冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的临床研究

目的 探讨冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的疗效。方法 选取中山市黄圃人民医院接受住院治疗的90例小儿哮喘缓解期患儿作为研究对象,依据治疗方式的不同将患儿分为观察组与对照组,各45例。对照组采用常规药物维持治疗(布地奈德吸入气雾剂),观察组在采用常规药物维持治疗的同时配合冬病夏治穴位敷贴疗法。对2组的治疗效果进行对比,并随访观察1年,比较2组患儿治疗后的哮喘发作次数、急诊就医次数和住院次数。结果 对照组总有效率为68.89%,观察组总有效率为88.89%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的哮喘发作次数、急诊就医次数和住院次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显的药物不良反应。结论 冬病夏治穴位敷贴疗法可明显改善患儿的临床症状,减少患儿哮喘的发作次数、急诊就医次数和住院次数,具有良好的治疗效果。该疗法独特、使用方便、不良反应小,值得儿科临床推广使用。

益肺纳肾汤加减联合舒利迭对支气管哮喘缓解期患者抑制嗜酸性粒细胞的浸润效果分析

目的:观察益肺纳肾汤加减联合舒利迭对支气管哮喘缓解期抑制嗜酸性粒细胞的浸润效果。方法:选取我院于2017年9月~2019年12月收治的140例支气管哮喘缓解期患者,分为对照组和观察组。根据治疗方案分为两组。对照组给予舒利迭治疗,观察组给予益肺纳肾汤加减联合舒利迭治疗。比较两组哮喘控制(ACT)评分、小气道功能指标、T淋巴细胞所释放的细胞因子及嗜酸粒细胞趋化因子-1(CCL11)嗜酸粒细胞趋化因子-2(CCL24)、趋化因子受体3(CCR3)的变化,统计两组总有效率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的外周血Th1细胞上升,CCL11、CCL24、CCR3及外周血Th2细胞、Th2细胞/Th1细胞下降,且观察组Th1细胞高于对照组,CCL11、CCL24、CCR3及Th2细胞、Th2细胞/Th1细胞较对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的用力呼出25%、50%、75%肺活量的呼气流量(FEF25、50、75)下降,ACT评分上升,且观察组小气道功能较对照组低,ACT评分较对照组高(P<0.05)。结论:益肺纳肾汤加减联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期可抑制气道嗜酸性粒细胞的浸润,调节免疫功能,改善小气道功能,提高疗效。

中医辨证论治配合高压氧治疗哮喘缓解期患者的临床效果

目的 观察中医辨证论治配合高压氧治疗哮喘缓解期患者的临床效果。方法 回顾性分析2022年1—12月苏州蓝十字脑科医院与上海市闵行区中医医院收治的86例哮喘缓解期患者临床资料,根据治疗方案不同分为中西医联合组和常规组,各43例。常规组予常规对症治疗,中西医联合组在常规对症治疗基础上采取中医辨证论治口服中成药配合高压氧治疗,2组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组治疗前后中医症状(咳嗽、胸闷、喘息、气短)积分、动脉血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)]、炎性因子[白介素-5(IL-5)、白介素-12(IL-12)]水平变化。结果 治疗后,2组咳嗽、喘息、胸闷、气短各项中医症状积分及PaCO_(2)、IL-5水平均较治疗前降低,PaO_(2)、SaO_(2)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及IL-12水平均较治疗前升高,且中西医联合组降低或升高的程度大于常规组(P<0.05或P<0.01)。结论 中医辨证论治配合高压氧治疗哮喘缓解期患者能取得较满意的临床疗效,有效降低中医症状积分,改善血气分析与肺功能相关指标,减轻炎性反应程度。

基于中医传承辅助平台分析王孟清教授治疗儿童哮喘缓解期用药规律

目的:采用中医传承辅助平台分析了王孟清教授治疗儿童哮喘缓解期处方,归纳总结了王孟清教授治疗儿童哮喘缓解期用药规律,以期为临床提供参考。方法:收集2022年6月-2023年6月王孟清教授于湖南中医药大学第一附属医院儿科门诊诊疗的哮喘缓解期有效病历。采用中医传承辅助平台统计分析药物的使用频次、常用药物组合、性味、核心药物组合及新处方。结果:共纳入处方149首,涉及中药97味,前10位的依次为白术、茯苓、山药、太子参、黄芪、黄芩、防风、麦冬、甘草、鸡内金、五味子,有22味使用频次大于30的药物;药性使用频率最高的为温,其次为平、寒;药味使用频率最高的为甘,其次为苦、辛;药物归经前4位为肺经、脾经、胃经、肾经。常用药物组合40对,其中包含麦冬、太子参、白术、山药、茯苓、黄芪、黄芩、防风8味中药,出现频次最高的是黄芪、白术。得到3首新处方:(1)黄精、法半夏、甘草、陈皮、熟地黄;(2)法半夏、当归、甘草、陈皮、熟地黄;(3)茯苓、生地黄、太子参、麻黄根、浮小麦。结论:王教授治疗儿童哮喘缓解期组方符合肺、脾、肾同治,全面兼顾,扶正固本的原则。

中医药治疗小儿哮喘缓解期的研究进展

小儿哮喘是儿童期常见的呼吸道疾病,其发病率不断升高,如不及时控制,将严重影响儿童的身心健康。中医药治疗小儿哮喘缓解期具有独特的优势,本文将从中医内治法、中医外治法方面对近年来中医药治疗小儿哮喘缓解期的临床研究进行综述。

二羟丙茶碱联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘缓解期患者的效果

目的:观察二羟丙茶碱联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘缓解期患者的效果。方法:回顾性分析2020年4月至2022年11月该院收治的108例支气管哮喘缓解期患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各54例。对照组采用丙酸倍氯米松治疗,观察组在对照组基础上联合二羟丙茶碱治疗,比较两组临床疗效、治疗前后哮喘控制测试表(ACT)评分、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))]水平、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]水平和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂氧素A4(LXA4)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:观察组治疗总有效率为96.30%(52/54),高于对照组的83.33%(45/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,TNF-α、CRP、LXA4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二羟丙茶碱联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘缓解期患者可提高治疗总有效率、肺功能指标水平和ACT评分,改善血气分析指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯丙酸倍氯米松治疗。

肺康复护理结合正念减压法对支气管哮喘缓解期患者肺功能及心境状态的影响

目的探讨肺康复护理结合正念减压法对支气管哮喘缓解期患者肺功能及心境状态的影响。方法选取2019年1月—2022年12月在南昌大学第二附属医院接受治疗的60例支气管哮喘缓解期患者,利用随机数字表法分成对照组与研究组,各30例。对照组接受常规护理,研究组接受肺康复护理结合正念减压护理,对比2组的心境状态[心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分]、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)]、哮喘控制状况[哮喘控制测试表(asthma control test,ACT)评分]、并发症发生率及护理满意率。结果干预后研究组SAS、SDS评分低于对照组,CD-RISC评分高于对照组(P<0.05);干预后研究组FEV_(1)、FVC、PEF水平及ACT评分均高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组总满意率比对照组高(P<0.05)。结论肺康复护理结合正念减压法应用于支气管哮喘缓解期患者的临床治疗中可显著提升患者肺功能,改善心境状态,降低并发症发生率,提升护理满意度,临床应用价值较高。

参蛤定喘散配合铺灸辅治咳嗽变异性哮喘缓解期疗效观察

目的:观察参蛤定喘散配合铺灸辅治咳嗽变异性哮喘缓解期的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组用常规西药治疗,观察组加用参蛤定喘散配合铺灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组喘息、咳嗽、胸闷评分低于对照组,用力肺活量(FVC)、第1s用力呼吸容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参蛤定喘散联合铺灸辅治咳嗽变异性哮喘缓解期效果较好,且无严重不良反应。

探讨参术汤对支气管哮喘缓解期的临床疗效

目的:探讨参术汤对支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:纳入本院2022年1月—2023年12月收治的80例支气管哮喘缓解期患者,根据随机数字法分组,各40例。对照组应用孟鲁司特钠片治疗,研究组加用参术汤治疗。对比两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率较对照组显著更高(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组肺功能指标改善情况优于对照组(P<0.05);研究组炎性因子水平优于对照组(P<0.05)。结论:支气管哮喘患者缓解期应用参术汤治疗效果显著,不仅能够改善临床症状,,且有助于患者肺功能各项指标的提高,减轻机体炎症反应。

固本平喘汤治疗支气管哮喘缓解期的临床观察

在支气管哮喘缓解期患者治疗过程中给予其固本平喘汤,并对临床治疗效果进行观察分析。方法 研究对象为河北省承德市营子区寿王坟镇铜城人民医院收治的84例支气管哮喘缓解期患者,在选取病例的时候,其最早的入组时间为2021年1月,同时研究对象的入组时间不能晚于2022年12月,将患者随机均分为2组,对照组观察组分别采用常规西药治疗以及加用固本平喘汤治疗,对比两组的治疗结果。结果 与对照组相比,观察组治疗后的各项肺功能指标都要更优(P<0.05);同时与治疗后的对照组相比,观察组的IL-2的水平明显更高,并且IgE、LTB4出现了更显著的降低(P<0.05),差异显著。结论 在支气管哮喘缓解期治疗过程中应用固本平喘汤效果明显,可有效改善患者肺功能,缓解炎症反应,临床应用价值较高。

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合皮下免疫治疗联合治疗对改善支气管哮喘缓解期患者肺功能所发挥的作用

研究和分析支气管哮喘缓解期患者联合应用沙美特罗替卡松粉吸入剂及皮下免疫治疗对促进患者肺功能改善所发挥的作用。方法 选取支气管哮喘缓解期患者94例,以2022年1月为起始时间,以2022年12月为截止时间,对照组所用药为沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组所用药为沙美特罗替卡松粉吸入剂与皮下免疫治疗,观察肺功能改善效果及安全性。结果 两组对比,观察组具有更高的哮喘控制总有效率(P<0.05)。治疗前两组哮喘发作次数无明显差异(P>0.05),治疗月后观察组具有显著更低的哮喘发作次数(P<0.05)。治疗前两组肺功能均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组均具有更高的FEV1、PEF水平,两组对比有显著差异(P<0.05)。不良反应总发生率组间比较差异不显著(P>0.05)。结论 给予支气管哮喘缓解期患者沙美特罗替卡松粉吸入剂联合皮下免疫治疗可促进病情减轻与肺功能改善,联合治疗高效安全。

穴位贴敷、穴位按摩联合辨证施护在支气管哮喘缓解期患者中的应用效果评价

探讨穴位贴敷、穴位按摩联合辨证施护在支气管哮喘缓解期患者中的应用效果。方法 在2022年7月至2023年12月期间选择58例支气管哮喘缓解期患者随机分组,对照组29例采用常规对症护理,观察组29例采用常规对症护理(参照对照组)基础上联合穴位贴敷、穴位按摩以及辨证施护,比较干预前后焦虑和抑郁评分、干预前后舒适度评分、病情改善率、干预前后生活质量评分。结果 干预后观察组SAS、SDS分别(40.24±3.36)分、(4.68±3.75)分,优于对照组的(48.89±2.92)分、(46.15±2.42)分,p<0.05;干预后观察组生理、心理、社会文化、环境舒适度评分分别(15.63±2.31)分、(19.72±2.39)分、(25.55±2.16)分、(12.15±1.52)分,优于对照组的(10.25±2.26)分、(14.76±2.63)分、(19.68±2.74)分、(8.91±1.18)分,P<0.05。对两组患者的病情改善率进行组间比较,可以发现观察组更高(P<0.05);干预后观察组生理功能、生理职能、精神状态、社会功能分别(69.54±6.13)分、(74.22±4.85)分、(72.50±5.17)分、(71.84±5.58)分,优于对照组的(53.92±6.79)分、(63.41±6.33)分、(61.52±3.28)分、(60.20±4.40)分,P<0.05。结论 穴位贴敷、穴位按摩联合辨证施护在支气管哮喘缓解期患者中的应用,可以有效改善其焦虑和抑郁情绪,同时也可以提高其身心舒适度,促使病情改善,继而提高生活质量水平,整体应用效果十分理想,因此可以在临床中进行推广。

P13K/AKT-miR-126通路在儿童支气管哮喘缓解期的作用与中医证型关系

目的探讨P13K/AKT-miR-126通路在儿童支气管哮喘缓解期的作用与中医证型的关系。方法选取2020年1月—2021年12月深圳市儿童医院收治的80例哮喘缓解期儿童作为哮喘组,再进行中医辨证。选入同期30例体检健康儿童作为对照组。测定各组外周血单核细胞miR-126、PI3K、AKT1表达,和血清炎症因子水平、肺功能,并进行统计分析。结果患儿组miR-126、PI3K、AKT1、IL-6、IL-1表达均高于对照组(均P<0.01)。肺脾气虚型组miR-126、PI3K、AKT1、IL-6、IL-1表达均高于肺肾两虚型组;而FVC%、FEV1%均低于肺肾两虚型组(均P<0.01)。儿童哮喘缓解期miR-126表达与PI3K、AKT1、IL-6、IL-1表达均呈正相关;而与FVC%、FEV1%均呈负相关;排除传统因素(性别、年龄、病程)的影响,多元线性回归分析进一步显示miR-126表达与FVC%、FEV1%仍呈负相关(均P<0.01)。外周血单核细胞中miR-126>1.37、PI3K>2.02、AKT1>2.96为肺脾气虚型组发病的危险因素;miR-126>1.06、PI3K>1.90、AKT1>2.87为肺肾两虚型组发病的危险因素(均P<0.01)。结论P13K/AKTmiR-126通路在儿童支气管哮喘缓解期发生过程中发挥重要作用,且该通路在肺脾气虚型的激活程度高于肺肾两虚型。

24节气穴位贴敷疗法对哮喘缓解期的防治效果观察

目的探讨24节气穴位贴敷疗法对支气管哮喘缓解期的防治效果。方法2021年1月~2022年1月采集新疆生产建设兵团医院针灸推拿门诊、中医科及呼吸科门诊、病房支气管哮喘缓解期患者60例,治疗组30例采用布地奈德吸入结合24节气穴位贴敷治疗,对照组30例采用布地奈德吸入结合24节气空白贴敷治疗,分别观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组患者的治疗有效率为80.00%,观察组取得的治疗效果更理想(P<0.05)。治疗前,两组患者咳嗽、喘息以及喘鸣音评分没有显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组的咳嗽、喘息以及喘鸣音评分均显著优于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组的哮喘发作次数及上呼吸道感染次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘缓解期进行防治时,与常规西药治疗方法相比,应用24节气穴位贴敷疗法可以有效改善患者的症状,对改善患者临床症状具有积极影响,防治效果更突出。

物理康复联合小青龙汤治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的效果

目的探讨物理治疗联合中医培土生金法治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的效果及对血清学指标的影响。方法择2018年5月—2020年5月于我院就诊的哮喘缓解期患儿130例,随机分为联合组(n=65)与物理组(n=65),物理组采用物理治疗、孟鲁司特钠咀嚼片治疗,联合组给予物理治疗和基于培土生金法的小青龙汤,两组均治疗3个月。比较两组治疗疗效,治疗前及治疗后胸闷(发作)、咳嗽、气喘、喉间喘鸣主要中医症状积分。记录治疗前(T0)、治疗1、2、3个月后(T1、T2、T3),治疗后第6、9个月随访(T4、T5)中医综合征平均评分。并于治疗前及治疗后采集患儿血清并检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、免疫球蛋白E(immunoglobulin,Ig E)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平。结果治疗后联合组患儿治疗总有效率(86.15%)高于物理组(73.85%)(χ^(2)=4.333,P<0.05)。治疗后气喘、喉间痰鸣的中医证候积分均降低且联合组低于物理组(P<0.05)。T3、T4及T5联合组中医证候平均积分低于物理组(t=3.167、3.317、4.168、4.267,P<0.05)。治疗后两组IL-6、IgE及TNF-α水平均降低(P<0.05),联合组IgE及TNF-α水平均低于物理组(t=12.164、5.136,P<0.05)。结论物理治疗联合基于小青龙汤对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证疗效确切,可以改善临床症状,调节免疫。

小儿呼吸操辅助治疗学龄前儿童哮喘缓解期28例临床观察

目的:观察小儿呼吸操辅助治疗学龄前儿童支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将60例学龄前期哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,对照组予常规糖皮质激素吸入治疗;治疗组在对照组的基础上,辅以小儿呼吸操训练,每次20 min,每日1次,3个月为1个疗程,治疗后评价患儿哮喘急性发作率、肺功能改善情况及哮喘控制情况。结果:两组治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到明显改善,但治疗组较对照组肺功能改善较为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组哮喘控制率(96.4%)明显高于对照组(86.2%);治疗期间治疗组患儿哮喘急性发作率明显低于对照组(P<0.05)。结论:小儿呼吸操应用于学龄前哮喘缓解期患儿的辅助治疗可改善患儿肺功能,提高患儿哮喘控制水平,降低哮喘急性发作率。

中医药疗法对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证治疗作用Meta分析

目的:探究中医药疗法对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed等数据库中采用中医药治疗儿童哮喘缓解期(肺脾气虚证)随机对照试验(RCT)的文献,检索时间为建库至2022年12月29日,语言不限。运用Corhrane评价法对所纳入文献进行偏倚风险评估,提取内容进行质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行分析。结果:共纳入12篇文献,包含1297例患者。Meta分析结果显示:观察组采用中医药治疗儿童哮喘缓解期(肺脾气虚证)的疗效与对照组比较,总有效率[Z=7.59,OR=3.51,95%CI(2.54,4.85),P<0.00001]、中医证候积分[Z=6.04,MD=-3.07,95%CI(-4.07,-2.08),P<0.00001]、哮喘发作次数[Z=4.73,MD=-0.74,95%CI(-1.04,-1.43),P<0.00001]、肺功能中最高呼气流量(PEF)[Z=1.30,SMD=0.36,95%CI(-0.19,0.92),P=0.19]、第一秒用力呼气容积(FEV1)[Z=4.06,SMD=0.67,95%CI(0.35,1.00),P<0.0001]、用力肺活量(FVC)[Z=3.73,SMD=0.80,95%CI(0.38,1.23),P=0.0002],观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:中医药疗法或联合西医常规疗法治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证临床疗效更加明显,可以显著减少哮喘发作次数,提高儿童生活质量。

基于ERK信号通路探讨鹿茸大补汤颗粒对哮喘缓解期豚鼠的调控及作用机制

目的探讨朝医经方鹿茸大补汤颗粒对哮喘缓解期模型豚鼠细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路调控机制、病理改变及血清炎症因子的影响。方法采用卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏,然后雾化吸入激发造模的方法建立豚鼠哮喘动物模型。造模成功后,将模型豚鼠随机分成模型对照组、阳性对照组(地塞米松2 mg/kg)、鹿茸大补汤颗粒高、中、低(4.500、2.250、1.125 g/kg)剂量组,每组各8只。另设8只豚鼠作为正常对照组。给药4 w后,检测与哮喘缓解期发病机制相关的各项指标:肺组织激活蛋白(AP)-1、原癌基因蛋白(C-Fos)蛋白表达,血清中免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素(IL)-4、IL-5和干扰素(IFN)-γ分泌水平,同时进行肺组织病理检测。结果鹿茸大补汤颗粒高、中剂量组病理损伤程度分级与模型对照组比较明显减轻(P<0.01,P<0.05)。鹿茸大补汤颗粒高剂量组可以明显降低豚鼠血清中异常升高的IgE、IL-4、IL-5含量,降低肺组织AP-1、C-Fos蛋白表达,升高血清中异常降低的IFN-γ含量(P<0.01,P<0.05);中剂量组可以明显降低豚鼠血清中异常升高的IgE、IL-4、IL-5含量,降低肺组织AP-1、C-Fos蛋白表达(P<0.01,P<0.05);低剂量可以明显降低血清中异常升高的IL-4、IL-5含量(均P<0.05)。结论鹿茸大补汤颗粒通过激活ERK信号转导通路,介导AP-1、C-Fos的转录活化,抑制IgE的合成,降低IL-4、IL-5含量,升高IFN-γ含量,保持Th1/Th2细胞亚群平衡,而达到对哮喘缓解期病理改变及相关炎症因子有较好的干预作用。

固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠肺组织线粒体凋亡相关因子CytC、Bcl-2及Caspase-3表达的影响

目的观察固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠肺组织线粒体凋亡相关因子细胞色素C(CytC)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响,探讨其治疗哮喘的作用机制。方法将36只Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、孟鲁司特钠组及固本防哮饮低、中、高剂量组,每组6只。采用卵蛋白+氢氧化铝腹腔注射及卵蛋白雾化吸入法制备哮喘缓解期小鼠模型,造模成功后各给药组分别予相应药液灌胃,正常组和模型组灌胃等体积蒸馏水,连续30 d。Masson染色观察小鼠肺组织气道内胶原沉积情况,qPCR、免疫组化染色及Western blot检测肺组织CytC、Bcl-2、Caspase-3 mRNA和蛋白表达,ELISA检测肺组织白细胞介素(IL)-17A、神经生长因子(NGF)含量。结果与正常组比较,模型组小鼠肺组织炎性细胞浸润及气道内胶原纤维沉积明显增加,肺组织CytC mRNA和蛋白表达及Caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01),Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),IL-17A、NGF含量显著增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,固本防哮饮各剂量组和孟鲁司特钠组小鼠肺组织气道内胶原纤维沉积有所改善,CytC mRNA表达显著降低(P<0.01),固本防哮饮低、中剂量组肺组织CytC、Caspase-3蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01),固本防哮饮高剂量组Caspase-3mRNA表达显著降低(P<0.05),固本防哮饮各剂量组NGF含量显著减少(P<0.05,P<0.01),固本防哮饮低剂量组IL-17A含量显著减少(P<0.05)。结论固本防哮饮可能通过调控线粒体凋亡通路抑制气道上皮细胞凋亡,减轻气道重塑,防治哮喘。

六君子汤联合穴位贴敷治疗肺脾两虚证支气管哮喘缓解期患者的临床观察

目的观察六君子汤联合穴位贴敷治疗肺脾两虚证支气管哮喘缓解期患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2021年6月期间就诊于六安市中医院呼吸科的肺脾两虚证支气管哮喘缓解期患者作研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各33例。对照组给予常规西药治疗,吸入长效β2受体激动剂、糖皮质激素配合口服茶碱制剂。观察组在对照组基础上加服中药六君子汤联合穴位贴敷。治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分(咳嗽、喘息、气短、胸闷评分)、肺功能指标[指令每分钟通气(Manda⁃tory minute ventilation,MMV)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory vol⁃ume in one second,FEV1)水平]、小气道通气功能MEF50、MEF25、MMEF75/25水平。结果治疗后观察组患者临床总有效率96.97%(32/33)明显优于对照组69.70%(23/33),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者中医证候(咳嗽、喘息、气短、胸闷)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候(咳嗽、喘息、气短、胸闷)评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能MMV、FVC、FEV1指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肺功能MMV、FVC、FEV1指标均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者小气道通气功能MEF50、MEF25、MMEF75/25水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组小气道通气功能MEF25水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六君子汤联合穴位贴敷能明显改善患者临床症状,提高肺通气功能及肺小气道通气功能。