞米松预防甲状腺切除术后咽部不适的作用。方法 选取2020年3月至2021年3月浙江省丽水市中心医院普通外科诊治的210例甲状腺手术患者为研究对象。采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,每组105名患者。试验组患者于术前半小时静脉滴注地塞米松10 mg+生理盐水100 mL,对照组患者在同一时间静脉滴注同等容积的生理盐水。比较两组患者在甲状腺切除术后咽部不适的发生情况。结果 试验组患者术后恶心呕吐、咳嗽、吞咽疼痛的视觉模拟评分均明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);试验组患者术后住院相关指标(包括术后引流液量、住院时间、住院费用)均明显优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);两组患者的年龄、性别、身高、体重、手术方式、术后血钙、切口愈合等情况比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 实施甲状腺切除术的患者术前单次使用小剂量地塞米松,可以降低术后恶心呕吐、咳嗽发生率,减轻吞咽疼痛感。

咽喉散穴位贴敷在纤支镜术后咽部不适患者的应用效果

目的:探究咽喉散穴位贴敷在纤支镜术后咽部不适患者的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年4月我院肺病科436例纤支镜术后咽部不适患者,按照随机数字表法分为对照组(n=218)与观察组(n=218)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予咽喉散穴位贴敷。比较两组干预后声音嘶哑程度、咽部视觉模拟评分法(VAS)评分、咽喉肿胀程度、护理满意度。结果:干预后24h、48h观察组声音嘶哑程度评分低于对照组(P<0.05);干预后24h、48h观察组咽喉肿胀程度及咽部VAS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组护理满意度为94.50%,较对照组的88.07%高(P<0.05)。结论:咽喉散穴位贴敷在纤支镜术后咽部不适患者中的应用效果较好,可改善声音嘶哑症状,缓解咽喉疼痛,减轻咽喉肿胀,患者护理满意度较高。

木蝴蝶薄荷饮在改善食管癌术后口咽部不适护理中的应用

目的观察木蝴蝶薄荷饮在改善食管癌术后口咽部不适护理中的效果。方法选取2019年10月至2022年7月于金华市中心医院接受手术治疗的食管癌患者79例,根据随机数字表法将其分为试验组(n=41)和对照组(n=38)。试验组患者禁食期采用木蝴蝶薄荷饮进行口腔护理及含漱;对照组患者禁食期采用生理盐水进行口腔护理及含漱。比较两组患者术后1d、术后4d及拔管当天口咽部疼痛、口臭发生情况和口腔卫生评分。结果术后1d、术后4d及拔管当天,试验组患者的疼痛视觉模拟评分法评分和口腔卫生评分均显著低于对照组(P<0.05);术后4d及拔管当天,试验组患者的口臭发生情况显著轻于对照组(P<0.05)。结论木蝴蝶薄荷饮可改善食管癌术后患者的口咽部疼痛和口腔卫生,降低口臭发生率,值得临床推广。

丁卡因胶浆对气管插管术后咽部不适的影响

目的:观察丁卡因胶浆在气管插管全麻中的应用及其对术后咽部不适的影响。方法:100例ASAⅠ～Ⅱ级拟施行气管插管全麻的择期进行妇科手术的患者随机均分成两组。石蜡组(A组)和胶浆组(B组)分别用石蜡油和丁卡因胶浆均匀涂于气管插管的套囊及前端,麻醉诱导成功后行气管内插管。随访并记录术后咽部不适的情况。结果:丁卡因胶浆的使用可以大大降低术后患者的咽部不适及需要雾化治疗的发生率。结论:丁卡因胶浆可以有效抑制气管插管全麻所引起的术后咽部不适。

门诊以咽部不适就诊患者咽喉反流性疾病的流行病学调查

目的 调查门诊以咽部不适就诊患者中咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal refluxdisease,LPRD)的患病情况及症状特点,为LPRD的防治提供理论基础。方法对以咽部不适就诊于我院门诊的患者进行问卷调查,问卷采取反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表简化中文版,RSI>13分为阳性,可疑诊为LPRD,统计分析此类患者LPRD的患病情况、危险因素及症状特点。结果 共收集有效问卷936份,其中RSI>13分562份,此类患者中LPRD的占比为60.04%(562/936),其中男性占比为57.57%(251/436),女性占比为62.00%(310/500),女性高于男性,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。≤44岁、45-59岁、≥60岁3个年龄段占比分别为63.55%、62.90%、57.56%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。发生率最高的症状为持续清嗓(92.53%),其次是咽部异物感(88.79%)、声嘶或发音障碍(74.91%)。持续清嗓与LPR相关性最大(r=0.513)。结论 以咽部不适就诊患者中LPRD占比为60.04%,以持续清嗓、咽部异物感、声嘶或发音障碍三个症状最为常见,LPRD与持续清嗓存在强相关性,LPRD的发生与性别有相关性,与年龄无相关性。

妇科腹腔镜手术全麻术后咽部不适的护理干预

腹腔镜手术做为微创性技术，打破了传统的手术开腹方式，已广泛运用于妇科疾病领域的治疗和检查，改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，腹腔镜手术避免了开腹手术的创伤及其带来躯体和精神上的影响。其需实施气管插管全麻后形成气腹再行手术及检查。在关注其围手术期的护理的同时，尤应注意其麻醉后的护理问题，最常见的全麻术后并发症就是咽部不适、咳嗽，而加强全麻术后病人呼吸道的护理对于预防并发症的发生有着极为重要的意义。现将我院妇科在2006年3月～2007年5月期间应用腹腔镜手术实施全麻治疗妇科疾患病人的护理干预介绍如下。

氧雾化吸入预防妇科腹腔镜术后咽部不适效果观察

目的探讨氧雾化吸入预防妇科腹腔镜手术后咽部不适效果。方法将行腹腔镜手术的107例妇科疾病患者随机分为观察组(53例)和对照组(54例)。术后两组均行常规治疗及护理,观察组在此基础上于术后6h实施氧雾化吸入。结果预防咽部不适护理有效率观察组100.0%,对照组42.6%,两组比较,χ2=60.99,P<0.01,差异有显著性意义。结论氧雾化吸入能有效预防患者术后咽喉不适。

氧气雾化吸入预防全身麻醉术后咽部不适的观察

[目的]探讨氧气雾化吸入预防全身麻醉术后咽部不适的效果。[方法]将361例全身麻醉术后病人随机分为观察组(180例)和对照组(181例)。术后两组均行常规护理,观察组在此基础上于手术后8h实施氧气雾化吸入。[结果]观察组有效率(98.33%)高于对照组(48.06%)。[结论]氧气雾化吸入能有效预防全身麻醉术后咽部不适,特别是术前有呼吸系统疾病及手术时间超过3h者。

含服及鼻咽部滴注罗汉果煎剂对胃肠减压患者口咽部不适的影响

目的观察含服及鼻咽部滴注罗汉果煎剂改善留置胃管患者鼻咽部不适的效果。方法选取贵港市人民医院妇科2018年1月至2019年12月收治且行子宫颈癌根治术后留置胃管患者140例,应用抽签法分为观察组和对照组各70例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予含服、鼻咽部滴注罗汉果煎剂。比较两组患者术后72 h口咽部不适的改善程度及意外脱管率。结果术后72 h,观察组患者的口干症状改善总有效率为95.71%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h,观察组患者的鼻咽部舒适度评分明显高于对照组、咽喉部疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的意外脱管率为2.86%,明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含服及鼻咽部滴注罗汉果煎剂能提高胃肠减压患者鼻咽部舒适度,降低置管并发症及意外脱管率,有临床推广应用价值。

妇科全麻气管插管术后行雾化吸入改善咽部不适的效果分析

目的分析妇科全麻气管插管术后行雾化吸入改善咽部不适的效果。方法将我院收治的60例行全麻气管插管术后有咽喉部不适的患者分为观察组(给予雾化吸入)和对照组(进行常规的抗炎治疗),对比分析两组患者的咽部不适的改善情况。结果观察组患者生活质量评分显著高于对照组,P<0.05为差异有统计学意义;观察组总有效率为95%,显著高于对照组的77.5%,P<0.05为差异有统计学意义。结论妇科行全麻气管插管术后的患者,给予雾化吸入,可以有效改善患者咽部不适的症状,提高患者的舒适感,提高患者的生活质量,在临床上值得推广应用。

沐舒坦雾化吸入预防直肠癌腹腔镜术后咽部不适效果观察

目的探讨沐舒坦雾化吸入预防直肠癌腹腔镜术后咽部不适效果。方法将行腹腔镜术的81例直肠癌患者随机分为观察组(40例)和对照组(41例)。术后两组均行常规治疗及护理,观察组在此基础上于术后6 h实施沐舒坦雾化吸入。结果观察组预防咽部不适护理有效率100%,对照组39.03%,两组比较(χ2=60.99),P<0.01,差异有显著性意义。结论沐舒坦雾化吸入能有效预防直肠癌患者腹腔镜术后咽部不适。

雾化吸入治疗胃肠道肿瘤患者术后咽部不适效果观察

目的观察盐酸氨溴索联合硫酸特步他林雾化吸入对治疗胃肠道肿瘤患者手术后咽部不适的效果。方法将60例手术后存在咽部不适的胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例。两组均接受抗感染、吸氧、维持水电解质平衡等综合治疗,观察组在综合治疗基础上于手术后第1天使用盐酸氨溴索15mg+硫酸特布他林0.5mg(4mL)+生理盐水2mL雾化吸入。比较两组的临床疗效。结果观察组显效27例,显效率90.0%,对照组显效24例,显效率80.0%。观察组显效率明显高于对照组,P<0.01。观察组有效2例,对照组有效1例。观察组显效率+有效率96.7%,对照组显效率+有效率83.3%,观察组显效率+有效率明显高于对照组,P<0.05。结论联合应用盐酸氨溴索和硫酸特步他林雾化吸入有利于缓解胃肠道肿瘤手术后患者的咽部不适症状。

气动雾化预防妇科腹腔镜围手术期咽部不适50例效果观察

目的探讨气动雾化预防妇科腹腔镜围手术期咽部不适的效果。方法将行妇科腹腔镜手术的100例患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),术后两组均行常规治疗及护理,观察组在此基础上于术前1d及手术当天进行气动雾化吸入共两次。结果观察组预防咽部不适护理有效率88%,对照组44%,两组比较P<0.01,差异有统计学意义。结论气动雾化能有效预防妇科腹腔镜围手术期存在的咽部不适。

雾化吸入预防全身麻醉术后咽部不适的观察

在外科各类手术中由于不受手术体位及手术操作的限制，所以全身麻醉方法临床应用越来越广泛。但因有些手术前常规放置胃管、气管插管等，术后通常出现咽干、咽痛、声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽等咽部不适症状，严重时甚至引起肺部感染。我科应用氧气雾化吸入预防全身麻醉术后病人咽部不适，疗效满意。现报道如下。

咽部不适的检查及护理总结

咽部不适最常见的是咽部异物，是耳鼻喉科最常见的急诊，现将咽部异物的寻找及护理体会总结如下。

咽部不适或是消化道疾病

小王近来总有咽喉部不适，感觉胀满、干痛、紧迫感，有时还伴有干咳。小王以为得了咽炎，于是去药店买了几种治疗咽炎的药物，但是吃了几天也不见症状缓解。到医院就诊后，医生考虑小王得了胃食道的疾病，推荐小王去检查胃镜，结果证实小王是胃食道反流病。