复方桐叶烧伤油联合重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗喉癌术后咽漏的疗效研究

目的研究喉癌术后咽漏患者应用复方桐叶烧伤油联合重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶(rh-bFGF)治疗的疗效。方法选取2018年1月至2022年12月本院收治的行喉癌切除术后咽漏患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组使用复方桐叶烧伤油联合rh-bFGF纱条进行局部换药,对照组仅使用rh-bFGF纱条进行局部换药。评估咽漏疗效、治愈时间和费用。结果治疗组患者显效率[46.67%(14/30)]、总有效率[96.67%(29/30)]与对照组[30.00%(9/30)和86.67%(26/30)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后血清白细胞介素6水平[(16.56±4.26)pg/L]均低于治疗前[(53.96±6.28)pg/L]与对照组[(24.35±3.61)pg/L],术后住院费用[(57817.7±2203.7)元]明显少于对照组[(61915.5±1972.9)元],住院时间[(19.27±2.35)d]明显短于对照组[(24.77±2.16)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方桐叶烧伤油联合rh-bFGF治疗喉癌术后咽漏效果与常规使用rh-bFGF相当,可促进愈合,减轻炎症反应,且与常规使用rh-bFGF比较,可缩短住院时间和费用,具有较好的临床获益,值得推广应用。

喉癌术后并发咽瘘的危险因素分析

目的探讨喉癌术后并发咽瘘的危险因素。方法回顾性选取2019年1月—2023年9月钦州市第二人民医院行喉癌手术的157例患者的临床资料。根据患者术后咽瘘分为咽瘘组(n=27)和非咽瘘组(n=130),采用多因素Logistic回归分析确定喉癌术后并发咽瘘的风险因素。结果病理分级>T3、肿瘤分期>Ⅲ期、术前血红蛋白(Hemoglobin,Hb)<118.5 g/L、术中出血量>184.5 mL、鼻胃管置留时长>15.5 d是喉癌患者术后并发咽瘘的独立风险因素(OR=2.271、4.109、0.929、1.026、1.573,P均<0.05)。结论患者的病理分级较高、肿瘤分期较高、术前Hb较低、术中出血量较高、鼻胃管置留时长较长会增加喉癌患者术后并发咽瘘的风险。

分析康复前移理念联合早期免疫营养支持对喉癌术后患者睡眠质量的影响效果

目的:分析喉癌术后患者应用康复前移理念联合早期免疫营养支持对睡眠质量的具体影响。方法:选取2022年3月至2023年3月厦门大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科收治的喉癌患者105例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=53),对照组给予常规护理干预,观察组给予康复前移理念联合早期免疫营养支持。采用阿森斯失眠量表(AIS)评估患者护理前后失眠情况,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用状态焦虑量表(SAI)、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁状态的改善效果,并比较2组患者的睡眠效率。结果:干预后,观察组AIS评分、PSQI评分、SAI评分、PHQ-9评分均显著低于对照组,观察组睡眠效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:喉癌术后患者应用康复前移理念联合早期免疫营养支持效果较佳,可有效改善患者的失眠情况,提高睡眠质量及睡眠效率,改善患者的焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。

健康行为互动模式在喉癌术后患者康复护理中的应用

目的:探讨健康行为互动模式在喉癌术后患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月我科收治的120例喉癌切除患者为观察对象,以随机数表法分为实验组、对照组,每组60例。对照组给予常规护理及院外康复指导;实验组在对照组基础上,以健康行为互动模式为基础制定喉癌术后行为管理方案。比较两组患者入院及出院1个月、3个月后生活质量(QLQ-H&N35评分)、自我护理能力(ASAS评分)、心理状况(POMS评分)。结果:两组在术后1、3个月QL-H&N35评分、ASAS评分、POMS评分均优于入院时,且实验组1、3个月各评分均优于对照组(P<0.05)。结论:健康行为互动模式可显著改善喉癌患者心理状况,进一步提升患者的自我护理能力及生活质量。

喉癌术后患者睡眠现状调查及相关因素分析

目的调查喉癌术后患者睡眠现状,并分析影响其睡眠的相关因素。方法回顾性分析2019年2月至2021年10月91例喉癌切除术后患者的临床资料,采用“匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)”评估患者的术后睡眠情况,根据评估结果将患者划分为睡眠障碍组(PSQI>5分,65例)和睡眠正常组(PSQI≤5分,26例),收集并比较2组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响喉癌术后患者睡眠的相关因素。结果经PSQI评估发现,91例患者术后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间睡眠功能障碍评分分别为(1.53±0.41)分、(1.39±0.38)分、(1.71±0.52)分、(1.65±0.44)分、(1.68±0.45)分、(1.53±0.52)分、(1.69±0.46)分。经统计发现,91例患者共出现65例术后睡眠障碍,发生率为71.43%。经单因素分析显示,睡眠障碍组的术后切口VAS≥3分、术后SAS≥50分、SDS≥53分、频繁咳嗽咳痰、医源性因素的影响、睡眠环境差、术后恶心呕吐、发热发生率均高于睡眠正常组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,术后切口VAS≥3分、SAS≥50分、SDS≥53分、频繁咳嗽咳痰、医源性因素的影响、睡眠环境差是影响喉癌术后患者睡眠质量的独立危险因素(P<0.05)。结论喉癌术后患者的睡眠障碍发生率高,而睡眠障碍的发生于术后切口疼痛、焦虑、抑郁、频繁咳嗽咳痰、医源性因素的影响、睡眠环境差密切相关。

规范化延续护理在喉癌术后气管切开带管出院患者中的应用观察

文章研究内容为喉癌术后气管切开带管出院患者中规范化延续护理的优势进行比对。方法 此研究时间界定在2022年1月-12月,研究人员类型:喉癌术后气管切开带管出院病人68例,数据分析分组方法为数字表法,被研究对象可以被分为对照与观察各34例。对照组开展常规护理,观察组开展规范化延续护理,比对护理满意水平、生活水平、焦虑情绪等。结果 观察组心理状态、社会、认知与躯体功能相对组间更低(P<0.05);出院时组间焦虑情绪评分无显著差异(P>0.05),出院后1个月焦虑评分更高(P<0.05),3、6个月评分更低(P<0.05),观察组相较于组间1、3、6个月焦虑评分更低(P<0.05);观察组满意水平相较于组间更高(P<0.05)。结论 喉癌术后气管切开带管出院被研究对象采取规范化延续护理,干预价值更加理想,其对于被研究人员生活质量提升具有显著意义,将被研究对象焦虑情况控制在既定范围,提升护理疗效。

自我护理干预对多西他赛序贯放化疗喉癌术后气管切开患者焦虑与疼痛状态的影响

目的探讨自我护理干预在多西他赛序贯化疗治疗喉癌术后气管切开患者中的应用效果及对患者焦虑、疼痛状态的影响。方法随机选取入院治疗的喉癌术后气管切开患者60例,所有患者术后均采用多西他赛序贯化疗治疗,根据护理方案分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例)。对照组采用常规方法护理,观察组采用自我护理干预,两组均进行3个月护理,护理完毕后对患者效果进行评估。比较两组护理效果及对患者焦虑、疼痛状态的影响。结果观察组护理后3个月GSES、ESCA和QLICP-HN量表评分,均高于对照组(P<0.05);观察组护理后3个月SAS、SDS量表评分,均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组护理后1个月、2个月、3个月VAS评分,均低于护理前(P<0.05);观察组护理后1个月、2个月、3个月VAS评分,均低于对照组(P<0.05)。结论将自我护理干预用于多西他赛序贯化疗治疗喉癌术后气管切开患者中有助于提高患者自我效能及自我护理能力,改善患者生命质量,减轻焦虑、疼痛状态,值得推广应用。

语言可懂度在喉癌术后发音功能评价中的作用

目的 :探索语言可懂度在喉癌术后发音功能评价中的作用。方法 :应用 U SSA计算机语图频谱分析系统对 40例喉癌术后患者的发声进行频谱分析 ,同时检测语言可懂度 ,并计算两者间的相关系数。结果 :量化主观指标语言可懂度与声时、基频、谐噪比、频率微扰商和振幅微扰商等客观指标无相关性 (P >0 .0 5 ,P表示绝对不相关的可能性 )。结论 :客观指标不能完全替代主观指标的作用 ,特别是对于那些喉切除范围较大、强烈要求能够说话的患者 ,语言可懂度可以作为发音功能的重要评价指标。

喉癌术后气道湿化液及观察指标的研究进展

为提高喉癌术后气道湿化质量,综述了湿化液的研究进展,通过寻找最佳湿化液,以促进气道湿化疗效,减少并发症,增加患者的舒适度,从而为临床喉癌术后气道湿化护理提供依据。综合国内外文献,总结各项观察指标的研究进展,为更加精确、客观选取湿化液提供依据。

正念认知疗法对喉癌术后患者癌因性疲乏及情绪感受的影响

目的探讨正念认知疗法对喉癌术后患者癌因性疲乏及焦虑、抑郁、幸福感指数的影响。方法采用便利抽样方法,2018年6月—2019年10月选取在武汉市某三级甲等医院耳鼻喉科住院手术且拔除胃管的70例喉癌患者为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,2组各脱落1例,最终2组各34例喉癌患者。对照组喉癌术后患者仅给予耳鼻喉头颈外科的常规护理,观察组喉癌术后患者在此基础上进行6周的正念认知疗法干预,在干预前和干预6周末采用简短疲乏评估表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和幸福感指数量表对2组喉癌术后患者进行评估。结果干预6周末,观察组12例喉癌术后患者无疲乏,对照组2例无疲乏,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组喉癌术后患者焦虑总分、抑郁总分低于对照组(P<0.001),幸福感指数量总分高于对照组(P<0.05)。结论正念认知疗法能减轻喉癌患者的癌因性疲乏程度,改善癌喉术后患者的焦虑、抑郁情绪,提升喉癌术后患者的幸福感。

管饲量对喉癌术后患者胃肠道并发症影响的实验研究

目的探讨喉癌术后适当增加鼻饲量后对鼻饲患者常见胃肠道并发症的影响。方法将50例无糖尿病和消化系统疾病的喉癌术后患者随机(按手术时间顺序间隔)分为实验组和对照组,实验组25例采用的管饲方式为每3 h一次,每次40 ml;对照组25例采用传统管饲方法即每2 h管饲一次,每次200 ml。观察两种鼻饲方法的主、客观指标变化并进行比较。结果经统计学处理,两组患者管饲前常规抽取胃内残留物>50 ml、管饲后呕吐的人次数、管饲后腹泻的人次数差异均无显著意义(P<0.05);两组患者自述腹胀的人次数差异也无显著意义(P>0.05);两组患者出现便秘的例数差异有显著意义(P<0.05);实验组患者管饲前自述饥饿感的人次数较对照组差异有显著意义(P<0.0001)。结论喉癌术后适当增加鼻饲量,不仅能减少鼻饲患者胃肠道并发症的发生,更能满足其康复需求。

喷雾式瓶装气道湿化方式在喉癌术后气道管理中的应用

目的 分析喷雾式瓶装气道湿化方式在喉癌术后气道管理中的应用.方法 选择60例喉癌术治疗患者并随机分组.常规组采用常规注射器内气管滴药,喷雾组应用喷雾式瓶装气道湿化方式.比较两组气道管理舒适度;气道黏膜出血、肺部感染和刺激性咳嗽发生率;干预前后患者生活质量评分.结果 喷雾组气道管理舒适度高于常规组(P<0.05);喷雾组气道黏膜出血、肺部感染和刺激性咳嗽发生率低于常规组(P<0.05);干预前两组生活质量评分相近(P>0.05);出院时喷雾组生活质量评分优于常规组(P<0.05).结论 喷雾式瓶装气道湿化方式在喉癌术后气道管理中的应用效果确切,可有效改善患者临床症状,促进痰液咳出,湿化气道,减少刺激性咳嗽和气道黏膜出血,促进舒适度的增加.

微信的延续性护理在喉癌术后患者生活质量的影响

目的:探讨微信的延续性护理在喉癌术后患者生活质量的影响及效果。方法:选取喉癌术后患者56例为研究对象,按住院号单、双分为延续组和对照组,各28例,对照组在住院期间给予常规治疗及护理,并进行出院时的健康指导;延续组在对照组的基础上给予延续性护理服务。比较两组患者在出院后6个月的生活质量及满意度。结果:延续组患者在出院后6个月的生活质量及对医疗护理工作的满意度,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对喉癌术后患者实施延续性护理服务能有效改善生活质量,提高对医疗护理工作满意度。

全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用

目的探讨全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌患者术后吸痰护理中的应用及效果。方法选择喉恶性肿瘤手术治疗并同时行气管切开术的患者112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组实施常规护理;观察组按全程负压浅部吸痰联合气管内滴药的个性化吸痰法进行气道护理。分析比较两组患者气道黏膜损伤率、痰痂形成率、肺部感染率、患者吸痰依从性及其家属满意度等情况。结果观察组患者气道黏膜损伤率、痰痂形成率的发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者及其家属依从性和满意度明显高于对照组(P<0.05);两组患者的肺部感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论按全程负压浅部吸痰联合气管内滴药对喉癌患者术后进行气道护理,可以提高患者的依从性和家属满意度,降低气道黏膜损伤、痰痂形成率等并发症,不会增加肺部感染率。

喉癌术后口腔pH值的变化与护理对策

目的探讨喉癌术后口腔pH值的变化规律及护理对策。方法将喉癌术后pH值异常的60例患者随机分为对照组和观察组各30例，2组在术后1～9d禁食期间进行pH值系统测试及4次/d门腔护理和6次／d漱口液漱口；对照组采用生理盐水漱口和口腔护理；观察组采用口泰漱口加2％碳酸氢钠液口腔护理。结论喉癌术后口腔pH值处于酸性状态，夜间至清晨pH值更低，定时有规律采用2％碳酸氢钠液口腔护理、口泰漱口液漱口，可纠正口腔pH值，维持24h口腔pH值在正常范围，减少菌斑，预防并发症。

肠内营养支持在喉癌术后患者中的应用研究

目的:探讨肠内营养支持在喉癌术后患者中的效果。方法:采用前瞻、随机和对照的方法,60例喉癌术后患者分为肠内营养组(EN组,30例)和肠外营养组(PN组,30例),观察营养状况指标、免疫功能指标、术后住院日等。结果:EN组营养状况指标及免疫功能指标较PN组有明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:喉癌患者术后实施肠内营养支持治疗,对改善机体的营养状况及提高免疫功能有积极作用,减少住院时间,值得临床推广应用。

喉癌术后患者生活质量的影响因素分析

目的探讨影响喉癌术后患者生活质量的主要因素,以寻找提高其生活质量的护理对策。方法对50例喉癌患者于术后3个月进行生活质量问卷调查。采用Logistic回归分析法进行多因素分析。结果50例患者生活质量平均分为27.35±3.14,生活质量好者31例(62.0%)、差者19例(38.0%);患者对自身疾病的认识(β=1.184)、对治疗的态度(β=1.175)及婚姻家庭配合(β=0.547)为影响其术后生活质量的主要因素。结论喉切除术后患者生活质量受多种因素的影响,心理因素与生活质量存在密切关系。提供精神心理支持,各方面给予积极的护理干预,是提高患者生活质量的有效措施。

喉癌术后患者的饮食管理

为了更好地为喉癌术后患者提供营养支持，作者自1998年6月起与营养科合作对喉癌手术患者实施系统的饮食管理，并对其营养指标进行监测和评价。初步总结了9例的实施情况，结果表明，喉癌术后饮食管理至关重要，是患者顺利康复的关键；鼻饲护理中应注意胃管的位置及固定，鼻饲液的选择、量、次数及温度的调整；适时鼓励经口进食；加强观察和沟通，做好患者的心理护理。

循证护理模式对改善喉癌术后气管切开患者睡眠质量的效果评价

目的分析喉癌术后气管切开患者采取循证护理模式改善睡眠质量的效果。方法选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的喉癌气管切开患者120例,依据知情同意的原则分成对照组60例和观察组60例,对照组采取常规护理法进行护理,观察组则采用循证护理模式进行护理,从睡眠质量角度来比较2组的护理效果。结果经过一段时间的护理,2组的睡眠质量都得以改善,观察组的改善程度更为显著,观察组患者术后1周和2周PSQI(分别为7.32±3.17,6.82±2.22)低于对照组(8.61±2.48,8.21±2.32),差异有统计学意义(均P<0.05),观察组完全依从性为84.6%,显著高于对照组的59.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理模式能够有效改善喉癌术后气管切开患者睡眠质量,提高患者的康复效果,值得推广应用。