图画互动式教育模式对雾化治疗支气管哮喘患儿心理状态及治疗依从性的影响

目的:探讨图画互动式教育模式对支气管哮喘儿童雾化治疗的心理状态和治疗依从性的影响。方法:对2023年1月—2024年1月于某院确诊患有支气管哮喘并正在接受雾化治疗的85例支气管哮喘患儿进行随机对照试验,在对两组患儿入院后进行常规治疗的基础上,参与者被分为两组接受为期4周的干预护理,干预组接受图画互动式教育干预护理,对照组仅接受常规护理;通过标准化问卷和医院自制的评分表对患儿的哮喘控制效果、治疗依从性、心理状态、生活质量、家属护理满意度进行评估比较。结果:图画互动式教育模式干预后,与对照组相比,干预组患儿的哮喘总控制率显著升高(χ^(2)=5.308,P<0.05);接受图画互动教育模式的患儿治疗依从性更高(P<0.05);干预组患儿的心理状态显著高于对照组(t=5.049,3.666,4.459,3.810;P<0.001);干预组患儿的生活质量较对照组显著提升(t=5.907,3.819,4.361;P<0.001);干预组患儿家属的护理满意度较对照组有明显改善(χ^(2)=5.308,P<0.05)。结论:对支气管哮喘患儿进行图画互动式教育模式的护理干预,可以有效提升哮喘控制率、治疗依从性和家属护理满意度,有助于患儿心理状态的纠正,从而提高生活质量。

基于赋权理论的护理干预在哮喘患儿家庭管理中的实践效果

目的:探讨以家庭赋权理论为指导的护理干预对哮喘患儿家庭管理方式、用药依从性及哮喘控制水平的影响。方法:将2022年1月—6月收治的48例哮喘患儿的照顾者纳入对照组,将2022年7月—12月收治的48例哮喘患儿的照顾者纳入观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加家庭赋权理论为指导的护理干预,干预4个月后对两组患儿家庭管理方式水平、用药依从性进行评价,分别在干预后1、2、3、4个月评价哮喘控制水平分级。结果:干预后4个月观察组家庭管理方式测试总分(244.52±20.32)分、用药依从性87.5%,均明显高于对照组(192.40±11.83)分、39.6%,观察组患儿干预1、2、3、4个月哮喘控制水平分级优于对照组(Z值分别为-3.077,-2.489,-2.633,-4.052),经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以家庭赋权理论为指导的护理干预能改善哮喘患儿照顾者家庭管理方式,提高哮喘患儿用药依从性及哮喘控制水平。

支气管舒张试验联合气道功能检测在哮喘患儿诊断中的应用价值

目的探讨支气管舒张试验联合气道功能检测在哮喘患儿诊断中的应用价值。方法选取2020年3月至2021年1月医院收治的400例疑似哮喘患儿,均接受0.20%沙丁胺醇进行支气管舒张试验,根据病理检查结果分为阴性非哮喘组168例、阴性哮喘组66例、阳性哮喘组166例,并采用便携式肺功能仪测定肺功能及大小气道功能,比较所有疑似哮喘患儿的大小气道功能、支气管舒张试验后肺功能改善率、支气管舒张试验阳性率。结果阴性临床诊断哮喘组TEF_(25%)、TEF_(50%)、TEF_(75%)、MMEF低于阴性临床诊断非哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性临床诊断哮喘组TEF_(25%)、TEF_(50%)、TEF_(75%)、MMEF低于阴性临床诊断非哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴性临床诊断哮喘组FVC、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC明显低于阴性临床诊断非哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性临床诊断哮喘组FVC、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC明显低于阴性临床诊断哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管舒张试验后急性发作期与缓解期TEF_(50%)、TEF_(75%)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);缓解期TEF_(25%)、MMEF、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC明显低于急性发作期,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管舒张试验阳性率中大气道FEV_(1)阳性率最高,小气道TEF_(75%)最高。结论患儿接受0.20%沙丁胺醇支气管扩张剂试验及采用便携式肺功能仪进行气道功能检测哮喘具有较好的诊断价值,结合临床特征及大、小气道功能指标能够明确哮喘的诊断结果。

心理护理与维生素D联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂对支气管哮喘患儿的影响——评《小儿呼吸系统疾病诊疗与护理》

《小儿呼吸系统疾病诊疗与护理》一书由黄秋芳主编,于2019年在吉林科学技术出版社出版发行。全书以小儿呼吸系统基础疾病为主线,系统地阐述了小儿呼吸系统的解剖生理知识,并深入探讨了小儿呼吸系统疾病的病因、临床表现、诊断及治疗方法;同时,还详细介绍了与呼吸体统疾病相关的护理知识。

以家庭需求为中心的质性访谈干预在哮喘患儿家长的应用效果

目的探究以家庭需求为中心的质性访谈干预在哮喘患儿家长的应用效果。方法选取哮喘患儿及其主要照顾家长各120名作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为常规干预组和质性访谈组,每组各60名。对常规干预组家长给予常规宣教,对质性访谈组家长在常规宣教基础上给予以家庭需求为中心的质性访谈干预。观察两组患儿干预前后疾病控制水平[哮喘控制测试表(C-ACT)];两组家长干预前后疾病认知水平[自制哮喘疾病认知调查表];生命质量[儿童生命质量家庭影响模块(C-PedsQLTMFIM)]变化。结果干预后,质性访谈组家长自制哮喘疾病认知调查表分数、患儿C-ACT分数明显高于常规干预组,C-PedsQLTMFIM分数明显低于常规干预组(P<0.05)。结论对哮喘患儿家长应用以家庭需求为中心的质性访谈干预可提升家长疾病认知及患儿控制水平,改善家长生命质量,建议临床推广使用。

哮喘患儿应用孟鲁司特的临床治疗效果分析

目的探究在哮喘患儿使用孟鲁司特的临床效果。方法非随机选取2023年3月—2024年3月盐城市第一人民医院收治的128例哮喘患儿为研究对象,根据具体治疗方式不同分为比照组和实践组,每组64例,比照组行布地奈德治疗,实践组加用孟鲁司特治疗。比较两组的临床疗效、炎症水平、肺功能及恢复时间。结果实践组总有效率为96.88%(62/64),高于比照组的84.38%(54/64),差异有统计学意义(χ^(2)=5.885,P<0.05)。实践组炎症指标水平优于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实践组肺功能指标优于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实践组的临床症状恢复时间短于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论孟鲁司特能有效缩短哮喘患儿恢复时间,有助于减轻炎症反应,提升患儿肺功能和治疗有效性。

哮喘患儿父母应对方式在心理韧性与照顾能力间的中介效应

目的分析哮喘患儿父母应对方式在心理韧性与照顾能力间的中介效应。方法通过便利抽样选取上饶市妇幼保健院2020年6月至2023年4月期间呼吸科收治的150例哮喘患儿父母为研究对象,应用一般资料调查问卷、简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)、心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)和照顾者照顾能力测量表(Family Caregiver Task Inventory,FCTI)对患儿父母进行调查,通过Pearson相关性分析法分析应对方式、心理韧性、照顾能力之间的相互关系,通过多元线性回归分析法分析应对方式在心理韧性和照顾能力之间的中介效应。结果共纳入150例哮喘患儿父母,积极应对得分为(27.84±2.46)分,消极应对得分为(21.33±2.13)分,积极应对的患儿父母为124例(82.67%),消极应对的患儿父母为26例(17.33%);心理韧性得分为(67.46±5.77)分,照顾能力得分为(23.42±3.43)分。Pearson相关性分析结果显示,哮喘患儿父母心理韧性与积极应对和照顾能力均呈正相关(P<0.05),与消极应对呈负相关(P<0.05);照顾能力与积极应对呈正相关(P<0.05),与消极应对呈负相关(P<0.05)。心理韧性对照顾能力和积极应对具有直接正向效应,心理韧性通过积极应对方式的中介效应间接影响照顾能力,占总效应35.97%。结论哮喘患儿父母疾病应对方式有待转变,心理韧性水平对其照顾能力具有直接效应,积极应对方式在两者之间也具有部分中介作用。

家庭合作照顾模式对哮喘患儿肺功能及遵医行为的影响

目的探讨家庭合作照顾模式对哮喘患儿肺功能和遵医行为的影响。方法根据干预模式的不同将2022年5月—2023年5月福建医科大学附属龙岩第一医院的80例哮喘患儿分为A组和B组,各40例。A组采用常规干预模式,B组采用家庭合作照顾模式,对比2组患儿的治疗时间、肺功能、遵医行为、生活质量。结果B组退热、咳嗽消失、平喘、住院时间均短于A组,干预后B组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(vital capacity,VC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)水平高于A组,干预后B组遵医行为好于A组,干预后B组儿科哮喘生命质量调查问卷(pediatric asthma quality of life questionnaire,PAQLQ)中各项评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭合作照顾模式能够促进哮喘患儿症状缓解,改善肺功能,提高患儿的遵医行为和生活质量。

孟鲁司特钠对哮喘患儿气道阻力及气道炎症反应状态的影响研究

目的:探究孟鲁司特钠对哮喘患儿气道阻力及气道炎症反应状态的影响。方法:将2020年10月~2023年1月在我院治疗的80例哮喘患儿根据随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行治疗,观察组则在对照组的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗。比较两组的哮喘控制效果(C-ACT评分)、不良反应发生率、治疗前后的气道阻力[气道黏性阻力(R5、R20及R5-20)、气道弹性阻力(X5)及总阻抗(Zres)]及气道炎症反应指标(诱导痰IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α)。结果:观察组的哮喘控制效果优于对照组(P<0.05),两组患者的总不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),治疗前两组患者的气道阻力及气道炎症反应指标无统计学差异(P>0.05),治疗6周及12周后观察组的X5及IL-10高于对照组,其他气道阻力及气道炎症反应指标低于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠对哮喘患儿的疾病控制效果较好,且可有效改善患儿的气道阻力及气道炎症反应状态。

以多媒体平台构建的认知-行为教育在哮喘患儿家属居家管理中的应用

目的探讨以多媒体平台构建的认知-行为教育在哮喘患儿家属居家管理中的应用。方法选取2022年1月至2023年1月河南省平顶山市妇幼保健院收治的130例哮喘患儿为对象,按照抽签法分为两组,各65例。对照组实施常规健康教育;观察组实施多媒体平台构建的认知-行为教育。比较两组患儿治疗依从性、健康行为、生命质量及家属认知水平。结果观察组患儿治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患儿家属哮喘知识、信念及态度、家长行为及认知水平总分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组疾病照顾、用药照顾、监测照顾、急救处理照顾行为总分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿各项健康行为达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组症状评分、活动评分、情感评分及儿科哮喘生命质量问卷(PAQLQ)评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体平台构建的认知-行为健康教育可提高哮喘患儿的治疗依从性及家属的认知水平、照顾能力,改善患儿的健康行为及生命质量。

150例哮喘患儿行抗哮喘药物基因检测指导个体化治疗效果分析

分析抗哮喘药物基因检测指导150例哮喘患儿个体化治疗的效果。方法 回顾性分析本院2019年6月至2022年6月收治的300例哮喘患儿,根据患儿是否进行糖皮质激素相关的基因检测将其分为基因检测组(n=150)、非基因检测组(n=150)。基因检测组根据药物基因检测风险预测结果选用疗效较好的药物进行个体化治疗,非基因检测组根据患儿临床特征及检查结果予以个体化治疗,对比两组患儿的临床疗效、肺功能、哮喘控制评分。结果 基因检测组总有效率为98.67%,高于非基因检测组组90.67%(P<0.05)。治疗后进行基因检测的组显示肺功能优于未检测组(P<0.05),且哮喘控制评分高出10.00%(P<0.05)。结论 对哮喘患儿进行药物基因检测,结果 制定个性化治疗方案,有助于优化临床疗效,增强哮喘控制水平,并改善肺功能。

自拟平喘止咳方对支气管哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响

目的:探究自拟平喘止咳方对支气管哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响。方法:于2021年1月—2023年4月,将前来儿科门诊接受治疗的136例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用双盲法划分小组,对照组68例,实验组68例。给予对照组西药治疗,实验组西药+自拟平喘止咳方治疗,比较两组的治疗效果。结果:实验组的临床效果显著,肺功能及气道炎症改善情况较优,中医证候量表评分高,与对照组相比(P<0.05)。结论:在支气管哮喘患儿的临床治疗中应用自拟平喘止咳方,有助于改善患儿的肺功能,缓解气道炎症,提高临床效果及中医证候量表评分。

120例哮喘患儿中医体质分型研究

目的了解哮喘患儿体质分布情况,为哮喘患儿的中医药调理及日常保育方案提供参考。方法通过对120例哮喘缓解期患儿体质特征进行临床调查,从形体特征、日常表现、易感情况等方面进行体质分型。结果哮喘患儿体质类型以肺禀不足偏气虚质,肺禀不足偏阴虚质、脾禀不足偏气虚质及肺脾不足偏气虚质为多,分别占总人数的13.33%、24.17%、20.00%和24.17%,其中有22例患儿夹有痰湿,17例夹有痰热。结论哮喘患儿体质类型以偏虚质为多,具有明显的个体差异,可通过临床调查给予分型。

GINA方案加中药贴敷治疗哮喘患儿328例的临床观察

哮喘是儿童期最常见的慢性疾病之一，自然病程可持续至成年甚至更久，近年来，其发病率呈现逐步上升的趋势。国外有多中心研究表明，鉴于环境、社会、人群易感性等因素，

个体化延续护理在哮喘患儿中的应用效果

目的观察个体化延续护理在哮喘患儿中的应用效果。方法研究对象为2014年2月~2016年2月在南通大学附属医院急诊科接受治疗的164例哮喘患儿,按随机数字表法分为两组。对照组82例,实施常规护理教育模式;观察组82例,采用个体化延续护理模式,比较两组患儿治疗效果、依从性及复发情况。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿依从性及其家长对哮喘疾病知识掌握度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年发现,观察组患儿急诊次数、发作次数及住院次数较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化延续护理应用于哮喘患儿治疗中,有助于提高临床效果,改善患儿治疗依从性,减少疾病复发,具有临床推广价值。

多元化的健康教育对学龄期哮喘患儿认知及治疗依从性的影响

目的探讨多元化健康教育对学龄期哮喘患儿治疗依从性的影响,促进患儿早日康复。方法采用随机数字表法将2015年3月—2016年3月学龄期哮喘住院患儿100例随机分为2组,每组50例。对照组仅对家长进行常规健康教育,研究组对患儿进行多元化健康教育,干预前、后进行哮喘认知水平测试,采用哮喘测试问卷(C-ACT)、儿科哮喘生命质量问卷(PAQLQ)评价哮喘控制情况。结果干预后,研究组对疾病知识(70.00%)、药物应用(74.00%)、吸入器使用方法 (80.00%)、减少哮喘发作的方法 (80.00%)、胸闷憋喘时的处理方法 (70.00%)、急需就医情况(64.00%)的知晓率均高于对照组的疾病知识(54.00%)、药物应用(38.00%)、吸入器使用方法 (46.00%)、减少哮喘发作的方法 (42.00%)、胸闷憋喘时的处理方法 (44.00%)、急需就医情况(30.00%);研究组对按时按量用药(78.00%)、使用吸入器(80.00%)、写好哮喘日记(62.00%)的完全依从率高于对照组的按时按量用药(58.00%)、使用吸入器(58.00%)、写好哮喘日记(52.00%);研究组C-ACT评分(28.48±6.47)高于对照组(23.17±4.38);研究组PAQLQ评分中的活动评分(25.78±4.27)、情感评分(36.15±5.38)高于对照组的活动评分(17.34±3.69)、情感评分(30.15±5.27),以上差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论对学龄期哮喘患儿实施多元化健康教育,可提高患儿对疾病的认知水平,进而促使其改变不良行为,提高治疗依从性,对患儿康复有重要意义。

孟鲁司特钠对哮喘患儿免疫指标及促炎因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠对哮喘患儿免疫指标及促炎因子的影响。方法将104例支气管哮喘患儿按照随机化分组原则分为观察组与对照组,每组52例。2组患儿均采取常规综合治疗,在此基础上,观察组给予孟鲁司特钠口服,4~5 mg/次,1次/d,疗程3个月。比较2组患儿治疗前后各项免疫指标及促炎因子的变化情况、临床症状改善情况。结果 2组患儿治疗后,各项免疫学指标含量都较治疗前显著改善（P〈0.01或P〈0.05）,观察组血清IgE含量明显低于对照组（P〈0.05）,CD3＋、CD4＋含量及CD4＋/CD8＋均明显高于对照组（P均〈0.05）;各项促炎因子含量都较治疗前显著下降（P〈0.01或P〈0.05）,观察组IL-4、IL-8、TNF-α及IFN-γ含量均明显低于正常组（P均〈0.05）;日夜间症状评分均较治疗前显著下降（P〈0.01或P〈0.05）,观察组临床症状改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠用于治疗小儿哮喘可显著提高免疫功能,控制炎症水平,改善临床症状,值得临床推广应用。

过渡期护理模式在哮喘患儿急性发作期中的应用效果

目的探讨过渡期护理模式在哮喘患儿急性发作期中的应用效果。方法采用随机分组方法将86例哮喘患儿分为对照组及干预组,各43例,分别给予一般护理及过渡期护理,观察并比较2组患儿出院后发作情况、疾病不确定感及干预前后生活质量。结果干预组患儿急性发作次数及再入院次数显著低于对照组(P<0.05),而发作间隔天数则显著大于对照组(P<0.05)。干预组不明确性、不可预测性、复杂性、信息缺乏4个指标得分及疾病不确定感量表总分均显著低于对照组(P<0.05)。护理干预后,2组患儿生理、心理、环境、社会领域4个指标得分及生活质量量表总分均显著高于干预前(P<0.05),且干预组得分显著高于对照组(P<0.05)。结论过渡期护理可有效减少患儿出院后发作次数与再入院次数,提升患儿对治疗的信心及依从性,提高患儿生存质量。

哮喘患儿外周血降钙素原、IL-17及CRP水平监测及应用

目的监测哮喘患儿外周血降钙素原(PCT)、白介素-17(IL-17)、C-反应蛋白(CRP)的水平变化,并探讨其诊断价值。方法选取单纯哮喘患儿组36例,哮喘合并细菌感染组患儿31例,正常对照组40例,检测各组患儿血清PCT、IL-17、CRP水平。结果哮喘合并细菌感染组患儿血清PCT、IL-17、CRP水平明显高于单纯哮喘患儿和对照组患儿(P<0.05)。单纯哮喘患儿组PCT轻度增高,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),诊断价值不明显。结论哮喘患儿合并细菌感染后血清PCT、IL-17、CRP水平增高显著,为临床疾病诊断提供了很好的理论依据。