锁骨切开前入路联合后入路切除胸顶部胸椎旁哑铃型海绵状血管瘤1例

脊髓海绵状血管瘤是由血管母细胞的局部停滞发育引起,内皮细胞扩张造成的一种罕见发育性血管畸形,而非一种肿瘤。脊髓海绵状血管瘤仅占脊髓血管畸形的5%~12%[1-2]。病变最常发生在脊柱胸椎段,约占54%~60%,很少纯粹局限于硬膜外腔,生长可从硬膜外沿椎间孔向外延伸,表现为哑铃形态[3],可被归为哑铃型肿瘤的一种,“哑铃型肿瘤”最初由Heuer在1929年提出,用来形容一类肿瘤的生长形态,即脊柱肿瘤生长过程中。

颈椎巨大哑铃型富于细胞神经鞘瘤手术切除并发颅内感染:1例报道及文献回顾

颈椎巨大哑铃型富于细胞神经鞘瘤是一种少见的神经鞘瘤分支,属于良性肿瘤的一种,临床较为少见,多与恶性肿瘤混淆。对于此类疾病的手术方式,一直存在争议,临床相关报道较少。脊柱术后发生颅内感染极为罕见,且这类患者得到有效治疗、无后遗症痊愈出院的少之又少,遂将我院收治并成功治愈的1例颈椎巨大哑铃型富于细胞神经鞘瘤手术切除并发颅内感染病例报道如下。

胸腔镜联合后入路治疗累及后纵隔哑铃型神经鞘瘤1例

该文报道了1例侵犯后纵隔哑铃型神经鞘瘤无症状患者的手术治疗,患者术前胸椎增强CT提示胸3椎体水平左侧后纵隔占位,无明显神经压迫及胸膜受损症状,但患者产生严重焦虑情绪,且考虑占位组织会继续长大进而可能会造成更严重的危害,排除手术禁忌后行“后路胸3椎体左侧横突切除、神经根松解及肿瘤部分切除+单孔胸腔镜左后上纵隔受侵肿瘤切除+胸膜粘连烙断术”,手术顺利,术后患者情绪焦虑明显改善,四肢活动正常,伤口恢复可。

基于哑铃型缺陷地结构的多频微带贴片天线设计

天线的多频带实现对提高无线通信的性能至关重要。通过加载哑铃型缺陷地结构(Dumbbell Defected Ground Structure,DB-DGS)和贴片刻蚀槽缝,设计了一款新型基于同轴馈电的三频段矩形微带贴片天线,可满足无线本地局域网(WLAN-2.45 GHz)、(WLAN-5.25 GHz)以及全球微波互联网(WiMAX-3.5GHz)的应用需要。天线的S11<-10 dB的回波损耗值分别为-20.8、-20.6、-24.0 dB,对应增益分别为2.8、2.2、3.1 dBi,实现了良好的阻抗匹配。引入哑铃型DGS的等效电路模型,对DGS和槽缝结构的主要参数进行仿真分析,可为天线开发设计人员拓宽思路。

高速铁路大型深水哑铃型承台锁扣钢管桩围堰施工关键技术

新建广州至湛江高速铁路佛山特大桥跨东平水道斜拉桥为(67.5+60+60+350+60+60+67.5)m双塔双索面钢-混斜拉桥。其中,主塔采用低桩哑铃型承台结构形式,结构总体尺寸52.49m×26m,结合桥址水文地质、工程地质、承台哑铃型结构等条件,主塔承台采用大型锁扣钢管桩围堰的施工方案。本文主要介绍该桥哑铃型承台锁扣钢管桩围堰圈梁整体下放、锁扣钢管桩插打、围堰止水、开挖等过程中的施工关键技术。

SY-哑铃型气囊扩张器治疗食管贲门癌吻合口狭窄

目的探讨食管贲门癌吻合口狭窄的治疗手段。方法应用SY-哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器行吻合口狭窄扩张35例次,观察病人进食梗阻改善情况。结果扩张术后病人进食梗阻症状得到明显改善,吻合口直径均大于0.8 cm。结论SY-哑铃型气囊扩张器治疗食管贲门癌吻合口狭窄安全、可靠、有效。

钢管混凝土哑铃型梁受弯试验研究

进行了钢管混凝土哑铃型梁的试验与分析。哑铃型截面包含腹腔内填有混凝土的传统形式和腹腔内不填混凝土的新型截面。试验结果表明,钢管混凝土哑铃型梁具有良好的弹塑性和延性,构件挠度达跨径的1/20时仍能继续承载。腹腔内的混凝土对腹板的受力性能有一定的影响,但对梁的总体受力性能影响不大。

钢管混凝土哑铃型短柱极限承载力的等效单圆管算法

哑铃型截面是钢管混凝土拱肋常用的截面形式。本文根据钢管混凝土哑铃型柱轴压与偏压试验,提出了将哑铃型截面等效成单圆管钢管混凝土截面,然后应用钢管混凝土结构设计规程进行极限承载力计算的等效单圆管法。对试件的计算表明,计算值与实验值吻合良好。这个方法概念清晰、计算简单,可供工程应用参考。

胸腔镜联合半椎板切除治疗胸椎管哑铃型肿瘤

目的:探讨胸腔镜联合半椎板切除治疗胸椎管哑铃型肿瘤的临床疗效。方法:2007年6月至2009年1月收治6例胸椎管哑铃型肿瘤患者,男4例,女2例。年龄25～63岁,平均35.5岁,均采用胸腔镜联合后正中入路半椎板开窗切除病变。术后随访观察临床疗效并行MRI检查,观察肿瘤切除情况及对脊柱稳定性的影响。结果:6例患者均手术全切肿瘤,无1例死亡。手术时间3～5h,平均3.8h;术中失血量80～300ml,平均130ml。伤口均一期愈合,无脑脊液漏及切口、胸腔感染发生。病理检查结果示神经鞘瘤5例,脊膜瘤1例。术后患者症状均有不同程度缓解,5例有胸背疼痛患者疼痛消失,3例术前有脊髓压迫症状者,其中2例完全恢复,1例双下肢瘫痪者术后肌力恢复至4+级。复查MRI均未见肿瘤残留。随访6个月～2年,所有患者均未见肿瘤复发及脊柱不稳定。结论:应用胸腔镜联合半椎板开窗切除胸椎管哑铃型肿瘤有较好的临床疗效。

2,2’-联吡啶桥连的双-4,4’-联吡啶哑铃型化合物的合成

二甘醇2与对甲苯磺酰氯在CH_2Cl_2中,0℃～r.t.及Et_3存在下反应得2-(羟乙氧基)乙醇对甲苯横酸酯(3),收率88％。化合物3与对叔丁基苯甲酰氯在CH_2Cl_2中0～5℃及吡啶存在下反应得2-(对叔丁基苯甲酰氧基乙氧基)乙醇对甲苯磺酸酯(4),收率96％。4与对羟苯甲醇在乙腈中及CsF/K_2CO_3存在下70℃反应得2-(对叔丁基苯甲酰氧基乙氧基)乙氧苄醇(5),收率98％。5与NBS及PPh_3在THF中,室温下反应得化合物2-(对叔丁基苯甲酰氧基乙氧基)乙氧苄溴(6),收率95％。6与4,4’-联吡啶在乙腈中,60℃反应1h得N-[2-(对叙丁基苯甲酰氧基乙氧基)乙氧苄基]-4,4’-联吡啶六氟磷酸盐(7),收率85％。7与 a,a’-二(溴甲基)-2,2’-联吡啶在乙腈中,油浴60℃反应36 h,得到标题化合物,产率为45％。

一期显微手术切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤(附13例分析)

目的探讨椎管内外沟通性哑铃型肿瘤的临床特点和外科治疗策略。方法回顾性分析13例椎管内外沟通性哑铃型肿瘤病人的临床资料。肿瘤位于颈椎8例,胸椎1例,腰椎4例。肿瘤分期:Ⅲ期12例,Ⅳ期1例。采用联合入路(后正中入路+前外侧入路)8例,经后正中入路5例;均行半椎板切除。1例Ⅳ期病人切除肿瘤后采用后路钉棒系统固定融合病变节段。结果本组肿瘤均完全切除。肿瘤性质:神经鞘瘤11例,恶性神经鞘瘤1例,神经节细胞瘤1例。术后感觉麻木面积扩大5例,肢体运动功能改善8例。随访6个月～3年,平均18个月。无肿瘤复发,无脊柱畸形发生。结论采用一期显微手术可以切除大多数椎管内外沟通性哑铃型肿瘤,行半椎板切除可以减少对脊柱稳定性的影响,应用囊内分块切除技术可以减少对肿瘤邻近解剖结构的损伤。

新型钢管混凝土哑铃型短柱受力性能研究

哑铃型截面是钢管混凝土拱肋常用的截面型式,然而在灌注腹腔内混凝土时钢管与腹板相交处应力很大易发生爆管事故,因而提出一种腹腔内不灌混凝土而用H型钢加劲的新型哑铃型拱肋。施工受力分析表明,由于不需灌注腹腔混凝土,新型哑铃型拱肋施工时发生爆管的可能性很小。对新型哑铃型短柱进行了轴压试验研究。结果表明,新型哑铃型短柱与传统的哑铃型短柱受力性能相近,极限承载力可以采用相同的计算方法。

椎管内外哑铃型肿瘤的手术治疗(附16例分析)

目的探讨椎管内外哑铃型肿瘤的手术治疗策略。方法回顾性分析16例椎管内外沟通性肿瘤的手术治疗经验。3例为已行全椎板切除手术的复发性肿瘤，其他病人均采用半椎板切除或开窗手术。对肿瘤侵犯椎体和受累超过2个节段以上的病例，在切除肿瘤的同时。行相应节段椎体固定融合手术。结果显微镜下均全切除，行椎体固定融合手术3例。术后神经功能症状均明显改善。随访0．5～3．5年，平均2．2年，未见肿瘤复发和术后脊柱畸形。结论椎管内外沟通性肿瘤在颈段较为多见，胸、腰段次之。一次手术全切除较困难．肿瘤全切除后疗效好。对肿瘤侵犯椎体和受累超过2个节段以上的病例应行椎体固定融合术，以维持脊柱稳定。

哑铃型椎管肿瘤的临床诊治分析

目的 探讨哑铃型椎管肿瘤的临床特征以及诊疗方法 .方法 回顾性分析我院自1998至2008年10年间收治的28例哑铃型椎管肿瘤患者的临床资料.结果 28例哑铃型椎管肿瘤患者均经MRI和术后组织病理学检查明确诊断,临床特征主要为椎管内压迫症状（根性疼痛、感觉异常、肌无力）和椎管外压迫症状（椎体周围发现包块）.所有病例均行Ⅰ期手术切除,无手术死亡,23例获得随访,随访7个月～10年,18例恢复正常工作.结论 对椎管肿瘤患者应重视临床病史和体格检查;MRI检查在哑铃型椎管内肿瘤的诊断和手术方式的选择上占重要地位;早期诊断、Ⅰ期手术完全切除肿瘤是优选有效的治疗方法 .

应用改良的远外侧入路显微切除颈静脉孔区巨大哑铃型肿瘤

背景与目的:运用基础远外侧入路切除颈静脉孔区肿瘤,颅内部分显露较好,避免了颞骨岩部的磨除,面神经的移位,不影响患者的听力,但当肿瘤向脑干腹侧和中颅凹发展且颅外肿瘤较多时,该入路就显不足了。本研究探讨经改良的远外侧入路显微切除颈静脉孔区巨大哑铃型肿瘤的手术方法和临床价值。方法:回顾分析2001年1月至2008年12月经改良的远外侧入路(枕下经颈静脉-颈静脉结节-颈静脉突)手术的16例颈静脉孔区巨大哑铃型肿瘤患者的手术方法,术前、术后临床资料。结果:手术全切除14例,近全切除1例,部分切除1例。随访3个月到7年,在术后的随访中10例(76.9%)后组颅神经受累患者的症状明显改善,术前面瘫(House-Brackmann2～3级)的患者中8例(80.0%)术后获得不同程度的缓解。术前听力受损的9例患者7例(77.8%)术后有不同程度的恢复。有2例新增后组颅神经受损,在3个月随访中能基本代偿,有1例出现原有症状加重,出院时仍鼻饲流食。结论:对于颈静脉孔区巨大哑铃型肿瘤,特别是有向岩斜区及桥延交界腹侧发展的,采用改良的远外侧入路可获得较高的全切率,术前受损的颅神经功能有望恢复,且可保护面神经、迷路和椎动脉等结构免受不必要的损伤。

新型哑铃型钢管混凝土拱肋施工阶段水化热温度试验研究

通过对某新型哑铃型钢管混凝土拱桥的拱肋施工过程温度效应的现场实测,显示该截面类型的钢管混凝土拱肋在施工阶段的水化热升温显著,先浇筑弦管升温与等直径单圆管一致,后浇筑弦管升温高于先浇筑弦管。试验结果为后期结构温度效应及结构基准温度的确定提供了参考依据。

哑铃型钢管混凝土拱桥拱肋混凝土灌注施工稳定分析

介绍了稳定的相关理论及大跨径钢管混凝土拱桥空间稳定分析方法,基于有限元理论,考虑了结构的几何非线性及材料非线性,运用ANSYS软件对汉中市汉江城市桥闸工程拱肋混凝土灌注过程的稳定性进行了模拟计算,为大桥的设计及施工提供了依据。

半椎板切除入路治疗颈椎管哑铃型肿瘤

目的 探讨微创手术切除颈椎管哑铃型肿瘤的可行性。 方法 用半椎板切除入路显微手术治疗 14例颈椎管哑铃型肿瘤。 结果 全切肿瘤 12例 ,次全切 1例 ,大部切除 1例。术中椎动脉保护完好 ,术后症状均有明显改善 ,有 9例随访 6个月至 18个月 ,无一例复发及出现颈椎不稳的表现。 结论 此术式不仅创伤小、出血少 ,且不影响颈椎的稳定性 。

固相熔融合成含4,4'-联吡啶二阳离子的哑铃型化合物

2-{2-[4-苯基-二(4-特丁基苯基)甲基]苯氧基}乙氧乙醇磺酸酯(2.1mmol)与4,4'-联吡啶(1.0mmol)混合,加热到融化,搅拌10min,用石油醚洗涤反应混合物,得到定量的哑铃型化合物.

哑铃型钢管混凝土拱桥的计算方法研究

以中承式钢管混凝土拱桥———江山市城中大桥为工程背景,对哑铃型钢管混凝土拱桥的计算方法进行研究,对于钢管混凝土拱肋的简化计算,目前常采用换算截面法和统一模量法,应用这两种方法分别建立平面有限元模型,同时,采用大型通用有限元程序,根据实际截面建立空间有限元模型,对这几种方法计算所得的理论值以及成桥荷载试验所得的实测值进行分析比较,为该类桥梁的计算提供参考。