温胆汤加味治疗中风后哭笑无常

中风后哭笑无常,系多发性脑梗死所致血管性痴呆中出现的一种症状,属于中医“痴呆”“呆病”范畴。《灵枢·本神第八》曰:“心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。”《素问·阴阳应象大论》指出:“心在声为笑,肺在声为哭。”明代医家张景岳在《景岳全书·杂证谟》中首次立“痴呆”专论,指出痴呆病位在心以及肝胆二经,对预后则认为本病“有可愈者,有不可愈者,都在乎胃气元气之强弱”。

席汉综合征危象误诊4例分析

1 引言席汉综合征危象系分娩时大出血引起的以恶心、呕吐、低血糖或昏迷为主的综合征。由于危象的症状比比较复杂易于误诊。现将误诊4例报道如下。以便吸取经验,提高确诊率。 2 病例摘要例1,28岁,工人。因意识不清,阵发性抽搐1天入院。入院前一天下午2时发冷,晚餐后呕吐一次为所进食物,次日晨3时出大汗,晨6时神志不清,小便失禁,时有抽搐而来就诊。一年前有生产史,产后患“散发性脑炎”,后体质虚弱。T36℃,P120,

以精神障碍为首发症状的急性脑卒中22例分析

以精神障碍为首发症状的急性脑卒中临床较为少见,我院经脑CT证实的22例中,男12例,女10例。年龄40—80岁。临床表现为表情淡漠寡言不语13例,躁动不安,哭笑无常7例,拒食拒治2例。22例中首诊误诊为精神病,脑动脉硬化症8例,误诊率为36％。后经CT证实脑梗塞9例,脑出血13例。治疗后19例痊愈,3例留有轻度偏瘫。

常见症状的辨治(七十三)

《抑郁症·焦虑症·郁症》(二)前文谈及,明代以后中医论述的郁症(证)主要是指'情志郁证',其发病因素,也基本与精神刺激、七情损伤有关。但与脏腑功能的强弱、先天禀赋的特性也有一定的关系。因此,凡属脏腑气血失调者,一有情志不快,就比较容易致病。在各种情绪活动中,最易于引发疾病的是恼怒、忧思、悲苦之类情志的过极,或刺激过久。

基层心理疏导三问三答

如果说思想工作是基层干部的'看家本领',那么心理疏导则是一项新要求、新技能。一说到心理,很多人还不免产生一些神秘感,出现'思想问题和心理问题如何区分''怎么才能猜到别人心里的真实想法''如何做心理疏导''心理疏导与思想教育如何融合'等困惑。对心理疏导工作有一个科学、客观的认识,有助于消除基层干部的神秘感和畏难情绪,推动心理疏导在基层落地生根。

氯氮平致恶性综合征1例报告

郭某,男、51岁农民。病历号11885。病人阵发性话多,胡语,哭笑无常3年,复发月余,于88年11月14日以癔症第二次住院。入院时躯体及辅助检查未见异常。用奋乃静治疗。至11月23日奋乃静用量达48mg/日时出现锥体外系反应,减奋乃静为24mg/日,予安坦6mg/日对抗。11月29日出现阵性意识障碍,抓空搜线。

癔病死亡分析1例

癔病,又称歇斯底里,是常见的一种神经官能症,一般由精神因素引起发病,易反复发作,预后良好。死亡病例少见,作者检见一例,报告如下,供同行参考。 1 案例 死者王××,女,22岁,农民,文盲。5月1日,因故与其弟发生争吵,拉扯,致王突然昏迷,4小时后清醒,清醒后不能说话,四肢颤动,哭笑无常。按“精神失常”住院治疗,好转后出院。5月28日与他人吵架后突然不能说话,不进食,四肢颤动,对外界刺激无反应。医院按“癔症”治疗,入院后一直神志不清,处于朦胧、木僵状态,查体各种生理反射存在,各种病理反射阴性。血、尿、便常规检查,×光、胸片检查,头颅CT检查,两次腰穿。

心理治疗法初探

大学是培养“四化”建设人才的重要场所,培养出来的人才不仅要德才兼备,身体健康,而且要有良好的心理素质,健康的心理。但是,据国家教委今年初对全国12.6万大学生的抽样调查表明:我国大学生心理疾病患病率达20.23%。大学生心理健康状况令人担忧。可喜的是心理咨询工作巳经在全国各地逐步开展起来,并已开始受到各级领导的重视。我在心理咨询实践中,接待的患者主要有以下一些病症:①恐怖(惧)症:

消炎痛栓引起精神失常1例

1 病例介绍 患儿,男,5岁,因用消炎痛栓两枚后,挠人、咬人、乱喊乱叫而就诊。患儿平素健康,就诊当日14时因发热口服药物困难,其母将家中备用消炎栓两枚(每枚25mg)分别于14点,16点肛门给药,第2次给药约1h后患儿体温降至正常,但出现精神异常,哭笑无常,时而呆滞,而时高声尖叫,并抓、咬其母面部及其它部位。查颈无抵抗,查体不能配合,咽充血。

系统性红斑狼疮伴发精神障碍2例报告

系统性红斑狼疮(以下简称为SLE)是一种自身免疫性疾病,主要表现为体内结缔组织非化脓性炎症,可损害多脏器,个别伴有神经精神症状。现将我们遇到的2例报道如下: 例1:患者赵×,女,20岁,工人。因反复发热伴关节肿痛9个月;眼睑浮肿、脱发及红斑8个月;加重伴兴奋躁闹、言语零乱3个月;持续高热伴尿潴留15天入院。病后2个月在省市医院诊为SLE。于3个月前逐渐出现兴奋话多。

阿托品致精神症状1例

患者,女,32岁。患胃溃疡病3年,既往无任何精神病史。本次来我部复查胃溃疡病是否痊愈,在消化道钡餐透视前肌注阿托品0.5mg,1小时后出现精神症状,兴奋不已,胡言乱语,哭笑无常,幻觉妄想,狂叫,恐惧紧张或欣快自得,假象攻击举动,随地小便,思维中断不能自控。 查体:体温36.9℃,呼吸26次/分,脉搏78次/分,血压120/80mmHg,表情冷淡。

周期性精神病的治疗附随访2例

1 临床资料 患者女,22岁,于 15岁时受惊吓后突然出现哭笑无常、胡言乱语、行为紊乱、意识错乱等表现。当时用中草药治疗,症状缓解。此后,上述症状周期性发作,时轻时重,每次症状基本相同。后来渐渐地发现症状发作与月经周期密切相关。曾经住院,用镇静剂治疗,缓解期如正常人。

吡喹酮所致精神异常二例

在用吡喹酮治疗慢性血吸虫病中,发生2例精神异常副反应,现报告如下: 例1:女,21岁,未婚。因慢性血吸虫病于1986年8月22日在村办病房治疗,吡喹酮按60mg/kg总量3000mg2d疗法分4次服完,未用其它药物,24日上午7时许,患者突然哭笑无常,两眼直视,手舞足蹈,语无伦次,经肌注氯丙嗪50mg,安静入睡,醒后反复发作。25日由家属陪同至血防组治疗。否认精神病史。 检查结果:表情痛苦,答非所问,自说自唱,时哭时笑,两眼紧闭,不愿进食。体检,血,尿常规、心电图正常。 入院后,经用镇静剂,补充能量合剂及暗示疗法,症状稍有好转,但食欲明显减退,精神差,四肢无力,自诉手脚发麻,心中忐忑不安,与其讲明利弊关系,嘱积极配合治疗,症状逐渐消失,于9月2日恢复正常出院。出院后15d、60d随访2次,无类似发作。

枯草杆菌败血症引起精神障碍一例

我院收治一例感染性精神障碍患者,从病人血液中培养出“枯草杆菌变异株”。枯草杆菌一般认为是自然界常见的非致病菌,侵入血液引起精神障碍极为少见。现报告如下:一、病历简介:患者张××,女,20岁,广西平南人,从广东打工回乡后发病,1991年11月15日入我院精神病科.临床表现及体征:恶心呕吐,发热哭笑无常,

以柯兴氏综合征为首发症状的肺癌一例

患者,男,56岁,以肥胖、失眠、健忘1月于1990年7月25日收住,平素健康,病后无发热、咳嗽及呼吸系统症状.体重增加明显,3～3.5kg/月.查体:T36℃,P85次/分,R20次/分,BP:19.5/12.5kPa.神志清,皮肤薄而红润,须增生,发稀少,满月脸,头颈躯干明显肥胖,心肺肝脾正常.胸、腹部平片及头颅正侧位片均正常.血清钾2.9mmol/L、钠128mmol/L、钙2.2mmol/L.初诊柯兴氏综合征,痰中带血丝。

高压氧治疗急性CO中毒后神经精神续发症47例

高压氧治疗急性CO中毒,疗效肯定,已为人们所熟知.但对高压氧治疗CO中毒后神经精神续发症报道的很少。近10年来,我院收治CO中毒246例,其中续发症为47例,占19.1%,续发症并非少见,应引起足够重视。现将我院以高压氧为主治疗急性CO中毒后神经精神续发症报告如下。资料来源 47例均为收住院患者。均有明确的急性CO中毒病史,在中毒昏迷清醒数周后又出现神经精神症状而无其它原因可解释者。其中男性30例,女性17例,年龄最大的69岁,

拒食精神病人突然大量进食致肠梗阻1例

病例介绍患者女,44岁.因工作中闹矛盾生气,出现心烦,胸闷,哭笑无常10余天,加重3天于1994年329月日入院.过去史:曾患胆囊炎,手术二次,无其它.诊断癔病.病人入院后情绪不稳,哭笑无常,睡眠不佳,拒食、拒药.给予精神科常规洽疗,鼻饲营养液,每日三次.五天后,病人家属来院探视,中午给病人进食大量水果(草毒、香蕉等),晚饭病人自感胃区不适未进食.护士夜班8时查房,发现病人手揉摸腹部,面色黄,查体见胃区膨隆,几分钟后,病人恶心,呕吐,为胃内容物,立即报告医生,经化验,x线等检查,诊断为肠梗阻,立即给予灌肠、输液、抗感染、纠正水、电介质及酸碱平衡失调、禁食水等治疗,次日病人排气,肠梗阻症状缓解.讨论1.精神病人拒食是临床常见症状之一.

酒精撤除综合征1例报告

病史:张某,男,43岁,农民,患者从小饮酒,酒量逐日增大,近几年饮酒不分时间,每日饮黄酒6斤左右,常常一醉方休,从不间断。2个月来,自觉乏力,纳差,恶心欲吐。体检:T:37.3℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:14/8kPa。形体消瘦,精神软弱,营养较差,检查合作。全身浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,心肺无异常。

Klinefelter氏综合征伴精神障碍

Klinefelter 氏综合征亦称先天性发育不全综合征,它是性染色体畸变中最常见的疾患之一。该征可伴精神障碍,但临床上少见,国内报道亦较少。现将我院诊治的4例报告如下。病例报告例1,男,42岁,父母非近亲婚配,为其母52岁时所生,幼年发育正常,26岁时曾一度出现精神异常,但经抗精神病药物治疗后,症状缓解。1979年起患者出现失眠、生活懒散等,1983年10月22日以“精神分裂症”收入我院诊治。